Cezariana

8/12/2019 plan ingrijire cezariana
CAZ I
DATE PERSONALE
Nume: G
Prenume: F.
Sex: F.
Vârstă: 30 ani.
Diagnostic curent : Sarcină 37 săptămâni cu HTA
Antece!ente "ersona#e : menarhă la 12 ani
Acte c$irurgica#e: apendicectomie
DATE SOCIO%C&LT&RALE
Domici#iu#: rural răila.
Res"onsa'i#ită(i )i ro#uri *n +ami#ie: so!ie
Persoane "e care se "oate 'i,ui: so! "i părin!i.
Ocu"a(ia "re,entă: lucrător comercial #n cadrul unui minimar$et.
http://slidepdf.com/reader/full/plan-ingrijire-cezariana 1/53
O i ă l ă li i
DATE PSI0OLO1ICE
Ni-e# !e !e,-o#tare: normal.
Orientare tem"oro%s"a(ia#ă: orientată temporo  spa!ial .
Aten(ia: -ună
2emoria: -ună
A'i#itatea !e a +o#osi in+orma(ii: distri-uti%ă .

Somnu#: insomnii datorită durerilor lom-o  a-dominale.
Dureri: dureri lom-o  a-dominale
2o'i#itatea : dependentă, pacienta nu are ne%oie de spi4in.
Ti" !e e+ort to#erat: e*ort minim tolerat, o-oseala este pre&nantă
Postura: pacienta pre+intă *or!ă *i+ică redusă

Articu#a(ii: mo-ile.
2u)c$i: normochinetic, normoton
Acti-ită(i ,i#nice: acti%ită!i casnice "i recreati%e.
SI23&RI
PRO4LE2ELE PACIENTEI
•
DATE/ a-dominale
ureri lom-o S&4IECTIVE DATE O4IECTIVE
• Astenie • ărsături alimentare

• isurie • = > 20 r ? min.
• Anietate • T.A. > 1;0 ? 100 mm H&
•
•
8-oseală  > @2 ? p min
• 9nsomnii • T > 3;, 2 ( a*e-rilă
• Grețuri • ola$iurie
• 9rita-ilitate • Ddeme ale mem-relor in*erioare
ANALIZA 7I INTERPRETAREA DATELOR
NEVOIA DIA1NOSTIC N&RSIN1

1.)e%oia de a e%ita ulnera-ilitate *a!ă de pericole datorită sarcinii, mani*estată prin
pericolele durere, anietate, astenie.
2.)e%oia de a mânca "i Alimenta!ie insu*icienta cantitati% si calitati% din cau+a sarcinii
a -ea "i a HTA mani*estată prin inapetenta, &re!uri, %ărsături, restrictii
alimentare datorate alaptarii.

;i*icultate #n a mic!iona din cau+a sarcinii, mani*estată prin
pola$iurie, disurie.
3.)e%oia de a elimina
<. Alterarea tran+itului intestinal ca urmare a inter%enției
chirur&icale, mani*estată prin a-sența sa #n primele @h
postoperator.
.)e%oia de a se mi"ca i*icultate de a se mo-ili+a imediat postoperator, din cau+a

"i de a a%ea o -ună rahianeste+iei și a durerii la ni%elul plă&ii chirur&icale,
postură
http://slidepdf.com/reader/full/plan-ingrijire-cezariana
mani*estată prin ședere #ndelun&ata la pat, deplasare ane%oioasă. 5/53
PRI2A ZI DE 5N1RI=IRE > PRI2A ZI SPITALIZARE

NEVOIA DIA1NOSTIC
O4IECTIVE INTERVEN3II N&RSIN1 EVAL&ARE
A/ECTAT. N&RSIN1
1.)e%oia de a ulnera-ilitate *a!ă acienta să nu Inter-enții autonome: acienta este
e%ita de pericole datorită de%ină sursă de se completea+ă *i"a de internare a pacientei< nelini"tită #n le&ătură
pericolele. sarcinii, mani*estată in*ec!ie se #nsoțește pacienta #n salon #n cadrul sec!iei de 8-stretică cu re+ultatul
prin durere, nosocomialăB72 &inecolo&ie< anali+elor "i a
anietate, astenie. oreC.  se măsoară *unc!iile %itale la *iecare  ore "i se notea+ă #n *oaia de in%esti&a!iilor
temperatură< e*ectuate
 se supra%e&hea+ă pacienta #ndeaproape< Va#ori +uncții -ita#e:
 se aprecia+ă pro&resul pacientei "i răspunsul acesteia la tratament< = > 20 r ? min.
se asi&ură suport *i+ic, emo!ional "i psiholo&ic< T.A. > 1;0 ? 100 mm H&
se eaminea+ă pacienta cu aten!ie, se eplorea+ă cau+a durerii<  > @2 ? p min
se lini"tește pacienta, #ncura4ândo căi %a ceda durerea< T > 3;, 2 ( a*e-rilă.
se e%aluea+ă caracteristicile durerii, locali+are, intensitate, *actori care Va#ori ana#i,e a#e
cresc sau diminuea+ă intensitatea durerii< sânge#ui:
se măsoară "i cântărește pacienta, re+ultatele *iind trecute #n F.8. H-11,3&?dl
se sta-ilește o rela!ie corectă cu pacienta, prin contact deschis, %enind Ht31,
#n #ntâmpinarea ne%oilor ei< eucociteI;00
Inter-enții !e#egate: SH;@ mm?1 oră
se urmărește e*ectul tratamentului prescris de medic. 6ree21 m&?dl
la indica!ia medicului se %a pre&ăti pacienta pentru anali+e "i (reatinină0E; m&?dl
in%esti&a!ii medicale Glicemie110 m&?dl

. ?examene $emato#ogice TG33 u?l
0L1% se recoltea+ă #n sistem %acutainer #n epru-etă cu !o" mo- TG827u?l
VS0 % se recoltea+ă #n sistem %acutainer #n epru-etă cu !o" negru Ecogra+ie
? examene 'ioc$imice se recoltea+ă #n sistem %acutainer #n epru-etă a'!omina#ă:
cu !o" ro)u Făt %iu 3@
/se administrea+ă la indica!ia medicului tratament de ur&ență săptămâni
No%s"a Be*ect spasmolitic musculotrop, %asodilatatorC 0,0 &  2 ,pre+entație
ori?+i #n D trans%ersă *ără
Ni+e!i"in hipotensor 1 cp?+i per os. mal*orma!ii
2etoc#o"rami! antiemetic 1 *iolă?+i i.%. lent. con&enitale, uter cu
/urosemi! diuretic de ansă 1 *iolă i.%, cantitate adec%ată de
lichid amniotic,
pre+entă *rec%en!ă
cardiacă.
2. )e%oia de a Alimenta!ie ;acienta să nu Inter-enții autonome: Jn urma
mânca "i a -ea. inadec%ată din pre+inte &rea!ă "i  se asi&ură repaus *i+ic "i psihic< tratamentului
cau+a sarcinii "i a %ărsături.  se sus!ine "i se a4ută pacienta #n timpul %ărsăturilor e*ectuat cu solu!ii
HTA mani*estată se prote4ea+ă len4eria de pat cu mu"ama "i ale+ă< hidroelectrolitice "i
prin inapetență,  se a4ută pacienta să respire pro*und pentru reducerea sen+a!iei de anti%omiti%e
&rețuri, restricții %omă< pacienta nu pre+intă
alimentare datorate se supra%e&hea+ă toleranța pacientei la alimentele in&erate, se e%ită %ărsături "i respectă
alăptării. alimentele și mirosurile care #i pro%oacă &reață re&imul dietetic

se o*eră lichide #n cantități mici și repetat până la dispariția sen+ației
de &reață
 se o*eră un pahar cu apă aromată pentru clătirea &urii<
 se recomandă re&im dietetic *ără &răsimi, condimente, ca*ea, alcool
se supra%e&hea+ă pacienta ast*el #ncât la orice modi*icare a stării
&enerale să pot anunța medicul.
Inter-enții !e#egate:
 se e*ectuea+ă reechili-rare hidroelectrolitică administrând o per*u+ie
cu E00ml 1#uco,ă E B solu!ie de &luco+ă i+otonăC, E00ml NaC# 9 @
solu!ie i+otonă pentru reechili-rare hidroelectrolitică "i so#u(ie Ringer
E00 m# @solu!ie i+otonă de electroli!iC .
se administrea+ă antiemetic Bpentru oprirea %ărsăturilorC,
2etroc#o"rami! ; *iolă ? +i i.%. #n per*u+ie.
<. Aport alimentar se in*ormea+ă lău+a asupra importanței unei -une hidratări și a unei ău+a a #nțeles
corespun+ător alimentații corespun+ătoare pentru instalarea și menținerea secreției importanța
calitati% și lactate și pre%enirea discom*ortului intestinal al nounascutului respectării
cantitati% pentru se in*ormea+ă lău+a ca dieta tre-uie să *ie -o&ată iin calorii și proteine restricțiilor
alăptare. cu suplimentarea de *ier timp de 3 luni de la naștere alimentare pentru
se #n%ața pacienta ce alimente tre-uie e%itate pentru a pre%eni pre%enirea

discom*ortul a-dominal atât al ei cât și al nou nascutului discom*ortului
a-dominal.
3.)e%oia de a ; i*icultate #n a acienta să Inter-enții autonome: H / aport 3000 ml.
elimina. mic!iona din cau+a pre+inte mic!iuni se colectea+ă urina din 2 ore <  pierderi 2300 ml.
sarcinii, mani*estată spontane . se trimite un e șantion din urina colectată la eamene de la-orator cu
prin pola$iurie, preci+area diure+ei din 2 oreBcreatinină urinară, proteine urinareC< acienta respectă
disurie, edeme. se #ncura4ea+ă aportul de lichide < re&imul hidric.
 se notea+ă -ilan!ul hidric <
se recoltea+ă urină pentru urocultură cu anti-io&ramă <
 se discută cu pacienta pentru a a*la dacă a stat #n *ri& sau ume+eală

se s*ătuiește pacienta să consume lichide su*iciente +iua și mai puține
noaptea pentru a pre%eni micțiunile nocturne
<. Alterarea =eluarea

tran+itului intestinal tran+itului  se urmărește și se chestionea+ă lău+a cu pri%ire la primul scaun ău+a ințele&e
ca urmare a intestinal in @h postoperator importanța
inter%enției postoperator. se e*ectuea+ă clismă daca un se reia tran+itul dupa 72h respectării tuturor
chirur&icale,  se in*ormea+ă pacienta asupra necesității unei alimentații predominant indicațiilor și

mani*estată prin lichidiene in prKmele 2h postoperator tran+itul intestinal se
a-sența sa #n  se in*ormea+ă lău+a asupra alimentației corecte pentru a com-ate normali+ea+ă dupa
primele @h constipația 72h.
postoperator.  se #ncearcă mo-ili+area cât mai precoce pentru a pre%eni constipația

