Studiul Individual Nr3

Tema: Voletul costal . Cauze,

manifestările clinice, asistenta
medicala

Profesor: Victoria Dimineață

elev: Grigoras Ambrozie Grupa- 210
Voletul Costal
( definitie, tablou clinic )
• Voletul costal reprezinta o portiune din peretele
toracic devenita mobila,

• independenta de restul cutiei toracice, datorita

fracturarii uneia sau mai multor coaste si

• care comprima plamanul in timpul respiratiei.

• La copii voletul este rar datorita flexibilitatii cutiei

toracice.
• La copii voletul este rar datorita flexibilitatii
cutiei toracice.
• Clasificarea voletelor costale Din punct de
dere topografic voletele costale se impart in:
• anterioare (fracturi de o parte si alta a
sternului);
Tablou Clinic :

• La palpare se remarca cracmentele

osoase si emfi-zemul gazos subcutanat,
care in
• cazuri sere poate fi generalizat. Exista
situatii cand voletul costal poate fi
initial
• angrenat, dezangrenandu-se ulterior in
contextul manevrelor de resuscitare sau
de
•
 Voletul toracic produce
urmatoarele modificari ale
mecanicii
• 1. respiratorii:
Respiratia paradoxala -; in inspiratie voletul se
deplaseaza in sens invers
• restului peretelui toracic de partea afectata, ducand la
colabarea plamanului.
• 2. Aer pendular -; in inspiratie voletul duce la colabarea
plamanului de partea afectata
• iar o parte din aerul acestui plaman va trece in plamanul
de partea sanatoasa scazand
• calitatea ventilatiei (mai putin oxigen, mai mult bioxid de
carbon)
 Paraclinic:
• Radiologic se pot evidentia focarele de fractura si
leziunile pleuro-pulmonare asociate
• (hemo-, pneumotorax, contuzie pulmonara).
• Tomografia computerizata este cea care sileste
diagnosticul de contuzie pulmonara,
• fiind extrem de utila in urmarirea evolutiva a
leziunii.
Evolutia:

• In absenta tratamentului voletul costal poate

conduce la insuficienta respiratorie acuta si
• deces. Din acest motiv voletul reprezinta una
din marile urgente traumatice.
Tratament :

• In cazul unui pacient cu volet toracic mobil,

tratamentul imediat va consta din :
• 1. asigurarea libertatii cailor respiratorii
• 2. evacuarea pneumo- sau hemotoracelui existent
• 3. asigurarea analgeziei optime (pe cale epidurala)
• 4. a) fara insuficienta respiratorie acuta - fixarea
voletului b) /cu insuficienta respiratorie
• acuta - intubatie si ventilatie mecanica
Mulțumesc Pentru Atenție!