Baza legislativă în promovarea sănătății.

Dezvoltarea metodologică (principii) a unui program

de promovare a sănătății.
Strategii și tehnici de comunicare în promovarea
sănătății.

Sef lucrări Dr. Laura Trandafir

 Promovarea sănătăţii –
concept multidisciplinar
 Promovarea sănătăţii este un termen care presupune o abordare multidimensională
de îmbunătăţire a stării de sănătate, care include activităţi de educaţie, activităţi de
promovare a unor schimbări comportamentale şi de stil de viaţă, politici şi măsuri
legislative.

• Prevenție: măsurarea TA, schemele de

imunizare, etc

• Educație pentru sănătate: dobândirea unor

abilităţi de viaţă/ comportamente sănătoase în
rândul tinerilor

• Protejarea sănătății: (ex. politica legată de

fumat în locurile publice)
 Scopul promovării sănătății

 Termenul de profilaxie a cunoscut o

reactualizare în ultimii ani, devenind o
preocupare dominantă a multor societăţi şi
guverne.

 Prin profilaxie se înţelege ansamblul

măsurilor luate de individ, familie, societate şi
stat, având drept scop promovarea şi ocrotirea
sănătăţii, prevenirea bolilor şi a consecinţelor
acestora, evitarea deceselor premature.

 În medicina clinică conceptul de profilaxie

este cunoscut şi sub numele de medicină
preventivă.

 Profilaxia – stil de viată sănătos!

SCHEMA DE IMUNIZARE – ROL ÎN PREVENIREA BOLILOR
TRANSMISIBILE
PROFILAXIA RAHITISMULUI LA
SUGAR ȘI COPIL
 TRATAMENTUL PREVENTIV (Profilaxia rahitismului)

 necesitatea unei preventii sistematice

 un aport excesiv de vitamina D expune la un risc de hipercalcemie şi îndeosebi de

hipercalciurie generatoare de nefrocalcinoză

A. Prenatal
 calitatea regimului de viata si alimentatie
 expunere rationala a gravidei la aer si soare
 alimentatie echilibrata - Vit.D, Calciu, maxim 1200mg calciu zilnic
 doza: 500UI/zi po - anotimp insorit
 1000 UI/zi indicatii speciale
 alimentatie carentata
 ultimul trimestru sarcina - iarna
 zone poluate, disgravidie
PRENATAL

Daca administrarea zilnica nu e posibila:

 4000 - 5000 UI Vit.D /saptamina per os

 stoss terapie 200.000 Vitamina D p.o. la inceput luna VII

Se contraindica administrare parenterala

Nu se administreaza - stoss peste 200.000 UI Vit. D
Dozele mari - nocive pentru fat
 PROFILAXIA RAHITISMULUI IN ROMANIA -
“Protocoale in ingrijirea copilului” IOMC, Bucuresti, Ministerul Sanatatii

 Doza recomandata - 500 UI/zi NN - 18 luni

 Cresterea la 1000 - 1500UI/zi perioade limitate:
 sugarii mici - mame fara profilaxie in curs sarcina
 prematuri, dismaturi
 sugarii mici (pina la 3- 4luni) nascuti sezon rece
 sugarii cu imbolnaviri acute frecvente si spitalizari frecvente,prelungite
 copiii din medii poluate
 copiii cu piele pigmentata
 copiii cu conditii de mediu precare
 copiii din unele institutii rezidentiale leagan, case de copii - putin la
soare, aer
 copiii cu tratament cronic anticonvulsivant
 B.POST NATAL

1. Regimul de viata si alimentatia

 alimentatie exclusiv la san primele 4 - 6 luni de viata

 intarcare dupa varsta de 1 an
 alimentatia mamei
 formule lapte pentru sugari
 lapte de vaca evitat pina la 1 an
 diversificarea alimentatiei oportuna in luna a VI-a
 n.n. scos la aer la virsta 1 - 2 zile
 expunere la aer progresiv: 15 - 30 minute pina la 3- 4 ore anotimp rece, pina la 12
ore vara
 copii peste 1 an - miscare in aer liber cu capul acoperit la soare
 cura heliomarina copil peste 1 an
 2 - 3 ore/zi , capul acoperit
 cura de 10 - 12 zile
Prevenirea tulburărilor de nutriție la sugar –
alimentația complementara (diversificată) –
PRINCIPIILE ALIMENTATIEI
COMPLEMENTARE
 introducerea unui aliment nou se va face numai când sugarul
este sănătos;
 introducerea alimentului nou se va face progresiv – câte 20-
30g/zi la o masă de lapte, reducând cu aceeaşi cantitate
laptele, până la înlocuirea completă a prânzului de lapte cu
noul aliment;
 se recomandă introducerea unui singur aliment nou pe
săptămână – la aceeaşi masă;
 la apariţia unor tulburări digestive (vărsături şi/sau diaree) se
întrerupe diversificarea şi se reia după câteva zile de la
normalizarea tranzitului intestinal;
 administrarea alimentelor nou introduse se va face cu
linguriţa (INTERZISA administrarea cu biberonul);
 alimentele noi vor fi pasate până la apariţia primilor dinţi,
apoi zdrobite;
Prevenirea anemiei feriprive la
copil
 TRATAMENT PROFILACTIC