.)e%oia de a i*icultate de a se acienta să ai-ă o Inter-enții autonome:

se mi"ca "i de a mo-ili+a imediat postură adec%ată, se #ncearcă mo-ili+area cât mai precoce a pacientei pentru e%itarea Se reia treptat
a%ea o -ună postoperator din să ai-ă tonusul complicațiilor, la #nceput prin schim-area po+iției #n pat, apoi prin mo-ili+area, nu au
postură. cau+a rahianeste+iei muscular "i *or!a mișcarea mem-relor apărut complicații
și a durerii la musculară păstrată  se a4ută pacienta dupa 2h să stea #n po+iție șe+ând la mar&inea postoperatorii.
ni%elul plă&ii după 12h patului
chirur&icale, postoperator  se in*ormea+ă pacienta despre importanța mo-ili+ării cât mai precoce
mani*estată prin pentru a e%ita pentru pre%enirea complicațiilor postoperatorii
ședere #ndelun&ată apariția se urmărește permanent apariția e%entualelor semne ale unor
la pat, deplasare complicațiilor. complicații trom-oem-olitice
ane%oioasă. se a4ută pacienta să mear&ă susținândo
 se administrea+ă pacientei la indica!ia medicului Pia+en anal&e+ic 1
*iolă?+i i.m pentru diminuarea durerilor<

se administrea+ă la indicația medicului medicație anticoa&ulantă
pentru pre%enirea apariției trom-o+elor postoperatorii
E.)e%oia de a 1.odi*icarea =emiterea Inter-enții autonome: acienta nu pre+intă
respira "i a ritmului respirator tahipneei. se măsoară re&ulat *rec%en!a respiratorie, pulsul, tensiunea arterială "i TA #n limitele
a%ea o -ună datorită co-orârii note+ #n *oaia de o-ser%a!ie. normale "i se
circula!ie. dia*ra&mului  se aprecia+ă culoarea te&umentelor. continuă tratamentul
postoperator și se a"ea+ă pacienta #n po+i!ie semi"e+ând #n pat pentru ai a4uta "i cu hipotensoare
scăderii ni%elului u"ura respira!ia T.A. > 1E0 ? 100 mm H&.
de pro&esteron, se educă să e*ectue+e eerci!ii respiratorii<
mani*estată prin se aerisește salonul ori de câte ori este ne%oie<
tahipnee. se a"ea+ă pacienta #n decu-it lateral la cererea ei.
se e%aluea+a +ilnic *rec%ența respiratorie, pulsul și TA TA se normali+ea+ă

se notea+ă #n F8 datele consemnate din a 2a +i
2.odi*icarea se urmărește lău+a #n %ederea depistării precoce a unor e%entuale
ritmului cardiac și a )ormali+area TA semne de complicații: *e-ră, dureri mamare, a-dominale, modi*icarea
tensiunii arteriale aspectului lohiilor
datorită pierderilor se liniștește lău+a că discom*ortul respirator %a dispărea #n câte%a +ile
san&%ine  se asi&ură pacienta de pro*esionalimul echipei de #n&ri4ire
intraoperatorii și se administrea+ă ceaiuri calde la culcare cu e*ect liniștitor
retracției uterine se respectă orarul de %i+ită pentru a nu suprasolicita lău+a

mani*estată prin
-radicardie, HTA. Inter-enții !e#egate:
se administrea+ă la indica!ia medicului
No%s"a Be*ect spasmolitic musculotrop, %asodilatatorC 0,0 &  2
ori?+i #n D
Ni+e!i"in hipotensor 1 cp?+i per os.
/urosemi! diuretic 1 *iolă i.%.
;. )e%oia de 9mposi-ilitatea de a acienta să Inter-enții autonome: acienta a a%ut un
dormi "i de a se dormi "i odihni pre+inte un somn  se asi&ură pacientei un salon curat "i lini"tit< somn odihnitor de @
odihni. datorită mediului odihnitor .  se aerisește salonul "i se asi&ură #n am-ient o temperatur' de 1@(  ore.
spitalicesc 20( <
mani*estată prin  se o-ser%ă "i se notea+ă calitatea , orarul somnului, raportul dintre
dureri lom-o  starea de %e&he "i somn<
a-dominale, se s*ătuiește lău+a să se odihnească #n perioadele dintre alăptări,
insomnie, anietate. se instruiește lău+a cum să alăpte+e corect nounăscutul pentru ca
acesta să *ie sătul și să doarmă -ine
se administrea+ă la indica!ia medicului un sedati% Dia,e"am 1 ta-letă?
+i per os seara la ora 22.
7. )e%oia de a (unoștințe Inter-enții autonome:

#n%ă!a cum insu*iciente le&ate se instruiește lău+a cum să alăpte+e nounăscutul la cerere, inclusi% arturienta șia
să  !i păstre+i de #n&ri4irea acienta să o-țină noaptea #nsușit cunoștințele

sănătatea. postpartum, cuno"tin!e despre se #n%ața lău+a cum săși #n&ri4ească sânii pentru a pre%eni apariția necesare #n&ri4irii
alăptare,#n&ri4irea #n&ri4irea nou ra&adelor mamelonare nounăscutului.
nounăscutului, născutului,alăptare. se educă lău+a să se spele cu apă și săpun #naintea *iecărui supt
mani*estată prin se #n%ață lău+a să alterne+e *iecare sân la supt
cerere de pliante, se #n%ață și se a4ută pacienta să schim-e și să #n*eșe nounăscutul
re%iste,cărți. se s*ătuiește pacienta să solicite a4utorul mem-rilor *amiliei de câte ori
simte ne%oia
se s*ătuiește parturienta să e%ite situațiile stresante și să se odihnească
su*icient
A DO&A ZI DE 5N1RI=IRE % A II A % DE SPITALIZARE

NEVOIA DIA1NOSTIC
A/ECTAT. N&RSIN1
1.)e%oia de a osi-ilitatea de re%enirea Inter-enții autonome: acienta se a*lă su-
e%ita atin&ere a complicațiilor pe  se pre&ătește *i+ic "i psihic pacienta< supra%e&here

pericolele. inte&rității *i+ice și durata spitali+ării  se asi&ură un climat de lini"te "i securitate< medicală pentru
psihice datorită #n decurs de 23 se #ncura4ea+ă pacienta să"i epime temerile< pre%enirea
mediului spitalicesc +ile  se asi&ură pacientei condi!ii de mediu adec%ate pentru a pre%eni complicațiilor.
mani*estată prin e%entualele pericole prin accidentare< 8-iecti% atins.
hidroelectrolitică "i so#u(ie Ringer E00 m# @solu!ie i+otonă de

electroli!iC .
3.)e%oia de a odi*icarea acienta să Inter-enții autonome: acienta pre+intă o
respira "i a ritmului respirator pre+inte o  se asi&ură pacientei repaus la pat< TA normală.
a%ea o -ună datorită co-orârii respira!ie  se măsoară TA, , = "i se notea+ă #n *oaia de o-ser%a!ie. = > 20 r ? min.
circula!ie. dia*ra&mului corespun+ătoare  se #n%ăță pacienta să *acă eerci!ii de respira!ie< T.A. > 130 ? 70 mm H&
postoperator și %ârstei "i  se supra%e&hea+ă e*ectul tratamentului prescris de medic.  > ;0 p ?min
scăderii ni%elului a*ec!iunii pe  se educă pacienta să stea lini"tită "i ce po+i!ii să adopte când cresc T > 3;, 7 ( a*e-rilă.
de pro&esteron, perioada %alorile <
mani*estată prin spitali+ării #n Inter-enții !e#egate:
tahipnee. decurs de se administrea+ă la indica!ia medicului

2 ore. No%s"a Be*ect spasmolitic musculotrop, %asodilatatorC 0,0 &  2
ori?+i #n D
Ni+e!i"in hipotensor 1 cp?+i per os.
. )e%oia de a e*icit de Dducarea pacientei % se eplorea+ă ni%elul de cuno"tin!e al pacientei pri%ind -oala, modul acienta are
#n%ă!a cum cuno"tin!e despre cu pri%ire la de mani*estare "i procesul de recuperare< cuno"tin!e
să  !i păstre+i #n&ri4irea sa și a respectarea  se #ncura4ea+ă pacienta să con"tienti+e+e responsa-ilită!ile cei re%in insu*iciente despre
sănătatea. nounăscutului. re&imului "i pri%ind dia&nosticul, tratamentul, re&imul i&ienodietetic< -oală.
tratamentului se %eri*ică dacă a #n!eles corect in*orma!iile transmise "i dacă "ia
impus #n decurs de #nsu"it noile cuno"tin!e<
12 +ile.  se educă pacienta despre importan!a pe care o are i&iena corporal'
asupra s'n't'!ii <
se educă pacienta cum să"i ia medica!ia #n spital "i după eternare<
 se educă pacienta ce re&im i&ienodietetic tre-uie s' urme+e <

 se recomandă e%itarea emo!iilor și situa!iile stresante<
A TREIA ZI DE 5N1RI=IRE > A III A % DE SPITALIZARE

