Scribd Logo

Căutare
Căutare

Căutare
RO
CHANGE LANGUAGESCHIMBAȚI LIMBA
Încărcați

Citiți gratuit pentru 30 zile

Setări Utilizator
Săriți peste schemele de tip carusel
Ce este Scribd?
Cărți electronice
Cărți audio
Reviste
Podcast-uri
PartiturăScribd Logo
Căutare
Căutare

Căutare
RO
CHANGE LANGUAGESCHIMBAȚI LIMBA
Încărcați

Citiți gratuit pentru 30 zile

Setări Utilizator

După ce încărcați un document aprobat, veți putea descărca documentul

Diagnostic cerebral angiography 2ed A.G. Osborn.pdf

Doriți să încărcați?
Primiți descărcări nelimitate ca membru

Înregistrare acum
Ați încărcat 5 din 9 documente necesare.
Documentul dvs. a fost încărcat cu succes!
Documentul dvs. a fost încărcat cu succes!
Documentul dvs. a fost încărcat cu succes!
Documentul dvs. a fost încărcat cu succes!
Documentul dvs. a fost încărcat cu succes!
Selectați Documentele De Încărcat
sau glisați și fixați
Tipurile acceptate de fișiere: pdf, txt, doc, ppt, xls, docx și multe altele
Prin încărcare, acceptați Acordul Scribd pentru încărcare
Trebuie să dețineți drepturile de autor pentru documentele pe care le partajați pe
Scribd. Aflați mai multe informații în secțiunea Întrebări frecvente - Drepturi de
autor.
Meniu subsol
Înapoi în partea de sus
Despre

Despre Scribd
Presă
Blogul nostru
Alăturați-vă echipei noastre!
Contactați-ne
Invitați prieteni
Cadouri
Scribd pentru companii
Asistență

Ajutor / Întrebări frecvente

Accesibilitate
Ajutor achiziționare
AdChoices
Editori
Juridic

Termeni
Confidențialitate
Drepturi de autor

Preferințe privind modulele cookie

Nu vindeți sau partajați informațiile mele cu caracter personal
Social

Instagram
Instagram
Twitter
Twitter
Facebook
Facebook
Pinterest
PinterestRadiopaedia.org
ARTICLES CASES COURSES QUIZ
About Recent Edits Go ad-free
Search Radiopaedia.org
Ulnar impaction syndrome
Last revised by Yuranga Weerakkody◉ on 11 Dec 2022
Citation, DOI, disclosures and article data
Ulnar impaction syndrome, also known as ulnar abutment or ulnocarpal impaction or
loading, is a painful degenerative wrist condition caused by the ulnar head
impacting upon the ulnar-sided carpus with the injury to the triangular
fibrocartilage complex (TFCC).

Differentiation from ulnar impingement syndrome is critical, which is due to a

shortened ulna that abuts and causes radial remodelling.

Epidemiology
Ulnar impaction syndrome most commonly presents in middle-aged patients. The
majority of cases occur in association with positive ulnar variance or increased
dorsal tilt of the distal radius. This can be seen in patients with:

distal radial fracture malunion

ulnar styloid fracture nonunion

radial head resection (such as following an Essex-Lopresti fracture-dislocation)

premature radial physeal closure

congenital wrist abnormalities

Ulnar impaction syndrome is rare in the absence of such anatomic predispositions

but can occur if there is excessive repeated loading of the ulnar-carpus in daily
activity 5.

Clinical presentation
Patients present with chronic or subacute ulnar-sided wrist pain exacerbated by
activity. There is often associated swelling and limitation of forearm and wrist
movement. Anything that results in a relative increase in ulnar variance such as
firm grip, pronation, and ulnar deviation of the wrist, can exacerbate the symptoms.

Pathology
As the name suggests, ulnar impaction syndrome involves impaction of the distal
ulnar upon the ulnar-sided carpal bones, particularly the lunate. This results in a
continuum of pathologic changes which are represented in the class II subsection of
the Palmer classification of TFCC lesions 2.

IIA TFC complex wear

IIB TFC complex wear, lunate or ulnar chondromalacia

IIC TFC complex perforation, lunate or ulnar chondromalacia

IID TFC complex perforation, lunate or ulnar chondromalacia, lunotriquetral

ligament perforation

IIE TFC complex perforation, lunate or ulnar chondromalacia, lunotriquetral

ligament perforation, ulnocarpal osteoarthritis

Chronic abutment leads to tears and osteoarthritis of the TFCC.

