Surfactantul

Pulmonar
Definitie

Surfactantul alveolar este un amestec complex de fosfolipide si

proteine, sintetizat si secretat de celulele alveolare (pneumocite)
de tip II si de celulele epiteliale cuboidale

Componenta lipidica reprezinta
90% din structura sa si este
principala responsabila de
proprietatile tensioactive ale
surfactantului.
• 50% -reprezentata de
dipalmitoilphosphatidil-colina
(DPPC) (dipalmitoil-lecitina);
• al doilea component, ca
importanta din punct de vedere
cantitativ este reprezentat de
moleculele de phosphatidil-
colina;
• un alt component lipidic este
phosphatidil-glycerolul.
Structura
Componenta proteica In celulele de tip II,
reprezinta restul de surfactantul este in
10% din structura final asamblat si
surfactantului alveolar. depozitat sub forma
Proteinele plasmatice corpilor lamelari, cu
( albumine) si IgA diametrul de 1µ.
secretor reprezinta 50% . Odata secretat in
din acestea; stratul fin de lichid de
restul este reprezentat la suprafata alveolelor,
de 4 apoproteine : surfactantul alveolar
surfactant proteins SP- sufera modificari
A, SP-B, SP-C si SP-D. structurale majore, sub
forma unei retele
SP – A si SP-D sint
hidrosolubile si denumite mielina
contribuie la imunitatea tubulara
innascute, avind rol de
opsonine.
Celelalte 2, SP-B si SP-
C sint hidrofobe
Functii

Prezenta surfactantului la suprafata alveolelor pulmonare scade tensiunea superfi ciala

de la valoarea de 70 dyne /cm, (tensiunea superfi ciala a apei) la 20-25 dyne /cm.

Surfactantul este important in bolile obstructive ale cailor aeriene mici, prezenta sa
scazind presiunea necesara pentru mentinerea lor deschisa

De asemenea, componentele sale (SP-A, SP-D) sint implicate in mecanismele de

apararea imuna ale plaminului

Prezenta surfactantului este importanta si pentru mentinerea uscata a alveolelor

pulmonare. In absenta sa, cresterea tensiunii superfi ciale produce colabarea acestora
si favorizeaza transferul de lichid din capilarele pulmonare si interstitiu in spatiul
alveolar, impiedicind realizarea hematozei
C omponentele sur factantului sint indepar tate prin doua
mecanisme: macrofagele alveol are degradeaza o parte din el, iar
cel ulel e de tip II preiau restul si il reci cleaza sau distrug.

Sinteza si secretia de sur f actant cresc in ultimul trimestru de sarcina,

fi ind stimulate de o serie de factori: glucocor ticoizii, care se
administreaza prenatal gravidelor cu risc de nastere prematura pentru
scaderea riscului de detresa respiratorie a nou-nascutului si care cresc
efi cacitatea tratamentului cu sur factant exogen, administrat dupa
nastere prematurilor