CEREBELUL

SOMATIC SENSORY PROJECTIONS ONTO THE

CEREBELLAR CORTEX
 Localizare
 Fosa craniană posterioară, dorsal de trunchiul
cerebral (subtentorial)
 Separată de cortexul cerebral prin tentorium
cerebelli
 Loja cerebeloasă
› inferior – faţa endocraniană a porţiunii scuamoase a
osului OCCIPITAL
› Antero – lateral – faţa posterioară a porţiunii pietroase a
osului temporal
› Superior – cortul cerebelului
 Configuraţie externă
 formă: ovalară, sferică
 Dimensiuni

◦ Lungime – 8–10 cm
◦ Înalţime - 5 cm
◦ Diametru AP – 5 cm
◦ Greutate – 150 g
 Alcătuire
◦ 2 emisfere cerebeloase
◦ Vermis (median)
 Prezintă 2 feţe, superioară şi inferioară,
separate de o circumferintă pe care se
află un şanţ adânc numit fisura orizontală.
 Faţa superioară
◦ Median – vermis superior
◦ Lateral – emisfere cerebeloase
◦ Raporturi cu faţa inferioară a lobilor occipitali, prin
intermediul cortului cerebelului
 Faţa inferioară
◦ Median – şanţ adânc numit vallecula ce adăposteşte
vermisul inferior
◦ Lateral – emisfere cerebeloase (convexe, raport cu
fosele cerebeloase occipitale)
CIRCUMFERINŢA CEREBELULUI
 Incizuri

1. Anterioară
◦ Orientată spre ventriculul IV
◦ Poate fi considerată faţa anterioară a cerebelului, cu 2
etaje:
 Inferior: prezintă median lueta, de la care pornesc transversal
2 lame de substanţă albă (val medular posterior);inferior,
vălul se continuă cu mb tectoria
 Superior: prezintă median fastigium (infundibul V4),iar lateral
extremităţile cerebeloase ,unite, ale pedunculilor cerebeloşi
2. Posterioară – pătrunde coasa cerebelului
 Fisurile cerebelului:
 Împart în lobi, lobuli şi folii
 Pe faţa sup, fisura primara separă lobul anterior

de cel posterior
 Pe faţa inf, fisura postnodulară separă lobul

posterior de floculonodular
 Lobul post mai prezintă:

◦ Fisura posterosuperioară (pe faţa sup)

◦ Fisura orizontală (circumferinţa)
◦ Fisura prepiramidală (pe faţa inf)
Lateral Intermediate
Zone Zone

Floculonodular Lobe
 Lobulaţia cerebelului
Lobulii vermisului Lobulii emisferelor
Lingula Vincingulum lingulae
FAŢA Lobulul central Ala lobulus centralis
SUPERIOARĂ Culmen Lobulul patrulater
anterior
Fisura primară
Declive Lobulul patrulater
posterior
Folium Lobulul semilunar
superior
Fisura orizontală (şanţ circumferenţial)
FAŢA Tuber Lobulul semilunar
inferior
INFERIOARĂ Gracilis
Piramida Lobulul digastric
 Rostral lobe

Caudal lobe

Flocculonodular lobe

Flocculonodular lobe  Vestibulocerebellum = Archicerebellum

(rol în monitorizarea echilibrului)
Rostral lobe  Spinocerebellum = Paleocerebellum
(lob ant+piramida+uvula) – coordonarea tonusului muscular
Caudal lobe  Pontocerebellum = Neocerebellum
(conectat cu neocortexul, rol în actul motor voluntar)
 Vascularizaţia cerebelului

 Artere
› Artera cerebeloasă anterioară şi superioară (ram
din trunchiul bazilar)
› Artera cerebeloasă posterioară şi inferioară (ram
din artera vertebrală ) se ramifică şi formează o
reţea pială, care primeşte anastomoze de la alte
reţele (corticale, medulare, nucleare)
 Vene
› Reţea venoasă subpială formată din vena mediană
(superioară şi inferioară) şi venele laterale
(anterioare şi posterioare)
Clinical Considerations
 Signs of Dysfunction
◦ Impaired Muscle Synergy
◦ Reduced Muscle Tone
◦ Evident in Skilled Tasks
◦ Ataxia
 Lack of Order and Coordination in Activities
 Slow Movement (Bradykinesia)
 Mild Muscular Weakness (Asthenia)
 Asynergia
 Speech difficulties (Ataxic Dysarthria)
 affects respiration, phonation, resonance and
articulation, but most pronounced in articulation and
prosody.

19
Clinical Considerations 2
 Dysdiadochokinesia
◦ Clumsiness in Alternating Movements
◦ Tapping, Speech Sound
 Dysarthria
◦ Ataxic Dysarthria
◦ Scanning Speech
◦ Slurred and Disjointed Speech
 Dysmetria
◦ Error in Judgment of Range and Distance of
Target
◦ Undershooting or Overshooting

20
Clinical Considerations 3
 Intentional Tremor
◦ Accessory Movement During Volitional Task
◦ vs. Parkinson’s Disease Where Tremor Lessens
During Volitional Movement
 Hypotonia
◦ Reduced Resistance to Passive Stretch
 Rebounding
◦ Inability to Predict Movement
◦ Cannot Hold Back Movement
 Disequilibrium
◦ Unsteady Gait, Body Wavering

21
 Cerebellar Pathologies
 Cerebrovascular Accident (CVA)
◦ Thrombotic, embolic or hemorrhagic
◦ Vertebrobasilar Artery
 Toxicity
◦ Chronic Alcoholism
 Progressive Cerebellar Degeneration
◦ Friedrich's Ataxia: Autosomal Recessive Heredity
Degenerative Condition
◦ Combined Sensory and Motor Dysfunctions

22
 Clinical Considerations
Ataxia – incoordination – speech, eyes, trunk,
hands, gait
Medial lesions
Flocculonodular and vermal lesions
- balance “drunken sailor gait”
- wide stance, falling to side of lesion
- nystagmus, difficulty in visual pursuit
- posture
 Clinical Considerations
Lateral lesions
Deficits are ipsilateral to hemisphere, via crossed
dentatothalamic path and crossed corticospinals
 Deterioration of coordinated movement
 Timing delays affecting muscle contractions

- Hand coordination with repeated tasks

Intention Tremor Drunken Sailor Dysdiadochokinesia