Radiographic features
Imaging findings of ulnar impaction may precede the onset of symptoms. Recognising
the distribution pattern (ulnar, lunate, triquetral) is the key to making the
diagnosis.

Plain radiograph
Plain radiographs can appear normal in early disease. General features include:

presence of a predisposing factor

positive ulnar variance

previous distal radial fracture with shortening or dorsal tilt

distal radial resection

Madelung deformity

subchondral sclerosis and cysts in specific ulnar impaction distribution

distal ulna

proximal ulnar aspect of lunate - (see subchondral cyst of the lunate)

radial aspect of triquetrum

ulnocarpal osteoarthritis in more advanced disease

To accurately access ulnar variance, the wrist must be correctly neutrally

positioned with the shoulder abducted at 90° and the elbow flexed at 90°. Variance
can falsely be reduced in supination and exaggerated in pronation or with clenching
of the fist.

MRI
MR imaging is the investigation of choice in both the detection of early disease
and characterisation of more advanced disease. Can demonstrate the bone, cartilage
and ligamentous features of the syndrome 3.

Location of bone signal changes 4:

ulnar side of proximal lunate ~90%

radial side of proximal triquetrum ~40%

distal ulna ~10%

Types of bone signal change:

subchondral sclerosis (low T1 and T2) most common in lunate

bone oedema (high T2, low-intermediate T1)

subchondral cysts (round T2 hyperintensities)

Cartilage and ligamentous changes:

chondromalacia of distal ulnar cartilage (altered signal)

central TFCC signal increase often with tear (T2 hyperintense fluid)

lunatotriquetral ligament tear (T2 hyperintense fluid) with proximal arc offset

Treatment and prognosis

Treatment varies depending on the amount of ulnar variance, the Palmer lesion
class, the contour of the distal ulnar and the presence of lunotriquetral
instability.

Palmer class IIA and IIB lesions (no TFC perforation) are managed with open wafer
procedure (surgical resection of the distal 2-3 mm of the dome of the ulnar head)
or formal ulnar shortening (excision of a 2-3 mm slice of the ulnar shaft followed
by fixation).

When the TFC is perforated (Palmer class IIC and IID lesions), the head of the ulna
can be burred down with the help of arthroscopic instrumentation (arthroscopic
wafer procedure). This procedure is minimally invasive, highly effective, and
allows rapid return to normal activities.

Class IIE lesions are managed with salvage procedures such as complete or partial
ulnar head resection (Darrach procedure) or arthrodesis of the distal radioulnar
joint with distal ulnar pseudoarthrosis (Sauve-Kapandji procedure).

Differential diagnosis
Kienböck disease

signal change in lunate is usually more diffuse and radial sided

no ulnar or triquetral abnormality

more often with negative ulnar variance

traumatic TFCC injuries

degenerative arthritis of the wrist (SLAC wrist)

radiocarpal joint involved

intraosseous ganglia

usually radial side of the lunate or distal lunate

See also
ulnar-sided wrist impaction and impingement syndromes

References
Related articles: Wrist pathology
Promoted articles (advertising)
Recent development on optimization of bio-cementation for soil stabilization and
wind erosion control
Jia He et al., Biogeotechnics, 2023
Reduction of rainfall infiltration in soil slope using a controllable
biocementation method
Xiaohua Pan et al., Biogeotechnics, 2023
Durability of MICP-reinforced calcareous sand in marine environments: Laboratory
and field experimental study
Yujie Li et al., Biogeotechnics, 2023
Influence of size and concentration of carbonate biomineral on biocementation and
bioclogging for mitigating soil degradation
Surabhi Jain et al., Biogeotechnics, 2023
Mechanical properties and disintegration behavior of EICP-reinforced sea sand
subjected to drying-wetting cycles
Kai Xu et al., Biogeotechnics, 2023
Coupled experimental assessment and machine learning prediction of mechanical
integrity of MICP and cement paste as underground plugging materials
Oladoyin Kolawole et al., Biogeotechnics, 2023
Powered by
I consent to the use of Google Analytics and related cookies across the TrendMD
network (widget, website, blog). Learn moreYes No
ADVERTISEMENT: Supporters see fewer/no ads

