Ȋndrumător:Dr.Dan Eugen Absolvent:Laiu(Graur) Vasilica PANSAMENTE SI BANDAJE
Pansamentul chirurgical = actul prin care se realizează şi se menţine asepsia
unei plăgi, în scopul cicatrizării ei. În sens larg, pansamentul reprezintă totalitatea mijloacelor şi metodelor care realizează protecţia unui ţesut sau organ faţă de acţiunea agresivă a diverşilor agenţi.
Rolul pansamentelor este simplu, dar important: să realizeze o asepsie a
porţii de intrare prin plagă, prin distrugerea germenilor patogeni CAPITOLUL I INGRIJIREA LEZIUNILOR / PLAGILOR
Plagile / ranile sunt leziuni traumatice,
caracterizate prin intreruperea
continuitatii tegumentelor sau a mucoaselor (solutie de continuitate); leziunea pielii sau a mucoasei poate fi cu sau fara leziuni ale tesuturilor profunde. PANSAMENTE
PANSAMENTELE SUNT MIJLOACE TERAPEUTICE CARE SE APLICĂ ATÂT PE PLĂGILE
CHIRURGICALE CÂT ŞI PE CELE ACCIDENTALE. Scopul PANSAMENTELOR este: de a izola plaga de mediul extern şi de a o proteja impotriva infecţiilor de orice natură, de a crea confortul termic al plăgii, de a asigura cicatrizarea, de a asigura un oarecare grad de imobilitatea a regiunii, de a asigura hemostaza şi absorbţia exudatelor, de a menţine pe plagă diferite forme medicamentoase, de a proteja plaga operatorie de animalul insuşi CONDITIILE UNUI BUN PANSAMENT
• sa fie facut în conditii aseptice;
• sa fie absorbant; • sa fie protector; • sa nu fie dureros; • sa fie schimbat la timp. MODUL DE REALIZAREA La animalele A UNUI mari pansamentul se aplică de cele PANSAMENT mai multe ori pe animalul în picioare, contenţionat. La cele mici, pansamentele se aplică pe animalele ţinute de obicei în decubit.
Se incepe prin pregătirea instrumentarului,
materialelor şi medicamentelor necesare. Apoi se pregăteşte câmpul operator: tundere, radere, îndepărtarea secreţiilor, antisepsia mecanică a plăgii. Când este cazul se poate aplică decliv un tub de dren. In general, un pansament are trei straturi: - primar (profound, intern, în contact direct cu plaga), alcătuit din una sau mai multe comprese sterile, aplicate pe plagă în aşa fel încât să depăşească marginile acestuia, - secundar (intermediar, mijlociu, protector şi absorbant), din vată hidrofilă aşezată uniform şi suficient de groasă, - terţiar (final, extern cu scop de fixare), din ture de tifon suprapuse, TIPURI DE PANSAMENTE Pansamentul compresiv se aplică cu rol de a oprii hemoragia capilară abundentă consecutivă operaţiilor sau acolo unde alte mijloace hemostatice nu sunt eficace (copită, onglon). Pansamentul protector se face cu rol de a proteja plaga operatorie sau o regiune traumatizată. Pansamentul absorbant se utilizează cu scopul de a asigura drenajul, absorbind exudatele şi materiile purulente din plăgile supurate şi greu de drenat. Se utilizează în special în plăgile tecilor sinoviale tendinoase şi articulare. După modul de aplicare se dosebesc: Pansamentul aseptic, realizat cu materiale şi instrumente sterile. Pansamentul aseptic, când se adaugă substanţe chimice bactericide. Se utilizează în tratamentul plăgilor infectate şi mai ales la copită. Pansamentul uscat, când pansamentul de bază este sicativ şi neimpregnat cu nici un lichid. Pansamentul umed, când stratul intern este imbibat cu apa sau cu diverse soluţii. Se evită maceraţia ungând pielea inainte de aplicarea pansamentului cu un corp gras. II.2.BANDAJE
Bandajele sunt mijloacele terapeutice pentru imobilizarea unuor regiuni corporale.
Un bandaj bine realizat trebuie să indeplinească urmatoarele conditii: să fie rigid; să exercite o compresiune moderată şi uniformă pe regiune; să fie bine fixat; să fie estetic. Bandajele pot fi inamovibile (bandaje rigide complete) si amovibile (bandaje rigide incomplete) utilizate efectiv în tratamentulconservator propriu-zis. Bandajele amovibile sunt bandaje provizorii, ele se pot desface şi reface ori de câte ori este nevoie. Ele sunt pansamente obişnuite completate de materiale intăritoare reprezentate de atele. Atelele sunt bucăţi de scândură, lemn, placaj, plastic, aluminiu etc. Atelele trebuie să fie uşoare, rezistente şi de lungime corespunzătoare. Lungimea lor se calculează astfel încât să depăşească în sus şi în jos (faţă de focarul de fractură) câte o articulaţie. Bandajele amovibile se aplică în cazul unor luxaţii şi fracturi insoţite de tumefacţii mari sau în cazul animalelor foarte tinere. Bandajele inamovibile sunt bandaje definitive, ele se scot doar în momentul în care şi-au incheiat rolul. Pentru executarea lor folosim substanţe intăritoare reprezentat de gipsul medicinal, silicat de potasiu, amestec de gips – amidon - kaolin, feşe imbibate cu polimei.
Aceste bandaje se aplica în 5-8 straturi în functie de talia animalului,
având grija ca întotdeauna sa cuprinda articulatia situata proximal(femuro-tibio-patelara) si una situata distal (tibio-tarso- metatarsiana) de focarul de fractura
Aplicarea se realizeaza circular, prin înfasare.
CONCLUZII
Atat pansamentele, cat si produsele de fixare trebuie alese cu
atentie pentru a asigura un tratament eficient.
Pansamentul plagii faciliteaza vindecarea, deoarece asigura:
protectie fata de traume, bacterii si corpi straini, absorbtia exsudatului, prevenirea pierderii de fluide prin plaga, compresie in caz de edem sau spatii moarte, nonaderenta la suprafata plagii, caldura umeda ocluziva, imobilizare functionala, satisfactie estetica. BIBLIOGRAFIE
1. ADAMEŞTEANU I., CĂPĂŢÂNĂ VL., Urgenţe în medicina veterinară, Ed. Ceres,
Bucureşti, 1973. 2. BLIDARIU, T., Chirurgie generală - note de curs şi lucrări practice I.A., Bucureşti, 1977. 3. BOLTE, S., Ghid practic de propedeutică chirurgicală, Ed. Ceres, Bucureşti, 1988. 4. BOLTE, S., IGNA C., Chirurgie veterinară, Ed. Brumar, Timişoara, 1997. 5. CĂPĂŢÂNĂ, VL., RADU, I., Tehnici în chirurgia veterinară, Ed. Ceres, 1994. 6. CRISTEA, I., MARIA TEMELCU, MOROSAN, N., BOLTE, S., Propedeutică şi tehnică operatorie veterinară, Ed. Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1983. 7. CRISTEA, I., MARIA TEMELCU, MOROSAN, N., BOLTE, S., Propedeutică şi tehnică operatorie veterinară, Ed. Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1983. 8. DASCHIEVICI , S., MIHĂILESCU, M., Chirurgie, Ed. Medicală, Bucureşti, 1999. 9. DRAGOMIRESCU, C., POPESCU, I., Actualităţi în chirurgie, Ed. Celsius, Bucureşti, 1998. VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE! LAIU (GRAUR) VASILICA