NEVOIA DIA1NOSTIC
A/ECTAT. N&RSIN1
1. )e%oia de a e*icit de acienta să *ie Inter-enții autonome: acienta demostrea+ă
#n%ă!a cum cuno"tin!e despre educată cu pri%ire  se educă pacienta să ai-ă o acti%itate *i+ică moderată< că "ia #nsu"it
să  !i păstre+i #n&ri4irea nou la măsurile ce  se educă pacienta să e%ite -ăile "i du"urile reci< cuno"tin!e su*iciente
sănătatea. născutului și despre tre-uie luate  se recomandă să ai-ă un re&im hiposodat normo&lucidic #n le&ătură păstrarea
perioada de lău+ie. pentru a"i păstra hipoprotidic, să consume lichide #n cantită!i mari 22,E l ?+i,supe,sucuri sănătății.
sănătatea proprie neacidulate,compot,ceaiuri diuretice
și a nou se a4ută pacinta să treacă peste perioada de anietate<
născutului.  se in*orme+ă pacienta despre necesitatea controalelor periodice la
medicul de *amilie<
se eternea+ă cu următoarele recomandări:
 se recomandă pacientei să re%ină la control.
se recomandă e%itarea e*ortului *i+ic<

se recomandă repaus seual 2@ +ile<
se recomandă să continue tratamentul am-ulator cu )i*edipin 1
capsule?+i<Spironolactonă 1 t- ?+i
CAZ II
DATE PERSONALE
Nume: A. 9
Sex: F
Vârsta: 27 ani.
Diagnostic curent: SARCIN. 1E2ELAR. B să"tămâni
Acte c$irurgica#e: *ără.
Antecedente personale: menarhă la 1 ani, ciclul re&ulat 2@  30 +ile *lu moderat.
Domici#iu: mediul ur-an .
Res"onsa'i#ită(i )i ro#uri *n +ami#ie: so!ie.
Pe ce "ersoane se "oate 'i,ui : So!.
RES&RSE /INANCIARE
Ocu"a(ia "re,entă: salariată.
Aten(ia: normală.
2emoria: normală.
A'i#itatea !e a +o#osi in+orma(ii: -ună.
SO2N&L: pacienta pre+intă insomnie.
D&RERI: dureri a-dominale 4oase, metrora&ie.
2O4ILITATE : dependentă.
Ce ti" !e e+ort to#erea,ă : mediu.
Postura: irasci-ilitate.
Articu#a(ii: normale.
2u)c$i : -ine de+%olta!i.
Acti-ită(i ,i#nice: dependentă .
SI23&RI
Ve!erea : normală.
Au,u#: normal.
2irosu#: normal.
1ustu#: normal.
STARE DE N&TRI3IE
: 1.E1 cm.
5nă#(ime
1reutate: ;E $&.
A"etit: diminuat.
PIELE 7I /ANERE
Cu#oarea "ie#ii: palidă.
Păru# : #n&ri4it.
&ng$ii#e:#n&ri4ite.
RESPIRA3IA 7I CIRC&LA3IA
Res"ira(ia: 2 ?min.
TA  110 ?;0 mmH& P  7@ - ?min.
TER2ORE1LARE:
Diure,a: normală, 23 mic!iuni?+i.
Tran,itu# intestina#: normal.

NEVOIA DIA1NOSTIC N&RSIN1
1.)e%oia de a e%ita ro-a-ilitatea de atin&ere a inte&rită!ii *i+ice și psiholo&ice mani*estată
pericolele prin stare de anietate risc de complica!ii, datorită metrora&iei.
Dliminarea %a&inală inadec%ată din cau+a sarcinii mani*estată prin
2. )e%oia de a elimina
pierdere de lichid amniotic .
2. )e%oia de a se alimenta Alimenta!ie inadec%ată calitati% "i cantitati% datorită inter%en!iei
"i hidrata chirur&icale mani*estată prin repaos alimentar.
9ncapacitatea de a se odihni din cau+a anietății pro%ocate de inter%enția
. )e%oia de a dormi "i de
chirur&icală ce %a *i e*ectuată,mani*estată prin neliniște, teamă,
a se odihni.
insomnnie.
(omunicare ine*icace la ni%el a*ecti% datorită de-utului de tra%aliu
E.)e%oia de a comunica mani*estată prin irasci-ilitate, teamă, dispo+i!ie depresi%ă.
;.)e%oia de a"i men!ine
=isc de alterare a inte&rită!ii te&umentelor "i mucoaselor din cau+a
te&umentele "i mucoasele
inter%en!iei operatorii ce urmea+ă a *i e*ectuată.
curate "i inte&re.
7. )e%oia de a in%ata cum (uno"tin!e insu*iciente despre nașterea prin ce+ariană și importanța
ț
PRI2A ZI DE 5N1RI=IRE > PRI2A ZI SPITALIZARE
NEVOIA DIA1NOSTIC O4IECTIVE INTERVEN3II N&RSIN1 EVAL&ARE

A/ECTAT. N&RSIN1
1.)e%oia de a ro-a-ilitatea de re%enirea Inter-enții autonome: acienta cooperea+ă
e%ita pericolele. atin&ere a inte&rită!ii complica!iilor %se primește pacienta #n salon #n sec!ia de 8-stetrică "i se asi&ură cu echipa medicală
*i+ice mani*estată prin pe durata condi!ii de con*ort: pat cu sisteme auiliare de schim-are #n Va#ori a#e +uncții#or
stare de anietate risc de spitali+ăriiB72 decu-ite, de protec!ie, sistem aspira!ie la perete "i sursă de oi&en < -ita#e:
complica!ii, datorită oreC. se asi&ură condi!ii de mediu adec%ate pentru a e%ita pericolele: TA 110?;0mmH&
metrora&iei. t>1@20(, aer umidi*icat, salon aerisit "i iluminat. R <F rmin
 se măsoară *unc!iile %itale B=,,TA t,diure+ăC "i se notea+ă #n P 7@ -?min.
*oaia de temperatură < Va#ori ana#i,e
se e%aluea+ă intensitatea durerii, *actori care a&ra%ea+ă sau sânge:
ameliorea+ă durerea, răspunsul non%er-al B*aciesC H- 13&?dl
se monitori+ea+ă .(.F. Ht33
se a4ută pacienta să"i recunoască *actorii care cresc ni%elul eucocite@I00
anietă!ii < SHE;mm?oră
se asi&ură repaus la pat< 6ree23&?dl
 se recoltea+ă sân&e pentru gru" A4O)i R$ (reatinină0,7;&?dl
% se ale& procedurile de in%esti&a!ii "i tratament cu risc minim de Glicemie10@&?dl
TG3u?l
21
complica!ii< TG837u?l
 se *urni+ea+ă in*orma!ii clare pacientei "i *amiliei asupra
#n&ri4irilor pro&ramate "i i se cere consim!ământul< Dco&ra*ie
Inter-enții !e#egate: a-dominală: sarcină
la indica!ia medicului se pre&ătește pacienta pentru anali+e de &emelară, *ăt %iu #n
la-orator: hemoluco&ramă completă, uree,SH ,creatinină, pre+entație craniană,
&licemie,TG, TG8, eamen sumar urină, urocultură. *ăt %iu in pre+entație
se administrea+ă la indica!ia medicului pentru calmarea pel%ină<placentă
contrac!iilor uterine spasmolitice: inserată pe peretele
Sco'uti# 1 *iolă uterin anterior<
No%s"a 1 *iolă. placentă inserată pe
peretele uterin lateral
2.)e%oia de a Dliminarea %a&inală 9nter%enția Inter-enții autonome: Sonda4ul este
elimina. inadec%ată din cau+a chirur&icală să se pre&ătește pacienta pentru inter%en!ia chirur&icală iar timp de continuu,*ără
sarcinii mani*estată prin decur&ă normal 12 ore preoperator, nu are %oie să *ume+e, să consume ca*ea sau pro-leme.
pierdere de lichid pentru ca cei doi -ăuturi alcolice < etrora&ia sa
amniotic . *eți să nu su*ere Inter-enții !e#egate: diminuat
din cau+a se montea+ă #nainte de a intra #n sala de opera!ie sonda urinară
pierderilor de permanentă / sonda Fole #n condi!ii de per*ectă asepsie, pentru

lichid monitori+area diure+ei.
amnioticB2 se e*ectuea+ă -ilan!ul hidric, se măsoară &reutatea pacientei "i se
oreC . notea+ă #n *oaia de temperatură a pacienteiB este necesară "i pentru
22
calcurarea cantită!ii de aneste+icC.

