TUMORI EPITELIALE

MALIGNE

LP 9

Autori: Colectivul Disciplinei Morfopatologie

 CARCINOAMELE
Sunt tumori maligne derivate din ţesuturile epiteliale

Clasificare histogenetică:

 Carcinom scuamocelular (epidermoid)

Epiderm
Mucoase epidermoide
Metaplazie epidermoidă

 Adenocarcinom
epiteliul glandular al organelor cavitare
epiteliul organelor parenchimatoase exocrine, endocrine.
 CARCINOAMELE

După gradul de diferenţiere al celulelor tumorale se disting

3 tipuri principale de carcinoame:

 Diferentiat
 Moderat diferentiat
 Slab diferentiat
 Nediferentiat/anaplazic.

 Anaplazia = lipsa totală de diferenţiere

 Microscopie

• Carcinom scuamocelular (epidermoid)

• Carcinom bazocelular
• Adenocarcinom diferentiat de colon
• Metastază de adenocarcinom în
ganglionul limfatic
Caracterele celulei canceroase

Anomalii celulare şi nucleare :

pleomorfism celular şi nuclear
dimensiuni variate celulare şi nucleare
modificarea raportului nucleo-citoplasmatic
hipercromazie nucleară
nucleoli unici sau multipli
mitoze atipice.
 CARCINOMUL EPIDERMOID KERATINIZAT
PIELE

• tumoră malignă cu originea în

epiderm

• tumora distruge membrana

bazală şi are caracter infiltrativ în
suportul conjunctiv al dermului
 CARCINOM EPIDERMOID KERATINIZAT
PIELE

o insule compuse din celule poligonale

atipice, asemănătoare cu celulele
scuamoase ale epidermului separate
de o stromă conjunctivă redusă

o Prin diferenţiere celulele tumorale se

încarcă cu keratină, dispusă sub
formă de lamele concentrice centrale:
 globi cornoşi sau perle keratozice
 CARCINOMUL BAZOCELULAR

Formă particulară de carcinom cutanat

Originea:
stratul bazal al epidermului şi
anexelor pilo-sebacee

Tumora distruge membrana bazală

şi are caracter infiltrativ în suportul
conjunctiv al dermului
 CARCINOMUL BAZOCELULAR

• Tumora este compusă din plaje

tumorale separate de stromă redusă

• Plajele tumorale sunt constituite din

celule tumorale similare cu celulele
stratului bazal, cu dispozitie
caracteristică:

 în palisadă la periferie
 dezordonată în centrul insulelor tumorale.

Tumora nu dă mestastaze şi este

radiosensibilă
 ADENOCARCINOMUL BINE DIFERENŢIAT DE
COLON

• origine în epiteliul glandular al

colonului

• depăşeşte musculara mucoasei

• are caracter infiltrativ în

submucoasă şi patura musculară
 Adenocarcinomul bine diferenţiat de colon

Tumora este compusa din:

 elemente tubulare separate de

 stromă conjunctivă redusă

Glandele tumorale sunt captuşite

de un epiteliu atipic, dispus pe
unul sau mai multe straturi, şi
formează un lumen neregulat.
 METASTAZE GANGLIONARE DE
ADENOCARCINOM

Celulele tumorale, ajunse la ganglion pe

calea vaselor limfatice aferente,
colonizează:

 sinusul subcapsular

 apoi invadează toată masa ganglionară

 formează glande tumorale captuşite cu

un epiteliu atipic