Alimentaia cu formule de lapte-

praf pentru copii.

Reguli i tehnici n alimentaia
suplimentar. Produse lactate
adaptate( lapte praf). Clasificare.
Caracteristici
Formulele ( amestecurile ) adaptate sunt
nite formule de lapte, elaborate tiinific i
echilibrate dup coninutul ingredientelor nutritive
pentru o maximal apropiere a factorului alimentar
de coninutul laptelui matern.Ele sunt fabricate n
mod industrial i difer dup mai multe criterii
Formule de start pentru sugarii 0-4 luni
compoziia apropiat de cea a LM,
nevoile energetice ale sugarului (67-72 cal/100 ml).
Sursa de protein - laptele de vac;
ncrctura osmotic este mic..
Formule de continuare
surs de protein -laptele de vac i sunt
recomandate sugarilor cu vrst mai mare de 4 luni, n paralel cu alimentaia
diversificat.
Se pot folosi pn la vrsta de 1 an.
Se caracterizeaz prin:
valoare caloric cuprins ntre 60-85 cal/100 ml;
proteinele sunt n cantitate de 2-3,3 g/100 ml, cu raport cazein/proteine din
lactoser de 80/20;
lipidele, n cantitate de 2-4 g/100 ml, cu mbogirea coninutului n AG
polinesaturai, reprezint 35% din raia caloric total;
glucidele - 6,5-8,6 g/100 ml
Ex- Aptamil 2, Enfamil 2, Milumil 1, Milumil 2, Morinaga-Chil-mil Follow-up,
Nutrilon Follow-on, Bebelac 2, Humana Baby Fit, Guigoz 2, Soyelac 2, Lemiel 2.
Reguli de selecie a amestecului lactat pentru alimentaia
mixt/artificial a
copilului

Consultaia suplimentar a pediatrului

Dac copilul a primit deja o formul de lapte,a tolerat-o bine i se
dezvolt corespunztor vrstei se continua adm. ei
Se va lua n consideraie vrsta copilului;
Se vor prefera formulele cu grad nalt de adaptare, mai cu seam n
primele 6 luni de via;
Se vor studia minunios datele, expuse pe etichet / coninutul cantitativ
i calitativ al ingredientelor, termenul de valabilitate
Formula de lapte trebuie s conin taurin i carnitin, acizi grai
nesaturai, proteine din zer i mai puin cazein, pentru a apropia
coninutul de aminoacizi de cel al laptelui matern i pentru o mai bun
digestie a proteinelor;
Se va aprecia tolerana individual
Semne de intoleran : erupii alergice, meteorizm,
regurgitri mai frecvente, dureri abdominale , scaune
modificate
Adaptarea fa de un produs nou durez n mediu nu
mai puin de 3 5 zile.
Dac exist indicaii speciale, se va selecta un
amestec dietetic.
Reguli de administrare a formulelor de lapte n alimentaia mixt sau
artificial

Dac copilul mai primete lapte matern, chiar i foarte puin, va fi hrnit cu
formula de lapte numai dup aplicare la sn;
Formula de lapte se va da la nceput cu linguria, nvnd copilul s bea laptele
din can;
Formula de lapte va fi proaspt preparat , folosind ap fiart, conform
tehnologiei indicate;
Se va respecta strict dozajul (raportul lapte-praf/volum de ap) pentru a nu-i crea
copilului indigestie, sau a nu-l subalimenta;
Se vor ntreine n curenie ideal toate vasele care le folosii pentru prepararea
formulelor i alimentarea copilului
Se va evita folosirea biberonului i tetinelor pentru alimentaia artificial
sau, mai cu seam, mixt a copilului: copilul alimentat mixt va refuza n
curnd snul, biberoanele i tetinele mai greu se supun curirii i
dezinfectrii , pot provoca astfel o infecie intestinal i au o influen
negativ la formarea corect a mucturii i dentiiei copilului.
Clasificarea formulelor de lapte

A. Dup gradul de adaptare:

1. Neadaptate (Clasice)
2. Parial adaptate
3. Adaptate (umanizate, maternizate)
4. Preparate speciale (terapeutice, dietetice)
B. Dup vrsta, la care sunt indicate:
1. De start (complete)
a) pentru prematuri
b) pentru nou-nscui la termen
2. De continuare (de diversificare)
C. Dup particularitatea tehnologic de pregtire:
1. Dulci
2. Acidulate (fermentate)
D. Dup sursa proteinelor:
1. Din lapte de vac
2. Din soia (lapte vegetal)
3. Din carne (rareori folosit n acest scop)
E. Dup particularitatea compoziional:
1. Fr lactoz sau cu cantitatea redus de lactoz
2. Semicremate sau degrsate
3. Cu coninut sporit de lipide
4. Cu coninut sporit de proteine
5. Cu coninut sporit de oligoelemente, vitamine etc.
6. Fr gluten
7. Fr fenilalanin
Avantajele formulelor de lapte adaptate

1) Sunt preparate superioare celor clasice; nlocuesc cu succes laptele uman n

primele luni de via .
2) Concentraiile de lipide, glucide, proteine i minerale din formulele adaptate
snt apropiate de cele din laptele uman
3) Glucidele sunt reprezentate exclusiv prin lactoz
4) Formulele adaptate aduc pentru rinichii copilului o sarcin osmotic i H+
apropiat de laptele uman
5) Prin folosirea lor se evit nfometarea prin restricie de lipide, nsetarea
prin exces de glucide, suprasolicitarea metabolic hepatorenal
6) Nivelul sczut de cazein din formulele adaptate duce la corectarea raportului
proteine din zer/cazein , apropiindu-l de laptele uman .
7) Formulele adaptate au coninutul de aminoacizi eseniali apropiat de cel din
laptele uman (prin adaos de zer demineralizat)
8) Raportul acizi grai saturai/acizi grai nesaturai din formulele adaptate este
apropiat de cel din laptele uman (45/55), realizat prin adaos de grsimi vegetale.
9) Formulele adaptate snt suplimentate cu vitamine i fier, conform raiilor
dietetice recomandate.3
niciodat aceste formule nu vor putea fi ideale i nu vor
putea nlocui cu adevrat laptele matern din simpla
cauz, c ingredientele, din care se prepar, aparin altor
specii, diferite de cea uman, iar posibilitile maxime de
adaptare in, practic, n exclusivitate de factorii
alimentari. Factorii imuni specifici speciei umane, sunt
imposibil de fabricat artificial.
Riscuri

Expertii OMS au constatat contaminarea formulelor

( 2008/2008) cu Salmonella enterica i
Enterobacter sakazakii (la etapa industrial sau la
etapa de preparare n condiii casnice )
Au fost identificat E. sakazakii in 3-14% din PIF
samples (FAO/WHO, 2006), dra cu nivel de
contaminare scazut: 0.36- 66.0 cfu/100 g (Forsythe,
2005). In contrast, Salmonella e rar identificat n
PIF