Tratament profilactic antenatal la gravidă:

 Regim alimentar echilibrat al gravidei din care să nu lipseasca carnea,
ouale, leg. verzi şi fructele.
 Control sistematic al Hb din luna V-VI de sarcină,şi dacă Hb este sub 11 g
%, indifernt de vârsta sarcinii, dar mai ales în ultimul trimestru, trat. cu 50-
100 mg Fe elemental/zi po.
 TRATAMENT
PROFILACTIC LA COPIL
 alimentatia la sân precoce şi prelungită
 în cazul alimentaţiei artificiale se vor utiliza formule de lapte
suplimentate cu Fe
 diversificarea alimentaţiei se va face treptat cu supă, carne,ficat,
gălbenuş de ou,legume verzi, cereale fortificate cu Fe
 PROFILAXIA ANEMIEI

• ALIMENTATIA NATURALA
• Laptele matern contine 0,3 - 0,5 mg/l Fe
• absorbtie 50 %
• alimentele solide compromit absorptia Fe din laptele matern

•DIVERSIFICARE DUPA 6 LUNI

• UTILIZAREA FORMULELOR DE LAPTE PENTRU VIRSTA A 2-a

• Cantitati variabile de Fe:
• 1 - 1,5 mg/l (semiadaptat);
• 2 – 5 mg/l (formule soia).
 TRATAMENT PROFILACTIC

Suplimentarea cu 1-2 mg/kg Fe elemental

medicamentos începând de la vârsta de 4-5 luni la copilul
născut la termen şi de la 2 luni la următoarele categorii de
copii:
Prematuri
Gemeni
Dismaturi
Afecțiuni digestive frecvente
Infecţii recurente
Ritm de creştere rapid .
 CARACTERISTICELE STILULUI DE VIATĂ SĂNĂTOS

ACTIVITATEA FIZICA – UN STIL DE VIATA

SOMN SI ODIHNA

HIDRATAREA CORESPUNZATOARE - APA

ALIMENTAȚIE SĂNĂTOASĂ

RESPECTAREA NORMELOR DE IGIENĂ PERSONALĂ

ȘI COLECTIVĂ

EVITAREA FACTORILOR NOCIVI, DE RISC DIN MEDIU.

 ACTIVITATEA FIZICA – UN STIL DE VIATA

Miscarea este legea vietii.

Viata inseamna miscare.

Corpul omenesc este proiectat pentru actiune

În câte zile din saptamâna reusesti sa acumulezi cel putin 30 de minute de

activitate fizica (mers pe jos în ritm alert, mers pe bicicleta, gradinarit, înot,
alergat)?

În câte zile din saptamâna faci exercitii de crestere a fortei musculare

(ridicat greutati, flotari)?

Activitatea fizica, miscarea practicata inca de la cele mai mici varste ajuta
la construirea unui corp sanatos.

Exista perioade diferite in viata, situatii cand oamenii nu mai pot face
activitatea fizica pe care o desfasurau, dar chiar si atunci este bine ca
activitatile fizice sa fie adaptate varstei, activitatilor zilnice, bolilor.
Pentru o sănătate optimă, Colegiul American de Medicină Sportivă şi
Centrul de Control şi Prevenire a Bolilor (CDC Atlanta) recomandă
arderea zilnică a cel puţin 200 de calorii prin exerciţii fizice.

Dacă doriţi să obţineţi creşteri ale nivelului colesterolului "bun" (HDL

colesterol), ar trebui să consumaţi prin mişcare cel puţin 1.200-1.500
calorii/săptămână.

