PANCREAS

ECOGRAFIE
 Obezi, vârstnici – ecogenitate crescută
 Wirsung - vizualizat la persoane tinere, < 2 mm
Cap pancreas – DAP ≤ 30 mm
Corp pancreas – DAP – 10-20 mm orientative
Coadă pancreas – DAP - 20-25 mm
Element esenţial – modificări de structură
 PANCREATITA ACUTĂ
ECOGRAFIE
 lărgirea şi hipoecogenitatea pancreatică
 zone hipoecogene pancreatice – necroză
 bursă omentală – hiperreflectogenă şi lărgită
 fuzee lichidiene pancreatice utilă
 pseudochisturi ecografia

CT – „golden standard”
ERCP – diagnostică şi terapeutică (calcul)
 PANCREATITA CRONICĂ
ecografie
 Parenchim: - structură heterogenă , neomogenă
- calcificări pancreatice –„ umbră
posterioară”
- contur pancreatic neregulat
- pseudochisturi – formaţiuni transonice
 Duct Wirsung:
- „prea bine vizibil”>2mm
- forme severe - foarte larg - 7-9mm
- poate înlocui structura corpului
- traiect sinuos
- calculi intraductali –„ umbră posterioară”
 Ascită pancreatică - densă
 PANCREATITA CRONICĂ
alte explorări imagistice
 Rx abdominală pe gol – calcificări
pancreatice
 CT – dimensiuni, contur,calcificări
 EUS – sensibilă
 CARCINOM PANCREATIC
ecografie
 Formaţiuni prost delimitate, uneori
neomogene, care invadează vasele de
vecinătate
 Cel mai frecvent hipoecogene, dar pot fi şi
hiper/izoecogene
 Alte metode: CT spiral, RMN, EUS, ERCP
 AMPULOM VATERIAN

 Ecografic – CBIH, coledoc dilatate

- semn Courvoisier-Terrier
- obstacol pe traseul coledocului
EDS cu vedere laterală (biopsia papilei)+
ERCP (protezare)