: Abordarea pacientului cu ANA pozitivi

- Sunt pozitivi in urmatoarele boli:

sindrom Sjogren(afectare si distrugere articulara, gura si ochi uscati)
scleroderma(boala a tesutul conjuctiv)
artrita reumatoida(distrugere articulara, durere si tumefiere)
polimiozita(boala musculara degenerativa)
artrita cronica juvenila(un tip de artrita autoimuna care afecteaza copiii)
dermatomiozita(boala rara care cauze degenerare musculara si eruptii cutanate)
poliarteritis nodosa(vasculita sistemica)
Lupus eritematos systemic

- Uneori pot fi pozitivi si in urmatoarele boli:

sindrom Raynaud
afectare tiroidiana: boala Hashimoto, boala Basedow-Graves
afectare hepatica: hepatita autoimuna, ciroza biliara primitiva
boli inflamatorii intestinale(colita ulcerativa, boala Crohn,
afectare pulmonara: fibroza pulmonara idiopatica

- Aproximativ 20% din populatia sanatoasa poate avea ANA pozitivi

- Fals pozitive:
femei mai mari de 65 de ani
prezenta unei infectii precum mononucleoza sau tuberculoza
medicatie antihipertensiva sau antiepileptica(procainamida, hidralazina, fenitoin)

- Pentru a confirma o anumita boala din cele de mai sus se vor face face testari pentru ANA
specifici unei anumite patologii:
anti-centromere: diagnosticul sclerodermiei
anti-ADNdc: diagnosticul lupusului eritematos systemic
anti-histone: diagnosticul lupusul medicamentos
panel ENA(extractable nuclear antigen):
**anti-SM(specificitate 99% pentru lupus)
**anti-SSa/Ro si anti-SSb/La(specificitate mare pentru sindrom Sjogren)
**anti-RNP(asociati cu sindromul Raynaud)

- Testarea ANA se poate face prin FANA(fluorescent antinuclear antibody test), imunofluorescenta
indirecta, ELISA