Notiuni generale

de balneologie

DR. ANAMARIA SUCIU

Notiuni generale
Balneologia este stiinta care se ocupa cu studiul
agentilor naturali, ape minerale, namoluri, emanatii de
gaz, factori climatici ce au activitate climatica dovedita.
 Atestata inca din antichitate, s-a bucurat de o larga
apreciere, ca urmare a rezultatelor bune si a unei largi
aplicabilitati.
 Dupa o perioada de declin in evul mediu, secolul XVIII
reprezinta momentul de renastere a interesului pentru
factorii naturali, urmat de o riguroasa argumentare
stiintifica.
Factorii terapeutici naturali din
Romania
Factorii naturali de cura sunt utilizati in scop profilactic, curativ
si de recuperare.
Factorii terapeutici naturali din Romania, recunoscuti
stiintific pentru proprietatile sanogene, sunt:
1 – Factorii de bioclimat si microclimat
2 – Gazele naturale terapeutice
3 – Apele minerale si termominerale terapeutice
4 – Namolurile si lacurile terapeutice
5 – Complexul de factori terapeutici ai litoralului
romanesc
Statiunea balneara
Statiunea balneara este deja recunoscuta a fi locul cel
mai potrivit, cadrul si suportul excelent a ceea ce in
momentul actual este promovat sub numele de SPA,
activitate sanogena, de terapie si recreere.
 Elementele geografice variate si bogatia factorilor
terapeutici naturali din Romania, au dus la aparitia a
numeroase statiuni, care in functie de tipul factorilor
locali, sunt indicate cu precadere in anumite
afectiuni, sau pentru odihna si relaxare.
Cura Balneara
Cura balneara este o activitate profilactica si
curativa complexa care cumuleaza actiunea
tuturor factorilor naturali de cura prezenti in
statiune (climat, apele minerale,mofete, salina,
namoluri).
Conform abordarilor moderne, cura balneara
reprezinta: balneologie, regimuri dietetice, terapie
complexa, motivatie pentru un stil de viata
sanatos, sub supravegherea unor experti medicali
intr-un mediu placut si acceptat de pacient.
Cura Balneara
Este o forma de asistenta medicala cu durata stabilita
prin norme, realizata printr-un program terapeutic
adecvat.
In contextul unei cure de 18 – 21 de zile, alaturi de
factorii naturali folositi si creearea unui
comportament si stil de viata sanogen, din care fac
parte obligatoriu un regim alimentar si exercitiu fizic
controlat si repetat.
Obiectivele curei balneare
Obiectivele curei balneare:
Igiena fizica, comportamentala, alimentara si psihica
O activitate fizica organizata,sustinuta in timp pentru
dezvoltarea andurantei, vitezei si fortei musculare
Activarea responsabilitatii pacientului pentru propria
sanatate
Folosirea unui mediu placut, apropiat de natura,
pentru stimularea actiunii terapeutice.
Tipuri de CB
Se cunosc 3 tipuri de cura balneara:

