ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU REUMATISM ARTICULAR ACUT
• boală inflamatorie acută a ţesutului conjunctiv, ce apare în urma infecţiei cu streptococ B-hemolitic de gr A.
• Survine dupa o perioada de latenta de 2-4 saptamani de la infectia streptococica faringo-amigdaliana; debutul
poate fi brutal, daca prima manifestare e artrita acuta sau insidios, daca manifestarea initiala e cardita
probleme Diagnostice de
nursing
Poliartrita: 1Alterarea
instalată acut; confortului
evolueaza cu tume- 2.Durere acută
fierea,durerea si in- 3.Dificultate în
rosirea articulatiilor, a îndeplini acti-
redoare,cuprinde vităţi, mobilitate
articulatiile mari si redusă, tulbu-
mijlocii (genunchi, rări de coordo-
cot, pumn), este mi- nare (deficit de
auto-îngrijire)
gratorie si fugace.
-Dificultate în a
Cardita îndeplini activi-
-miocardita: aritmii, tăţi recreative
tahicardie, insufi- 4.Intoleranţă la
cienta cardiaca, car- activitate
diomegalie 5.Perturbarea
-endocardita: zgo- ritmului şi frec-
motele asurzite, venţei cardiace
sufluri; (RISC)
- pericardita : du- 6.Afectarea sti-
reri precordiale si mei de sine
frecaturapericardica (scă-
Coreea Sydenham: zută)situaţio-
rara, apare tardiv, nal(RISC)
debutul e gradat, 7.Afectarea
precedata de labile- inte-grităţii
Obiective Intervenţii proprii Intervenţii delegate evaluare
-recoltare de produs Pacient
Standard:eradi- -Asigurarea condiţiilor
biologic liniştit,echilibrat
carea infectiei de microclimat, poziţie
-sânge din punct de
streptococice, antalgică, observarea
(hemoleucograma/leu vedere psihic şi
-reducerea pro- articulatiilor, a eventu-
cocitoză, teste de fizic,echilibrat
cesului inflama- alelor focare de
inflamaţie:VSH↑,PC hemodinamic,res
tor articular sau infectie, comunicare,
R↑,Fibrinogen↑,ά2şi pirator,cardiac .
cardiac si preve- informare, igienă;
Y-globuline↑ se mobilizează cu
nirea cardio- -evaluarea corectă a
-ASLO↑ ajutor şi sub
patiilor. semnelor şi simptome-
-urină (sumar, Iono- supraveghere
1.Asigurarea lor,recunoaşterea com-
gramă) , teg. şi mucoase
confortului fizic plicaţiilor;
-exudat faringian curate ,normal
şi psihic (odih- -monitorizare respira-
( streptococul β-hem. colorate,
nă,somn). torie,cardiacă, funcţii
de grup A) Hidratare
2. Diminuarea vitale, eliminări, ali-
-adm.medicaţiei: corespunzătoare,
fenomenelor in- mentaţiei(desodată,vita
Antitermice,Antiinfla echilibrat
flamatorii loca- minzantă,hidratare co-
matoare(steroidiene nutriţional şi
le,a durerii. respunzătoare);
şi hidroelectrolitic,
3.Mobilizarea -mobilizare graduală
nesteroidiene) ,antalg Doarme bine, nu
optima a pac, funcţie de starea pac.,
ice,antibiotice,etc. a dezvoltat
ajutor în mobi- menţinerea tonusului
-pregătirea pentru complicaţii pe
lizare,evaluarea muscular;
investigaţii specifice: perioada
riscurilor. - (Precauţiunile
Radiografii,EKG, spitalizării,
4.Îmbunătăţirea Universale)
examen cardiologic, Compliant.
ritmului şi frec- -ajutor în satisfacerea
neurologic,etc.
venţei resp- celorlalte nevoi funda-
.
iratorii şi cardi- mentale;
tate emotionala; tul- pielii (RISC) ace. -educarea pacientului
burari de coordona- 8.Dezechilibru 5.Normalizarea
re,miscari involun- nutriţional şi curbei termice
tare ale membrelor, hidric(RISC) 5.reechilibrare
muschilor fetei, tul- 9.Hipertermie nutriţională şi
burari de scris; obo- 10.Perturbarea hidrică,respecta
seala musculara; somnului şi a rea dietei hipo-
labilitate emotion- odihnei(RISC) sodate,hidrice.
nala. 11.Risc de com- 6.Prevenirea
Noduliisubcutanati plicaţii(infecţii complicaţiilor,
- apar pe suprafetele asociate) igienă corespun-
deextensie; au dis- 12.deficit de cu- zătoare
pozitie simetrica; noştinţe în legă- 7.complianţa,
Eritem marginat: tură cu afecţiu- educarea
localizat pe trunchi, nea şi manage- pacientului,
fata sau coapse, mentul prevenirea
nedureroasa, nepru- terapeutic recidivelor,dis-
riginoasa, fugace, pensarizare.
Manifestari
minore (artralgii,
febra, transpiratii,
astenie, anxietate,
palpitatii, dificulatti
de mers,anorexie)