Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TUMORI EPITELIALE
I. TUMORI BENIGNE
• Papiloame - scuamos, tranziţional
• Adenoame - pleomorf (tumoră mixtă)
- monomorf
II. DISPLAZIA & CARCINOMUL IN SITU
III. TUMORI MALIGNE
A. CARCINOM EPIDERMOID
– carcinom cu celule fuziforme.
B. ADENOCARCINOM
– acinar
– papilar
– bronhiolo-alveolar
– carcinom solid cu formare de mucus
C. TUMORI NEURO-ENDOCRINE
– de grad înalt
- carcinomul cu celule mici
- carcinomul neuro-endocrin cu celule mari
– de grad intermediar
- carcinoidul atipic
– benigne
- carcinoidul tipic
D. CARCINOM CU CELULE MARI
- carcinomul cu celule gigante
- carcinomul cu celule clare
E. CARCINOM ADENOSCUAMOS
F. CARCINOM AL GLANDELOR BRONŞICE
- carcinom adenoid chistic
- carcinom mucoepidermoid
TUMORI MEZENCHIMALE
1|Page
I. TUMORI MEZOTELIALE
• MEZOTELIOMUL BENIGN
• MEZOTELIOMUL MALIGN
– EPITELIAL
– FIBROS (CU CELULE FUZIFORME)
– BIFAZIC
II. TUMORI DIVERSE
• BENIGNE
• MALIGNE
– CARCINOSARCOM
– BLASTOM PULMONAR
– MELANOM MALIGN
– LIMFOM MALIGN
III. TUMORI SECUNDARE
2|Page
0 cis
Ia T1, N0, M0
Ib T2, N0, M0
IIa T1, N1, M0
IIb T2, N1, M0
T3, N0, M0
IIIa T3, N1, M0
T1-3, N2, M0
IIIb T4 ORICE N, M0
T1-3, N3, M0
IV ORICE M1
FACTORI DE PROGNOSTIC
• Stadiul I, II, III – rezecabile
• Talia tumorii
• Existenţa de gg. limfatici metastatici
• Tip histologic: c. cu celule mari < adenocarcinomul < c. epidermoid
• Stadiul III, IV – nerezecabile
• Metastaze osoase şi hepatice
CARCINOM BRONHIOLOALVEOLAR
– Vârsta adultă. Sex – predominent masculin.
– Localizare anatomică – de obicei periferică.
– De obicei asimptomatic. Fără relaţie cu fumatul.
Macroscopie
– peste 3cm în momentul diagnosticului.
– Rx. Densităţi “ceţoase” imprecis definite sau circumscrise, posibil multiple.
Histologie – Celulele neoplazice se dispun pe un singur rând de-a lungul suprafeţei alveolare
cu prezervarea septurilor alveolare. Creşteri papilare intraluminale. Două subtipuri. Subtipul
mucinos conţine celule columnare mucinoase cu mucină intraalveolară abundentă. Al doilea
subtip are celule cuboidale cu atipie marcată şi mucină puţină sau absentă. Psammoma
bodies pot fi prezenţi.
Adenocarcinoame extrapulmonare pot metastaza pulmonar cu un model de tip
bronhioloalveolar.
Subtipul mucinos este frecvent multifocal şi are cel mai rău prognostic
CARCINOIDUL PULMONAR
– De obicei apare la adulţii tineri, central (bronchial).
– Sindromul carcinoid apare numai cu metastazele.
– Toate tumorile au potenţial malign. La periferia leziunii celulele carcinoide pot avea
morfologie de celulă fuziformă.
– Carcinoidul atipic prezintă un grad de anaplazie, mitoze şi necroză focală. Citoplasmă mai
abundentă decât carcinoamele microcelulare.
4|Page
– Prognostic mai slab decât carcinoidul ordinar, dar mai bun decât carcinomul
microcelular.
– Carcinoidul oncocitar – variantă rară.
HISTOLOGIE: Modele:
1. Insular - mici acini si cuiburi de celule rotunde, uniforme, cu nuclei rotunzi, cromatina fin
dispersată, nucleoli mici, mitoze rare.
2. Trabecular
3. Carcinoid mucinos (goblet cell carcinoids). Compus din celule în inel cu pecete cu mucină
extracelulară. Celule Paneth pot fi observate. Aceste celule sunt pozitive pt. markeri
neuroendocrini şi CEA.
4. Carcinoid tubular
5. Carcinoid oncocitar.
5|Page
Celule mari rotunde, cu margini bine definite, dispuse în cuiburi şi cordoane. Nuclei
veziculoşi, nucleoli prominenti. Tipul cu celule clare - citoplasme clare.
În “large cell neuroendocrine carcinoma” – formarea de rozete pozitive pt. chromogranină
şi/sau synaptophysină.
Evoluţie De obicei fatală.
Probleme de diagnostic în proliferările scuamoase ale tractului respirator superior:
6|Page