Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
PULMONAR
SECUNDAR
Tuberculoza secundar
reprezint forma de TB caracteristic vrstei adulte
care apare fie:
1) dup vindicarea tuberculozei primare pe un teren
alergic, prin reactivarea endogen a focarelor
latente post primare sau
2) prin suprainfecie exogen, cu extinderea
ulterioar bronhogen apicocaudal, avnd drept
caracteristic predominena formelor cavitare i
evoluie cronic n pusee
Dezvoltarea TB secundare
TUBERCULOZA
PULMONAR
DISEMINAT
Tuberculoza pulmonar diseminat
este o complicaie a tuberculozei primare la copii
i adolesceni i secundar la aduli,
substratul morfologic al creia l prezint
leziunile nodulare cu d =2 mm (forma miliar)i
de diferite mrimi (formele subacut i cronic)
situate simetric pe toate ariile pulmonare cu
rspndirea infeciei pe cile hematogene,
limfogene i bronhogene
Frecvena - 10%
Particularitile patogeniei
Rolul principal n dezvoltarea TB diseminate l are infecia
endogen
Una din condiiile obligatorii ale patogeniei este
hipersensibilitatea organismului i scderea rezistenei acestuia
sub influena diferitor factori patogeni externi i interni:
superinfecia exogen
subalimentaia
surmenajul psihic i fizic
migraia
detenia
alcoolismul cronic
narcomania
HIV infecia
Tuberculoza pulmonar diseminat
Formele clinice
Forma acutisim
(sepsisul tuberculos sau tifobaciloza
Landuzi)
TB diseminat acut sau miliar
TB diseminat subacut
TB diseminat cronic
Forma acutisim
se dezvolt la persoanele tinere cu o
imunitate grav compromis
are un debut acut, cu febra pn la 39
40C, cu un sindrom foarte pronunat de
intoxicaie, tuse, dispnee cu o evoluie rapid,
cu tendine de generalizare i afectarea mai
multor organe (ficat, splin etc)
Are un pronostic nesatisfctor i rezult n
deces
Se ntlnete rar
Tuberculoza diseminat acut sau miliar
n segmentele
1,2 unilateral
sau asimetric
bilateral
leziuni
nodulare de
intensitate
mic, cu contur
imprecis, cu
dimensiuni de
pn la 1 cm
Tuberculoza nodular
Tuberculoza nodular
Leziunile nodulare
sunt de intensitate
medie i mare, bine
conturate pe un
fundal de
pneumofibroz
(micorarea
apexului n volum,
depuneri pleurale)
Diagnosticul de laborator
pneumonia de focar
pneumofibroz postinflamatorie
cancer periferic (de tip Pencost)
Cancer Pancoast -Tobias
TUBERCULOZA
PULMONAR
INFILTRATIV
Tuberculoza pulmonar infiltrativ
este o form secundar a tuberculozei
pulmonare
cu substratul morfologic n form de
leziune nodular cu necroza n centru
i zona perifocal din jur mai mare de
1 cm situate mai frecvent n
segmentele posterioare ale plmnilor
(S1, S2, S6, S10)
Frecvena este cea mai frecvent form a
TB pulmonare (70 %)
Tuberculoza pulmonar infiltrativ
Se caracterizeaz prin
predominarea componentului
exudativ al inflamaiei
cu predispunere la formarea precoce
a necrozei cazeoase i distrucie pe
fond de
hipersensibilizare specific al
esutului pulmonar
Formele clinico-radiologice
Infiltrate limitate:
bronholobular
infiltratul rotund
ovalar
Infiltrate cu extindere medie:
infiltratul nebulos
periscisurit
Infiltrate extinse:
lobita
pneumonie cazeoas
Tablou clinic
Debutul bolii depinde de extinderea
procesului:
Insidios
Acut
Subacut
opacitate cu
dimensiunile
de 1,5-2 cm
situat n
segmentele
superioare
(S1, S2)
Infiltratul bronholobular
Infiltratul rotund
Hemoragie pulmonar
Pneumotorax spontan
Pleurezie
Empiem
Tuberculoza bronic, a
laringelui, a intestinului, etc.
Empiem
Pleurezie
Pneumotoraxul
Ireversibile
Fibroza pulmonar
Broniectazii