Studiu de caz nr.

3
Acuze:
La secția de internare se adresează un pacient vârsta 45 ani, cu dg. Astm bronșic, acuză slăbiciune
generală, insomnie, dispnee la efort fizic, tiraj, cornaj.
Anamnesis morbi:
Starea pacientei s-a agravat, acum 5 zile, noaptea, a apărut o dispnee expiratorie, însoțită de
wheezing, bradipnee, anxietate, tuse cu spută vâscoasă, semitransparentă, cu mici mase opalescente
“spută perlată”. Pacientul palid, transpirații reci, hipersonoritate difuză, raluri uscate, șuerătoare.
Anamnesis vitaе:
1. Scurte date biografice: A crescut și s-a dezvoltat fără particularități.
2.Anamneza de muncă: lucrează la o fabrică de tutun
3. Anamneza sexuală: căsătorit, 1 copil
4. Deprinderi vicioase: fumează
5. Anticidentele suportate: HIV, ТВС, boli venerice - neagă.
3. Anamneza familială și eridatea: tata a suferit de astm bronșic.
Status prezens:
1. STATUS PREZENS:
Obiectiv: Starea pacientului este de gravitate medie, tip de
constituție__________________.
Inspecția _____________, ______________, ____________, ________________.
Tuse, ___________,_________,___________.
Percuție____________,________________.
Auscultația____________,___________________.
FR____________minut.
2. Enumerați sistemele de organe antrenate în procesul
patologic._________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________.
3. Explicați sensul și importanța cuvintelor boltate.
4. Descrieți poziția forțată pe care o ocupă pacientul în timpul
accesului__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
5. Stabiliți un diagnostic de nursing și elaborați un plan de
nursing:___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
6. Caracterizați asistența de urgență specifică în astmul bronșic
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

7. Caracterizați modalitatea de folosire a inhalatorului

_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________