Cucu Bogdan Dumitru

 Perfuzia neadecvata a organelor si

ineficienta oxigenare a tesuturilor

 Circulatia este neadaptata cerintelor

metabolice.
Socul este asociat cu hTA sistolica <90 mm Hg, dar ea poate sa nu scada
daca exista o crestere a rezistentei vasculare periferica in conditiile unui
Debit scazut, ce da o perfuzie tisulata inadecvata. => marker insensibil

Tensiunea este insensibila daca exista un context de boala vasculara

periferica, tahicardie cu puls de presiune scazuta, sau aritmii cardiace.
Socul cardiogen este un sindrom datorat
Incapacitatii cordului de a asigura o perfuzie tisulara
neadecvata necesitatilor metabolice si care are drept rezultat disfuncţii organice
manifestate prin: alterarea statusului mental, confuzie, agitatie, hipotensiune,
edem pulmonar acut, hipoxemie, cianoza, oligurie.
Cea mai comuna – Infarctul miocardic acut, scade debitul cardiac.

- Aritmiile, cu accent Bradiaritmiile , dar si tahiaritmiile (tahicardie

paroxistica atriala) pot duce la un debit cardiac scazut.
- Contuzii miocardice,
- Miocardite
- Cardiomiopatii (ex. Hipertrofica)
- Depresii date de medicamente sau toxice – ex. Betablocante, Blocante
ale canalelor de calciu, etc.
- Defecte valvulare, de perete ventricular, de sept.
 Temperatura – Hipo – hipertermie pot fi prezente, cu predilectie hipo
(soc hipometabolic)
 Frecventa cardiaca – De obicei crescuta, daca e scazuta – hipoglicemie,
aport de betablocant, boli cardiace preexistente
 Puls – puternic la debutul socului, scade la prabusirea tensiunii
 Snc- Delir, agitatie, dezorientare
 Tegument – paloare, cianoza (extremitati), transpiratii
 Vascular – aplatizarea venelor jugulare, EPA
 Respirator – Tahipnee, bronhospasm, hipo/hiper capnie, insuficienta
respiratorie
 Renal- oligurie
 Metabolic – hipoglicemie, hiperkaliemie, acidoza metabolica in soc
avansat.
- Mentinerea unei ventilari si oxigenari satisfacatoare

- Terapia durerii si anxietatii cu morfino-mimetice (de electie fentanyl)

- Daca pacientul prezinta aritmii severe sau blocuri atrio-ventriculare ce

efect negativ asupra debitului cardiac, necesita tratament cu
cardioversie, sau antiaritmice.

- Administrarea de fluide, deoarece sunt pierdute prin transpiratii

profuze sau varsaturi. Administrarea se va face in caz in care nu exista
EPA.
 Terapia cu vasopresoare in cazul hipoTA refractara la masurile
anterioare. Scopul este de a mentine perfuzia cerebrala si coronara la
valori compatibile cu supravietuirea.
 TAS< 70-80 mm.Hg – Noradrenalina
 TAS=80-90 mm.Hg – Dopamina – creste T sistolica cat si Debitul.

 Tahicardii - alfa 1 agonist pur al fenilefrinei.