Evaluare simptomelor TSPT

Pentru a evalua severitatea simptomelor asociate tulburării de stres post traumatic (TSPT) este
necesar de a lua în considerare diferite dimensiuni care pot afecta atât funcționalitatea
individului, cât și calitatea vieții și răspunsul la tratament:
Frecvență – Se referă la frecvență simptomelor raportate de către persoana evaluată. O
frecvență crescută poate sugera că simptomele prezentate sunt pervazive și persistente, ceea
ce contribuie la menținerea tabloului clinic, și o calitate mai scăzută a vieții;
Intensitate – Intensitatea simptomelor se referă la severitatea experiențelor afective, cognitive
și fiziologice asociate tulburării de stres post traumatic. Astfel, o simptomatologie accentuată
poate avea un impact semnificativ asupra funcționării de zi cu zi;
Durată – Durata simptomelor presupune evaluarea duratei de persistență a simptomelor. O
simptomatologie cronică, sau de lungă durată poate contribui la severitatea tabloului clinic,
mai ales dacă simptomele interferează cu capacitatea individului de a se auto-regla din punct
de vedere emoțional;
Funcționalitate – Măsura în care simptomele TSPT afectează viața de zi cu zi, relațiile
interpersonale, funcționalitatea individului in context profesional, social și/sau personal. O
severitate accentuată a simptomelor poate conduce către o funcționalitate deficitară, care la
rândul ei menține tabloul clinic;
Distres subiectiv – Se referă la percepția persoanei evaluate în raport cu stresul cauzat de
simptomatologia asociată tulburării de stres post traumatic. Măsura în care individul se
raportează la distresul resimțit și resursele de care dispune, poate descrie severitatea
simptomelor raportate de către acesta;
Comorbidități - Prezența și severitatea simptomelor asociate, cum ar fi depresia, anxietatea,
abuzul de substanțe, pot contribui și menține la severitatea tabloului clinic. Astfel, este
important să înțelegem dinamica în care tulburările asociate TSPT pot contribui la severitatea
simptomatologiei.
Istoricul traumei – O înțelegere comprehensivă a modului în care evenimentul traumatic a
condus la apariția simptomelor TSPT. Astfel, putem înțelege dinamica în care evenimentul
traumatic a generat distresul resimțit și felul în care persoana evaluată se raportează la
eveniment. O astfel de înțelegere poate contribui la o mai bună înțelegere a tabloului clinic,
astfel se poate alege cel mai potrivit demers în raport cu cerințele și nevoile persoanei
evaluate.
Răspunsul la tratament – Răspunsul individului la intervențiile psihoterapeutice și/sau
medicamentoase și gradul de ameliorare a simptomelor în timp pot fi un indicator relevant al
severității simptomelor. Lipsa de răspuns la tratament sau un răspuns lent poate sugera o
simptomatologie accentuată și/sau că intervenția aleasă nu este potrivită în raport cu cerințele
persoanei evaluate.
Severitatea TSPT poate fi clasificată în diferite forme, în funcție de durata și debutul
simptomelor. Clasificarea gradului de severitate poate ajuta la înțelegerea evoluției
simptomelor asociate tulburării și poate forma baza teoretică privind alegerea celei mai
adecvate forme de intervenție în raport cu nevoile persoanei evaluate:
TSPT în formă acută:
  Durată – Simptomele sunt prezente cel puțin trei zile, dar mai puțin de o lună de la
evenimentul traumatic.
 Severitate – Individul raportează simptome intense care cauzează distres.
 Debut – Simptomele apar la scurt timp după producerea evenimentului traumatic.

TSPT în formă cronică:

 Durată – Simptomele persistă timp de trei luni sau mai mult.
 Severitate – Simptomele pot varia în intensitate, dar sunt prezente în mod constant.
 Debut – Simptomele se pot dezvolta la scurt timp după evenimentul traumatic, sau pot
evolua din forma acută.
TSPT cu debut întârziat:
 Durată – Simptomele apar după cel puțin 6 luni de la producerea evenimentului
traumatic.
 Severitate – Odată ce apar simptomele, acestea sunt similare ca intensitate cu TSPT în
formă cronică și acută.
 Debut – Simptomele se manifestă la mult timp după producerea evenimentului
traumatic, astfel persoanele din cercul social apropiat pot fi surprinse de modul în care
individul se raportează la eveniment, care nu părea să îi fi produs un distres
semnificativ la momentul apariției.
Este important de reținut că severitatea descrisă pentru fiecare formă poate varia în funcție de
context. Impactul TSPT asupra funcționării, calității vieții și bunăstării generale este luat în
considerare atunci când se evaluează gradul de severitate. Prezența unor afecțiuni comorbide,
cum ar fi depresia sau anxietatea, poate influența severitatea generală a simptomatologiei și
răspunsul la tratament.
Alegerea unei intervenții poate varia în funcție de forma și gravitatea TSPT. Astfel, TSPT în
formă acută poate necesita sprijin și stabilizare imediată, în timp ce TSPT în formă cronică
sau cu debut întârziat poate necesita intervenții terapeutice pe lungă durată. Evaluarea
severității presupune o evaluare a simptomelor raportate, a duratei acestora și a impactului lor
asupra vieții persoanei evaluate.