 se *ace reechili-rare hidroelectrolitică administrând o per*u+ie cu
E00ml 1#uco,ă E B solu!ie de &luco+ă i+otonăC, E00ml NaC#
9 @ solu!ie i+otonă pentru reechili-rare hidroelectrolitică "i
%olemicăC "i so#u(ie Ringer E00 m# @solu!ie i+otonă de electroli!iC .
se administrea+ă etamsilat *iole 1 i.m.
3.)e%oia de a Alimenta!ie inadec%ată acienta să *ie Inter-enții !e#egate: acienta se
-ea "i mânca. calitati% "i cantitati% echili-rată se alimentea+ă prin per*u+ie Bintroducerea pe cale parenterală alimentea+ă ra!ional
datorită inter%en!iei hidroelectro picătură cu picătură, a solu!iei medicamentoase pentru reechili-rare din punct de %edere
chirur&icale mani*estată litic "i hidroelectroliticăC pacienta #n condi!ii de per*ectă asepsie,prin cantitati% "i calitati%.
prin repaos alimentar. nutri!ionalB; -ranulă, la indica!ia medicului.
oreC.  se *olosesc su-stan!e care să ai-ă %aloare calorică crescută, să *ie
utili+ate direct de !esut, să nu ai-ă proprietă!i anti&enice să nu *ie
iritante sau necro+ante pentru !esuturi, iar rata de *lu să *ie de ;0
pic?min.
 se e*ectuea+ă -ilan!ul hidric "i se administrea+ă ser &luco+at 33
Bsolu!ie hipertonă pentru alimentare parenteralăC 1000ml?+i
tamponată cu 10u.i insulină la E00ml.
. )e%oia de a 9ncapacitatea de a se romo%area Inter-enții autonome: acienta -ene*icia+ă
dormi "i de a se odihni din cau+a unei odihne "i a se asi&ură pacientei condi!ii adec%ate de odihnă < de somn
odihni. anietății mani*estată unui somn  se asi&ură pacientei un salon curat, aerisit< corespun+ator
prin insomnii,a&itație, su*icient după  se asi&ură pacientei o temperatură a mediului am-ient adec%ată de cantitati% "i calitati%.
23
 se #ndepărtea+ă lacul de pe un&hii "i ru4ul de pe -u+e B pentru a

putea o-ser%a intraoperator culoarea -u+elor "i un&hiilorC.
se demachia+ă de *ard pacienta pentru a se o-ser%a starea
te&umentelor "i mucoaselor.
7. )e%oia de a (uno"tin!e insu*iciente acienta să  se cere consim!ământul pacientei #n le&ătură cu inter%en!ia
#n%ă!a cum să despre na"tere "i -ene*icie+e de chirur&icală o"eara(ia !e ce,ariană "i se eplorea+ă ni%elul de
"i păstre+e importan!a tratamentului in*ormații cuno"tin!e.
sănătatea. mani*estată prin cerere su*iciente se in*ormea+ă pacienta despre inter%en!ia chirur&icală care %a *i
de in*ormații, pliante. despre nașterea e*ectuată su- aneste+ie &enerală cu 98T "i că la tre+ire poate a%ea arturienta dă na"tere
prin operație sen+a!ia de &rea!ă "i dureri. la 2 *e!i %ii cu G
ce+ariană. se #nsoțește pacienta la sala de 8pera!ie "i o a"e+ pe masa 2@00 &,"i 2E00& 
operatorie I cm,E0 cm *ără
se iodea+ă câmpul operator traumatisme, *ără
se sondea+ă %e+ical pacienta mal*ormații scor
se instituie per*u+ie cu ser &luco+at AGA= @ respecti%
se practică aneste+ia &enerală I iar la E minute I .
 se *ace o inci+ie a peretelui a-dominal și a se&mentului in*erior ecolarea manuală a
apoi peritoni+are cu lam-oul peritoneo%e+ical de unde se etra&
,
placentelor urmată de
doi *etuși %ii de se asculin controlul

se li&aturea+ă cordonul om-ilical instrumental al
se dau #n&ri4irile de ur&en!ă nou ca%ității uterine.
născuților.
2E
se lea&ă -andelete cu numele "i seul

se #n*a"ă "i se notea+ă datele #n *oaia de o-ser%a!ie
arturienta dă na"tere la 2 *e!i %ii cu G2@00 &,"i 2E00& I
cm,E0 cm *ără traumatisme, *ără mal*ormații scor AGA= I iar la
E minute 10.
ecolarea manuală a placentei la 10 minute.
A DO&A ZI DE 5N1RI=IRE > A > II > A DE SPITALIZARE
NEVOIA DIA1NOSTIC O4IECTIVE INTERVEN3II N&RSIN1 EVAL&ARE

A/ECTAT. N&RSIN1
1)e%oia de a ro-a-ilitatea de acienta să nu Inter-enții autonome: acienta se simte #n
e%ita pericolele. atin&ere a inte&rită!ii pre+inte dureri se e%aluea+ă caracteristicile durerii: locali+are, intensitate, durată, si&uran!ă #n mediul
2;
*i+ice mani*estată prin pe perioada *rec%en!ă, *actori care cresc intensitatea.tusea, stresul, e*ortul spitalicesc.
stare de anietate risc de spitali+ării. *actori care scad intensitatea: po+itia antal&ică  "i inter+icerea
complica!ii. datorită e*ectuării oricărei mi"cări.
pierderii sarcinii . se e*ectuea+ă masa4ul uterin pacientei.
 se măsoară *unc!iile %itale la @ ore "i se notea+ă #n *oaia de
temperatură.
 se supra%e&hea+ă tre+irea din aneste+ia &enerală cu 98T #n AT9
pentru pre%enirea riscurilor postoperatorii.
 se supra%e&hea+ă respira!ia,pulsul "i re%enirea stării de con"tien!ă,
se *ace oi&enoterapia @10 l?min .
 se supra%e&hea+ă pansamentul se %eri*ică dacă sa #m-i-at de
sân&e "i se palpea+ă su- pacientă Bpericol de hemora&ie imediat
postoperatorC.
Inter-enții !e#egate :
se administrea+ă la indica!ia medicului
Al&ocalmin 1*iolă de 3 ori?+i
se administrea+ă medicatia indicata de medic:
Ce+o,on 1.&? 12 ore i.%.
se *ace hidratare endo%enoasă prin per*u+ie cu NaC# 9,g#uco,ă
;9 1E00ml tamponată cu 10 u.i.insulină la E00ml "i etran
2.)e%oia de a =isc de alterare a acienta să Inter-enții autonome: la&a e%oluea+ă
"i men!ine inte&rită!ii te&umentelor pre+inte  se iau măsuri de pre%enire a in*ec!ie toate #n&ri4irile se *ac #n normal postoperator
27
te&umentele "i "i mucoaselor din cau+a te&umente "i condi!ii de per*ectă asepsie. *ără semne de
mucoasele inter%en!iei operatorii ce mucoase Inter-enții !e#egate: in*lama!ie.
curate "i urmea+ă a *i e*ectuată. inte&re, curate  se *ace i&iena plă&ii la indica!ia medicului. )u apar
inte&re.  se schim-ă pansamentul -lând . pro-leme la
se e*ectuea+ă de+in*ec!ia cu io!ine B solu!ii de+in*ectateC pe o ni%elul
supra*a!ă de 10 cm #n 4urul plă&ii, *olosind la *iecare "ter&ere alt &landelor
tampon. mamare
se de+in*ectea+ă pla&a suturată printro sin&ură "ter&ere cu tampon
#m-i-at #n iodine .
 se de+in*ectea+ă din nou te&umentele din 4urul plă&ii se
asepti+ea+ă cu dinspre pla&ă spre eterior printro sin&ură ster&ere
cu tampon #m-i-at #n iodine .
se aplică pul-ere de aneocin
 se acoperă pla&a cu comprese sterile.
 se *iea+ă cu romplast pansamentul.
 se recomandă spălarea +ilnică a mameloanelor
#nainte "i după alăptare pentru a pre%eni ra&adele.
3.)e%oia de a Alimenta!ie neadec%ată acienta să se Inter-enții autonome: acienta se
-ea "i mânca. calitati% "i cantitati% alimente+e  se ume+esc -u+ele pacientei cu o compresă umedă. alimentea+ă ra!ional
mani*estată prin &rea!ă, corespun+ător se *ace -ilan!ul hidric. din punct de %edere
datorită stării sale de Inter-enții !e#egate: cantitati% si calitati%.
%ărsăturilor, sănătate #n  se inter+ice alimenta!ia per os iar alimentarea se %a *ace Tensiunea arterială
2@
decurs de 2h. parenteral 110?;0 mm H&<

se *olosesc su-stan!e cu %aloare calorică pentru per*u+ia uls @0 -ătăi?minut<
endo%enoasă utili+ate direct pe !esut,*ară proprietă!i anti&enice =espira!ie 1@
iritante sau necro+ate pentru !esuturi,iar rata de *lu să *ie de ;0 respira!ii?minut<
pic?min. +ilnicC. Temperatura 3;,E(.
se administrea+ă NaC# 9 1000 ml Gluco+ă 10 1E00ml
tamponată cu 10 u.i.insulină la E00ml "i %itamine.
se *ace alimentarea după calcularea necesarului de calorii?2 ore "i
a ra!iei de lichide.
 se administrea+ă BantiemeticeC 2etoc#o"rami! 1* ?i.%. pentru
ameliorarea sen+a!iei de &rea!ă datorită e*ectului aneste+iei.
Dliminarea %a&inală acienta să ai-ă Inter-enții autonome: ohiile sunt
inadec%ată din cau+a eliminări se urmăre"te cantitatea, aspectul "i mirosul lohiilor serosan&uinolente
. )e%oia de a
sarcinii mani*estată prin *i+iolo&ice se o-ser%ă aspectul pansamentului #n cantitate
elimina
metrora&ie a-undentă . normale. se scoate sonda %e+icală moderată ,*ără
miros.
E. )e%oia de a (uno"tin!e insu*iciente acienta să ai-e Inter-enții autonome: acienta "ia #nsu"it
in%ata cum să despre na"tere, "i cuno"tin!e se %a eplica pacientei anumite lucruri, tre-uie să ne asi&urăm că cuno"tin!e despre
"i păstre+e importan!a tratamentului despre -oală "i a inteles ceea ce am spus < na"tere
sănătatea. mani*estată prin cerere mi4loace de  se stimulea+ă dorin!a de cunoa"tere "i se moti%ea+ă importan!a
de pliante, in*ormații. in%esti&are . acumulării de noi cuno"tin!e <
 se con"tienti+ea+ă -olna%a asupra propriilor responsa-ilită!i
2I
pri%id starea de sănătate <

 se o*eră mi4loace "i resurse pentru o mai -ună in*ormare despre
na"tere: re%iste, -ro"uri<
 se %eri*ică dacă a #n!eles corect in*orma!iile transmise "i dacă "ia
#nsu"it noile cuno"tin!e<
 se educ' pacienta despre importan!a pe care o are i&iena corporal'
asupra s'n't'!ii .
A TREIA ZI DE 5N1RI=IRE % A % V % A DE SPITALIZARE

