Ediția a
2
PSIHIATRIE ȘI PSIHOLOGIE MEDICO-LEGALĂ
INTER ȘI TRANSDISCIPLINARITATE
a Institutie/department/afiliere/loc de muncă Facultatea de Medicină“Victor Papilian” Sibiu/
INTRODUCERE
Tulburările endocrine prezintă
adesea simptome psihiatrice. Ele
pot precede sau coincide cu alte
manifestări ale bolii endocrine.
Tratamentul este cel al tulburării
endocrine de bază, dar
tratamentul psihiatric este utilizat
ca adjuvant, mai ales în prezența
unor manifestări acute precum
psihoza acută, depresia majoră,
manie care necesită intervenție
medicală imediată.
MATERIAL ȘI METODĂ
1. Studii bibliografice pentru a
identifica cercetări privind prezenţa
tulburărilor psihice şi modificărilor de
comportament în boli endocrine
2. Studii de caz - hipertiroidie,
hipotiroidie şi hipoparatiroidie, la care
s-au identificat tulburări psihice.
CONFERINȚA
Afectarea psihică în bolile endocrine
Autor/Autori Ioana-Livia Grosu, Iordan Teodora-Alina, Conf.Univ.Dr .Luminiţa Beldean
Clinica Beldean Med
REZULTATE DISCUȚII
În literatura de specialitate este menționat că în hipertiroidie apar frecvent - tulburări de somn cu Concentrațiile anormale de hormoni
insomnie, tulburări de concentrare și atenție, nervozitate, mimand sindromul maniacal, iar în hipotiroidie
Text
tiroidieni pot duce la deteriorarea,
apare lipsa de inițiativă, somnolență, apatia, ceea ce poate duce la confuzie cu depresie. În exacerbarea
Text stresului oxidativ sau efecte
hipoparatiroidie și hiperparatiro idie sunt descrise simptome ca: iritabilitate, astenie, putere de asupra conversiei β-amiloidului și
concentrare redusă. metabolismului glucozei în sistemul nervos
În funcție de vechimea bolii și de gradul tulburărilor hormonale modificările în comportament și central. Suspiciunea este legată în principal
tulburări psihice pot evolua progresiv , ceea ce duce la întârzierea diagnosticului. de formele subclinice de disfuncție
tiroidiană. Potrivit unor date, acestea ar
trebui să fie legate de starea funcției
Studii de caz- Clinica Beldean Med, Sibiu
1.Fetiță de 11 ani care în ultimii 2 ani a avut tulburări de somn și nervozitate care au fost puse pe seama cognitive și să fie unul dintre factorii care
debutului pubertății. Însă anamneza descoperă că au fost în acest timp prezent și semne clinice specifice accelerează mecanismele care duc la
hipertiroidiei ca transpirații, senzație de cald, tahicardie, astenie. Datele de laborator au arătat FT4 mult degenerarea țesutului cerebral și astfel la
crescut și TSH mult scăzut. Sub tratament evoluția a fost bună, părinții fetiței spunând că după o lună de dezvoltarea demenței. proceselor cognitive
tratament a devenit alt copil...toate simptomele au remis. prin modificări ale neurotransmisiei.
2.Băiat de 9 ani care se afla în tratament la psihiatrie pentru agitație și insomnie. La consultația
endocrinologie se constată tahicardie, transpirații. Medicația primită de la psihiatru nu a ajutat la
CONCLUZII
reglarea somnului, în plus copilul avea și sindrom hipoanabolic respectiv greutatea și înălțime sub
parametrii pentru vârstă, dificultăți școlare. Conform anamnezei simptomele au fost prezente de la vârsta Simptomele psihice și psihologice
Text
de copil mic. Datele de laborator au arătat TSH mult scăzut, FT4 mult crescut. Foarte probabil boala a sunt manifestări frecvente în bolile
evoluat câțiva ani fară a fi diagnosticată. Sub tratament valorile de laborator s-au normalizat , dar endocrine. Medicii trebuie să
deficitul staturoponderal și dificultățile școlare persistă.
verifice boli organice la pacienții
cu această manifestare, iar tulburările
3. De asemenea există în evidențe cazuri de hipotiroidie la copil. La unul din cazuri, o fetiță la care
diagnosticul a fost pus după 1 an (boala foarte probabil fiind de la naștere) iar tratamentul a fost
endocrine sunt una dintre ele.
inconstant , ceea ce a dus la retard psihic grav. Screening ul hipotiroidiei la naștere a adus beneficii. Tratamentul este pentru boala de
Hipotiroidia este tratată de la vârstă de 1- 2 luni, ceea ce evită afectarea psihică. bază, dar tratamentul psihiatric
Cazurile de mai sus arata că diagnosticul unor tulburări endocrine la copil poate întârzia mult, iar este adesea asociat cu aceasta.
consecințele pot fi grave.
BIBLIOGRAFIE
1.Williams Textbook of Endocrinology, 13 th edition
2.Oxford Handbook of Endocrinology, 2nd edition
3.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34365481/