Potrivit Studiului Absolvenţilor Universităţii Harvard din SUA, cei care

reuşeau să "ardă" 2.000 sau mai multe calorii pe săptămână îşi
reduceau riscul de boli de inimă la jumătate. •

Dacă doriţi să slăbiţi , reduceţi consumul de calorii cu 400-500/zi şi

ardeţi cel puţin 300 calorii/zi prin mişcare fizică. Aceasta vă garantează
pierderea a 0,5-1 kg de grăsime/săptămână, din organism.
2. Exercitiile fizice contribuie la scaderea greutatii corpului. Pierderea
kilogramelor in exces trebuie sa se faca progresiv, pentru a nu tulbura
alte functii ale organismului. Mentinerea greutatii in limite normale este
garantul absentei obezitatii si a bolilor generate de aceasta (arteriopatii,
coronaropatii, hipertensiune arteriala, diabet zaharat s.a.).

3. Exercitiile fizice tonifica musculatura. In urma acestora se pierde doar

surplusul de grasimi. O musculatura bine antrenata este nu numai
estetica, dar este si un real ajutor in mobilizarea corpului.

4. Exercitiile fizice scad pofta de mancare.

Efortul fizic nu creste pofta de mancare pe perioade indelungate, ci doar
imediat dupa efort. Se recomanda ca dupa efort sa se suplimenteze
necesarul cu lichide.

5. Exercitiile fizice contribuie la normalizarea tensiunii arteriale si a

metabolismului grasimilor (scad trigliceridele si creste « colesterolul bun
»).
Beneficiile psihologice ale exercitiului fizic

Intensificarea activitatii fizice are urmari pozitive - creste:

• Performanta intelectuala
• Interactivitatea
• Increderea in sine
• Stabilitatea emotionala
• Independenta
• Echilibrul, capacitatea de autocontrol, stapanirea de
sine
• Memoria
 Starea de bine
• Eficienta in munca
 Sedentarismul, absenta miscarii are efecte negative asupra
starii de sanatate:

• Creste absenteismul
• Anxietatea
• Confuzia
• Depresia
• Fobii
• Comportamente psihotice

UN STIL DE VIATA SANATOS - MISCARE IN FIECARE ZI.

Miscare in fiecare zi, timp de cel putin 30 minute
(mers pe jos in ritm alert, mers pe bicicleta, gradinarit,
inot, alergat, mers la sala s.a.) .

Exercitii fizice de crestere a fortei musculare, cel putin

de 2 ori pe saptamana.

Exerciţii fizice - cu o oră înainte de masă sau cu 3 ore

după masă.

Exerciţiul fizic - să fie moderat (în timpul lui să poţi vorbi

cu uşurinţă)

PENTRU O SANATATE BUNA, FA MISCARE, ZILNIC,

INDIFERENT DE VARSTA!
LA COPIL
 Primul lucru pe care părinții îl pot face în familie: să fie
ei insisi activi fizic - stabilirea unui exemplu bun
pentru copil are efect asupra interesului pentru miscare
si contribuie la consolidarea unui stil de viata
sanatos, pe care copilul il va respecta si la varsta
adulta, rezultatul fiind o stare de sanatate bună.

 AAP (American Academy Of Pediatrics) si EU Working

Group "Sport & Health" recomanda activitate fizică
moderată până la intensă, 60 de minute/zi, nivelul de
activitate fizica fiind stabilit pe grupe de varsta.
VÂRSTA ACTIVITĂȚI FIZICE RECOMANDATE

sugari și copii sub 3 ani mediu bine controlat și structurat

activitate ȋn aer liber
explorarea mediului ȋnconjurător sub supravegherea adulților
plimbarea prin parc sau grădina zoologică
Exemplu: mersul ȋn vecini, joaca ȋn aer liber
copii 4-6 ani Program de voie pentru joacă cu accent pe distracție, explorare
experimentare, ȋncurajarea mersului pe jos pe distanțe scurte, tolerabi
fizic, ȋmpreună cu familia, limitarea transportului “pasiv”- ȋn brațe/cu mijl
de transport, atunci când este posibil
Exemplu: alergarea, aruncarea/ prinderea, rostogolirea, înotul
copii 6-9 ani Program de voie pentru joacă, mișcări mai ample, coordonate
Exemplu: mersul pe jos, dans, gimnastică, săritul corzii, sporturi organiza
(fotbal, tenis) cu program flexibil și timp scurt de instruire
copii 10-12 ani Activități fizice de relaxare și divertisment, dezvoltarea abilităților
Exemplu: sporturi organizate, antrenament cu greutăți sub supraveghe
specializată
adolescenți Activități cu prietenii, dezvoltarea spiritului competitiv
Exemplu: dans, yoga, alergare, mers pe jos, ciclism, sporturi organizat
antrenament cu greutăți, treburi casnice, activitatea sportivă susținută.