RECUPERAREA IN BOLI CHIRURGICALE

ale membrului superior (curs 7)

Interventiile chirurgicale la membru superior impun imobilizare segmentara,bolnavul

pastrandu-si independenta de deplasare. Deficientele sunt mai evidente in cazul
operatiilor umarului, cand trebuie imobilizat si toracele. Apar atonia si atrofia
musculara,precum si reducerea mobilitatii.
Recuperarea dupa imobilizari la membrul superior, consta in:

-rotari,balansari inainte/inapoi,simultan/alternativ,
ducerea in sus a bratelor;
-ducerea mainilor la umeri prin fata si prin lateral;
 RECUPERAREA IN BOLI
CHIRURGICALE
ale membrului superior
-genuflexiuni la spalier;
-deplasarea mainilor din sipca in sipca;
-culcat pe spate cu gantere in maini,ducerea bratelor in
sus,simultan si alternativ;

-stand cu coatele indoite la 90 grade,cu hantela de 1kg,

flexii/extensii de cot,pronatii/supinatii;
-mers pe genunchi si pe coate.
 RECUPERAREA IN BOLI CHIRURGICALE
ale umarului si toracelui

in etapa de imobilizare a umarului si toracelui,se fac miscarile:

-de respiratie;
-sezand-rotiri de cap;inchiderea/deschiderea mainilor;rotarea bratului sanatos,ducerea lui sus; pronatie/supinatie;
-genuflexiuni;
-ridicarea mainii pe spalier,din treapta in treapta
RECUPERAREA IN BOLI CHIRURGICALE
ale cotului

Dupa imobilizari ale cotului,se fac exercitiile:

-culcat pe spate,sezand sau stand in picioare:
-respiratii,ducerea bratelor inainte,lateral,in sus, rotare, supinatie/pronatie;
-ducerea mainii la frunte,nas,barbie,ceafa,solduri,”spalarea pe fata’’;
-flexii/extensii ale cotului;
-inchiderea si deschiderea pumnului;
apoi cu rezistente.
RECUPERAREA IN BOLI CHIRURGICALE
ale antebratului si pumnului

Miscarile de reeducare la nivelul antebratului,

pumnului si mainii,dupa imobilizare,sunt:
-sezand-indoirea si intinderea degetelor;
-rotarea umerilor;
-inclinarea/rotarea capului;
-ducerea inainte si lateral,rotari de brate;
-indoirea/intinderea cotului;
-inchiderea/deschiderea,rotarea pumnilor;
apoi cu rezistente.
RECUPERAREA IN BOLI CHIRURGICALE
ale mainii

Reeducarea prehensiunii:
-globale cilindrice(digito-palmara):
-intre police si index,abductoare si adductoare;
-de opozitie;
-de agatare;
-”in ciocan”,in care policele se afla pe axul obiectului ,
depinde de tipul afectiunii,este mai mult calitativa,
incepe cu flexii/extensii,abductii/adductii ale articulatiilor
metacarpo-falangiene,pt.asuplizarea ligamentelor
colaterale ale acestor articulatii.
RECUPERAREA IN BOLI CHIRURGICALE
ale mainii

 Preoperator:
-sezand-inchiderea si deschiderea mainii,departarea si apropierea
degetelor,rotarea pumnului, pronatia/ supinatia cu rezistenta;
-sezand cu antebratele pe o masa,cu mainile in
afara-flexia/extensia,rotarea pumnului,apoi cu
rezistente(hantele de 1 kg in maini,apoi manuala);mers pe palme si
genunchi;
-atarnand la spalier,coborare si ridicare din treapta
in treapta.
 RECUPERARE IN BOLI CHIRURGICALE MB S
UP
Tehnici si manevre fundamentale in masaj
Membre superioare - antebrat-brat-umar
Zona protejata: fata interna a cotului si axila
 1. efleurajul initial - forma longitudinala(in bratara)- simultan/alternativ
- forma transversala – simultan/alternativ
- pe grupe musculare (“mana dupa mana”)
 2. presiuni – compresiuni in bratara
 3. framantat - longitudinal – cu o mana pe lateral/medial
- pe ambele parti
- transversal - in cuta
- in contratimp(“in val”) – numai pe brat
- geluire
- mangaluire = cernut(doar pe brat)/rulat
RECUPERARE IN BOLI CHIRURGICALE MB SUP
Tehnici si manevre fundamentale in masaj

 4. frictiune – cu degetele/policele – articulatia pumnului

- cu radacina mainii/degete - antebrat
- cu degetele – cot
- cu radacina mainii/degete - brat
- cu marginea cubitala/radacina mainii - deltoid
 5. vibratii - alunecari vibrate in lungul membrului superior
- vibratii statice pe locul dureros
 6. tapotament - tocat – cu marginea cubitala
- cu degetele semiflectate(“nuiele”)
- batatorit - cu pumnul semiinchis
- cu palmele in ventuza(caus) - brat
 7. efleurajul final
8. mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate
 RECUPERARE IN BOLI CHIRURGICALE MB SUP
Tehnici si manevre fundamentale in masaj

Masajul mainii
Se lucreaza cu o mana, cealalta sustine mana pacientului
 A. Fata palmara
1. efleurajul initial – sens ascendent de la degete spre palma
2. framantat – sub forma de ciupire cu degetele pe eminenta tenara si hipotenara
3. frictiune – cu marginea cubitala pe degete
- cu radacina mainii si cu osul pisiform in palma
4. vibratii - alunecari vibrate
5. tapotament - tocat - cu degetele semiflectate“nuiele”
6.. efleurajul final
 RECUPERARE IN BOLI CHIRUGICALE MB SUP
Tehnici si manevre fundamentale in masaj

 B. Fata dorsala
1. efleurajul initial – sens ascendent de la degete spre palma
2. presiuni – cu degetele in spatiile intermetacarpiene
3. framantat – sub forma scuturat al degetelor si al spatiilor
intermetacarpiene
4. frictiune – cu marginea cubitala pe degete
- liniar cu degetele in spatiile intermetecarpiene
5. vibratii - alunecari vibrate
6. efleurajul final
 Masajul mainii se incheie cu mobilizari analitice ale articulatiilor invecinate.
RECUPERARE IN BOLI CHIRURGICALE MEMBRE
Tehnici si manevre fundamentale in masaj

Masajul articulatiei pumnului/cotului/gleznei/genunchiului

Efleuraj – longitudinal, transversal, in jurul capetelor osoase/maleolelor
Frictiuni - transversal pe directia formatiunilor ligamentoase de la acest nivel
Vibratii
Efleuraj