Cura in scop profilactic (pentru pacientii cu teren

genetic sau dobandit care ii predispune la dezvoltarea
unor afectiuni)
Cura in scop terapeutic
Cura in scop de recuperare
Cura in scop profilactic
 Se adreseaza pacientilor cu teren genetic sau dobandit care ii
predispune la dezvoltarea anumitor afectiuni, celor cu boli
profesionale.
Obiectivele curei in scop profilactic:
 Se urmareste interventia in fazele preclinice sau de pre-boala prin:
 Cresterea imunitaii organismului si desensibilizare a terenului
atopic
 Reechilibrare, relaxare, tonifiere generala si a functiilor de
baza(neuro-vegetativa, endocrina, de termoreglare)
 Prevenirea si combaterea stilului de viata nesanatos(renuntarea la
fumat, alcool,sedentarism, alimentatie sanatoasa)
 Ameliorarea si combaterea devierilor si deformarilor sheletale
dobandite sau innascute
 Depistarea si corectarea factorilor de risc sau favorizanti ptr.dif.af.
Cura in scop terapeutic
Se adreseaza pac.cu afectiuni constituite, cu manifestari clinice
de boala, tratam.fiind strict individualizat la faza de boala a pac.
Obiectivele curei in scop terapeutic:
Combaterea si limitarea actiunii fact. Etiologici sau favorizanti
ai bolii
Ameliorarea simptomelor clinice (durere, contractura
musculara, spasme)
Imbunatatirea circulatiei locale si segmentare
Corectarea tulburarilor vegetative, metabolice si trofice locale si
generale
Conservarea si cresterea capacitatii functionale restante
Evitarea si combaterea complicatiilor posibile in evolutia bolii
Cura in scop de recuperare
De ea beneficiaza bolnavii cu forme stabilizate
biologic ale diferitelor afectiuni, dar cu deficite
functionale
 cei care au suferit interventii ortopedico-chirurgicale
(cu evolutie favorabila a plagii),
cei cu boli cu evolutie cronica si decompensari algo-
functionale episodice,
bolnavi cu incapacitate de munca
Obiectivele curei in scop de recuperare
Prevenirea recidiveler si a psibilelor decompensari
sau reactivari
Ameliorarea tolerantei fizice si psihice fata de boala,
cu mentinerea stilului de viata adecvat fiecarei actiuni
si strict individualizat
Mentinerea si cresterea functionalitatii
Readaptare si reeducare a pacientului la viata
personala, profesionala, socio-familiala in
concordanta cu restantele functionale datorate bolii
Concepte noi…
Ultimii ani au adus in practica balneara noi concepte
de cura pentru sanatate care subliniaza importanta
profilaxiei bolii. In unele statiuni sunt utilizate
pachete de servicii ce cuprind:
Cure antistress
Cure wellness
Cure antiaging
Cure de reconfortare
Contraindicatii generale pentru CB
1 – afectiuni acute febrile si afectiuni cronice in perioada de
exacerbare acuta.
2 – boli venerice si infectioase in perioada de
contagiozitate (sifilis, gonoree)
3 – purtatori de germeni patogeni ( streptococ hemolitic ,
AgHB, HIV)
4 – stari casectice indiferent de cauza care le-a produs
5 – tumori maligne sau benigne cu potential malign
6 – hemoragii abundente si repetate
7 – sarcina patologica in orice luna si sarcina normala
peste 3L
Contraindicatii generale pentru CB
8 – epilepsia
9 – boli de sange sau de sistem cu alterarea starii generale
(anemie, leucemie, limfoame)
10 – purtatori de parazitoze
11 – psihopatii cu tulburari de comportament social,
demente
12 – alcoolismul cronic, toxicomaniile
13 – bolnavi la limita decompensarii de organ(DZ
necontrolat)
14 – IC, IR, IH manifesta
15 –bolnavii cu incapacitate de autoingrijire
Notiuni de climatologie
Factorul clima influenteaza functionarea
organismelor vii prin diversele sale componente:
temperatura, radiatie solara, presiune atmosferica,
vant, umezeala relativa medie.
