Centrul de excelență în medicină și farmacie,,Raisa Pacalo''

Studiul individual
Pielonefrita acuta

Redactat: Ardeleanu Cristian

Profesorul: Grecu Tatiana

Nume: Ana M.

Vârstă: 35 de ani

Sex: Feminin

Istoric Medical: Antecedente de infecții urinare repetate

Prezentare Medicală:

Ana M. Se prezintă la camera de gardă cu dureri abdominale severe, febră, frisoane și disurie. Pacienta
relatează că simptomele au debutat acum două zile și s-au agravat progresiv. Are și senzație de greață și
vărsături asociate.Tensiune arterială: 140/90 mmHgPuls: 100 bătăi/min.Temperatură: 38.5°C.Palpare
abdominală: sensibilitate crescută în regiunea lombară, în special la palparea rinichiului drept.Pacienta
raportează dureri abdominale severe cu o intensitate de 8/10. Sensibilitate crescută la palparea regiunii
lombare. Manifestă febră și frisoane.

Probleme:

1. Durere acută la nivelul regiunii lombare

2. Febra și frisoane

3. Disconfort la urinare

4. Urină tulbure și cu miros neplăcut

5. Oboseală și slăbiciune generală

Etiologie:

Pacienta, în vârstă de 32 de ani, prezintă o istorie recentă de infecție urinară netratată, care s-a răspândit
către rinichi, determinând inflamația lor. Infecția a fost cauzată, cel mai probabil, de bacteriile
Escherichia coli, care au pătruns în tractul urinar, ajungând în rinichi.

Simptome:

1. Durere acută în regiunea lombară, de o parte sau de ambele părți, care poate iradia către abdomen
sau în jos spre zona inghinală.

2. Febra peste 38°C, însoțită de frisoane și transpirație excesivă.

3. Disconfort și arsură la urinare, uneori asociate cu nevoia frecventă și urgentă de a urina.

4. Urină tulbure sau cu miros neplăcut, uneori conținând sânge.

5. Oboseală persistentă și slăbiciune, uneori asociate cu greață și pierderea poftei de mâncare.

Obiective:

1. Atingerea confortului și controlului durerii la nivelul regiunii lombare în termen de 24 de ore.

2. Normalizarea temperaturii corpului în termen de 48 de ore.

3. Ameliorarea simptomelor disurice și revenirea la o micțiune normală în termen de 72 de ore.

4. Îmbunătățirea aspectului urinei, cu reducerea sau absența prezenței sângelui, în termen de 48 de ore.

5. Restaurarea nivelului de energie și reducerea stării de oboseală în termen de 72 de ore.

Asistența medicală:

1. Administrarea de analgezice pentru controlul durerii, precum ibuprofenul sau paracetamolul, conform
prescripției medicale.

2. Administrarea de antibiotice cu spectru larg, cum ar fi cefalosporinele sau fluoroquinolonele, pentru a

combate infecția bacteriană.

3. Monitorizarea constantă a temperaturii corpului și administrarea de antipiretice, precum

paracetamolul, pentru reducerea febrei.

4. Encurajarea aportului crescut de lichide, în special apă și sucuri naturale, pentru a menține o hidratare
adecvată și pentru a ajuta la eliminarea bacteriilor din sistemul urinar.

5. Monitorizarea atentă a simptomelor și a progresului tratamentului, inclusiv a aspectului urinei și a

intensității durerii.

6. Instruirea pacientului în ceea ce privește importanța respectării regimului de tratament prescris,

inclusiv a administrării corecte a antibioticelor și a menținerii unei igiene personale riguroase.

7. Recomandarea de repaus la pat și evitarea efortului fizic excesiv pentru a permite organismului să se
vindece în mod eficient.

8. Evaluarea și monitorizarea stării generale de sănătate, inclusiv a tensiunii arteriale și a funcției renale,
pentru a detecta eventuale complicații sau evoluții adverse.

9. Îndrumarea pacientului să revină la control medical regulat pentru monitorizarea și prevenirea

recidivelor și a altor complicații asociate cu pielonefrita acută.