REGIUNEA SCAPULARA

Reg scapulara corespunde limitelor fetei post a scapulei.

Este situata in partea dorsala a toracelui, la doua laturi de deget de linia
mediana incurcisand coastele II-VII.
Zona lat a reg depaseste peretele toracic luand parte la formarea peretelui
post al axilei.

LIMITE:

Limite superficiale: reprez proiectia marginilor scapulei pe suprafta pielii:

Sup: marg sup a scapulei
Medial: marg mediala a scapulei
Lat: marg lat a scapulei
Limita profunda: corespunde fetei dorsale a scapulei.
 STRATIGRAFIE:
Reg scapulra este alc din totalitatea strucutrilor cuprinse intre piele si fata
post a scapulei:
Planul superficial: tegumentul, stratul adipos subcutanat si fascia
superficiala
Palnul intermediar: etse reprezentat de lemente diferite sepaarte pt fosele
supraspinoasa si infraspinoasa.
Planul profund, osos, este alcatuit de fata post a scapulei, cu spina scapulei
si cele doua fose osoase: supraspinoasa si infraspinoasa.

1. Pielea: este mai groasa, glabra si mobila pe planul subjacent

2. Startul adipos subcutanat: se gaseste in cantitate moderata
3. Fascia superficiala: etse laxa si permite alunecarea tegumentului pe
planurile profunde, ceea ce favorizeaza aparitia colectiilor seroase in cazut
tarumatismelor tangentiale
 Elementeel neuro-vasculare superficiale:
Areterele: provin din inelul arterial periscapular si sunt insotite de vene
comitante
Limfaticele: sunt tributare limfonodulilor axialri si supracalaviculari.
Nervii sunt reprezentati de: ramuri cutanate ale nervului supraclavicular lat
din plexul cervical, ramuri dorsale ale primilor nervi radhiedieni toracali,
cutanat lateral superior al bratului din nervul axilar.

4) Fosele supraspinoasa si infraspinoasa:

a) fosa supraspinoasa: contine structuri anatomice ordonate in 2 starturi:
Planul musculofascial supericial: este alc din portiunea scapulara a
m.trapez acoperit de fascia sa.
Palnul musculofascial profund, etse format de:
- Fascia supraspinoasa care completeaza compartimentul osteofascial
supraspinos si se insera; medial: buza post a marginii vertebrale a scapulei,
tangential; sup: marginea cervicala a scapulei, d ela unghiul sup la incizura
suprascapulara; inf: buza sup a marginii post a spinei, sub fibrele profunde
ale m.trpez; lat: se termina pe lig trasnvers sup al scapulei.
 Muschiul supraspinos se comporat diferit:
In partea mediala: corpul muscular mai voluminos are originea pe fata
profunda a facsiei si fosei spinoase
In partea lat, volumul se reduce la nivelul jonctiunii musculotendinoase.
Intre muschii si peretii fosei se gaseste un tesut conjuctiv lax de alunecare.
Manunchiul neurovascular suprascapular abordeaza fosa supraspinoasa
astfel:
- Artera si venele comiatnte trec pe deasupra lig scapular transvers sup
- Nervul subscapular terce pe sub acest lig, prin incizura scapulei.
- Manunchiul neurovascular suprascapular este dispus profund, in lama port
vas de pe fata profunda a m.supraspinos. Se dirijeaza lat, pe sub lig
scapular tarsnvers inf si ajunge in fosa infraspinoasa incrucisand margine
alat a spinei scapulei.
- Desi este destul de bine inchisa loja supraspinoasa comunica de-a lungul
manunchiului neurovascular suprascapular cu loja supraclaviculara si loja
infraspinoasa.
 b) Fosa infraspinoasa: contine 2 planuri musculofasciale.
Planul musculofascial superficial este reprezentat de 3 muschi care alcatuiesc
un strat incomplet:
In partea supmediala: fascicolul inf al m trapez acoperit de fascia sa.
In partea suplat; fascicolul post al m deltoid invelit de fascia deltoidiana.
In partea inf: m dorsal mare acoperit de fascia sa.

Planul musculofascial profund este reprez de:

- Fascia infraspinoasa care completeaza compartimentul osteofscial infraspinos si
se insera pe; buza sup a marginii spinei scapulei, buza post a merginii vertebrale
a scapulei, cresta oblica a fetei post a scapulei
- Muschiul infraspinos car prez pe fata sa profunda la niv lig scapular inf o lama
celuloasa port vas care contine manunchiul neurovascular suprascapular.
- Pe acelasi pla, inf si lat, extrafascial de gaseste originea m.rotunzi mic si amre.
- Sub m. infraspinos intr-o lama celulo-adipoasa de pe planul osos se gasesc
ramurile terminale ale vaselor si nervului suprascapular si artera circulflexa
sapulara( ram din artera subscapulara) care intra pe sub m.rotund mic. Pe fata
antlat a m.rotund mic se gaseste ramura s amotorie cu originea in nervul axilar.
 Loja infraspinoasa comunica cu:
Reg axialra prin spatiile triunghiular si patrulater
Reg deltoidiana, de-a lingul tendoanelor m.rotund mic si infraspinos.
Pe versantul ant al amerginii mediale a scapulei coboara ramura profunda a
arterei tarnsverse a gatului, ramura subclavilcuara acoperita de m.romboid
care da ramuri regiunii scapulare.
Aretrele scapulara post, suprascapulara, subscapulara se anastomozeaza
intre ele formand ,,inelul, sau ,,reteaua arteriala periscapulara,, care reprez
un sistem de circulatie colaterala intre arterele subclaviculara si axilara
eficient in cazul ocluziilor inalte ale arterei axilare.
Majoritatea vaselor limfatice din reg scapulara dreneaza spre nodulii axilari
subscapulari si supraclaviculari.