Meteorologia ete stiinta despre atmosfera si are ca
obiective principale analiza vremii si a proceselor
atmosferice.
Climatoterapia este metoda terapeutica ce
utilizeaza factorii naturali din mediu.
Notiuni de climatologie
Pentru aprecierea relatiei clima – organism se
utilizeaza indicii bioclimatici:
1 – indicele de confort termic (relatia temperatura –
umiditate - vant)
2 – stressul bioclimatic global
3 – stressul climatic cutanat
4 – stressul climatic pulmonar
Notiuni de climatologie
In conditiile in care tratamentul cu factori naturali se
face in conditii locale, fara a deplasa pacientul in alte
zone decat cea de resedinta se realizeaza
meteoroterapia, putin solicitanta pentru organism.
Climatoterapia se realizeaza intr-o zona diferita
climatic de cea din care provine pacientul.
Disponibilitatile de acomodare si adaptare la variatiile
climatice realizeaza aclimatizarea, care la unii
pacienti se realizeaza facil, la altii (copii, varstnici
gravide) se realizeaza mai zgomotos.
Criza balneara
Organismul uman raspunde la factorul balnear prin
declansarea unei reactii in ziua 4 – 5, cunoscuta sub
numele de criza balneara, care se manifesta prin
urmatoarele semne si simptome:
Insomnie, neliniste, cefalee, astenie, somnolenta,
scaderea capacitatii de effort si de concentrare
Subfebrilitate, frisoane
Degrdarea starii generale
Hipotensiune, paloare, tahicardie
Tulburari de menstruatie, modificari de crestere corp.
Tipuri de clima in Romania
Trasaturile fizico – geografice ale reliefului inpun
clinmei din tara noastra un caracter temperat, cu 4
subtipuri:
Climatul continental moderat (Podisul Moldovei,
Campia Tisei)
Climatul continental temperat (Campia Romana,
Podisul Moldovei si Dobrogei)
Climatul de litoral
Climatul de munte si alpin.
Tipuri de bioclimat
Bioclima excitant solicitanta cu 2
subtipuri:
 - de campie – stepa (sub 200m)
 - de litoral marin (0 -35m)
Bioclima tonic – stimulanta
Bioclima sedativ – indiferenta (de
crutare)
Bioclima excitant solicitanta
a) Bioclimat de câmpie (< 200m) şi de litoral (0-35 m)
excitant-solicitanta
Bioclima excitant – solicitantă de câmpie
a) cele mai importante staţiuni :Amara, Lacul Sărat,
Nicolina-Iaşi, Băile Felix, Buziaş
b) caracteristici :
- veri fierbinţi, ierni relativ reci
- umezeală moderată, precipitaţii reduse
- stress cutanat, pulmonar şi global crescut
Bioclima excitant – solicitantă de câmpie
- confort termic moderat chiar scăzut (prin încălzire)
- solicitarea intensă a termolizei
- solicitarea intensă a sistemului nervos central,
sistemului nervos , vegetativ, glandelor cu secreţie
internă
- creşterea capacităţii imunobiologice de apărare
nespecifică
- îmbunătăţirea metabolismului Calciului cu
favorizarea depunerii în os
Indicatii
ƒ profilactice :
- persoanele sănătoase cu predispoziţie pentru
îmbolnăviri
pe teren constituţional
- deficienţe funcţionale şi organice ale aparatului
locomotor
- meteorosensibilitate
- potenţial alergic
- tulburări metabolice
 Indicatii:
curative :
- afecţiuni ORL repetate
- rahitism
- osteoporoză
- boli reumatologice degenerative articulare
- sechele post-traumatice ale aparatului locomotor
- sechele datorate leziunii unităţii motorii periferice
- ginecopatii inflamatorii cronice
- astm bronşic, bronşită, bronsiectazii în stadiu iniţial
Contraindicatii
- afecţiuni cardio-vasculare avansate
- afecţiuni respiratorii cu deficit funcţional important
- boli neurologice centrale şi periferice
- TBC pulmonar stabilizat recent
- boli endocrine pe fond hiperfuncţional
- fibromatoză uterină cu menometroragii
- tumori benigne cu potenţial de malignizare
- boli reumatologice inflamatorii
Bioclima excitant – solicitantă de litoral