NEVOIA DIA1NOSTIC
A/ECTAT. N&RSIN1
1)e%oia de a ro-a-ilitatea de Asi&urarea Inter-enții autonome: acienta a in!eles
e%ita pericolele. atin&ere a inte&rită!ii pacientei un  se măsoară *unct!ile %itale ale pacientei "i se notea+ă in *oaia de importan!a
*i+ice și psiholo&ice suport temperatură< men!inerii sănătă!ii.
mani*estată prin stare de psiholo&ic se plasea+ă pacienta "i copilul #ntrun salon cu microclimat optim
anietate risc de re&ulat. Blumino+itate #n timpul +ilei, semio-scuritatedupăamia+a,
complica!ii, temperatură optimă 1I21 L( , o cameră lini"tită *ără stimuli %i+uali
datorită -olii "i auditi%i< pre%ă+ută cu instala!ie de oi&en<
 se aerise"te camera ori de câte ori este ne%oie<

 se ume+e"te aerul din incăpere cu apă alcooli+ată <
 se supra%e&hea+ă #n permanentă pacienta "i copilul<
 se ia măsuri de pre%enire a in*ec!iilor nosocomiale.<
30
 se in*ormea+ă "i se sta-ile"te #mpreună cu pacienta planul de re

cuperare a stării de sănătate "i cre"terea re+isten!ei or&anismului,
 se e*ectuea+ă imuni+ările cu %accin (G și antihepatita .
2.)e%oia de a (uno"tin!e insu*iciente Dducarea Inter-enții autonome: acienta "ia #nsu"it

#n%ă!a despre despre na"tere "i pacientei cu  se asi&ură un climat cald ,con*orta-il ,o am-ian!ă #n care să *ie cuno"tin!e despre
-oală. importan!a tratamentului pri%ire la respectată intimitatea pacientei< na"tere
mani*estată prin cerere măsurile ce  se schim-ă len4eria de pat "i de corp de câte ori este ne%oie<
de in*ormații, pliante. tre-uie luate se acordă suport psiholo&ic din partea so!ului so!ul #i poate *ace
pentru a"i surpri+e
păstra sănătatea. #n urma instituirii tratamentului cu anti-iotice anal&e+ice,
antiin*lamatoare, starea pacientei este *a%ora-ilă, nu pre+intă

metroro&ie, a-domen suplu, nedureros.
pacienta a *ost hidratată "i alimentată corespun+ător te&umentele "i
mucoasele sunt normal colorate.
se eternea+ă cu următoarele recomandări:
e%itarea e*ortului *i+ic<
repaus seual 2@ +ile<
re&im hiperhidric<
31
CAZ III
DATE PERSONALE
Nume: . 9
Sex: F
Vârsta: 27 ani.
Diagnostic curent: Sarcină BG să"tămâni Pre,entație cranianăP#acentă "rae-ia
Acte c$irurgica#e: *ără.
Antecedente personale: menarhă la 1 ani, ciclul re&ulat 2@  30 +ile *lu moderat.
32
Domici#iu: mediul ur-an .
Res"onsa'i#ită(i )i ro#uri *n +ami#ie: so!ie.
Pe ce "ersoane se "oate 'i,ui: So!.
RES&RSE /INANCIARE
Ocu"a(ia "re,entă: salariată.
Ocu"a(ia "re,entă: conta-il.
Asigurare !e sănătate: Dste asi&urată (AS.
ISTORIC&L PACIENT&L&I
E!uca(ia: studii superioare.
Lim'a -or'ită: română.
Atitu!inea +a(ă !e sănătate 'oa#ă : (rede că este necesar să acorde o importan!ă deoase-ită sănătă!ii.
Re#igie: ortodoă.
STIL DE VIA3.
/actori !e risc: *umătoare
Locuin(ă: locuie"te #mpreună cu so!ul, la -loc, #ntrun apartament cu 2 camere.
NIVEL DE DEZVOLTARE: ecepțional
DATE PSI0OLO1ICE
33
Orientare: pacienta este orientată #n timp "i spa!iu.

Aten(ia: normală.
2emoria: normală.
A'i#itatea !e a +o#osi in+orma(ii : -ună.
SO2N&L: pacienta pre+intă insomnie.
D&RERI : dureri a-dominale 4oase, metrora&ie.
2O4ILITATE: dependentă.
Ce ti" !e e+ort to#erea,ă: mediu.
Postura: irasci-ilitate.
Articu#a(ii: normale.
2u)c$i : -ine de+%olta!i.
Acti-ită(i ,i#nice: dependentă .
SI23&RI
Ve!erea : normală.
Au,u#: normal.
2irosu#: normal.
1ustu#: normal.
Pi"ăitu# cu oc$ii *nc$i)i: normal.
CAPACITATEA DE CO2&NICARE
Voca'u#ar: coerentă"i cu date precise "i corecte despre starea sa de sănătate.
3
Atitu!ine:#n&ri4orată "i anioasă.

Ex"resia +e(ei: anietate.
Atitu!inea a+ecti-ă: *rustrată .
Părerea sa !es"re sine : #n&ri4oarată din cau+a mani*estării -olii.
A!a"tarea #a me!iu: se adaptea+ă &reu la mediul spitalicesc.
ISTORIC&L 4OLII ACT&ALE

acienta .9. de 27 de ani, cu sarcină 37 săptămâni se pre+intă la sec!ia Ginecolo&ie pentru sân&erare a-undentă , dureri pel%i
a-dominale, ame!eli, lipotimie .Jn urma eamenului &inecolo&ic i se pune dia&nosticul medical de lacentă prae%ia "i este internată pe sec!ia
Ginecolo&ie pentru opera!ie de ce+ariană.
Tratament: *ără.
Dieta: *ara re&im special
A#ergii: nu pre+intă.
STARE DE N&TRI3IE
5nă#(ime: 1.E cm.
1reutate: ;E $&.
A"etit: diminuat.
PIELE 7I /ANERE
Cu#oarea "ie#ii: palidă.
Păru# : #n&ri4it.
&ng$ii#e:#n&ri4ite.
3E
RESPIRA3IA 7I CIRC&LA3IA
Res"ira(ia: 2 ?min.
TA  I0 ?;0 mmH& P  7@ - ?min.
TER2ORE1LARE:
Diure,a : normală, 23 mic!iuni?+i.
Tran,itu# intestina#: normal.
TRATA2ENT:No%s"a6 Sco'uti#6 1#uco,ă 896 Na C# 96 so#u ție Ringer6 2etoc#o"rami!6 Dia,e"am
Ce+o"era,onă
PRO4LE2ELE PACIENTEI
DATE O4IECTIVE DATE S&4IECTIVE
• hipoTA BI0?;0mm H&C<  irasci-ilitate
• tahipnee => 2?min  dureri pel%ia-dominale
 metrora&ie
 ame!eli
 lipotimie
 insomnii
 anietate
3;
37

