Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DEFINIIE
Sistemul TNM reprezint expresia
extensiei anatomice a bolii neoplazice i
se bazeaz pe definirea a 3 componente:
T extensia tumorii primare;
N absena sau prezena invaziei
ganglionilor limfatici regionali;
M absena sau prezena metastazelor la
distan.
GENERALITI
Realizat de AJCC The American Joint
Committee on Cancer.
Identic cu cea dat de UICC Uniunea
Internationala Contra Cancerului.
Clasificarea TNM se bazeaz pe premisa c
neoplasmele cu aceeai localizare anatomic i
aceeai histologie au acelai model de
cretere i acelai prognostic.
n viitor se vor include n clasificarea
cancerelor markerii biologici i mutaiile
genetice; n prezent acestea sunt considerate
elemente adiionale (suplimentare) i nu n mod
necesar componente ale stadializrii TNM.
OBIECTIVELE STADIALIZRII TNM
Se descriu 4 clasificri:
Clinic cTNM / TNM
Patologic pTNM
n cazul recidivei rTNM
La autopsie - aTNM
CLASIFICAREA CLINIC cTNM / TNM
Sufixul m
Prefixele y, r, a
Invazia vascular limfatic (L)
Invazia venoas (V)
Tumora rezidual (R)
ELEMENTE DE DESCRIERE A
STADIILOR TNM
Sufixul m:
Indic prezena de tumori multiple primare ntr-un
singur organ.
Este notat ntre paranteze T(m)NM ex. T2(m) sau
T2(5).
n cazul tumorilor multiple, simultane ntr-un organ
tumora cu cea mai mare categorie de T este cea
selectat pentru clasificare i stadializare.
Tumori simultane bilaterale n organe pereche se
clasific separat ca tumori independente n organe
diferite.
n unele situaii (ex. neoplasm tiroidian, ovarian, hepatic)
multiplicitatea este un criteriu de clasificare T.
ELEMENTE DE DESCRIERE A
STADIILOR TNM
Prefixul y
Indic acele situaii n care clasificarea s-a
realizat n timpul sau dup un tratament
multimodal specific iniial.
Se adaug prefixul y la prescurtarea cTNM sau
pTNM ycTNM, ypTNM.
Reprezint extensia tumorii la momentul
examinrii.
NU este o estimare a extensiei bolii naintea
nceperii tratamentului.
ELEMENTE DE DESCRIERE A
STADIILOR TNM
Prefixul r
Indic o tumor recurent, dup un
interval liber de boal.
Se prescurteaz rTNM.
Prefixul a
Se folosete atunci cnd stadializarea
TNM s-a realizat la autopsie.
ELEMENTE DE DESCRIERE A
STADIILOR TNM
Categoria M:
Mx metastazele la distan nu pot fi
evaluate
M0 fr metastaze la distan.
M1 cu metastaze la distan.
EXEMPLIFICARE NEOPLASMUL
COLO-RECTAL
Clasificare pe stadii: