Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tema nr. 37
Convulsiile la copil
BIBLIOGRAFIE:
2. Ciofu Eugen, Ciofu Carmen – Esentialul in pediatrie, editia a 2 a, Ed. Amaltea, 2002
M1137002. Urmatoarele tipuri clinice de crize epileptice reprezinta crize (“convulsii”) generalizate, cu
EXCEPTIA:
A. Absentele tipice
B. Absentele atipice
C. Convulsiile mioclonice
D. Crizele atone
E. Convulsiile (crizele) psihomotorii de lob temporal
(pag. 508)
M1137003. Doza corecta de Diazepam i.v. pentru oprirea unei crize convulsive este:
A. 0,1-0,2 mg/kg/doza
B. 0,3-0,5 mg/kg/doza
C. 0,6-0,8 mg/kg/doza
D. 0,9-1 mg/kg/doza
E. 1,5-2 mg/kg/doza
(pag. 515)
M1137005. Tratamentul crizei la convulsii febrile poate include urmatoarele masuri terapeutice, cu
EXCEPTIA:
A. Administrarea de Diazepam i.v. lent (1 mg/minut)
B. Administrarea de Diazepam intrarectal
C. Administrarea de Fenobarbital 5 mg/kg/doza per os
D. Administrarea de Paracetamol intrarectal
E. Impachetari hipotermizante
(pag. 520)
1379 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1380 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1137008. In crizele de convulsii febrile complexe urmatoarele date sunt corecte, cu exceptia:
A. Manifestari motorii de tip clonic, unilateral
B. Durata prelungita a crizei, peste 30 de minute
C. Deficit hemiplegic post critic
D. Repetarea crizelor in interval de 24 ore
E. Debut exclusiv la sugari
(pag. 518, 519)
M1137012. Epilepsia tip grand mal are urmatoarele caracteristici, cu o singura exceptie:
A. Este cea mai severa forma clinica de epilepsie
B. Repetabilitatea crizelor este caracteristica
1380 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1381 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1137013. Urmatoarele sunt caracteristice absentelor tipice din epilepsie, cu o singrua exceptie:
A. Denumirea sinonima a absentelor tipice este cea "petit mal"
B. Manifestarea clinica caracteristica consta din scurte perioade de pierdere a starii de constienta
C. Atacurile sunt insotite de pierderea de tonus si "cadere"
D. Traseul EEG are modificari tipice
E. Numarul atacurilor poate ajunge la cateva sute pe zi
(pag. 509)
M1137014. Epilepsia simptomatica are substrat organic. Care din urmatoarele cauze de epilepsie
simptomatica este inexacta:
A. Malformatiile sistemului nervos central
B. Tumorile cerebrale
C. Facomatoze
D. Trisomie 21
E. Sechele dupa meningita purulenta neonatala
(pag. 511)
M1137015. Convulsiile generalizate se caracterizeaza prin pierderea cunostintei. Care din urmatoarele
tipuri de convulsii nu se insoteste de pierderea starii de constienta:
A. Absente tipice (petit mal)
B. Convulsii mioclonice
C. Convulsii jacksoniene
D. Convulsii tonico-clonice
E. Convulsii atone
(pag. 507, 508)
M1137016. Acidul valproic sau valproatul de sodiu este cel mai utilizat drog anticonvulsivant utilizat in
pediatrie. Identificati eroarea din urmatoarele afirmatii:
A. Poate fi utilizat in tratamentul tuturor formelor de epilepsie
B. Doza recomandata se creste lent
C. Efectele adverse sunt de asteptat dupa utilizarea prelungita a tratamentului
D. in primele 6 luni de la inceperea tratamentului efectele adverse sunt improbabile
E. Cel mai frecvent efect advers este citoliza hepatica
(pag. 514)
M1137017. Tratamentul status-ului epileptic presupune urmatoarele gesturi terapeutice dintre care
unul este de evitat:
A. Administrarea de fenobarbital (i.m)
B. Administrarea de benzodiazepine (iv, rectal)
C. Administrarea de midazolam (iv)
D. Administrarea de fenitoin
E. Anestezie generala
(pag. 517, 518)
M1137018. Status-ul epileptic este definit de prelungirea unei crize de convulsii peste 30 minute.
Etiologia cea mai comuna este urmatoarea, cu o singura exceptie:
A. Oprirea brusca a tratamentului anticonvulsivant
B. Meningita purulenta
1381 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1382 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
C. Tetania hipocalcemica
D. Malformatiile sistemului nervos central
E. Intoxicatiile cu antidepresoare triciclice
(pag. 517, 541)
M1137019. Care este etiologia cea mai frecventa a convulsiilor ocazionale. Identificati eroarea din
urmatoarea enumerare:
A. Traumatisme craniene severe
B. Hiponatremie grava
C. Intoxicatie cu apa
D. Hipocalcemie
E. Sindrom West
(pag. 518)
M1137020. Urmatoarele cauze de convulsii ocazionale sunt mai frecvent intalnite in pediatrie, cu o
singura exceptie:
A. Meningita acuta
B. Hematom subdural post-traumatic
C. Intoxicatia acuta cu fenobarbital
D. Sindromul Reye
E. Piridoxinodependenta (la nou nascut)
(pag. 518, 542)
M1137021. Tulburarile metabolice de diverse cauze sunt citate drept posibile cauze de convulsii
ocazionale. Identificati eroarea:
A. Hiperglicemie
B. Hipoglicemie
C. Hipocalcemie
D. Hiponatremie
E. Hipernatremie
(pag. 518)
M1237024. Singurul antiepileptic al carui spectru de actiune cuprinde toate tipurile de epilepsii este:
A. acidul valproic
B. fenitoina
C. carbamazepina
D. fenobarbitalul
1382 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1383 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. diazepamul
(pag. 514)
1383 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1384 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. hipoglicemia
B. febra peste 38 °C
C. meningita bacteriana sau virala
D. penicilina administrata injectabil
E. hipo- sau hipernatremie
(pag. 518)
M1537033. Care este singura investigatie paraclinica utila in diagnosticul diferential intre convulsiile
febrile si meningita bacteriana la copil?
A. examen FO
B. examen LCR
C. EEG efectuata imediat dupa remiterea crizei
D. radiografie de craniu
E. testele sangvine de inflamatie nespecifica (ex. VSH)
(pag. 519)
M1537034. Urmatoarele afirmatii legate de convulsiile febrile complexe la copil sunt adevarate, cu
EXCEPTIA:
A. unilateralitatea manifestarilor motorii de tip clonic
B. crizele au durata peste 30 de minute (stare de rau convulsiv)
C. este prezent deficit hemiplegic postcritic
D. sunt crize motorii generalizate, in general clonice, mai rar tonico-clonice sau atone
E. crizele se repeta intr-un interval de 24 de ore
(pag. 519)
M1537036. Care este in mod obisnuit etiologia febrei in contextul careia apar convulsiile febrile:
A. infectia acuta a cailor aeriene superioare
B. infectia de tract urinar
C. meiningita si encefalita
D. boala diareica acuta
E. penumonia acuta
(pag. 519)
1384 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1385 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
C. generalizata
D. localizata
E. voluntara
(pag. 505)
M2237041. Care din afirmatiile de mai jos sunt exacte, referitor la convulsiile febrile la copil:
A. apar de la o temperatura de 39°C
B. durata convulsiilor este intotdeauna 2-3 minute
C. EEG prezinta anomalii in perioadele intercritice
D. absenta anomaliilor EEG in perioadele intercritice
E. incidenta maxima este intre 4-6 luni de viata
(pag. 518)
M2237043. Care date sunt inexacte referitoare la istoria naturala a epilepsiei la copil:
A. frecventa crizelor de convulsii diminua cu inaintarea in varsta
B. crizele convulsive pot dispare, intr-un interval variabil de la prima criza ("epilepsia se vindeca")
C. convulsiile familiale benigne neonatale se manifesta numai in primele luni de viata si nu se mai repeta
D. convulsiile familiale benigne neonatale lasa sechele neurologice
E. crizele partiale sunt mai frecvente decat cele generalizate
(pag. 507)
1385 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1386 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237045. Urmatoarele convulsii epileptice ale copilului nu sunt clasificate in cadrul convulsiilor
generalizate:
A. absentele tipice
B. absentele atipice
C. crizele convulsive atone
D. crizele tonico-clonice
E. convulsiile senzoriale
(pag. 507)
M2237046. Se defineste ca status epileptic la copil orice convulsie, indiferent de etiologie, care se
prelungeste peste:
A. 20 minute
B. 40 minute
C. 30 minute
D. 1 ora
E. 24 ore
(pag. 517)
M2237050. In timpul unei crize de absenta tipica "petit mal" copilul nu prezinta:
A. cadere brusca
1386 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1387 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237052. Referitor la sindromul West (spasmele infantile) la copil, este inexact ca:
A. este o forma de epilepsie caracteristica sugarului
B. debuteaza tipic la varsta de scolar
C. 10-20% din cazuri sunt criptogene, adica apar la un sugar anterior sanatos
D. majoritatea cazurilor evolueaza la copii cu afectare neurologica severa
E. EEG este specific alterat, traseul avand caracter de hipsaritmie
(pag. 511-513)
1387 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1388 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2337058. Crizele complexe febrile ale copilului au urmatoarele manifestari in afara de:
A. durata crizei de peste 30 de minute
B. deficit hemiplegic post-critic
C. crizele nu se repeta in intervalul de 24 de ore
D. sunt intilnite frecvent inaintea virstei de 18 luni
E. copiii au antecedente de suferinta neonatala sau dismaturitate
(pag. 519)
M2537061. În convulsiile parţiale cu simptome senzoriale descărcarea epileptică este localizata numai
in:
A. Cortexul motor;
B. Cortexul parietal;
C. Lobul temporal;
D. Lobul occipital;
E. Cortexul temporo-occipital.
(pag. 508)
1388 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1389 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2537069. Care este singura investigaţie paraclinică utilă pentru excluderea meningitei bacteriene:
A. Examinarea LCR-ului;
B. Ecografie transfontanelară
C. Tomografie computerizată
1389 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1390 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. Radiografie de craniu
E. EEG.
(pag. 519)
M2537071. Care este medicamentul (clasa de medicamente) cu se face convenţional tratamentul crizei
de convulsii?
A. Acid valproic
B. Fenobarbital
C. Benzodiazepine
D. Carbamazepină
E. Fenitoină
(pag. 520)
M2637074. Afirmatiile de mai jos despre electroencefalograma sunt adevarate, cu exceptia uneia:
A. In spasmele infantile, traseul este specific, avand caracter de hipsaritmie;
B. Exista un paralelism strict intre manifestarile clinice si EEG in epilepsia “grand mal”;
C. EEG nu are semnificatie si nu are indicatie dupa prima saptamana de la aparitia unei convulsii febrile
“simple”;
D. Absenta anomaliilor EEG in perioada intercritica in convulsiile febrile;
E. Prezenta unor elemente paroxistice in prima saptamana dupa criza nu are semnificatie diagnostica
(pag. 506-519)
1390 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1391 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 513)
M2637081. Epilepsiile legate de o localizare (partiale, focale, locale) recunosc urmatoarele forme
clinice, cu exceptia uneia:
A. Epilepsiile de lob temporal;
B. Epilepsiile de lob frontal;
C. Epilepsiile de lob occipital;
D. Epilepsiile de lob parietal,
E. Convulsile neonatale familiale benigne.
(pag. 510)
M2637082. Cauzele cele mai frecvente ale afectarii cerebrale care duc la epilepsia simptomatica
(secundara sau organica) sunt urmatoarele, cu exceptia uneia:
1391 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1392 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1137086. In descrierea clasica, spasmele infantile (Sindromul West) sunt caracterizate de prezenta
urmatoarelor criterii de diagnostic, cu EXCEPTIA:
A. Apar numai la baieti (transmitere X-linkata)
B. Convulsii cu aspect clinic particular (spasme infantile)
C. Oprirea in dezvoltarea psihomotorie
D. EEG specific modificat
E. In majoritatea cazurilor, etiologia este reprezentata de scleroza tuberoasa si de holoprozencefalie
(pag. 511)
M1137087. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la status-ul epileptic sunt adevarate:
A. Criza de convulsii cu durata de peste 30 minute
B. Cea mai frecventa etiologie este sistarea brusca a medicatiei antiepileptice
C. La nou nascut, tratamentul se incepe cu diazepam in doze de 0,3-0,5 mg/kg/doza
D. Orice convulsie care se prelungeste peste 30 minute se asociaza cu edem cerebral acut
E. Decesul survine in 5% din cazuri
(pag. 517)
M1137088. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la tratamentul epilepsiei sunt adevarate:
1392 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1393 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1137090. Care din urmatoarele reprezinta epilepsii generalizate criptogenice sau simptomatice:
A. Epilepsia mioclonica infantila benigna
B. Epilepsia cu crize tonico-clonice generalizate de trezire
C. Spasmele infantile
D. Sindromul Lennox-Gastaut
E. Epilepsia cu absente mioclonice
(pag. 510)
M1137093. Principiile tratamentului antiepileptic presupun respectarea unor reguli care vor fi
enumerate mai jos. Identificati erorile:
A. Vor fi tratati toti pacientii cu modificari EEG de tip comitial, indiferent de manifestarile clinice
B. Vor fi tratati toti pacientii cu modificari EEG de tip comitial si manifestari clinice
C. Principalul criteriu de evaluare a rezultatelor tratamentului este normalizarea traseului EEG
D. Cea mai recomandata atitudine terapeutica este politerapia antiepileptica
E. Medicamentele antiepileptice se administreaza zilnic, neintrerupt, pentru obtinerea efectului terapeutic
(pag. 513)
1393 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1394 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1137098. Tratamentul profilactic al convulsiilor febrile este urmatorul. Identificati afirmatiile inexacte:
A. Nu se recomanda tratament profilactic, deoarece convulsiile febrile nu au tendinta la recidiva
B. Tratament medicamentos continuu cu fenobarbital
C. Tratament medicamentos continuu cu acid valproic
D. Administrarea de antitermice si Desitin intrarectal cu ocazia perioadelor febrile, cu febra peste 38 grade
E. Profilaxia convulsiilor febrile se confunda cu profilaxia crizelor de epilepsie si necesita aceleasi masuri
profilactice
(pag. 520)
M1137099. Identificati afirmatiile corecte din urmatoarele date referitoare la actiunile diferitelor tipuri
de medicamente cu actiune antiepileptica:
A. Acidul valproic sau derivatii sai este singurul antiepileptic care poate fi recomandat in toate tipurile de
epilepsie
B. Fenitoina este un antiepileptic la care actiunea anticonvulsivanta nu este insotita de sedare
C. Diazepamul este un anticonvulsivant eficient cu actiune de lunga durata
D. Etosuccimid poate induce ca efect advers un sindrom lupus like
E. in tratamentul epilepsiei medicul va alege medicamentele anticonvulsivante care nu au nici un fel de efecte
adverse
(pag. 520)
1394 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1395 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1395 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1396 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 520)
M1337108. Convulsiile generalizate tonico-clonice ale copilului din clasificarea ILAE 1981 (te
International League Against Epilepsy) au corespondenta ca terminologie dupa cum urmeaza:
A. Petit mal
B. Grand mal
C. Convulsii achinetice
D. Convulsii motorii majore
E. Convulsii mioclonice
(pag. 507)
1396 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1397 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1437115. Contractiile involuntare ale musculaturii motorii in cadrul convulsiilor pot fi insotite sau nu
de:
A. Tulburari ale starii de constienta
B. Tulburari de crestere
C. Tulburari vegetative
D. Tulburari senzoriale
E. ulburari de memorie
(pag. 505)
M1437116. Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia convulsiilor sunt corecte:
A. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice lente la nivelul neuronilor din lobii frontali
B. paritia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice bruste, excesive si dezorganizate a
neuronilor cerebrali
C. Aparitia convulsiilor presupune existenta unei descarcari electrice dezorganizate a neuronilor cerebrali
care poate fi inregistrata concomitent pe EEG
D. Epilepsia se caracterizeaza prin repetabilitatea crizelor convulsive
E. Recurenta convulsiilor este principala caracteristica a epilepsie
(pag. 506)
M1437117. Toate afirmatiile privind declansarea si repetitia convulsiilor sunt corecte in afara de:
A. in timpul convulsiilor este rupt echilibrul normal intre influentele excitatorii si cele inhibitorii ale activitatii
celulei nervoase
B. In timpul convulsiilor are loc o crestere a influentelor inhibitorii
C. Actiunea anticonvulsivanta a barbiturilcelor, benzodiazepinelor, hindantoinei, acidului valproic nu este
mediata de receptorii GABA si de nivelele GABA din tesutul cerebral
D. Schimburile nutritive la nivelul neuronilor corticali nu sunt conditionate de fluctuatii ale diferentei de
potential electric de membrana
E. Alterari ale potentialului de membrana permit influxul ionilor de calciu in interiorul celulei si iesirea
potasiului din celula
(pag. 506)
M1437118. Care din urmatoarele afirmatii privind modificarile electroencefalografice din convulsii sunt
corecte
A. Un focar epileptogen cronic in cortexul cerebral poate determina activitate neuronala anormala in ariile
omologe din emisfera de partea opusa
B. Exista convulsii electrice, fara corespondent clinic
C. Manifestarile clinice sugestive fara corespondent electric pe EEG, trebuie interpretate ca false convulsii
D. Absenta grafoelementelor specific epileptice pe o registrare EEG semnifica doar ca in momentul acelei
inregistrari nu a existat nici o descarcare neuronala
E. Convulsiile cu evolutie jacksoniana se datoreaza unei leziuni focale localizate in cortexul senzitiv
1397 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1398 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 506-507)
M1437120. Care din urmatoarele afirmatii privind debutul si faza de stare a convulsiilor sunt corecte:
A. Convulsiile partiale complexe se datoreaza descarcarilor convulsive in lobii temporali
B. n cadrul convulsiilor partiale simple cu semne motorii activitatea convulsiva debuteaza la flexorii degetelor
de unde se extinde la grupe musculare vecine
C. Convulsiile partiale cu simptome senzoriale se manifesta printr-o senzatie tranzitorie de intepaturi,
furnicaturi, amorteala, de o parte a corpului si reflecta descarcare epileptica in lobul frontal
D. Convulsiile olfactive pot incepe ca un miros neplacut perceput de bolnav, pentru ca aopi sa devina
generalizata, de tip convulsii tonico-clonice
E. Absentele tipice constau in oprirea brusca si de scurta durata a activitatii motorii, cu pastrarea cunostintei
si cu privire "in gol”.
(pag. 508)
M1437122. Epilepsia cu crize tonico-clonice (tip "grand mal”) poate debuta la orice varsta si este cea
mai frecventa forma clinica de epilepsie. in acest sens care dintre urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
A. Este cea mai frecventa forma clinica de epilepsie
B. Prelungirea crizei de convulsii tonico-clonice poate duce la anoxie si eventual suferinta cerebrala
C. Intercritic traseul EEG poate fi normal
D. Frecventa atacurilor in absentele tipice poate varia de la rare la cateva sute pe zi
E. in epilepsia fotosensibila crizele sunt declansate de expunerea la lumina intensa
(pag. 509, 511)
M1437124. Referitor la medicatia anticonvulsivanta, care dintre urmatoarele afirmatii sunt corecte:
A. Doza initiala de Carbamazepina este de 5mg/kg/zi si se creste treptat pana la 10-25mg/kg/zi
1398 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1399 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1437125. Care dintre urmatoarele manifestari diferentiaza convulsiile febrile complexe de convulsiile
febrile simple:
A. Unilateralitatea manifestarilor motorii de tip clonic
B. Durata prelungita a crizei, peste 30 minute (stare de rau convulsiv)
C. Deficit hemiplegic postcritic
D. Repetarea crizelor in interval de 24 de ore
E. Crizele convulsive complexe nu prezinta risc crescut de sechele neurologice
(pag. 519)
M1537130. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu investigatiile paraclinice in
convulsiile febrile la copil:
1399 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1400 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. singura investigatie utila pentru excluderea meninigitei bacteriene este examenul LCR
B. punctia lombara ar trebui efectuata sistematic la prima criza de convulsii febrile aparute in context febril
C. EEG trebuie efectuata in prima saptamana de la debutul convulsiilor
D. radiografia de craniu se face in prima luna de la debut
E. examenul FO se recomanda in crizele "complexe"
(pag. 519)
M1537132. Care din urmatoarele interventii fac parte din profilaxia recidivelor de convulsii febrile la
copil?
A. tratament cronic cu fenobarbital
B. administrarea de acid valproic timp indelungat
C. administrarea de antitermice la cresterile bruste de temperatura
D. diazepam timp de cateva zile, in perioadele febrile
E. administrarea de antibiotice in perioadele febrile
(pag. 520)
M1537133. Indicatiile pentru efectuarea punctiei lombare la copil in cadrul convulsiilor febrile sunt:
A. varsta mica, sub 18 luni
B. varsta peste 3 ani
C. suspiciunea de meningita purulenta
D. prima criza de convulsii aparuta in context febril
E. traseu EEG modificat
(pag. 519)
M2237135. Care din afirmatiile de mai jos, referitoare la caracteristicile convulsiilor la copil sunt exacte:
A. sunt contracturi involuntare ale musculaturii motorii
B. pot fi insotite de tulburari ale starii de constienta
C. intotdeauna sunt insotite de tulburari ale starii de constienta
D. se pot asocia tulburari vegetative
E. nu sunt insotite, intotdeauna, de tulburari ale starii de constienta
(pag. 505)
M2237136. Care din afirmatiile de mai jos, referitoare la convulsiile copilului, nu sunt exacte:
A. sunt manifestari clinice paroxistice
B. se insotesc intotdeauna de tulburari ale starii de constienta
C. sunt prezente intotdeauna tulburari vegetative
1400 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1401 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1401 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1402 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237148. Convulsii epileptice primitiv generalizate la copil sunt determinate si se caracterizeaza prin:
A. par a avea o crestere a excitabilitatii intregului cortex cerebral
B. stimulii aferenti catre cortexul hiperexcitabil, plecati de la centrii din formatiunea reticulara a trunchiului
declanseaza convulsiile
C. la acesti pacienti, activitatea convulsiva debuteaza sincron, in toate ariile cortexului cerebral
D. sunt prezente numai la sugari
E. crizele convulsive sunt recurente
(pag. 506)
1402 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1403 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. descarcarile neuronale anormale pot ramane in focarul initial (localizate) sau pot sa se generalizeze
secundar
C. un focar epileptogen cronic, in cortexul cerebral, nu poate determina o activitate neuronala anormala in arii
indepartate
D. un focar epileptogen cronic, din cortexul cerebral, determina o activitate neuronala anormala in arii
indepartate, omoloage, din emisfera de partea opusa
E. focarul "in oglinda" in ariile omoloage de partea opusa, pot eventual actiona ca situs independent de
descarcari epileptice
(pag. 506)
M2237151. Referitor la Lamotrigin (Lamictal), antiepileptic de ultima generatie, utilizat la copil, sunt
exacte afirmatiile:
A. indicatia majora este reprezentata de crizele partiale
B. este eficient si in convulsiile tonico-clonice primar generalizate
C. se indica in sindromul West
D. nu are nici o reactie adversa
E. durata lenta de eliminare permite sa fie administrat de 2 ori/zi
(pag. 516)
1403 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1404 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237159. Convulsiile epileptice partiale simple cu semne motorii la copil se manifesta clinic prin:
A. debuteaza sub forma unor clonii la un singur grup de muschi (adesea flexorii degetelor)
B. convulsiile se extind la grupele musculare vecine (evolutie Jacksoniana)
C. prin extindere intereseaza o parte intreaga a corpului
D. bolnavul ramane constient
E. in timpul atacului convulsiv copilul este inconstient
(pag. 507)
1404 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1405 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237164. Convulsiile partiale cu simptome senzoriale la copil sunt secundare afectarii urmatoarelor
zone cerebrale:
A. afectarea cortexului parietal se poate manifesta prin senzatii tranzitorii de furnicaturi, intepaturi, ameteala,
de o parte a corpului
B. afectarea lobului occipital determina convulsii vizuale
C. tumorile de lobi temporali se manifesta precoce prin convulsii olfactive
D. afectarea lobului occipital determina convulsii atone
E. afectarea lobului temporal determina absente atipice
(pag. 508)
1405 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1406 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 508)
M2237168. Durerile abdominale ale copilului, din cadrul convulsiilor partiale cu simptome vegetative
se caracterizeaza prin:
A. sunt difuze
B. sunt recurente
C. se asociaza cu alte tulburari vegetative tranzitorii
D. se insotesc intotdeauna de varsaturi si diaree
E. se pot asocia cu paloare sau crize de roseata a pielii
(pag. 508)
M2237169. Referitor la convulsiile partiale complexe ale copilului sunt corecte afirmatiile:
A. se datoreaza descarcarilor convulsive in lobii temporali
B. in timpul atacului bolnavul are o stare confuzionala, fara pierderea completa a constientei
C. copilul isi aminteste adesea de partea initiala a atacului
D. in criza pot apare halucinatii vizuale complexe
E. se pot manifesta prin convulsii jacksoniene
(pag. 508)
M2237172. Referitor la crizele convulsive partiale complexe ale copilului sunt corecte urmatoarele date:
A. pot fi descrise numai de copilul mare
B. pot fi descrise numai de adolescent
C. apar la sugar
D. se datoreaza descarcarilor convulsive in lobii temporali
E. in timpul atacului copii au o stare confuzionala, fara pierderea completa a constientei
(pag. 508)
1406 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1407 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237175. Tabloul clinic la copilul cu convulsii generalizate sub forma de absente, este urmatorul:
A. includ petit mal
B. bolnavul nu cade in timpul atacului
C. constau in oprirea brusca si de scurta durata a activitatii motorii, cu privire "in gol"
D. ocazional se asociaza devierea globilor oculari si clipitul rapid
E. bolnavul cade in timpul atacului
(pag. 508)
1407 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1408 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237187. Statusul epileptic (starea de rau convulsiv) la copil poate surveni in:
1408 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1409 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237191. Absentele tipice, notate cu TAS (typical abcense seizure) au urmatoarele caracteristici:
A. evolueaza cu pierderea tonusului sau cadere
B. se subamparte in doua tipuri predominante: ocular şi nonocular
C. exista status epileptic, care se manifesta ca o stare confuzionala prelungita, fara raspuns la stimuli
D. evolutia este favorabila in 2-3 ani, cu remisiune in 85% din cazuri
E. tipul nonocular asociaza contractii mioclonice si automatisme orale
(pag. 509-511)
1409 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1410 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
C. respiratie stertoroasa
D. salivatie excesiva
E. dureri musculare
(pag. 508)
M2237196. In tratamentul sindromului West la copil se indica urmatoarea medicatie, al carei mecanism
de actiune este:
A. ACTH
B. corticoterapie
C. antiepileptice
D. ACTH si corticoterapia supreseaza metabolismul si secretia de CRH (corticotropin-realising-hormone),
cauza de hiperexcitabilitate neuronala si convulsii
E. ACTH si corticoterapia cresc metabolismul si secretia CRH, explicand efectul terapeutic favorabil
(pag. 513)
1410 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1411 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237201. Referitor la medicatia antiepileptica -acidul valproic sau sarea sodica a acestuia sunt
adevarate urmatoarele:
A. este singurul antiepileptic al carui spectru de actiune cuprinde toate tipurile de epilepsii
B. cel mai frecvent efect advers consta din citoliza hepatica, cu cresterea transaminazelor
C. poate determina anemie, leucopenie, trombocitopenie
D. doza initiala este de 10 mg/kgc/zi
E. doza intiala este de 100 mg/kgc/zi
(pag. 514)
M2237202. Epilepsia idiopatica, cu crize tonico-clonice (tip "grand mal") la copil se caracterizeaza prin:
A. debuteaza in toate cazurile la varsta de sugar
B. este cea mai frecventa forma clinica de epilepsie
C. pentru copilul mic prima criza convulsiva poate fi declansata de o ascensiune termica
D. crizele se repeta in conditii de afebrilitate
E. evolueaza cu pierderea starii de constienta
(pag. 509)
M2237204. Urmatoarele date referitoare la fenitoina ca medicament antipileptic la copil sunt adevarate:
A. efectul anticonvulsivant nu este insotit de sedare
B. sub forma injectabila Phenidan are indicatie speciala in statusul epileptic
C. se poate administra si la copiii cu bloc AV, bloc sinoatrial, fibrilatie, flutter, hipotensiune arteriala
D. administrarea paravenoasa accidentala poate produce necroza tisulara
E. blocheaza canalele de sodiu voltaj-dependente si inhiba neurotransmitatorii centrali
(pag. 514)
1411 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1412 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. produce obisnuinta
(pag. 515)
M2237209. Sunt exacte urmatoarele date referitoare la Desitin, forma de diazepam cu administrare
intrarectala la copilul cu convulsii:
A. se poate administra nou-nascutilor si sugarilor sub 6 luni
B. tubul rectal se gaseste sub doua forme: in flacoane de 5 si 10 mg
C. este medicamentul ideal pentru copiii cu convulsii febrile recurente
D. concentratia plasmatica cu rol anticonvulsivant se obtine in 2-4 minute dupa administrarea intrarectala
E. absorbtia diazepamului pe cale rectala este semnificativ mai rapida, comparativ cu celelalte cai de
administrare (orala, i.m.), fiind depasita doar de calea de administrare i.v.
(pag. 515-516)
M2237210. Sunt exacte urmatoarele date referitoare la Vigabratin, analog al acidului gama-amino-
butiric (GABA), ca anticonvulsivant la copil:
A. se indica in formele refractare de convulsii
B. este antiepilepticul de electie in sindromul West
C. efectul antiepileptic se datoreaza inhibarii ireversibile a GABA-transaminazei, cu impiedicarea catabolizarii
GABA
D. favorizeaza catabolizarea acidului gama-amino-butiric (GABA)
E. ca efecte adverse se citeaza somnolenta, cefaleea, depresia, agitatia
(pag. 516)
1412 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1413 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2237214. Crizele de epilepsie, cu convulsii tonico-clonice (tip "grand mal") sunt declansate si se
manifesta prin:
A. nu evolueaza intotdeauna cu pierderea starii de constienta
B. poate fi declansata de oboseala
C. poate fi declansata de cititul indelungat
D. poate fi declansata de privitul indelung la televizor sau la computer
E. poate apare in stari premenstruale
(pag. 509)
M2237215. Tabloul clinic al atacului convulsiv de tip "grand mal" la copil, include:
A. poate imbraca aspectul clinic de status epileptic
B. este urmat de pierderea controlului sfincterian
C. postcritic este urmat de trezirea rapida si brusca
D. unii copii acuza cefalee postcritic
E. postcritic copilul ramane semicomatos sau cade intr-un somn adanc
(pag. 509)
M2237216. In epilepsia copilului tip "grand mal" EEG prezinta urmatoarele modificari:
A. modificarile sunt caracteristice, daca inregistrarea a fost efectuata in timpul crizei
B. intercritic traseul EEG poate fi normal
C. traseul EEG normal intercritic exclude diagnosticul de "grand mal"
D. manifestarile paroxistice, caracteristice crizelor epileptice nu au intotdeauna expresie paralela clinica/EEG
E. exista trasee electrice EEG modificate fara expresie clinica
(pag. 509)
1413 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1414 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1414 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1415 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2337228. Care din dozele terapeutice utilizate in medicatia antiepileptica la copil sunt corecte
A. acid valproic: 20-30 mg/kg/zi
B. fenobarbital in actiune preventiva: 25-30 mg/kg/zi
C. carbamazepina: 1 -2 mg/kg/zi
D. diazepam: 0,3 - 0,5 mg/kg/doza
E. gabapentin (doza medie): 30 mg/kg/zi:
(pag. 514 - 516)
1415 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1416 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2337231. Care nu sunt criteriile obligatorii in definirea convulsiilor febrile ale copilului?
A. apar la febra mai mare sau egala cu 38 grade C
B. au durata sub 15 minute
C. prima criza sa survina dupa al 5-lea an de viata
D. absenta anomaliilor neurologice si EEG intercritice
E. febra nu se datoreste unei infectii SNC
(pag. 518)
1416 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1417 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1417 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1418 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
C. Fază clonică
D. Perioadă de depresie post critică
E. Păstrarea stării de conştienţă
(pag. 508)
1418 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1419 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2537250. Care este etiologia febrei în contextul căreia apar convulsiile febrile:
A. IACRS de etiologie virală;
B. Vaccinările (DTP, antipoliomielitic);
C. Infecţii cu şi de la Shigella şi Salmonella
D. Infecţii ale SNC-ului
E. Hemopatii maligne.
(pag. 519)
M2537255. Desitinul:
A. Se foloseşte pentru administrare intravenoasă
B. Se administrează intrarectal
C. Este condiţionat în ambalaje de 5 mg; 10 mg
D. Efectul anticonvulsivant se instalează mai rapid decât după diazepamul intravenos
E. Produce depresie respiratorie
(pag. 520)
1419 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1420 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2537258. Care din urmatorii sunt factori de risc pentru recidivele de convulsii febrile?
A. Varsta peste 4-5 ani
B. Varsta mica, sub 18 ani
C. Antecedente familiale de convulsii febrile
D. Crizele "complexe"
E. Anul imediat urmator primei crize
(pag. 519)
1420 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1421 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 519)
M2637269. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate despre convulsiile ocazionale, cu exceptia unuia:
A. Survin datorita agresiunii acute asupra SNC (infectii, traumatismea);
1421 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1422 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. Survin datorita unor modificari acute ale homeostaziei (febra, anoxie, sau anomalii metabolice, in speial
hipoglicemie, hipocalcemie);
C. Sunt determinate de un eveniment fortuit (intamplator);
D. Apar numai cu ocazia acestui eveniment ;
E. Se repeta indiferent daca eveniment reapare sau nu.
(pag. 506)
M2837274. Convulsiile ocazionale, secundar unor tulburari metabolice sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. Hipoglicemie
B. Hipercalcemie
C. Hipermagneziemie
D. Hiponatriemie
E. Hipernatriemie
(pag. 518)
M2837275. Convulsiile ocazionale, secundar unor tulburari metabolice sunt urmatoarele, cu exceptia:
A. Hiperglicemie
B. Hipercalcemie
C. Hipomagneziemie
1422 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1423 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. Hiponatriemie
E. Hipernatriemie
(pag. 518)
M2937279. Convulsii sub formă de absenţe tipice (petit mal) se pot manifesta prin următoarele semne
clinice, cu excepţia:
A. Opriri bruşte şi de scurtă durată a activităţii motorii
B. Pierderii cunoştinţei
C. Crizelor tonico-generalizate
D. Clipitul rapid
E. Peirderii tonusului postural
(pag. 508 paragraf 13)
M2937280. Care dintre următoarele cristerii criterii sunt obligatorii pentru definirea unei convulsii
febrile:
A. Febra datorată unei infecţii a SNC
B. Vârsta de sugar şi copil mic (între 6 luni şi 5 ani)
C. Durata scurtă sub 15 minute
D. Context febril; febra trebuie să fie egală sau mai mare de 37, 3 grade Celsius
E. Aspectul de convulsii tonico - clonice generalizate
(pag. 518 paragraf 7)
1423 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1424 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2937282. Care dintre următoarele semne clinice pot fi sugestive pentru convulsiile parţiale cu
simptome senzoriale:
A. Mirosul neplăcut perceput de bolnav urmat de convulsii tonico clonice generalizate
B. Furnicături, înţepătui, amorţeli
C. Senzaţia luminoasă de "flash"
D. Vertijul
E. Cefalee, tahicardia, dilatarea pupilară
(pag. 508 paragraf 3,4,5)
1424 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1425 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
Tema nr. 38
Pleureziile
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1138001. Mecanismul predominant in revarsatul pleural cu caracter de transudat din ciroza hepatica
cu ascita este:
A. Lichidul din interstitiul pulmonar strabate pleura viscerala
B. Blocarea limfaticelor pleurei parietale
C. Hipoproteinemia
D. Miscarea lichidului peritoneal prin mici orificii transdiafragmatice
E. Ruperea canalului toracic
(pag. 1624)
M1138002. Diagnosticul revarsatului pleural malign se face de cele mai multe ori prin:
A. Evidentierea caracterului de exudat al revarsatului
B. Citologia lichidului pleural
C. Biopsia pleurala
D. Toracoscopie
E. Toracotomie exploratorie
(pag. 1625)
M1138003. Cea mai frecventa cauza de revarsat pleural la pacienti cu SIDA este:
A. Pleurezia parapneumonica
B. Tuberculoza
C. Sarcomul Kaposi
D. Limfoamele
E. Criptococcoza
(pag. 1626)
M1238005. Care dintre urmatoarele medicamente pot determna aparitia revarsatelor pleurale?
A. Amiodarona
B. N-acetil cisteina
C. Metotrexat
D. Paracetamol
E. Ampicilina
(pag. 1626)
1425 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1426 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1238008. O valoare a raportului LDH lichd pleural/LDH ser peste 0,6 exclude din etiologia revarsatului
pleural:
A. radioterapia
B. obstructia de vena cava superioara
C. sindromul Sjögren
D. afectiuni pancreatice
E. leziuni iatrogene
(pag. 1626)
M1238009. Prezenta in lichidul pleural de ANA (anticorpi antinucleari) constituie argument pentru
diagnosticul de:
A. poliartrita reumatoia
B. limfadenopatie imunoblastica
C. lupus eritematos sistemic
D. sarcoidoza
E. infectii parazitare
(pag. 1626)
M1338010. Cea mai frecventa cauza de revarsat pleural la pacientii cu SIDA este:
A. Criptococcoza
B. Sarcomul Kaposi
C. Limfoamele
D. Tuberculoza
E. Pneumocystis carinii
(pag. 1626)
1426 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1427 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. Pneumonia bacteriana
C. Mixedemul
D. Embolismul pulmonar
E. Neoplaziile
(pag. 1624)
M1338013. Urmatoarele afectiuni si conditii gastro-intestinale dau in general revarsate pleurale de tip
exsudat, cu EXCEPTIA
A. Scleroterapia endoscopica a varicelor esofagiene
B. Post transplant ficat
C. Abcese intraabdominale
D. Ciroza hepatica
E. Hernia diafragmatica
(pag. 1626)
M1438015. Urmatoarele metode pot fi utile in terapia revarsatului pleural din ciroza hepatica:
A. tratament medical
B. tratamentul chirurgical al comunicarii dintre cele doua cavitati
C. toracostomia cu drenaj si instilarea unui agent sclerozant
D. insertia unui sunt peritoneo-venos
E. toate cele de mai sus
(pag. 1624)
M1438018. Mecanismul cel mai frecvent implicat in etiopatogenia pleureziei tuberculoase este:
A. alterarea drenajului lichidului pleural de catre limfatice
B. scaderea presiunii oncotice in capilarul pulmonar prin hipoproteinemie
C. hipersensibilizare la proteinele tuberculoase din spatiul pleural
1427 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1428 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1538022. Care este cel mai frecvent simptom al revarsatelor pleurale din embolia pulmonara:
A. tusea
B. hemoptizia
C. junghiul toracic
D. dispneea
E. febra
(pag. 1625)
M1538023. Care este procentul minim de la care raportarea hematocritului din lichidul pleural fata de
hematocritul din sangele periferic pune diagnosticul de hemotorax:
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 50%
E. 80%
(pag. 1626)
M1538024. Revarsatele pleurale de tip transudat din insuficienta cardiaca se trateaza cel mai bine cu:
A. antibiotice
B. chimioterapice
C. diuretice
D. anticoagulante
E. corticoterapie
(pag. 1624)
1428 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1429 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1538025. Revarsatul pleural de tip exsudat din tuberculoza contine predominant urmatorul tip de
celula:
A. polimorfonucleare
B. hematii
C. limfocite
D. celule mezoteliale
E. celule maligne
(pag. 1625-26)
M1638026. Pacientii cu revarsate pleurale aparute in contextul unor pneumonii bacteriene aerogene
prezinta cel mai frecvent:
A. Scadere ponderala
B. Anemie moderata
C. Durere toracica
D. Leucopenie
E. Subfebrilitati
(pag. 1624)
M1638027. Una din urmatoarele neoplazii determina foarte frecvent revarsate pleurale:
A. Neoplasmul de colon
B. Neoplasmul de col uterin
C. Neoplasmul pulmonar
D. Neoplasmul gastric
E. Neoplasmul pancreatic
(pag. 1625)
M1638028. Aparitia mezotelioamelor maligne este mai strans legata de expunerea la:
A. Pudra de talc
B. Polen
C. Vapori toxici
D. Pulberi de siliciu
E. Pulberi de azbest
(pag. 1625)
1429 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1430 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. infecţiile virale
C. neoplaziile
D. insuficienţa ventriculară stângă
E. ciroza hepatică
(pag. 1634)
M2538033. Prezenţa lichidului pleural liber, concomitent cu o pneumonie bacteriană, poate fi pusă în
evidenţă printr-o radiografie pulmonară de incidenţă:
A. antero-posterioară
B. laterală
C. decubit dorsal
D. decubit lateral de partea pneumoniei
E. decubit lateral de partea opusă pneumoniei
(pag. 1625)
M2538034. Revărsatele pleurale maligne secundare afecţiunilor metastatice sunt, în ordinea frecvenţei:
A. cea mai frecventă cauză de exudat
B. cea mai rară cauză de exudat
C. a doua cauză de exudat
D. a treia cauză de exudat
E. la fel de frecventă ca şi pleurezia tuberculoasă
(pag. 1625)
M2538036. Simptomul cel mai frecvent întâlnit în revărsatele pleurale secundare trombembolismului
pulmonar este:
A. tusea iritativă
B. durerea toracică
C. febra
D. dispneea
E. hemoptizia
(pag. 1625)
1430 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1431 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2538039. Cea mai frecventă cauză de revărsat pleural la pacienţii cu SIDA este:
A. pleurezia parapneumonică
B. tuberculoza
C. criptococoza
D. sarcomul Kaposi
E. limfomul
(pag. 1626)
M2638041. Unul din elementele de mai jos mai jos nu este caracteristic exsudatului:
A. Proteine lichid pleural/proteine serice > 0,5
B. LDH lichid pleural/LDH ser > 0,6
C. LDH lichid pleural/LDH ser < 0,6
D. LDH din lichidul pleural > 2/3 din valoarea maxima din ser
E. Apare in contextul unor pneumonii bacteriene
(pag. 1624)
M2638042. Pacientii cu revarsate pleurale aparute in contextul unor pneumonii bacteriene aerogene
prezinta cel mai frecvent:
A. Scadere ponderala
B. Anemie moderata
C. Leucopenie
D. Durere toracica
E. Subfebrilitati
(pag. 1624)
1431 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1432 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1625)
M2638044. Una din urmatoarele neoplazii determina foarte frecvent revarsate pleurale:
A. Neoplasmul de colon
B. Neoplasmul de col uterin
C. Neoplasmul pulmonar
D. Neoplasmul gastric
E. Neoplasmul pancreatic
(pag. 1625)
M2638045. Aparitia mezotelioamelor maligne este mai strans legata de expunerea la:
A. Pulberi de azbest
B. Polen
C. Vapori toxici
D. Pulberi de siliciu
E. Pudra de talc
(pag. 1625)
M2638047. Toracocenteza diagnostica in cadrul unei insuficiente cardiace este necesara cand:
A. revarsatele nu sunt bilaterale
B. pacientul este febril
C. pacientul acuza durere toracica pleuritica
D. pentru a verifica daca pacientul are intr-adevar transsudat
E. toate cele de mai sus
(pag. 1624)
1432 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1433 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. scadere ponderala
C. leucocitoza frusta
D. durere toracica
E. istoric de factori care predispun la aspiratie
(pag. 1625)
M2638051. Care din urmatoarele elemente constituie indicatie pentru practicarea toracostomiei pe
tub?:
A. prezenta puroiului vascos in spatiul pleural
B. glucoza mai mica de 50 mg/dl in lichidul pleural
C. frotiuri Gram pozitive pentru microorganisme din lichidul pleural
D. pH-ul lichidul pleural mai mic de 7,00 si mai mic cu 0,15 unitati decat cel arterial
E. toate cele de mai sus
(pag. 1625)
1433 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1434 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. tumora pulmonara
(pag. 1624)
M1138060. Caracterul de exudat al unui revarsat pleural e definit de urmatorii parametri, cu EXCEPTIA:
A. LDH lichid pleural <200U/dl
B. Proteine lichid pleural/proteine ser >0,5
C. LDH lichid pleural/LDH ser >0,6
D. LDH din lichidul pleural >2/3 din valoarea maxima din ser
E. Glucoza pleurala <50mg/dl
(pag. 1624)
1434 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1435 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1626)
M1138063. Cauza cea mai frecventa a revarsatelor pleurale cu caracter de transudat este insuficienta
ventriculara stanga. In care din urmatoarele situatii este necesara toracocenteza diagnostica:
A. Revarsatele nu sunt bilaterale
B. Revarsatele nu sunt in cantitati comparabile
C. Revarsatul diminua sub tratament diuretic
D. Pacientul este febril
E. Pacientul acuza durere toracica pleuritica
(pag. 1624)
M1138064. Revarsatele pleurale maligne secundare sunt in proportie de 75% determinate de 3 tipuri de
tumori. Aceste sunt:
A. Limfoamele
B. Cancerul pulmonar
C. Melanomul
D. Cancerul mamar
E. Seminomul
(pag. 1625)
M1138066. Care din urmatoarele afirmatii privind formarea si acumularea lichidului pleural, sunt
adevarate:
A. Lichidul intra in spatiul pleural din capilarele pleurei parietale
B. Lichidul poate intra in spatiul pleural si din interstitiul pulmonar prin intermediul pleurei viscerale
C. Lichidul poate intra din cavitatea peritoneala prin orificii diafragmatice
D. Lichidul este drenat de limfaticele situate in pleura viscerala
E. Limfaticele pot sa absoarba o cantitate de lichid de 20 ori mai mare decat cea care se formeaza in mod
obisnuit
(pag. 1624)
1435 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1436 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1238073. O valoare a glucozei din lichidul pleural sub 60 mg% este sugestiva pentru:
A. etiologie pancreatica
B. neoplazie
C. infectii bacteriene
D. poliartrita reumatoida
E. insulinom
(pag. 1625)
M1238074. Precizati care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la chilotorax sunt adevarate:
A. etiologie este exclusiv traumatica
B. frecvent lichidul este hemoragic
C. concentratia de trigliceride din lichid depaseste 110 mg/dl
D. suntul pleuroperitoneal este tratamentul de electie
E. drenajul pleural prelungit se recomanda doar la pacientii tarati
(pag. 1626)
1436 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1437 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1338079. Exclud calitatea de transudat a unui revarsat pleural urmatoarele analize de laborator:
A. LDH lichid pleural / LDH seric <0,6
B. LDH pleural mai mic de 2/3 din valoarea maxima din ser
C. LDH lichid pleural / LDH seric>0,6
D. LDH pleural mai mare de 2/3 din valoarea maxima din ser
E. Proteine lichid pleural / proteine ser <0.5
(pag. 1624)
M1438081. In revarsatul pleural din insuficienta cardiaca, toracenteza diagnostica este recomandata in
urmatoarele situatii:
A. pacient febril
B. durere pleuritica
C. revarsatul pleural este unilateral sau asimetric
D. revarsatul pleural este bilateral
E. cind nu se remite sub tratament diuretic
1437 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1438 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1624)
M1438084. Tabloul clinic in pneumonia bacteriana cu germeni aerobi si revarsat pleural cuprinde:
A. durere toracica
B. febra
C. tuse seaca
D. leucocitoza
E. leucopenie
(pag. 1624)
M1438086. Cele mai frecvente tumori care dau revarsat pleural sint:
A. cancerul pulmonar
B. cancerul de colon
C. cancerul mamar
D. limfoamele
E. hamartomul
(pag. 1625)
M1438088. In pleurezia maligna, pentru a impiedica refacerea lichidului pleural, se pot aplica
urmatoarele procedee:
A. toracoscopia cu abraziunea pleurei sau insuflare de talc
1438 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1439 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. tratament cu diuretice
C. toracostomia pe tub, cu instilare de agent sclerozant
D. efectuarea unui sunt pleuro - peritoneal
E. efectuarea unui sunt pleuro - pericardic
(pag. 1625)
M1538093. Care din conditiile urmatoare pot pune diagnosticul de exsudat in cazul unui revarsat
pleural:
A. proteine lichid pleural/proteine ser > 0,5
B. proteine lichid pleural/proteine ser < 0,5
C. LDH lichid pleural/LDH ser > 0,6
D. LDH lichid pleural/LDH ser < 0,6
E. LDH din lichidul pleural mai mare de 2/3 din valoarea maxima din ser
(pag. 1624)
M1538094. Care din urmatoarele afectiuni sunt cauze de revarsat pleural de tip transudat:
A. insuficienta cardiaca congestiva
B. ciroza
C. sindromul nefrotic
D. tuberculoza
1439 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1440 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1538096. Un abces intraabdominal poate fi luat in consideratie drept cauza a unui revarsat pleural de
tip exsudat daca prezinta unele din urmatoarele trasaturi:
A. pacientul este febril
B. tuseste si expectoreaza mucopurulent
C. lichidul pleural contine predominant polimorfonucleare
D. pacientul nu are o patologie pulmonara a parenchimului
E. lichidul pleural prezinta trigliceride peste 110mg/dl
(pag. 1626)
M1538097. Unele din urmatoarele situatii pot fi cauze de revarsat pleural tip exsudat:
A. mezoteliomul
B. mixedemul
C. abcesele intraabdominale
D. sindromul Meigs
E. scleroterapia endoscopica a varicelor esofagiene
(pag. 1626)
1440 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1441 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1625)
M1638102. In cazul chilotoraxului, care din afirmatiile de mai jos sunt adevarate:
A. Cea mai frecventa cauza este tuberculoza
B. insoteste cateodata tumorile mediastinale
C. Toracocenteza arata un lichid serocitrin
D. Toracocenteza deceleaza un lichid laptos
E. Daca etiologia este un traumatism, indicatia de electie este limfangiografia
(pag. 1626)
M1638103. In cazul unui pacient la care nu s-a decelat o patologie pulmonara a parenchimului iar in
lichidul pleural s-a pus in evidenta un nivel crescut de amilaze, ne orientam in primul rand catre:
A. Pleurezie lupica
B. Pleurezie in cadrul unei pancreatite
C. Pleurezie in cadrul unui abces intraabdominal
D. Pleurezie in cadrul unei rupturi de esofag
E. Pleurezie in cadrul azbestozei
(pag. 1626)
M2538107. Principalele cauze ale unui lichid pleural de tip transsudat sunt:
1441 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1442 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2538109. Mecanismele producerii revărsatului pleural din insuficienţa ventriculară stângă sunt:
A. creşterea cantităţii de lichid provenit din pleura parietală
B. creşterea cantităţii de lichid provenit din spaţiile interstiţiale pulmonare
C. creşterea cantităţii de lichid provenit din cavitatea peritoneală
D. scăderea capacităţii limfaticelor pleurei parietale de a drena lichidul pleural
E. depăşirea capacităţii limfaticelor pleurei parietale de a drena lichidul pleural
(pag. 1624)
M2538111. Următoarele afirmaţii despre lichidul pleural acumulat în insuficienţa ventriculară stângă
sunt adevărate:
A. este numai unilateral
B. nu se însoţeşte de durere pleuretică
C. se tratează cu diuretice
D. tratamentul diuretic poate modifica caracteristicile biochimice ale lichidului pleural
E. dacă revărsatul persistă în ciuda tratamentului diuretic, se recomandă toracocenteza diagnostică
(pag. 1624)
M2538113. Dacă tratamentul medical nu reuşeşte să controleze ascita şi lichidul pleural la pacienţii cu
ciroză hepatică, vom lua în considerare:
A. inserţia unui şunt peritoneo-venos
B. dializa peritoneală
1442 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1443 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2538116. Pneumonia bacteriană cu germeni anaerobi care asociază revărsat pleural se manifestă
prin:
A. febră mare
B. scădere ponderală
C. anemie moderată
D. leucocitoză importantă
E. istoric de factori care predispun al aspiraţie
(pag. 1624)
M2538119. Cele trei tumori care determină aproximativ 75% din revărsatele pleurale maligne
maetastatice sunt:
A. cancerul pulmonar
B. cancerul hepatic
C. cancerul mamar
D. limfoamele
1443 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1444 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. cancerul de colon
(pag. 1625)
M2538122. Metodele terapeutice care pot ameliora dispneea din cadrul revărsatelor pleurale
metastatice sunt:
A. toracocenteze terapeutice repetitive
B. montarea unui şunt pleuro-venos
C. toracostomia pe tub de dren, cu instilarea unui agent sclerozant
D. montarea unui şunt pleuro-peritoneal
E. toracoscopia cu abraziunea pleurei sau cu insuflare de talc
(pag. 1625)
M2538123. Care din următoarele afirmaţii referitoare la mezotelioamele pleurale sunt false:
A. au originea în celulele mezoteliale care tapetează pleura
B. sunt legate de expunerea la arsenic
C. se manifestă prin durere toracică şi dispnee
D. durerea toracică se tratează cu antialgice
E. dispneea se tratează cu oxigen sau/şi opiacee
(pag. 1625)
1444 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1445 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2538127. Dacă într-un trombembolism pulmonar sub tratament anticoagulant volumul revărsatului
pleural creşte, pacientul ar putea avea:
A. pleurezie cu eozinofile
B. embolie recurentă
C. hemotorace
D. infecţie pleurală
E. mezoteliom
(pag. 1625)
M2538129. Într-o pleurită tuberculoasă următoarele afirmaţii privind lichidul pleural sunt adevărate:
A. lichidul este de tip exudat
B. rapotul LDH lichid pleural/LDH sânge este mai mic de 0,6
C. raportul proteine lichid pleural/proteine sînge mai mare de 0,5
D. predomină leucocitele
E. predomină limfocitele mici
(pag. 1625)
M2538130. În chilotorace, care din următoarele afirmaţii referitoare la revărsatul pleural sunt FALSE:
A. cea mai frecventă cauză este reprezentată de tumorile mediastinale
B. lichidul este lăptos
C. analiza biochimică arată un nivel crescut de peste 110 mg/dl colesterol
D. tratamentul de elecţie este implantarea şuntului pleuro-peritoneal
E. de regulă se practică toracotomia cu drenaj prelungit
(pag. 1626)
1445 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1446 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
C. metisergid
D. bromazepam
E. amiodarona
(pag. 1626)
M2638135. In cazul chilotoraxului, care din afirmatiile de mai jos nu sunt adevarate:
A. Cea mai frecventa cauza este tuberculoza
B. Insoteste cateodata tumorile mediastinale
C. Toracocenteza arata un lichid serocitrin
D. Toracocenteza deceleaza un lichid laptos
E. Daca etiologia este un traumatism, indicatia de electie este limfangiografia
(pag. 1626)
M2638136. Cateva din elementele de mai jos sunt specifice pentru hemotorax:
A. Hematocritul din lichidul pleural 50% fata de cel din sangele periferic
B. Hematocritul din lichidul pleural 50% fata de cel din sangele periferic
C. Cauzele cele mai frecvente sunt traumatismele toracice si neoplaziile
D. Tratamentul specific este antibioterapia ascociata
E. Tratamentul specific este toracostomia, cu amplasarea unui tub ţoracic
(pag. 1626)
M2638137. In cazul unui pacient la care nu s-a decelat o patologie pulmonara a parenchimului iar in
lichidul pleural s-a pus in evidenta un nivel crescut de amilaze, ne orientam in primul rand catre:
A. Pleurezie lupica
B. Pleurezie in cadrul unei pancreatite
C. Pleurezie in cadrul unui abces intraabdominal
D. Pleurezie in cadrul unei rupturi de esofag
E. Pleurezie in cadrul azbestozei
(pag. 1626)
1446 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1447 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1447 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1448 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2838146. Daca sub tratament anticoagulant volumul lichidului pleural din trombembolismul
pulmonar creste,pacientul are probabil:
A. embolie recurenta
B. hemotorax
C. infectie pleurala
D. diabet zaharat
E. hemodilutie
(pag. 1625)
1448 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1449 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
Tema nr. 39
Neoplasmul bronsic
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1139001. Care din urmatoarele tipuri histopatologice sunt tumori pulmonare benigne?
A. carcinomul cu celule mici
B. adenocarcinomul
C. carcinomul cu celule mari (anaplastic)
D. hamartom
E. carcinom epidermoid
(pag. 602)
M1139004. In cancerele pulmonare altele dacat cele cu celule mici, contraindicatiile majore de
rezecabilitate sunt urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. revarsat pleural malign
B. tumora situata la mai putin de 2 cm distal de carina
C. tumora endobronsica bilaterala
D. metastaze in ganglionii limfatici hilari ipsilaterali
E. interesarea radacinii arterei pulmonare
(pag. 608)
M1139005. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind cancerul pulmonar cu celule mici, cu
EXCEPTIA:
A. boala este stadializata ca fiind limitata sau extensiva
B. majoritatea pacientilor au boala in stadiu extensiv, avansat
C. chimioterapia poate fi combinata cu radioterapia
D. in remisia clinica completa dispar toate leziunile clinice, dar persista sindroamele paraneoplazice
E. radioterapia se aplica la nivel cranian in metastazele cerebrale
(pag. 607,611)
1449 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1450 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1239006. Tipul histologic de cancer pulmonar cel mai frecvent intilnit la pacientii tineri este:
A. scuamos
B. cu celule mici
C. adenocarcinom
D. cu celule mari
E. nediferentiat
(pag. 602)
M1339010. Care sunt varstele la care este atinsa incidenta de varf a neoplasmului pulmonar ?
A. 45 - 55
B. 55 - 65
C. 65 - 75
D. 35 - 45
E. peste 75 ani
(pag. 602)
M1339011. De cate ori creste riscul de cancer pulmonar la un barbat care fumeaza doua pachete pe zi
de 20 de ani comparativ cu un nefumator ?
A. De 13 ori
B. De 2 - 3 ori
C. De 30 ori
D. De 50 ori
E. De 60 - 70 ori
(pag. 602)
M1339012. Care este cel mai frecvent tip histologic de neoplasm bronho-pulmonar la cei care nu au
fumat niciodata, la femei si la pacientii tineri ?
A. Carcinomul cu celule mici
1450 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1451 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1339014. Care este in prezent cea mai utilizata combinatie de chimioterapie in cancerul pulmonar cu
celule mici ?
A. Doxorubicina plus Vinblastina
B. Doxorubicina plus Cisplatin
C. Etoposid plus Cisplatin
D. Cisplatin plus Vinblastina
E. Vincristina plus Doxorubicina si Ciclofosfamida
(pag. 611)
M1339015. Care este procentul de reducere a riscului de moarte la 2 ani prin includerea chimioterapiei
alaturi de radioterapia radicala in tratamentul cancerelor pulmonare altele decat cele cu celule mici in
stadiile avansate ale bolii localizate ?
A. Reducere cu 30%
B. Reducere cu 40%
C. Reducere cu 13%
D. Reducere cu 50%
E. Reducere cu peste 50%
(pag. 610)
M1439016. Care este cel mai frecvent subtip histologic de cancer pulmonar, pentru toate sexele si
rasele combinate:
A. carcinomul cu celule mici
B. carcinoidul
C. carcinomul mucoepidermoid
D. adenocarcinomul
E. carcinomul bronhioloalveolar
(pag. 603)
M1439017. De cate ori creste riscul relativ de a face cancer pulmonar la fumatorii activi:
A. de 11 ori
B. de 12 ori
C. de 13 ori
D. de 14 ori
E. de 15 ori
(pag. 602)
M1439018. Care sunt semnele si simptomele secundare cresterii periferice a cancerului pulmonar:
A. dispneea de tip obstructiv
1451 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1452 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. pneumonita de obstructie
C. tusea
D. hemoptizia
E. wheezing
(pag. 605)
M1539020. In cancerul pulmonar cu celule mici cea mai utilizata metoda de tratament este:
A. tratamentul chirurgical
B. chimioterapia
C. radioterapia
D. tratamentul cu laser YAG
E. toracoscopia video-asistata
(pag. 602,611)
M1539021. Care este cel mai frecvent tip histologic de cancer pulmonar:
A. adenocarcinomul
B. carcinomul cu celule mici
C. carcinomul cu celule mari
D. carcinomul bronhioloalveolar
E. carcinoidul
(pag. 602-03)
M1539023. Sindromul Pancoast din cancerul pulmonar rezulta din extensia locala a tumorii care se
dezvolta:
A. in hilul pulmonar
B. in lobul mediu
C. la bifurcatia traheei
D. la apexul pulmonar
E. la baza plamanului
(pag. 605)
1452 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1453 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. Carcinomul epidermoid
C. Adenocarcinomul
D. Mezoteliomul malign
E. Limfosarcomul
(pag. 602)
M1639026. Nodulul pulmonar solitar prezinta urmatorii factori de risc ce pot inclina balanta pentru
rezectie, ca modalitate de stabilire a diagnosticului:
A. Pneumonita sau atelectazie asociata
B. Varsta de maxim 35 ani
C. Calcificari
D. Pleurezie asociata
E. Test PPD hiperergic
(pag. 609)
M2339029. Ce procent din pacientii cu cancer pulmonar de orice tip histologic sunt sau au fost mari
fumători ?
A. 80%
B. 60-70%
C. 90%
D. 100%
E. 50%
(pag. 602)
M2339030. Cum s-a dovedit screening-ul pentru cancer pulmonar al persoanelor cu risc ridicat prin
citologia sputei si radiografii toracice ?
A. Foarte eficient
B. Eficient numai la bărbatii de vârstă peste 45 de ani fumători a 40 tigarete pe zi
C. Ineficient
1453 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1454 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. Moderat eficient
E. Eficient numai când este aplicat de un personal calificat
(pag. 605)
M2339031. Care este în prezent cea mai utilizată în combinatie de chimioterapie în cancerul pulmonar
cu celule mici ?
A. doxorubicină si vinblastin
B. cisplatin si vinblastin
C. vincristină, doxorubicin si ciclofosfamid
D. cisplatin si doxorubicin
E. etoposid si cisplatin
(pag. 611)
M2339032. Care este procentul de reducere a riscului de moarte la 2 ani prin includerea chimioterapiei
alături de radioterapia radicală în tratamentul cancerelor pulmonare altele decât cele cu celule mici în
stadiile avansate ale bolii localizate ?
A. Reducere cu 30%
B. Reducere cu 50%
C. Reducere cu 13%
D. Reducere cu 60%
E. Reducere cu > 40%
(pag. 610)
M2339033. Ce procent din pacientii cu cancere pulmonare cu celule mici sunt dianosticati în stadiul
avanasat ?
A. Aproximativ 70%
B. 50%
C. 90%
D. 10-20%
E. <10%
(pag. 607)
M2539034. Care este cel mai rar tip histologic de cancer pulmonar:
A. carcinomul cu celule scuamoase (epidermoid)
B. carcinomul cu celule mari
C. carcinoidul
D. chistadenocarcinomul
E. adenocarcinomul
(pag. 603)
M2539035. Care tip histologic de cancer pulmonar este cel mai frecvent la nefumatori:
A. carcinomul epidermoid
B. sarcomul
C. adenocarcinomul
D. carcinomul mucoepidermoid
E. carcinomul cu celule mici
(pag. 602)
M2539036. Care este cel mai frecvent tip histiologic de cancer pulmonar cu metastaze extratoracice:
A. carcinomul bronhioloalveolar
B. carcinomul cu celule mari
C. carcinomul cu celule mici
D. carcinoidul
1454 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1455 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. carcinomul epidermoid
(pag. 605)
M2539037. Chimioterapia in cancerul cu celule mici la virstnici sau la cei cu stare generala precara se
face cu:
A. etoposid oral si cisplatin
B. cisplatin
C. etoposid oral
D. ciclofosfamida
E. metotrexat
(pag. 611)
M2539040. Metoda de baza pentru stadializarea cancerului pulmonar si pentru urmarire este:
A. radiografia toracica
B. citologia sputei
C. aspiratia transtoracica
D. bronhoscopia cu fibre optice
E. probele ventilatorii
(pag. 607)
M2539042. Care din proprietatile neuroendocrine sunt crescute in cancerul pulmonar cu alte tipuri de
celule decit cele mici:
A. activitate L-Dopa decarboxilaza
B. antigenul CD56
C. izoenzima BB a creatinkinazei
D. productia de Pt
E. productia de factor natriuretic
(pag. 604)
1455 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1456 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1456 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1457 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1139051. Care din urmatoarele afirmatii sunt adevarate privind cancerul pulmonar?
A. cancerul pulmonar este o cauza principala de deces prin cancer
B. incidenta cancerului pulmonar creste la barbati si scade la femei
C. incidenta adenocarcinomului este in crestere
D. carcinomul epidermoid raspunde cel mai bine la chimioterapie
E. carcinomul cu celule mici are cea mai mica supravietuire la 5 ani
(pag. 602)
M1139053. Care afirmatii sunt adevarate privind metastazele extratoracice in cancerul pulmonar:
A. la autopsie, metastazele extratoracice se intalnesc cel mai frecvent in carcinomul epidermoid
B. peste jumatate din pacientii diagnosticati cu neoplasm pulmonar au metastaze la distanta in momentul
diagnosticului
C. sindromul Pancoast reprezinta una din manifestarile bolii metastatice extratoracice
D. metastazele osoase determina fracturi pe os patologic sau sindrom de compresie al maduvei spinarii
E. citopenia si leucoeritroblastoza pot fi manifestari ale invaziei maduvei osoase
(pag. 605)
1457 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1458 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1239060. Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la cancerul pulmonar cu celule mici sunt
adevarate?
A. simptomul principal este tusea cu producerea de mari cantitati de sputa
B. peste 95% din pacienti prezinta metastaze la autopsie
C. are cea mai crescuta rata a supravietuirii la 5 ani
D. este cel mai frecvent tip histologic de cancer pulmonar
E. determina aparitia unei secretii inadecvate (ectopice) de ADH
(pag. 605)
1458 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1459 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1239062. Criteriile radiologice pentru afirmarea benignitatii unui nodul pulmonar solitar de 6 cm sunt:
A. calcificarile in “ochi de bou”
B. localizarea bazala
C. lipsa de crestere pe o perioada de 2 ani
D. lipsa atelectaziei asociate
E. prezenta unui nucleu calcificat dens, central
(pag. 609)
M1239063. In cancerul pulmonar cu celule mici, in categoria “ boala in stadiu incipient “ se incadreaza
cazurile in care:
A. cancerul este limitat la un singur hemitorace
B. sunt afectati ganglionii limfatici regionali (inclusiv mediastinali si hilari contralaterali)
C. umora poate fi cuprinsa in intregime in campul de iradiere
D. revarsatul pleural maling este prezent doar ipsilateral
E. exista metastaza unica
(pag. 607)
M1339064. Care sunt contraindicatiile majore ale interventiei chirurgicale sau radioterapiei unice la
pacientii cu neoplasme pulmonare cu celule de alt tip decat cele mici?
A. Prezenta pierderii ponderale de >10% din greutatea initiala, varsta peste 70 ani, valori ale hemoglobinei <
10g%, prezenta metastazelor extratoracice
B. Capacitatea respiratorie <40% din valorile permise, starea generala influentata, prezenta metastazelor
supraclaviculare ipsilaterale
C. Starea generala influentata, varsta peste 70 ani, hipoproteinemia, prezenta sindromului de cava
superioara, hemoptizia
D. Tamponada cardiaca, tumora situata la mai putin de 2 cm de carina bronsica, metastaze in ganglionii
limfatici din mediastinul controlateral si interesarea trunchiului arterei pulmonare
E. Prezenta metastazelor extratoracice la distanta, sindromul de cava superioara, paralizia nervului frenic si a
corzilor vocale, revarsatul pleural malign
(pag. 608)
M1339065. Care este abordarea terapeutica la pacientii cu cancer pulmonar, altul decat cel cu celule
mici, in stadiile avansate, III B si IV?
A. Radioterapia la nivelul sediilor metastatice.
B. Chimioterapia pentru pacientii cu stare generala buna si leziuni evaluabile
C. De considerat rezectia tumorii primare si metastazelor pentru metastazele izolate in creier sau suprarenale
D. Drenaj pleural pentru revarsatele pleurale maligne mari
E. Rezectia chirurgicala a tumorii primare, urmata de radioterapie si eventual chimioterapie
(pag. 608)
M1439066. Care dintre urmatoarele afirmatii privind cancerul pulmonar cu celule mici sunt adevarate:
A. antigenul carcinoembrionar este prezent
B. receptorii nicotinici sunt prezenti
C. nu reactioneaza la radioterapie
D. mucina este prezenta
E. din punct de vedere histologic, citoplasma este in cantitate mica cu nuclei mici hipercromatici
(pag. 604)
M1439067. Care sunt semnele si simptomele secundare dezvoltarii endobronsice sau centrale a
cancerului pulmonar:
A. tusea
1459 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1460 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. hematemeza
C. stridor
D. bradipnee
E. wheezing
(pag. 605)
M1439068. Care sunt semnele si simptomele legate de extinderea regionala a cancerului pulmonar in
interiorul toracelui prin contiguitate sau prin metastazare la ganglionii limfatici regionali:
A. midriaza
B. disfagie
C. exoftalmie
D. obstructia traheei
E. ptoza palpebrala
(pag. 605)
M1539069. Care dintre urmatoarele tipuri histologice de cancer pulmonar formeaza de obicei tumori
centrale cu expansiune endobronsica:
A. carcinomul epidermoid
B. carcinomul cu celule mari
C. carcinomul cu celule mici
D. carcinomul bronhoalveolar
E. carcinomul fibrolamelar
(pag. 602)
M1539071. Care dintre urmatoarele reprezinta sindroame paraneoplazice intalnite la pacientii cu cancer
pulmonar:
A. hiponatremia prin sindromul de secretie inadecvata de ADH
B. hipocratismul digital
C. osteoartropatia pulmonara hipertrofica
D. pielonefrita
E. tromboflebitele venoase migratorii
(pag. 605)
M1539073. Care sunt criteriile radiologice de baza pentru benignitate in cazul unui nodul pulmonar
solitar:
A. lipsa de crestere pe o perioada de cel putin 2 ani
1460 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1461 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1539074. Aparitia pneumonitei de iradiere dupa radioterapie cu intentie curativa la pacientii cu cancer
pulmonar este direct proportionala cu:
A. prezenta metastazelor
B. tipul histologic al tumorii
C. doza de iradiere
D. volumul pulmonar inclus in campul de iradiere
E. varsta pacientului
(pag. 609)
M1539076. Prelevarea de tesut tumoral pentru stabilirea unui diagnostic histologic de cancer pulmonar
se poate efectua prin:
A. biopsia bronsica sau transbronsica cu bronhoscopul cu fibre optice
B. biopsia ganglionilor limfatici la mediastinoscopie
C. piesa operatorie din timpul interventiei chirurgicale de rezectie a tumorii
D. biopsia percutana a unui ganglion limfatic marit
E. scintigrafie hepatica sau osoasa
(pag. 606)
M1539077. Ce localizari ale bolii metastatice in cancerul pulmonar, cu alte tipuri de celule decat mici,
beneficiaza de sanctiune radioterapeutica:
A. revarsatele pleurale
B. tamponada cardiaca
C. metastazele osoase dureroase
D. compresiile cerebrale si spinale
E. tromboflebitele venoase migratorii
(pag. 610)
1461 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1462 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1639080. Proceduri de stadializare la pacientii cu alt tip de cancer decat cel cu celule mici ce nu au
contraindicatii evidente pentru interventie chirurgicala
A. Tomografia computerizata cerebrala
B. Bronhografia
C. Arteriografia pulmonara
D. Bronhoscopie cu fibre optice si lavaj, periaj si biopsia zonelor suspecte
E. Mediastinoscopia
(pag. 606)
M1639082. Tratamentul cancerului pulmonar cu alte tipuri de celule decat cele mici are urmatoarea
abordare terapeutica in stadiul I, II si III A:
A. Tratament conservator cu urmarire bronhoscopica
B. Rezectie chirurgicala pentru stadiile I si II
C. Abtinerea de la rezectie chirurgicala in stadiul IIIA indiferent de aspectul N
D. Rezectie chirurgicala cu disectie completa a ganglionilor mediastinali si chimioterapie neoadjuvanta pentru
IIIA cu " interesare minima N2”
E. Radioterapie postoperatorie la stadiile I si II
(pag. 608)
M1639083. Tratamentul cancerului pulmonar cu alte tipuri de celule decat cele mici are urmatoarea
abordare terapeutica in stadiul III B:
A. Numai tratament simptomatic
B. Pneumectomia in caz de T4 N2
C. Radioterapie la sediile simptomatice in stadiul III B avansat
D. Chimioterapie pentru pacientii cu stare generala buna si leziuni evaluabile
E. indemnul de a opri fumatul
(pag. 608)
M1639085. Abordarea terapeutica in cancerul pulmonar cu alte tipuri de celule decat cele mici in
stadiul IV este:
A. Radioterapie la sediile simptomatice
B. De considerat rezectia tumorii primare in metastazele pulmonare
C. Chimioterapie pentru pacientii cu stare generala buna si leziuni evaluabile
1462 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1463 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. De considerat rezectia tumorii primare si metastazelor pentru metastaze izolate in creier sau suprarenale
E. Drenaj pleural pentru revarsatele pleurale maligne mari
(pag. 608)
M2339087. Care sunt cele patru tipuri histologice care reprezintă 88% din toate neoplasmele
pulmonare primitive ?
A. Carcinomul epidermoid, adenocarcinomul, carcinomul cu celule mari si carcinomul cu celule mici
B. Carcinomul epidermoid, carcinomul bronhiolo-alveolar, tumori carcinoide
C. Carcinomul epidermoid, tumorile glandelor bronsice, carcinoame nediferentiate, carcinomul cu celule mari
D. Carcinomul epidermoid, adenocarcinomul, carcinomul cu celule mici, carcinomul bronhiolo-alveolar
E. Carcinom scuamos, carcinomul cu celule în bob de ovăz, adenocarcinomul, carcinomul cu celule mari
anaplazic
(pag. 602)
M2339088. Care sunt tipurile histologice de cancere pulmonare care formază de obicei tumori centrale
cu expansiune endobronsică ?
A. Carcinomul cu celule mici, adenocarcinomul, limfoamele
B. Carcinomele epidermoide, carcinoamele cu celule mici
C. Adenocarcinomul, carcinoamele cu celule mari, tumorile stromale
D. Carcinomul cu celule mari, tumorile carcinoide, mezoteliomul
E. Carcinomul cu celule în bob de ovăz, carcinomul scuamos
(pag. 602)
M2339089. Care sunt genele recesive (supresoare tumorale) care suferă amândouă mutatii în peste
90% din cancerele pulmonare cu celule mici?
A. K-ras, myc, bcl-2
B. bcl-2, Her-2/neu, p16/ CDKN2
C. rb
D. p15, p16/CDKN2
E. p53
(pag. 603)
M2339090. Care sunt semnele si simptomele secundare dezvoltării endobronsice sau centrale a
tumorii primare pulmonare?
A. Durerea, wheezing, hemoptizia, febra si tusea productivă
B. Tusea, stridorul, dispneea si pneumonita de obstructie
C. Disfagia, sindromul de cavă superioă, tusea si hemoptizia
D. Pareza de nerv laringian, pareza frenicului, durerea, scăderea ponderală
E. Sindram paraneoplazic endocrin, sindrom de cavă suprioară, durere, tusea, pleurezie
(pag. 605)
M2339091. Care este frecventa bolii metastatice la autopsie la pacientii cu neoplasme pulmonare ?
A. La 50% in pacientii cu carcinom epidermoid, 30% din pacientii cu adenocarcinom si carcinom cu celule
mari si la peste 40% din pacientii cu cancere pulmonare cu celule mici.
B. La 50% din pacientii cu carcinom epidermoid, 80% din pacientii cu adenocarcinom si carcinom cu celule
1463 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1464 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2339093. Care sunt examenele necesare pentru stabilirea unui diagnostic histologic de malignitate a
cancerului pulmonar?
A. Radiografia toracică, tomografia computerizată toracică, radiografia leziunilor osoase suspecte
B. Biopsie bronsică sau transbronsică cu bronhoscopul, biopsia leziunilor periferice accesibile, biopsia
percutană a unui ganglion limfatic
C. Bronhoscopia cu fibre optice, probe ventilatorii pulmonare, teste de coagulare
D. Aspiratie sau biopsie a măduvei osoase, toracocenteza diagnostică, mediastinoscopia cu biopsia
ganglionilor limfatici
E. Anamneza completă, hemograma completă, radiografia toracică, tomografia computerizată toracică
(pag. 606)
M2339094. Care sunt contraindicatiile majore de interventie chirurgicală sau radioterapie unică?