a) cele mai importante statiuni: de pe litoralul Marii Negre

b) caracteristici:
- aceleaşi de mai sus, dar umezeală ↑, presiunea aerului
↑, viteza vântului ↑
- confort termic relativ ↓
- stress bioclimatic, cutanat, pulmonar
- solicitare intensa pe SNV si SNC
- stimularea secretiilor endocrine ↑
Indicatii
Profilactice:
La copii pentru dirijarea dezvoltarii armonioase prin stimularea
si reglarea functiilor endocrine
Profilaxia primara a adultilor pentru bolile de uzura – artroza
Curative:
 - rahitism
 - insuficienta tiroidiana si gonadica
 - boli reumatismale degenerative
 - sechele postraumatice aparat locomotor
 - HTA std.I
 - tulburari metabolice de tip dislipidemic
Indicatii
- afectiuni ginecologice inflamatorii cronice
- afectiuni dermatologice (psoriazis, eczema, prurit)
- sterilitatea
- afectiuni respiratorii – AB la copii si la adult,
bronsita cronica simpla
- insuficienta veno-limfatica in stadii incipiente
Contraindicatii
- focare de infectie
- TBC pulmonar chiar daca a fost stabilizat recent
- Boala ulceroasa,hepatita cronica persistenta
- Boli endocrine: hipertiroidie, boala Basedow,
menopauza
- Fibromatoza uterina
- Boli cardiovasculare avansate
- Procese maligne si benigne
Bioclima sedativ-indiferentă (de cruţare) de dealuri şi
podişuri (200-300 → 600-800m)
a) cele mai importante staţiuni : Slănic Moldova,
Slănic Prahova, Govora, Băile Olăneşti, Băile Herculane,
Bazna, Sovata, Moneasa, Ocna Şugatag
b) caracteristici :
- temperatură moderată
- ierni destul de blânde, veri răcoroase
- umezeală şi dinamică ↓
- confort termic cu valori maxime şi stress bioclimatic
echilibrat (relaxant)
Indicatii
Acest bioclimat de crutare are cele mai multe
indicatii:
Stari de convalescenta dupa boli ce au necesitat
perioade lungi de spitalizare
Stari psiho-afective de granita, de la surmenaj psihic
pana la diferite nevroze, neuroastenii
Boli reumatismale degenerative
Varsta inaintata cu manifestari de senescenta
Cure de odihna
Sindroame p0stmenopauza
Bioclima tonic-stimulantă de munte (600-800→1400m)

a) cele mai importante staţiuni : Tuşnad, Borsec, Sinaia,Vatra

Dornei, Lacul Roşu, Cheia, Buşteni, Predeal, Păltiniş, Stâna de
Vale
b) caracteristici:
- climat relativ rece, relativ umeda
- nebulozitate destul de pronunţată, dar şi cu perioade de
însorire marcată
- viteza vântului ↑
- cantităţi de precipitaţii ↑
- disconfort termic ↓, stress cutanat şi pulmonar ↑
- acţiune de mobilizare a mecanismelor de adaptare pentru
menţinerea concentraţiei optime de O2 în sânge şi a
mecanismelor de termoreglare
- radiaţii UV cu rol în metabolismul vitaminei D2 şi Ca
Indicatii
profilactice :
- surmenaj fizic şi intelectual
- stări de convalescenţă la bolnavi cu
suficiente resurse cardio-respiratorii
- tulburări funcţionale neurovegetative pe
fond hiperreactiv
- activitate în medii cu noxe respiratorii
- la copii cu tulburari de crestere
Indicatii
curative :
- anemie secundară
- astm bronşic alergic, traheobronşite
cronice
- TBC pulmonar şi extrapulmonar
- neurastenie cu forme hiperactive
- hipertiroidie benignă
- rahitism
Contraindicatii
Majore: boli cardiovasculare cu rezerve functionale
limitate: IMA, CICND, ICR
- afecţiuni cardio-respiratorii cronice cu rezerve

funcţionale ↓
- sarcină când gravida provine de la altitudine joasă

- vârsta ↑ cu tulburări aterosclerotice

- reumatism degenerativ cu tulburări majore de

termoreglare şi meteorosensibilitate↑
- convalescenţă cu denutriţie importantă