MOTIVELE DE INTERNARII :

Am examinat pacientul patcani de 4 ani

Locuiesc Judetetan arad

Groupe sanguin :
FARA ALERGI
A venit la spital LUNI seara pe ambulantia cu FEBRA 39
dégréa TUSEA, INOPOTENTA, est ce qu’on met dispnee il
est écrit ?
DIARE VARSATURI ( sirop, pas alimentaire ) 1x pe zi dupa
le sirop
, urina mai inchis, a venit in servicii de pediatri luni pentru
investigatii de specialite si tratament.

Anamneza :
Anamneza heredo colateral : 2 sorore sanatos ( 2, an si 10 an)
tata (47) mama (30 an ) sunt sanatos
Antecedent personale fiziologic si patologic: nimic
Nastere natural 3,100kg la nastare, acum 10kg, nu tot vaccinat,
vaccinat dans le cahier voir photo :

NU varicellee NU ROUGEOLE
Patologic nu are boli cronic, nu a facut operati in trecut
Conditii de viata si de munca : este bun, divers

Comportamente

Medicati de fond administrata inaintea internarii : nimic

Mais mnt : sirop augmentin

Istoricul bolii
Patcava de 4 ani a venit la sectia de pediatrie cu simptomele de
tusea productiva? si fzbra 39,
le reste c des symptômes après est ce que je les mets . Este
prima data
Nu se cunoscut cu un alte boli
A venit pentru diagnostic si tratament la specialit , a facut
RADIOgrafie la plaman, perfuzie, si analize sanguine.

Examen clinic general

Examen obiectiv
Starea generala: usor influentata
Talie; Greutate?
Starea de nutritie : ???? DESIDRATATE ?
starea de constienta : normal, OU ASTHÉNIE ?
Facies ; un pic palid
Tegumente: normal colorat fara macula/ petesi sau eriteme
Mucoase : puroi in gut? cavitate bucale rosii? , desidratate
Fanere : normal
Tesut conjunctiv adipos: bine representat ou normal
Sistem ganglionar : ganglion la nivel cervical si abdominal
NEpalpibil? si nedureros
Sistem muscular : normotone/ normotrof/ normocinetique
System osteo articular : integru morfo functioanel
Aparzt respirator: torace normal conformat, murmure vezicular
bine representat
Aparat cardiaque : area cardiac cu aspect normal ritm regulat
fara sufluri JAI PAS NOTE SON RYTME CARDIAQUE
Apparat digestive: abdomen moal participa in miscarile,
nedureros la palparea superficial si profunda
Ficat cai biliare splina : ficat la rebord, splina nepalpabila
Aparat uro genital loje renal libere, maneovre giordano -,
mictione fiziologice
Sistem nervos endocrin organe de simt : normal fara semne
meningiale