Notiuni de anatomie

endodontica
 1. Generalitati
Cunoasterea particularitatilor morfologice ale spatiului
endodontic al dintilor permanenti constitutie un punct de plecare
pentru examenele clinice si complementare si pentru elaborarea
planului de tratament individualizat, care sa ia in consideratie
variatiile anatomice posibile.
Spatiul endodontic - cavitatea naturala din interiorul dintelui care cuprinde
camera pulpara la nivelul coroanei si canalele pulpare radiculare in
interiorul radacinilor.

- sistem 3D extrem de complex, de ramificat, aparent inchis, dar de fapt in

legatura morfologica cu tesuturile periapicale si periradiculare.
Spatiul endodontic este marginit de pereti rigizi, inextensibili, cu rol de
protectie a tesutului pulpar.
Odata cu inaintarea in varsta,
prin depunere de dentina secundara
si/sau tertiara, volumul acestuia
scade.
 2. Camera pulpara

Definitie:

Este portiunea sistemului endodontic corespunzatoare coroanei

dintelui, avand aproximativ forma acesteia din urma si volum de 3-4 ori
mai redus.
Structura:
Prezinta un tavan cu 2-5 coarne pulpare, corespunzatoare
tuberculilor de crestere la nivelul frontalilor si corespunzator cuspizilor
la nivelul molarilor.

Prezinta 4 pereti laterali (axiali) convecsi si tavanul care este

concav cu extensii convexe in dreptul coanelor pulpare.

La dintii pluriradiculari se descrie podeaua camerei pulpare

(planseul), cu santuri de crestere care conduc catre orificiile de
emergenta ale canalelor radiculare, iar la cei monoradiculari exista o
continuitate intre camera pulpara si canalul radicular.
 3. Canale radiculare
Canalele radiculare principale fac parte din sistemul endodontic
situat la nivelul radacinilor, adapostind pulpa radiculara.

Limita coronara a canalelor este reprezentata de orificiile de

emergenta in camera pulpara la dintii pluriradiculari, la cei
monoradiculari canalul radicular continuandu-se direct cu camera
pulpara.

Limita apicala a canalului radicular este constrictia apicala, zona

anatomica de diametru minim a canalului si limita pana la care se
efectueaza tratamentul biomecanic.
 Constrictia apicala constituie cel mai mic diametru apical al dintelui, de 0,15-0,25 mm.
Datorita apozitiei de tesut dentar dur (dentina si cement) se ingusteaza cu varsta.

Distanta medie statistica intre constrictia apicala si foramenul apical este de 0,2-0,5 mm.
Distanta dintre constrictia apicala si apexul radiologic se situeaza statistic intre 0,5-1,5 mm.
 4. Canalele accesorii si
canalele laterale
Canalele accesorii se divid de obicei din canalul radicular
principal undeva in regiunea apicala.

Suprafata de deschidere sumata a canalelor accesorii este

superioara suprafetei de deschidere a foramenului apical.
 Canalele laterale fac conexiunea intre canalul radicular principal
si tesuturile parodontale.
- pot fi situate la orice nivel al canalului radicular, avand o directie
perpendiculara sau oblica pe traiectul canalului principal.

Canalele radiculare laterale nu se vizualizeaza radiologic inaintea

tratamentului endodontic decat in mod exceptional, ele devenind
vizibile radiologic doar dupa ce au fost obturate.
 5. Pulpa dentara
Pulpa dentară - tesut conjunctiv lax format din substanta fundamentala si fibre,
bine vascularizat si inervat, situat în camera pulpară si la nivelul canalelor
radiculare.

Pulpa dentară comunică la nivelul apexului, prin foramenul apical, cu

țesutul conjunctiv parodontal.
Principalele functii:
a) Functia nutritiva, asigurata de limfa dentara care iriga
canaliculele dentinare si intreaga ramificatie a sistemului de canale
radiculare principale si secundare (sistemul endodontic).
b) Functia formativa, dentinogenetica.
c) Functia de protectie, raspunde prin durere la orice stimul.
d) Functia defensiva, depunerea dentinei secundare de reactie.
 6. Zonele topografice ale pulpei
dentare
Din punct de vedere topografic și morfologic, pulpa dentară prezintă 3
zone:
• pulpa coronară 
• pulpa radiculară
• pulpa apicală
De la periferie spre centru, in pulpa dentara se descriu 4 zone:
1. Zona odontoblastilor
2. Zona saraca in celule (acelulara)
3. Zona bogata in celule
4. Zona centrala (pulpa propriu-zisa)