Cases and figures

Case 1: T2 FS

Case 1: PD

Case 2: PD

Case 2: T2 FS

Case 3

Case 4: arthrogram

Case 5
Imaging differential diagnosis

Kienbock disease
Articles
By Section:
Anatomy
Approach
Artificial Intelligence
Classifications
Gamuts
Imaging Technology
Interventional Radiology
Mnemonics
Pathology
Radiography
Signs
Staging
Syndromes
By System:
Breast
Cardiac
Central Nervous System
Chest
Forensic
Gastrointestinal
Gynaecology
Haematology
Head & Neck
Hepatobiliary
Interventional
Musculoskeletal
Obstetrics
Oncology
Paediatrics
Spine
Trauma
Urogenital
Vascular
Cases
Breast
Cardiac
Central Nervous System
Chest
Forensic
Gastrointestinal
Gynaecology
Haematology
Head & Neck
Hepatobiliary
Interventional
Musculoskeletal
Obstetrics
Oncology
Paediatrics
Spine
Trauma
Urogenital
Vascular
Not Applicable
Radiopaedia.org
ABOUT
BLOG
FEATURE SPONSOR
DONATE
Editors
Expert advisers
Help

Facebook
Twitter
Newsletter
Contact Us
Terms of Use
Privacy Policy
Licensing
Sponsorship
Developers
© 2005–2023 Radiopaedia.org
Obține aplicațiile noastre gratuite

Scribd - Descărcați din App Store

Scribd - Descărcați de pe Google Play
Cărți audio
Cărți
Documente
Reviste
Podcast-uri
Partitură
Limbă:
Română
Drepturi de autor © 2023 Scribd Inc.
DocumenteRadiopaedia.org
ARTICOLE CAZURI CURSURI TEST
Despre Editări recente
Căutați Radiopaedia.org
← Căi de învățare

Obțineți un permis de acces total

În această cale de învățare, neuroradiologul Frank Gaillard vă ghidează prin

imagistica gliomelor difuze pentru a vă crește cunoștințele practice și abilitățile
de interpretare. Calea se concentrează în primul rând pe imagistica RMN, cu accent
pe adulți. Vezi trailerul cursului

Caracteristici
2 ore de conținut video
Prezentare generală bazată pe caz a gliomelor difuze
acoperirea ediției a 5-a (2021) clasificării OMS
revizuirea nomenclaturii și a markerilor moleculari
8 carcase defilabile cu comentarii video
6 cazuri practice care pot fi derulate cu exemple de rapoarte
întrebări de revizuire cu răspunsuri multiple
certificat oficial de curs
Subtitrări în engleză pentru toate videoclipurile
Pagini de previzualizare gratuite
Cazul 3 cu comentariu video
Exersați cazul 1 cu exemplu de raport
Aproximativ. timp de finalizare = 6 ore
Public-țintă
Această cale de învățare se adresează în primul rând radiologilor și cursanților în
radiologie. Neuroradiologii vor găsi probabil valoare în finalizarea căii de
cimentare a unei înțelegeri mai profunde a clasificării OMS ediția a 5-a (2021).

Conținutul poate fi, de asemenea, de interes pentru radiografii și medicii

implicați în gestionarea tumorilor cerebrale (de exemplu, neurochirurgi, oncologi,
radio-oncologi și neuropatologi).
Dezvăluiri
Acces 12 luni
40,00 USD
Acces online la parcursul complet de învățare timp de 12 luni

Acces integral
Persoanele fizice și grupurile pot achiziționa permise cu acces total la cursurile
online Radiopaedia.org

Află mai multe

Acces liber
Dacă sunteți dintr-o regiune cu venituri mici sau medii, puteți fi eligibil pentru
acces gratuit la toate cursurile Radiopaedia.org

Află mai multe

Trailerul cursului

Prezentare generală a căii

INTRODUCERE
GLIOAME DIFUZE
CAZURILE 1 ȘI 2
CAZUL 3 Previzualizare gratuită
CAZUL 4
CAZUL 5
CAZUL 6
CAZUL 7
CAZUL 8
TEST DE RECENZIE
CAZUL DE PRACTICĂ 1 Previzualizare gratuită
CAZUL PRACTIC 2
CAZUL PRACTIC 3
CAZUL PRACTIC 4
CAZUL PRACTIC 5
CAZUL PRACTIC 6
PĂRERE
CONCLUZIE ȘI CERTIFICAT
Cursuri video
Curs Radiologie Urgenta Abdominala
Curs de radiologie traumatică
Curs de anatomie imagistică medicală
Curs de revizuire neuroradiologie pentru adulți
Curs de radiologie de urgență
Primiți notificări despre alte cursuri
În 2023, Radiopaedia.org va organiza o serie de cursuri suplimentare atât în
Australia, cât și în întreaga lume. Dacă doriți să fiți anunțat despre cursurile
viitoare, vă rugăm să completați formularul de mai jos.

