Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
de parti moi
• Cancerul cutanat este cea comuna forma de
cancer.
Clasificarea Clark:
I – in situ – pana la jontiunea dermo-epidermica
II – invazia dermului papilar
III – de la dermul papilar pana la dermul
reticular
IV – de la dermul reticular pana la grasimea
subcutana
V – invazia tesutului adipos subcutan si a
tesuturilor subiacente.
Melanomul malign
Clasificarea Breslow:
I – pana la 0,75mm
II – pana la 1,50mm
III – pana la 2,25mm
IV – pana la 3mm
V – peste 3mm
Factori de risc
• Par rosu
• Piele alba
• Mai mult de 3 arsuri solare pana la 20 ani
• UV
• Istoric familial
• Istoric de keratoza actinica
• Melanom in antecente
Criterii pentru evaluarea bolii
Scorul Breslow
Ulceratia
Rata de crestere mitotica (pe mmp)
Marginile
Microsatelitoza
Stadiul Clark
Regresia
Infiltrarea limfocitara
Cresterea pe verticala
Invazia limfatico-vasculara
Subtipul histologic
Neurotropismul
desmoplazia
Tratament
De electie – chirurgical.
Limitele de excizie variaza de la 1 la 5cm in functie de stadializare.
Particularitati:
Cap si gat
– 15-30% din cazuri primare;
- defectul rezultat se acopera prin avansarea de lambouri cutanate;
- pentru obraz preferabil lambouri cervicale;
- pentru pleoape grefe cutanate (tot de pleoape).
Extremitati:
- leziuni mai profunde de 1mm – amputatia de falanga sau chiar de raza
- fata dorsala mana, antebrat, antepicior – excizie larga cu grefare sau
lambouri cutanate
Trunchi – excizii mai largi.
Nodulul santinela
Este completat cu limfadenectomie, chemoterapie, radioterapie si o
investigatie sistemica (CT, RMN).
Dintre tumorile de parti moi amintim sarcomul
- Prognostic extrem de nefavorabil
- Origine in special in tesuturile moi (muscular
si mai rar adipos)
- Tratament de electie – chirurgical
- In ultimul timp se prefera excizia larga cu
chemoterapie si in special radioterapia
(progrese importante in ultimul timp)
- Solutia de mai sus este preferabila amputatiei
(uneori de neeevitat).
Hemangioame