CURS 11

TOXIINFECTIILE ALIMENTARE ( TIA)

= sunt afectiuni acute sau subacute, cu manifestari predominant digestive, produse de consumul
unor alimente contaminate cu germeni sau toxinele acestora.

= apare sub forma unor cazuri isolate sau imbolnaviri ale unui numar mai mare de persoane care
au consumat acelasi aliment.

=exista cantitati mici de bacterii in toate alimentele.

Prelucrarea, manipularea si depozitarea necorespunzatoare determina multiplicarea bacteriana

pana la nivelul la care determina aparitia bolii.

= incidenta bolii este mai mare in anotimpul cald, deoarece caldura favorizeaza inmultirea
bacteriilor. Cazurile isolate apar ins ape tot parcursul anului.

Etiologia toxiinfectiilor alimentare

- Salmonella spp ( 60%-70% dintre cazuri);

- Staphylococcus aureus enterotoxigen ( 20%-30% dintre cazuri);
- Shigella;
- Clostridium perfringens;
- Clostridium botulinum;
- E. coli;
- Proteus.

Alimentele cel mai frecvent implicate in aparitia TIA sunt:

- Ouale si preparatele din ou ( maioneze, crème);

- Produsele lactate ( lapte, crème pe baza de lapte, smantana, etc);
- Carnea si preparatele din carne ( in special mezelurile).

Sursele de infectie – sunt reprezentate de pasari, animale si om, in functie de agentul etiologic
implicat.

Lucratorii din industria alimentara care prezinta diverse afectiuni cutanate purulente, angine,
pneumonii, rinofaringe- constituie o sursa importanta de infectie.

= principala cale de tgransmitere este cea fecal-orala.

Tablou clinic

= simptomatologia apare in maxim 72 de ore de la ingestia alimentului contaminat.

= in cadrul TIA sunt incluse si intoxicatiile produse prin consumul unor specii de peste,
intoxicatia cu ciuperci.

Manfestarile clinice includ:

- Debut acut, dupa o perioada scurta de incubatie ( in general de cateva ore);

- Greata, varsaturi;
- Scaune diareice frecvente;
- Deshidratare usoara, medie sau severa ( semnalata prin senzatie de sete, diminuarea
turgorului cutanat, tahicardie, scaderea tensiunii arteriale, scaderea diurezei).

In absenta solicitarii ajutorului medical specializat, boala poate evolua spre deces.

Tratament

Profilaxia TIA implica:

- Respectarea regulilor de igiena personala si colectiva;

- Respectarea procedeelor de manipulare, prelucrare si pastrare a alimentelor;
- Asigurarea apei potabile necesare prepararii alimentelor;
- Indepartarea corecta a reziduurilor;
- Controlul medical periodic al lucratorilor din industria alimentara;
- Controlul sanitar veterinar al alimentelor.

Tratament curativ

Reechilibrarea hidroelectrolitica si acidobazica este primul gest terapeutic.

Se realizeaza pe cale orala in formele usoare si medii de deshidratare sip e cale intravenoasa in
formele severe sau atunci cand administrarea orala este imposibil de efectuat ( intoleranta
digestiva).

Aplicata correct, aceasta masura va duce la imbunatatirea starii generale, revenirea la normal a
tensiunii arteriale si a pulsului, reluarea diurezei.

Tratamentul dietetic.

= se recomanda supa de zarzavat strecurata, branza proaspata de vaci, orez fiert, suc de morcovi,
biscuit simpli.

= dupa una sau doua zile se introduce in alimentatie carne fiarta, urda, paine.
Tratamentul simptomatic.

= administrare de antiemetice si aplicarea pe abdomen de comprese calde pentru calmarea

colicelor abdominale.

Tratamentul etiologic.

= este indicat in formele severe de boala si in cele potential severe ( sugari, varstnici, persoane
aflate sub terapie cu imunosupresoare etc).

= antibioticele indicate sunt : acidul nalidixic, fluorochinolonele ( ciprofloxacina), colimicina ( la

sugari), in doze uzuale, timp de trei pana la cinci zile.