Adresa de e-mail
Articole
După secțiune:
Anatomie
Abordare
Inteligenţă artificială
Clasificări
Gamuts
Tehnologia imagistică
Radiologie intervențională
Mnemonice
Patologie
Radiografie
Semne
Înscenare
Sindroame
După sistem:
Sânul
Cardiac
Sistem nervos central
Cufăr
criminalistică
Gastrointestinal
Ginecologie
Hematologie
Gâtul capului
hepatobiliare
intervențională
Musculo-scheletice
Obstetrică
Oncologie
Pediatrie
Coloana vertebrală
Trauma
Urogenital
Vascular
Cazuri
Sânul
Cardiac
Sistem nervos central
Cufăr
criminalistică
Gastrointestinal
Ginecologie
Hematologie
Gâtul capului
hepatobiliare
intervențională
Musculo-scheletice
Obstetrică
Oncologie
Pediatrie
Coloana vertebrală
Trauma
Urogenital
Vascular
Nu se aplică
Radiopaedia.org
DESPRE
BLOG
SPONSOR DE FUNCȚII
DONEAZĂ
Editori
Consilieri experți
Ajutor

Facebook
Stare de nervozitate
Buletin informativ
Contactaţi-ne
Termeni de utilizare
Politica de confidențialitate
Licențiere
Sponsorizare
Dezvoltatori
© 2005–2023 Radiopaedia.org

După ce încărcați un document aprobat, veți putea descărca documentul

Diagnostic cerebral angiography 2ed A.G. Osborn.pdf

Doriți să încărcați?
Primiți descărcări nelimitate ca membru

Înregistrare acum
Încărcați 9 documente pentru a descărca
Încărcați prezentările, lucrările de cercetare, notițele de la cursuri sau alte
documente originale pentru a descărca Diagnostic cerebral angiography 2ed A.G.
Osborn.pdf
Selectați Documentele De Încărcat
sau glisați și fixați
Tipurile acceptate de fișiere: pdf, txt, doc, ppt, xls, docx și multe altele
Prin încărcare, acceptați Acordul Scribd pentru încărcare
Trebuie să dețineți drepturile de autor pentru documentele pe care le partajați pe
Scribd. Aflați mai multe informații în secțiunea Întrebări frecvente - Drepturi de
autor.

Ajungeți la peste 90 de milioane de cititori

Încărcare în câteva secunde

Indexați cu Google și alte motoare de căutare

Inserați pe website-ul dvs.

DE LA UTILIZATORII NOȘTRI
De când am descoperit Scribd, este singurul website pe care îl utilizez pentru a-mi
încărca și partaja documentele. Este rapid, ușor de utilizat și pot încărca oricât
doresc.

Marin S.

Revin la Scribd de fiecare dată pentru că pot avea încredere că funcționează rapid
și conținutul va arăta minunat. Scribd îmi permite să spun povești mai bune.

Sara R.
Utilizez Scribd pentru că este cel mai bun loc pentru a găsi informații de calitate
înaltă și pentru a le partaja cu un public global.

Almir O.

Închideți caseta

Sigur?
Nu ați câștigat descărcarea acestui fișier încă.
Vizualizați încărcările dvs.
Meniu subsol
Înapoi în partea de sus
Despre

Despre Scribd
Presă
Blogul nostru
Alăturați-vă echipei noastre!
Contactați-ne
Invitați prieteni
Cadouri
Scribd pentru companii
Asistență

Ajutor / Întrebări frecvente

Accesibilitate
Ajutor achiziționare
AdChoices
Editori
Juridic

Termeni
Confidențialitate
Drepturi de autor

Preferințe privind modulele cookie

Nu vindeți sau partajați informațiile mele cu caracter personal
Social

Instagram
Instagram
Twitter
Twitter
Facebook
Facebook
Pinterest
Pinterest
Obține aplicațiile noastre gratuite

Scribd - Descărcați din App Store

Scribd - Descărcați de pe Google Play
Cărți audio
Cărți
Documente
Reviste
Podcast-uri
Partitură
Limbă:
Română
Drepturi de autor © 2023 Scribd Inc.