CIRCUITUL PACIENTULUI

CHIRURGICAL PREOPERATOR ȘI
POSTOPERATOR (ÎN URGENȚĂ ȘI
ÎN CAZUL INTERVENȚIILOR
CHIRURGICALE PROGRAMATE)

Condurat Alexandra, Seria A, grupa 3

Consimțământul informat
◦ Orice manevră medicală sau chirurgicală efectuată asupra
pacientului impune obținerea ”consimțământului
informat”.
◦ Consimțământul informat reprezintă acordul pacientului –
verbal și scris – cu privire la procedurile ce urmează a fi
efectuate de către personalul medical specializat.
◦ Consimțământul informat se obține în urma discuției cu pacientul sau reprezentantul legal al acestuia
(părinte sau tutore, soț sau soție, membri ai familiei cu drept de decizie în cadrul pacienților aflați în
stare gravă, a celor care nu înțeleg sau nu pot fi informați cu privire la starea lor, pacienți comatoși, cu
tulburări psihice etc.)
Igienizarea preoperatorie a pecientului
◦ Pacientul care va suferi o intervenție
chirurgicală chiar și de mică amploare va trece
printr-un filtru destinat pacienților, prevăzut
cu duș. Se vor spăla tegumentele lipsite de
leziuni, cu apă și săpun lichid.
◦ În aceeași încăpere se va îndepărta părul de pe
ariile tegumentare învecinate utilizând seturi
speciale care conțin:
 bureți sterili
 betadină
 mănuși chirurgicale sterile
 aparat de ras steril
 comprese sterile
 tăviță renală sterilă
◦ Pacientul va primi un costum steril, de unică
folosință, format din bluză cu mânecă scurtă și
pantaloni din hârtie, papuci din cauciuc
reutilizabil, special pentru intrarea în blocul
operator.
 Transportul pacientului de la UPU

◦ Transportul pcientului de la UPU la încăperea destinată igienizării preoperatorii se va face numai cu scaunul
mobil pentru a evita eventualele accidente datorare scăderilor glicemiei sau tensiunii arteriale, destul de
frecvente în context posttraumatic.
Postoperator
◦ Transportul de la blocul operator trebuie făcut
în condiții de maximă siguranță. Acest lucru
se face de către brancardier, dar medicul
anestezist trebuie să stea la capul bolnavului.
Trebuie alocată atenție deosebită păstrării
drenajelor în poziția în care au fost montate
intraoperator.
◦ Postoperator, asistenta va trebui să ceară
informații legate de tipul operației, cantitatea
de sânge pierdut, pozițiile tuburilor de dren,
diagnosticul postoperator și posibilele
complicații imediate care trebuie descoperite
precoce pentru a fi tratate corespunzător.
◦ Patul trebuie să fie dotat cu bare laterale care
împiedică căderea pacientului.
Poziția pacientului
◦ Poziția pacientului va trebui să permită efectuarea mișcărilor respiratorii și eliminarea secrețiilor.
◦ Poziția se va adapta după tipul de operație efectuat și se vor supraveghea:
 trezirea bolnavului
 starea generală
 pansamentele
 drenajele
 perfuzia
 eventualele sonde atașate postoperator
◦ Asistenta trebuie să ofere date în legătură cu
starea pacientului:
 valoarea pulsului
 TA
 temperatura
 cantitatea drenajelor
 diureza
 eventuala afectare a funcțiilor vitale
Salonul
◦ Salonul postoperator trebuie sa fie dotat cu
cantități suficiente de medicamente uzuale
folosite în situații de urgență, defibrilator,
sonde, aspirator electic, sursă de oxigen,
ventilatoare pentru ventilația mecanică.
Concluzii
◦ Astfel, respectarea protocolului preoperator este vitală pentru o intervenție lipsită de riscuri, iar
îngrijirea postoperatorie joacă un rol important în evoluția favorabilă a pacientului chirurgical.
Vă mulțumesc pentru atenție!