NEVOIA
1.)e%oia de a e%ita DIA1NOSTIC
ro-a-ilitatea de atin&ere a inte&rită!ii N&RSIN1
*i+ice și psiholo&ice datorita
pericolele metrora&iei, mani*estată prin stare de anietate, risc de complica!ii.
Dliminarea %a&inală inadec%ată din cau+a complicatiilor sarcinii ,
mani*estată prin metrora&ie a-undentă .
2. )e%oia de a
elimina
odi*icarea micțiunilor ca urmare a inter%enției chirur&icale,
mani*estată prin a-sența micțiuniiB 2h postoperatorC și poliurie.
3.)e%oia de a respira Alterarea respirației și circulației din cau+a metrora&iei, mani*estată prin
și a a%ea o -ună hipotensiune arterială, tahipnee,amețeli, lipotimie.
circulație
. )e%oia de a se Alimenta!ie inadec%ată calitati% "i cantitati% datorită inter%en!iei
alimenta "i hidrata chirur&icale mani*estată prin repaos di&esti%.
E. )e%oia de a dormi 9ncapacitatea de a se odihni datorită anietă!ii le&ate de inter%entia
"i de a se odihni. chirur&icală, mani*estată prin insomnii, a&itație, neliniște.
;.)e%oia de a (omunicare ine*icace la ni%el a*ecti% datorită complicațiilor sarcinii
comunicade a"i
7.)e%oia mani*estată
=isc prinairasci-ilitate,
de alterare dispo+i!ie depresi%ă
inte&rită!ii te&umentelor "i mucoaselor din cau+a
men!ine te&umentele inter%en!iei operatorii ce urmea+ă a *i e*ectuată, mani*estata prin pla&a
"i mucoasele curate "i operatorie aseptica a-dominala.
3@
inte&re.
@. )e%oia de a #n%ăța (uno"tinte insu*iciente despre naștere, perioada postpartum,alăptare,
cum să"i păstre+e mani*estată prin cerere de pliante, re%iste, căr!i, documentare
sănătatea. electronică.
3I
8/12/2019 plan ingrijire
PRI2A ZI DE 5N1RI=IRE > PRI2A cezariana
ZI SPITALIZARE
NEVOIA DIA1NOSTIC INTERVEN3II N&RSIN1
O4IECTIVE Inter-enții autonome: EVAL&ARE
A/ECTAT. N&RSIN1
1.)e%oia de a ro-a-ilitatea de atin&ere a inte&rită!ii re%enirea % se primește pacienta #n salon, #n sec!ia de 8-stetrică acienta
e%ita *i+ice și psiholo&ice mani*estată prin apariției "i se asi&ură condi!ii de con*ort: pat cu sisteme cooperea+ă cu
pericolele. stare de anietate, risc de complica!ii, complica!iilor pe echipa
auiliare de schim-are #n decu-ite, de protec!ie,
datorită metrora&iei. durata sistem aspira!ie la perete "i sursă de oi&en < medicală
spitali+ării.  se asi&ura condi!ii de mediu adec%ate pentru a e%ita Va#ori a#e
BE+ileC pericolele: t>1@20(, aer umidi*icat, salon aerisit "i +uncții#or
iluminat. -ita#e:
 se măsoară *unc!iile %itale BT,=,, t,diure+ăC "i se TA
notea+ă #n *oaia de temperatură < I0?;0mmH&
 se e%aluae+ă intensitatea durerii, *actori care R <F rmin
a&ra%ea+ă sau ameliorea+ă durerea, răspunsul P 7@ -?min.
non%er-al B*aciesC / Re,u#tate
se a4ută pacienta să"i recunoască *actorii care cresc ana#i,e:
ni%elul anieă!ii < H-10,E &?dl
 se asi&ură repaus la pat Ht33
se *urni+ea+ă in*orma!ii clare pacientei "i *amiliei eucocite
asupra #n&ri4irilor pro&ramate "i i se cere 10700
consim!ământul SH;
Inter-enții !e#egate: mm?1oră
 se recoltea+ă sân&e pentru gru" A4O)i R$ 6ree m&?dl
% se ale& procedurile de in%esti&a!ii "i tratament cu (reatinină
0
risc minim de complica!ii< 0,@m&?dl
 se asi&ură e*ectuarea unei clisme e%acuatorii #nainte Glicemie@0
de opera!ie< m&?dl
 la indica!ia medicului se pre&ătește pacienta pentru TG2@u?l
anali+e și se recoltea+ă sân&e TG821u?l
pentru:hemoleuco&ramă Meco&ra*ie
completă<.S.H.<uree<creatinină<&licemie<TG<TG8 a-dominală.
 se administrea+ă la indica!ia medicului pentru Făt %iu 37
calmarea contrac!iilor uterine spasmolitice: săptămâni,
Sco'uti# 1 *iolă *ără
No%s"a 1 *iolă. mal*orma!ii
con&enitale,
uter cu
cantitate
adec%ată de
lichid
amniotic,
pre+entă
*rec%en!ă
cardiacă.
2.)e%oia de a Dliminarea %a&inală inadec%ată din =e+ol%area se pre&ătește pacienta pentru a i se *ace inter%en!ia
elimina. cau+a placentei 4os inseratăBprae%iaC imediată a chirur&icală iar timp de 12 ore preoperator, se acienta este
mani*estată prin metrora&ie a-undentă hemora&iei recomandă suprimarea tuturor *actorilor ce ar putea să pre&ătită
. uterine pentru conducă spre o stare de a&itație< corespun+ător
1
8/12/2019 pre%enirea plan ingrijire cezariana pentru
complicațiilor. Inter-enții !e#egate: inter%enția
 se montea+ă #nainte de a intra #n sala de opera!ie chirur&icală.
sonda urinară permanentă / sonda Fole #n condi!ii de
per*ectă asepsie, pentru monitori+area diure+ei.
se e*ectuea+ă -ilan!ul hidric "i se măsoară &reutatea

pacientei
se notea+ă #n *oaia de temperatură a pacienteiB este
necesară "i pentru calcurarea cantită!ii de aneste+icC.
 se e*ectuea+ă reechili-rare hidroelectrolitică
administrând o per*u+ie cu E00ml 1#uco,ă E
B solu!ie de &luco+ă i+otonăC, E00ml NaC# 9
@ solu!ie i+otonă pentru reechili-rare hidroelectro

litică "i %olemicăC "i so#u(ie Ringer E00 m# @solu!ie
i+otonă de electroli!iC .
se %a administra un hipnotic opiaceuBial&inC și un
%a&oliticBAtropinaC
odi*icarea micțiunilor ca urmare a )ormali+area se urmărește și se chestionea+ă lău+a cu pri%ire la ău+a #și
inter%enției chirur&icale, mani*estată eliminarilor a-sența sen+ației de a urina și necesitatea micțiunii recapătă
prin a-sența micțiuniiB 2h urinare. se urmăreste instalarea e%entuală a &lo-ului %e+ical sen+ația
2
8/12/2019 postoperatorC și poliurie. i se *ace sonda4 #n ca+ de ne%oie
plan ingrijire
ș cezariana normală de a
se in*ormea+ă lău+a asupra apariției poliuriei #n urina după
următoarele +ile datorită eliminării retenției lichidiene 2+ile.
#n timpul sarcinii
se asi&ură i&iena %ul%operineala
3.)e%oia de a Alterarea respirației și a circulației din =emiterea Inter-enții autonome: =itmul
respira și de a cau+a metrora&iei, mani*estată prin tahipneei #n 2 se e%aluea+ă cantitatea de sân&e pierdută cardiac și
a%ea o -ună hipoT.A.,tahipnee,-radicardie,amețeli, ore. se e*ectuea+ă -ilanțul hidric *rec%ența
circulație lipotimie. =emiterea e%aluea+ă +ilnic *rec%ența respiratorie, puls, TA și respiratorie se
-radicardiei și notea+ă in F8 normali+ea+ă
normali+area liniștește pacienta și o in*ormea+ă că discom*ortul
T.A. #n 12 ore. respirator %a dispărea #n câte%a +ile
%se e*ectuea+ă D(G la indicația medicului
se monitori+ea+ă per*u+ia cu soluții i+otone pentru
re*acerea %olemiei
.)e%oia de a Alimenta!ie inadec%ată calitati% "i acienta să *ie Inter-enții !e#egate: acienta este
-ea "i mânca. cantitati% datorită inter%en!iei echili-rată  se alimentea+ă prin per*u+ie Bintroducerea pe cale hidratată
chirur&icale mani*estată prin repaos hidroelectrolitic parenterală picătură cu picătură, a solu!iei corespun+ător.
di&esti%. "i nutri!ional.B2 medicamentoase pentru reechili-rare
oreC hidroelectroliticăC pacienta #n condi!ii de per*ectă

asepsie,prin -ranulă, la indica!ia medicului.
 se *olosesc su-stan!e care să ai-ă %aloare calorică
crescută, să *ie utili+ate direct de !esut, să nu ai-ă
3
8/12/2019 proprietă!i anti&enice să nu *ie iritante sau necro+ante
plan ingrijire cezariana
pentru !esuturi, iar rata de *lu să *ie de ;0 pic?min.

se e*ectuea+ă -ilan!ul hidric "i se administrea+ă ser
&luco+at 10Bsolu!ie hipertonă pentru alimentare
parenteralăC 1000ml?+i tamponată cu 10u.i insulină la
E. )e%oia de 9ncapacitatea de a se odihni romo%area unei E00ml.

Inter-enții autonome: acienta
a dormi "i de mani*estată prin insomnii, datorită odihne "i a unui  se asi&ură pacientei condi!ii adec%ate de odihnă < -ene*icia+ă de
a se odihni. anietă!ii. somn su*icient.  se asi&ură pacientei un salon curat, aerisit< somn
 se asi&ură pacientei o temperatură a mediului corespun+ator
am-ient adec%ată de 1@  20( < cantitati% "i
se asi&ură con*ortul psihic prin discu!ii cu so!ul calitati%.
atunci când este necesar
 se instruiește lău+a cum să alăpte+e corect pentru ca
nounăscutul să *ie sătul și să doarmă -ine
Se administrea+ă la indica!ia medicului ia+epam 1
ta-letă?+i<
;.)e%oia de a (omunicare ine*icace la ni%el a*ecti% acienta să Inter-enții autonome: acienta
comunica. mani*estată prin irasci-ilitate, comunice  se o-ser%ă situa!iile "i *actorii care #i creea+ă comunică cu
dispo+i!ie depresi%ă datorită corespun+ător cu pacientei irasci-ilitate "i se urmărește limitarea personalul
sân&erării. personalul acestora. medical.
medicalB2 oreC. se asi&ură con*ortul psihic prin in*ormația că poate *i

