Intoxicaia profesional cu

sulfur de carbon (CS2)

Etiologie - sulfura de carbon:
pur - incolor, fluid, miros aromatic
produs brut:
glbui, miros de varz (ridichi) putred
se ncarc electrostatic putnd
declana explozii
autoaprindere la 130-140oC
se acumuleaz n zonele declive
(vaporii sunt de 2,5 ori mai grei dect
aerul)
liposolubil
 Locuri de munc, profesiuni expuse
industria fibrelor artificiale - fabricarea
vscozei pentru firul textil
vulcanizarea la rece a cauciucului
fabricarea: mnuilor de cauciuc, esturilor
impermeabile, explozibililor, chibriturilor,
cosmeticelor
extracia
o uleiurilor vegetale
oesenelor de parfum
solvent pentru: grsimi, lacuri, cauciuc,
gume, rini vinilice, celulozice, camfor, acizi,
clei
la fabricarea insecticidelor, ierbicidelor
 Patogenie
calea de ptrundere:
respiratorie (ntr-o or, 50% din toxic este absorbit)
cutanat
circulaia - prin hematii i plasm
distribuia - spre organele bogate n grsimi
metabolizare:
sulfonoconjugare sulfai organici: tiouree,
mercaptotiazol, acid mercaptic
oxidare
Metabolii rezultai: ditiocarbamai + tiazolidone
eliminarea:
respiratorie - rapid n prima etap
urinar - metabolii sulfonoconjugai
Mecanism de aciune
sulfura de carbon + gruprile nucleofile:
CS2 + NH2 acid ditiocarbamic
CS2 + SH acid tritiocarbamic
CS2 + OH acid xantogenic
sulfur de carbon + NH2 + SH tiazolinona
Consecine
perturbarea unor sisteme enzimatice prin chelarea unor oligoelemente
(Cu, Zn) sau prin inhibiia citocromului P450
tulburri metabolice:
carena de B6, PP
cresc lipidele serice, colesterolul liber i esterificat, -lipoproteine
crete dopamina, scade noradrenalina
Clinic:
polinevrit
vasculopatie
cardiopatie
Tablou clinic
intoxicaia supracut i acut
foarte rare - deficiene tehnice
com, exit - paralizia centrului respirator
intoxicaia subacut - rar - semne de
encefalopatie
intoxicaia cronic: forma obinuit a intoxicaiei
profesionale
sindrom astenovegetativ
sindrom neurologic:
polinevrit senzitiv periferic "n osete,"n
mnu"
nevrit optic, acustic, sindrom extrapiramidal
Electromiografic: scderea vitezelor de conducere
 sindrom aterosclerotic (manifestat cerebral,
coronarian i renal):
encefalopatia sulfocarbonic
cardiopatia ischemic
nefroscleroza tip Kimmestiel-Wilson
sindrom endocrin
tulburri de dinamic sexual
tulburri ale funciei ovariene (avorturi spontane)
hipotiroidie
diabet zaharat
sindrom digestiv:
gastrit
steatoz hepatic
alte simptome
iritaia mucoaselor, tegumentelor
efecte teratogene (experimental)
Paraclinic
testul iodozidic (test de culoare)
N = 6,5
patologic < 6 = absorbie crescut de CS2 (la sfritul
schimbului de lucru)
dac se menine sczut i a doua oar = intoxicaie
cu CS2 (se dozeaz iodul redus de ditiocarbamai
urinari)
teste de rspuns biologic
EKG, EEG
testele de dislipidemie
creatinina seric i sumar de urin
17 cetosteroizi, 17 hidroxisteroizi
EMG
Zn urinar foarte crescut
Diagnostic pozitiv:
anamneza profesional
documente oficiale
examene clinico-paraclinice (examen oftalmologic,
neurologic)
Tratament
Msuri tehnico-administrative:
nlocuirea CS2 cu substane mai puin toxice
etaneizarea, ermetizarea, automatizarea
scderea temperaturii, prevenirea riscului de explozie
ventilaie de jos n sus
echipament de protecie
Msuri medicale
examene medicale la ncadrare i periodic conform
normativelor n vigoare
educaie sanitar