8/12/2019 %i+itată de *amilie
7.)e%oia de =isc de alterare a inte&rită!ii acienta să Inter-enții autonome: acienta
a"i men!ine te&umentelor "i mucoaselor din cau+a pre+inte  se pre&ătește pacienta pentru a *ace -aie &enerală. pre+intă
te&umentele inter%en!iei operatorii ce urmea+ă a *i te&umente "i  se pre&ătește locul opera!iei prin raderea te&umente "i
"i mucoasele e*ectuată mani*estată prin mucoase inte&re, pilo+ită!ilor de pe a-domen "i +ona &enitală, mucoase
curate "i imposi-ilitatea de a se in&ri4i. curate "i  se e*ectuea+ă de+in*ec!ia te&umentelor cu alcool inte&re, curate,
inte&re. pre&ătite pentru iodat "i se prote4ea+ă cu o compresă sterilă. pre&ătite
inter%en!ia  se o-ser%ă dacă #n re&iune nu eistă le+iuni de pentru
operatorie.B;oreC *oliculită, ec+eme, intertri&o Bsurse de in*ec!ii inter%en!ia
postoperatoriiC. operatorie.
se măsoară temperatura "i TA #n diminea!a
inter%en!iei
 se #ndepărtea+ă lacul de pe un&hii "i ru4ul de pe -u+e
B pentru a putea o-ser%a intraoperator culoarea
-u+elor "i un&hiilorC.
 se s*ătuiește pacienta să se demachie+e pentru a se
o-ser%a starea te&umentelor "i mucoaselor.
@. )e%oia de (uno"tin!e insu*iciente despre na"tere, acienta să Inter-enții autonome: acienta este
a #n%ă!a cum pre%enirea ei "i inportan!a primească  se cere consim!ământul pacientei #n le&ătură cu pre&ătită
să"i păstre+e tratamentului mani*estată prin su*iciente inter%en!ia chirur&icală o"eara(ia !e ce,ariană "i se psihic și *i+ic
sănătatea. necunoa"tere in*ormații #n eplorea+ă ni%elul de cuno"tin!e. pentru operația

datorită lipsi de in*ormare. le&ătură cu  se in*ormea+ă pacienta că inter%en!ia ce+ariană.
e%oluția chirur&icalăBce+ariană se&mentotrans%ersalăC %a *i acienta dă
postoperatotieB12 e*ectuată su- aneste+ie &enerală cu 98T "i că la tre+ire na"tere unui
E
8/12/2019 oreC. poate a%ea sen+a!ia de &rea!ă "i dureri.
plan ingrijire cezariana *ăt %iu cu 3300
se #nsoțește pacienta la sala de &, I cm,
opera!ie "i este a"e+ată pe masa operatorie *ără
 se iodea+ă câmpul operator traumatisme,
se sondea+ă %e+ical pacienta *ără
Inter-enții !e#egate: mal*orma!ii,

se instituie per*u+ie cu ser &luco+at scor AGA= I
se practică aneste+ia &enerală cu administrare iar la E minute
de:ormicum Em&?Eml<ropo*ol 20ml<sthenon 10.
Eml<TracriumEml<Fentanl Eml<(alpsol E0 Dtra&erea
m&?ml<Nuamatel 20 m& placentei se
 se *ace o inci+ie de tip hanestiel pe a-domen *ace manual
deasupra sim*i+ei pu-iene de unde se etra&e un *ăt cu control

%iu de se masculin prin histerotomie se&mento instrumental.
trans%ersală, trecânduse prin masa placentară.
se li&aturea+ă cordonul om-ilical
se dau #n&ri4irile de ur&en!ă nou născutului
se lea&ă -andeleta cu numele "i seul
se #n*a"ă "i se notea+ă datele #n *oaia de o-ser%ație.
A DO&A DE 5N1RI=IRE % A% II % A DE SPITALIZARE
;
8/12/2019 NEVOIA DIA1NOSTIC plan ingrijire cezariana
A/ECTAT. N&RSIN1
1)e%oia de a ro-a-ilitatea acienta să nu Inter-enții autonome: acienta se simte
e%ita pericolele. de atin&ere a pre+inte dureri pe  se eplică pacientei cau+ele durerii. #n si&uran!ă #n
inte&rită!ii perioada  se e%aluea+ă caracteristicile durerii: locali+are, intensitate, durată, mediul
*i+ice și spitali+ăriiB72 oreC. *rec%en!ă, *actori care cresc intensitatea.râsul, stresul, e*ortul spitalicesc.
psiholo&ice *actori care scad intensitatea: po+itia antial&ică  "i inter+icerea
mani*estată e*ectuării oricărei mi"cări.
prin stare de se e*ectuea+ă masa4ul uterin .
anietate risc  se măsoară *unc!iile %itale la @ ore "i se notea+ă #n *oaia de
de complica!ii temperatură.
datorită nașterii  se supra%e&hea+ă tre+irea din aneste+ia &enerală cu 98T #n AT9
prin operație pentru pre%enirea riscurilor postoperatorii.

ce+ariană .  se supra%e&hea+ă respira!ia,pulsul "i re%enirea stării de con"tien!ă
se e*ectuea+ă oi&enoterapia @10 l?min .
se supra%e&hea+ă pansamentul dacă sa #m-i-at de sân&e
 se %eri*ică ale+a de su- pacientă Bpericol de hemora&ie imediată
postoperatorC.
se administrea+ă la indica!ia medicului aneste+ist:
Al&ocalmin 1*iolă de 3 ori?+i
se administrea+ă medicația indicată de medicul &inecolo&:
Ce+o"era,onă ;g la 12 ore i.%.Bce*alosporinăC
7
8/12/2019 se e*ectuea+ă hidratare
plan ingrijire endo%enoasă prin per*u+ie cu NaC#
cezariana
9,g#uco,ă ;9 1E00ml tamponată cu 10 u.i.insulină la E00ml "i

electroli!i: HCL G6F8m#% 30ml Ringer 1000ml.
2.)e%oia de a odi*icarea =emiterea Inter-enții autonome:
respira și de a ritmului tahipneei #n 2 ore. %se măsoară și e%aluea+ă *uncțiile %itale
a%ea o -ună respirator se notea+ă #n *oaia de temperatură
circulație datorită se e*ectuea+ă oi&enoterapie
co-orârii Inter-enții !e#egate:
dia*ra&mului %se administrea+ă la indicația medicului tratament cu acțiune tonic
postoperator uterinăB8itocină, Dr&omet i.%.C
și scăderii
ni%elului de
pro&esteron
mani*estată
prin tahipnee.
3.)e%oia de a"i =isc de alterare acienta să Inter-enții autonome: la&a e%oluea+ă
men!ine a inte&rită!ii pre+inte te&umente se iau măsuri de pre%enire a in*ec!iei toate #n&ri4irile a%ând loc #n normal
te&umentele "i te&umentelor "i "i mucoase inte&re, condi!ii de per*ectă asepsie. postoperator *ără
mucoasele curate mucoaselor din curate B1 orăC Inter-enții !e#egate: semne de
"i inte&re. cau+a  se #ndepărtea+ă %echiul pansamentul cu -lândețe . in*lama!ie.
inter%en!iei ce  se e*ectuea+ă de+in*ec!ia cu 'eta!ină )i a#coo# B solu!ii )u apar
urmea+ă a *i de+in*ectateC pe o supra*a!ă de ;7 cm #n 4urul plă&ii, *olosind la pro-leme la
e*ectuată *iecare "ter&ere altă compresă. ni%elul sânilor.
mani*estată se de+in*ectea+ă pla&a suturată printro sin&ură "ter&ere cu
@
8/12/2019 prin durere. compresa #m-i-ată
plan #n -etadină sau alcool.
ingrijire cezariana
se de+in*ectea+ă din nou te&umentele din 4urul plă&ii și se

asepti+ea+ă cu alcool sanitar dinspre pla&ă spre eterior printro
sin&ură șter&ere.
 se aplică comprese sterile deasupra plă&ii.
se *iea+ă cu romplast pansamentul.

se recomandă spălarea +ilnică a mameloanelor #nainte "i după
alăptare și aplicarea unui un&uent #ntre mesele nounascutului
pentru e%itarea ra&adelor mamare
se e*ectuea+ă toaleta perineală:

se tamponea+ă +ona %ul%operineală de+in*ectând mai #ntâi +ona
mediană apoi +onele laterale

se aplică comprese sterile pentru protecție dar și pentru e%aluarea
cantitații și calității lohiilor
.)e%oia de a Alimenta!ie (om-aterea  se ume+esc -u+ele pacientei cu o compresă umedă. acienta se
-ea "i mânca. neadec%ată &rețurilor pacientei Inter-enții !e#egate: alimentea+ă
calitati% "i BCh. se calculea+ă -ilan!ul hidric. ra!ional din punct
cantitati% Hidratare se *olosesc su-stan!e cu %aloare calorică pentru per*u+ia de %edere
mani*estată corespun+ătoareB2 endo%enoasă utili+ate direct pe !esut,*ară proprietă!i anti&enice cantitati% si
prin &rea!ă, oreC iritante sau necro+ante pentru !esuturi,iar rata de *lu să *ie de ;0 calitati%.
datorită Aport alimentar pic?min. +ilnicC. Tensiunea
su-stanțelor corespun+ător se inter+ice de către medic alimentația per os. arterială 110?;0
aneste+ice. calitati% și se e*ectuea+ă alimentarea după calcularea necesarului de calorii?2 mm H&<
I
8/12/2019 =estricție cantitati% pentru ore "i a ra!iei de lichide.
plan ingrijire cezariana uls @0
alimentară alăptare.  se administrea+ă antiemetice 2etoc#o"rami! 1* ?i.%. pentru -ătăi?minut<
datorită ameliorarea sen+a!iei de &rea!ă datorită e*ectului aneste+iei. =espira!ie 1@
alăptării respira!ii?minut<
Temperatura
Dliminarea acienta să ai-ă Inter-enții autonome: 3;,E(.

ohiile sunt
%a&inală eliminări se supra%e&hea+ă cantitatea, aspectul "i mirosul lohiilor serosan&uinolente
inadec%ată din *i+iolo&ice se o-ser%ă aspectul pansamentului #n cantitate
cau+a sarcinii normale. se urmărește lehu+a #n scopul depistării precoce a unor e%entuale moderată ,*ără
E. )e%oia de a
mani*estată semne ale complicațiilor caracteristice lehu+iei:*e-ră, miros.
elimina
prin metrora&ie tahicardie,dureri a-dominale, con&estie mamarăB*uria lapteluiC
a-undentă . se etra&e sonda %e+icală la recomandarea medicului
 se instruiește lău+a cu pri%ire la necesitatea unei i&iene ri&uroase
pentru pre%enirea in*ecțiilor, atât a re&iunii %ul%operineale cât și a
sânilor
;. )e%oia de a (uno"tin!e acienta să ai-e  se in*ormea+ă pacienta despre modul de #n&ri4ire al sânilor acienta "ia
in%ata cum să"i insu*iciente cuno"tin!e despre  se stimulea+ă dorin!a de cunoa"tere "i se moti%ea+ă importan!a #nsu"it cuno"tin!e
păstre+e despre na"tere, -oală "i mi4loace acumulării de noi cuno"tin!e < despre na"tere
sănătatea. mani*estată de in%esti&areB2  se con"tienti+ea+ă -olna%a asupra propriilor responsa-ilită!i
prin oreC . pri%ind starea de sănătate #n %iitor<
E0
8/12/2019
necunoa"tere  se o*erăplan
mi4loace "i resurse pentru o mai -ună in*ormare despre
ingrijire cezariana
datorită lipsei na"tere: re%iste, -ro"uri<

de in*ormare.  se %eri*ică dacă a #n!eles corect in*orma!iile transmise "i dacă "ia
#nsu"it noile cuno"tin!e<
 se educă pacienta cu pri%ire la importan!a pe care o are i&iena
corporal' asupra s'n't'!ii.
A TREIA DE 5N1RI=IRE % A% III % A DE SPITALIZARE

NEVOIA DIA1NOSTIC
A/ECTAT. N&RSIN1 O4IECTIVE INTERVEN3II N&RSIN1 EVAL&ARE
1)e%oia de a ro-a-ilitatea Asi&urarea Inter-enții autonome: acienta a in!eles
e%ita pericolele. de atin&ere a pacientei un se măsoară *unct!ile %itale ale pacientei "i se notea+ă in *oaia de importan!a
inte&rită!ii suport temperatură< men!inerii
*i+ice psiholo&ic se plasea+ă pacienta "i nounăscutul #ntrun salon cu microclimat sănătă!ii.
mani*estată re&ulat.B2 oreC optim Blumino+itate #n timpul +ilei, semio-scuritate dupăamia+a,
prin stare de temperatură optimă 1I21 L( , o cameră lini"tită *ără stimuli %i+uali "i
anietate risc auditi%i, pre%ă+ută cu instala!ie de oi&en<
de complica!ii, se aerisește salonul ori de câte ori este ne%oie<
datorită -olii  se ume+ește aerul din incăpere cu apă alcooli+ată <
 se supra%e&hea+ă #n permanență pacienta "i nounăscutul<
E1
8/12/2019
se iau măsuri de pre%enire a in*ec!iilor nosocomiale.<
se in*ormea+ă "i se sta-ilesc #mpreună cu pacienta planul de re
cuperare a stării de sănătate "i cre"terea re+isten!ei or&anismului,
se e*ectuea+ă imuni+ările speci*ice "i nespeci*ice necesareB%accin
antihepatita < %accin (GC.
2.)e%oia de a (uno"tin!e Dducarea  se asi&ură un climat cald ,con*orta-il ,o am-ian!ă #n care să *ie arturienta șia
#n%ă!a despre insu*iciente pacientei cu respectată intimitatea pacientei< #nsușit
-oală. despre pri%ire la  se schim-ă len4eria de pat "i de corp de câte ori este ne%oie< cunoștințele
in&ri4irea măsurile ce  se acordă suport psiholo&ic alături de *amilie necesare.
lehu+ei tre-uie luate se instruiește lehu+a #n ce mod să e*ectue+e toaleta plă&ii chirur&icale, acienta a *ost
mani*estată pentru a"i toaleta %ul%o%a&inală , toaleta sânilor hidratată "i
prin păstra se instruiește să solicite s*atul medicului #n ca+ul modi*icărilor alimentată
necunoa"tere sănătateaB; oreC. patolo&ice ale lohiilor corespun+ător
datorită lipsi de se recomandă să alăpte+e nounăscutul la cerere,inclusi% noaptea te&umentele "i
in*ormare. mucoasele sunt
normal colorate.
Se eternea+ă cu
următoarele
recomandări:
e%itarea e*ortului
*i+ic<
repaus seual 2@
+ile<
re&im hiperhidric.
E2
E3

Cezariana

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Cezariana

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

8/12/2019 plan ingrijire cezariana

A'i#itatea !e a +o#osi in+orma(ii: distri-uti%ă .

Postura: pacienta pre+intă *or!ă *i+ică redusă

• Astenie • ărsături alimentare

ANALIZA 7I INTERPRETAREA DATELOR

NEVOIA DIA1NOSTIC N&RSIN1

alimentare datorate alaptarii.

.)e%oia de a se mi"ca i*icultate de a se mo-ili+a imediat postoperator, din cau+a

PRI2A ZI DE 5N1RI=IRE > PRI2A ZI SPITALIZARE

in%esti&a!ii medicale Glicemie110 m&?dl

alăptării. alimentele și mirosurile care #i pro%oacă &reață re&imul dietetic

se #n%ața pacienta ce alimente tre-uie e%itate pentru a pre%eni pre%enirea

 se discută cu pacienta pentru a a*la dacă a stat #n *ri& sau ume+eală

<. Alterarea =eluarea

chirur&icale,  se in*ormea+ă pacienta asupra necesității unei alimentații predominant indicațiilor și

.)e%oia de a i*icultate de a se acienta să ai-ă o Inter-enții autonome:

*iolă?+i i.m pentru diminuarea durerilor<

se e%aluea+a +ilnic *rec%ența respiratorie, pulsul și TA TA se normali+ea+ă

retracției uterine se respectă orarul de %i+ită pentru a nu suprasolicita lău+a

7. )e%oia de a (unoștințe Inter-enții autonome:

să  !i păstre+i de #n&ri4irea acienta să o-țină noaptea #nsușit cunoștințele

A DO&A ZI DE 5N1RI=IRE % A II A % DE SPITALIZARE

e%ita atin&ere a complicațiilor pe  se pre&ătește *i+ic "i psihic pacienta< supra%e&here

hidroelectrolitică "i so#u(ie Ringer E00 m# @solu!ie i+otonă de

tahipnee. decurs de se administrea+ă la indica!ia medicului

 se educă pacienta ce re&im i&ienodietetic tre-uie s' urme+e <

A TREIA ZI DE 5N1RI=IRE > A III A % DE SPITALIZARE

se recomandă e%itarea e*ortului *i+ic<

ANALIZA 7I INTERPRETAREA DATELOR

PRI2A ZI DE 5N1RI=IRE > PRI2A ZI SPITALIZARE

NEVOIA DIA1NOSTIC O4IECTIVE INTERVEN3II N&RSIN1 EVAL&ARE

pierderilor de permanentă / sonda Fole #n condi!ii de per*ectă asepsie, pentru

calcurarea cantită!ii de aneste+icC.

 se #ndepărtea+ă lacul de pe un&hii "i ru4ul de pe -u+e B pentru a

doi *etuși %ii de se asculin controlul

se lea&ă -andelete cu numele "i seul

A DO&A ZI DE 5N1RI=IRE > A > II > A DE SPITALIZARE

NEVOIA DIA1NOSTIC O4IECTIVE INTERVEN3II N&RSIN1 EVAL&ARE

decurs de 2h. parenteral 110?;0 mm H&<

pri%id starea de sănătate <

A TREIA ZI DE 5N1RI=IRE % A % V % A DE SPITALIZARE

 se aerise"te camera ori de câte ori este ne%oie<

 se in*ormea+ă "i se sta-ile"te #mpreună cu pacienta planul de re

2.)e%oia de a (uno"tin!e insu*iciente Dducarea Inter-enții autonome: acienta "ia #nsu"it

antiin*lamatoare, starea pacientei este *a%ora-ilă, nu pre+intă

Orientare: pacienta este orientată #n timp "i spa!iu.

Atitu!ine:#n&ri4orată "i anioasă.

ISTORIC&L 4OLII ACT&ALE

ANALIZA 7I INTERPRETAREA DATELOR

se e*ectuea+ă -ilan!ul hidric "i se măsoară &reutatea

@ solu!ie i+otonă pentru reechili-rare hidroelectro

oreC hidroelectroliticăC pacienta #n condi!ii de per*ectă

pentru !esuturi, iar rata de *lu să *ie de ;0 pic?min.

E. )e%oia de 9ncapacitatea de a se odihni romo%area unei E00ml.

;.)e%oia de a (omunicare ine*icace la ni%el a*ecti% acienta să Inter-enții autonome: acienta

sănătatea. necunoa"tere in*ormații #n eplorea+ă ni%elul de cuno"tin!e. pentru operația

Inter-enții !e#egate: mal*orma!ii,

deasupra sim*i+ei pu-iene de unde se etra&e un *ăt cu control

A DO&A DE 5N1RI=IRE % A% II % A DE SPITALIZARE

prin operație pentru pre%enirea riscurilor postoperatorii.

9,g#uco,ă ;9 1E00ml tamponată cu 10 u.i.insulină la E00ml "i

se de+in*ectea+ă din nou te&umentele din 4urul plă&ii și se

se *iea+ă cu romplast pansamentul.

Postura: pacienta pre+intă or!ă i+ică redusă

 se discută cu pacienta pentru a ala dacă a stat #n ri& sau ume+eală

se recomandă e%itarea eortului i+ic<

antiinlamatoare, starea pacientei este a%ora-ilă, nu pre+intă

pentru !esuturi, iar rata de lu să ie de ;0 pic?min.

;.)e%oia de a (omunicare ineicace la ni%el aecti% acienta să Inter-enții autonome: acienta

deasupra simi+ei pu-iene de unde se etra&e un ăt cu control