A. Metastazele extratoracice la distantă, sindromul de cavă superioară, paralizia nervului frenic
B. Durerea foarte intensă, hemoptizia, tusea productivă
C. Tumora situată la mai putin de 2 cm de carină, metastaza în plămânul opus, metastaze în ganglionii
supraclaviculari
D. Vârsta de peste 75 de ani, scăderea ponderală > 10% din greutatea initială
E. Paralizia corzilor vocale, revărsatul malign pleural, tamponada cardiacă
(pag. 607- 608)
M2339096. Care este tratamentul cancerului pulmonar cu alte tipuri celulare decât cel cu celule mici în
stadiul I si II ?
A. Radioterapia preoperatorie, rezectia chirurgicală
B. Rezectia chirurgicală
C. Chimioterapia asociată cu radioterapia
D. Rezectia chirurgicală si radioterapia postoperatorie la pacientii descoperiti cu N2
E. Radioterapia singură
(pag. 608)
1464 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1465 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2339097. Care este abordarea terapeutică la pacientii cu cancer pulmonar altul decât cel cu celule
mici în stadiile avansate IIIB si IV?
A. Radioterapia la nivelul sediilor metatatice
B. Chimioterapia pentru pacientii cu stare generală bună si leziuni evaluabile
C. De considerat rezectia tumorii primare si metastazelor pentru metastazele izolate în creier sau suprarenale
D. Chimioterapie preoperatorie si rezectia tumorii primare urmată de eventual, radioterapie
E. Radioterapia si chimioterapia cu potential curativ dacă starea generală este acceptabilă
(pag. 608)
M2339098. Care sunt noile medicamente citostatice cu activitate dovedită în cancerul pulmonar cu alt
tip de celule decât cel cu celule mici ?
A. ciclofosfamida, doxorubicin, cisplatin
B. etoposid, cisplatin, vinblastin
C. paclitaxel, vinorelbin
D. 5-fluorouracil, cisplatin
E. gemcitabina
(pag. 611)
M2339099. Care este tratamentul carcinoamelor pulmonare care produc sindromul Pancoast ?
A. Chimioterapie singură
B. Tratament chirurgical urmat de radioterapie
C. Radioterapia preoperatorie urmată de rezectia în bloc a tumorii
D. Numai radioterapie în doze curative
E. Tratament simptomatic exclusiv
(pag. 610)
M2339100. Care sunt simptomele care se ameliorează în urma radioterapiei la pacientii cu cancer
pulmonar diseminat cu alte tipuri de celule decât mici ?
A. Astenia, febra, sindroamele paraneoplazice
B. Durerea, scăderea ponderală, astenia
C. Esofagita acută, tahicardia, pneumonita de iradiere
D. Tusea, atelectazia, paralizia corzilor vocale
E. Hemoptizia, sindromul de cavă superioară, dispneea
(pag. 610)
M2339101. Care este tratamentul majoritătii pacientilor cu cancer pulmonar cu celule mici în stadiu
limitat ?
A. Interventie chirurgicală si radioterapie
B. Radiotrapie singură
C. Chimioterapie cu cisplatin si etoposid
D. Chimioterapie si radioterapie
E. Terapie combinată cu etoposid si cisplatin si radioterapie concomitentă
(pag. 611)
M2539102. Care dintre tipurile histologice de cancer pulmonar dezvolta tumori periferice sau noduli:
A. carcinomul cu celule mari
B. carcinoidul
C. adenocarcinomul
D. carcinomul cu celule mici
E. carcinomul bronhioloalveolar
(pag. 602)
1465 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1466 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1466 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1467 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. radiologica a tumorii
C. tuturor leziunilor clinice
D. hemoptiziilor
E. paraliziei de nerv recurent
(pag. 611)
M2539115. Care sunt cele mai frecvente oncogene recesive in cancerul pulmonar cu celule mici:
A. mutatii p53
B. mutatii p16/CDKN2
C. supraexpresia bcl-2
1467 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1468 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. deletii 3p
E. mutatii ras
(pag. 604)
M2539116. Care sunt semnele si simptomele secundare cresterii periferice a tumorii pulmonare
primare:
A. durerea toracica
B. stridorul
C. dispneea de tip restrictiv
D. wheezing-ul
E. cele date de abcedare
(pag. 605)
M2539118. Care sunt metodele de tratament ale carcinoamelor pulmonare oculte si in stadiul 0:
A. rezectia chirurgicala conservativa
B. radioterapia preoperatorie
C. fototerapia bronhoscopica
D. chimioterapia
E. terapia combinata
(pag. 609)
M2539119. Care sunt metodele de convertire din stadiul nerezecabil in cel rezecabil a pacientilor cu
cancer pulmonar:
A. chimioterapia neoadjuvanta
B. lobectomia pe planul de clivaj
C. pneumectomia pe planul de clivaj traheal
D. chirurgia toracica videoasistata
E. rezectia peretelui toracic
(pag. 609)
M2539120. Contraindicatiile majore ale interventiei chirurgicale sau radioterapiei unice in cancerul
pulmonar cu celule de alt tip decit cele mici sunt:
A. sindromul de vena cava superioara
B. tumora endobronsica unilaterala
C. revarsatul pleural malign
D. metastaza in plaminul opus
E. interesarea trunchiului principal al arterei pulmonare
(pag. 610)
1468 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1469 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 610)
M2539122. In cancerul pulmonar cu celule mici, boala in stadiul incipient este definita de:
A. limitare la un singur hemitorace
B. posibilitate de cuprindere a tumorii in cimpul de radioterapie
C. limitare la ganglionii regionali
D. revarsate pleurale maligne
E. obstructie de vena cava superioara
(pag. 607)
M2539123. Care din urmatoarele manifestari hematologice sunt sindroame paraneoplazice in cancerul
pulmonar:
A. coagularea intravasculara diseminata
B. pancitopenie
C. sindrom Trousseau
D. poliglobulie
E. leucoeritroblastoza
(pag. 605)
M2539125. Metodele de screening pentru cancerul pulmonar la persoanele cu risc ridicat include:
A. bronhoscopia cu fibre optice
B. radiografia toracica
C. citologia sputei
D. bronhoscopia cu fluorescenta
E. tomografia computerizata toracica
(pag. 606)
M2539127. Radioterapia in cancerul pulmonar diseminat cu alte tipuri de celule decit cele mici are
indicatii:
A. sindromul de vena cava superioara
B. interesarea plexului brahial
C. compresiile cerebrale
D. sindroamele paraneoplazice
E. tamponada cardiaca
(pag. 610)
1469 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1470 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2639132. Criterii radiologice de baza pentru benignitatea unui nodul pulmonar solitar:
A. Dinamica vie radiologica
B. Lipsa de crestere pe o perioada de cel putin 2 ani
C. Calcificari cu nucleu central dens, focare multiple punctiforme
D. Calcificari in "ochi de bou”
E. Ascensionarea hemidiafragmului prin pareza de nerv frenic
(pag. 609)
1470 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1471 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1471 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1472 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
Tema nr. 40
Cardiopatia ischemica dureroasa
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1140002. In care din urmatoarele situatii angioplastia percutana este o contraindicatie absoluta in
cardiopatia ischemica:
A. Stenoza coronariana cu trombus
B. Asocierea disfunctiei ventriculare stangi
C. Stenoza trunchiului arterei coronare stangi
D. Stenoza excentrice, neregulate, lungi
E. Dilatarea grefelor de by-pass obstruate
(pag. 1514)
M1140003. Urmatoarele afirmatii sunt false legate de tratamentul anginei pectorale, cu EXCEPTIA:
A. nitratii cu actiune prelungita sunt la fel de eficienti ca si nitroglicerina sublingual in ameliorarea rapida a
crizei anginoase
B. toleranta la nitratii cu actiune prelungita apare sub 12 ore de administrare continua
C. intervalul liber intre prizele de nitrati retard trebuie sa fie de maxim 8 ore
D. in tratamentul anginei variante se pot asocia nitratii cu actiune prelungita cu antagonistii de canale de calciu
E. nitratii sunt contraindicati in angina pectorala asociata cu insuficienta cardiaca
(pag. 1513)
M1140006. Testul de efort ECG are un prognostic nefavorabil in urmatoarele conditii, cu EXCEPTIA:
1472 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1473 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1240008. Dupa infarctul miocardic, nivelul de troponina I cardiac-specifica (cTnI) poate ramane
crescut
A. maximum 24 h dupa IMA
B. maximum 48 h dupa IMA
C. timp de 7 – 10 zile dupa IMA
D. peste 14 zile dupa IMA
E. indefinit
(pag. 1494)
M1240009. In diagnosticul IMA raportul CK-MB 2: CK- MB1 este inalt specific daca
A. CK-MB 2 : CK- MB1 < 2,5
B. CK-MB 2 : CK- MB1 < 1,5
C. CK-MB 2 : CK- MB1 = 1
D. CK-MB 2 : CK- MB1 > 1,5
E. CK-MB 2 : CK- MB1 nu are nici o utilitate
(pag. 1494)
1473 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1474 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1240013. Infarctul miocadic acut de ventricul drept se asociaza mai frecvent cu: °
A. IMA anteroseptal
B. IMA antero lateral
C. IMA anterior intins
D. IMA lateral inalt
E. IMA inferoposterior
(pag. 1502)
M1440017. Care din urmatoarele semne la testele neinvazive nu indica un risc crescut de evenimente
coronariene la pacientii cu cardiopatie ischemica:
A. cresterea tensiunii arteriale sistolice peste 220 mmHg la effort
B. subdenivelarea ST peste 0,2 mV
C. captare pulmonara crescuta la scintigrafia de perfuzie cu radioizotopi
D. scaderea fractiei de ejectie in timpul efortului
E. subdenivelare ST mai mult de 5 minute de la incetarea efortului
(pag. 1510)
M1440018. Pacientii cu boala coronariana simptomatica ce necesita revascularizare pot fi tratati prin
angioplastie coronariana transluminala percutana intr-o proportie de:
A. 10-20%
B. 20-40%
C. 30-50%
D. 40-60%
1474 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1475 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. 50-70%
(pag. 1515)
M1540022. Care este cea mai obisnuita reactie adversa la administrarea nitroglicerinei:
A. palpitatiile
B. cefaleea
C. durerea retrosternala
D. varsaturile
E. constipatia
(pag. 1513)
M1540024. Care clasa de medicamente este utilizata in terapia initiala a anginei Prinzmetal:
A. antagonistii canalelor de calciu
B. blocantele beta-adrenergice
C. inhibitorii enzimei de conversie
D. aminele simpatomimetice
E. diureticele de ansa
(pag. 1514,1516-17)
1475 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1476 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1540026. Care este doza de atenolol care se administreaza in tratamentul anginei pectorale stabile:
A. 1-2mg/zi
B. 5-10mg/zi
C. 50-150mg/zi
D. 0,5-1g/zi
E. 1-3g/zi
(pag. 1512)
1476 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1477 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2240035. Dilatarea adecvata initiala cu ameliorarea anginei se realizeaza dupa PTCA in:
A. aproximativ 90% din cazuri
B. aproximativ 50% din cazuri
C. aproximativ 30% din cazuri
D. 100% din cazuri
E. aproximativ 60% din cazuri
(pag. 1514)
M2240036. Stenoza coronariana recurenta dupa angioplastia cu balon apare in primele 6 luni la:
A. 50% din cazuri
B. 10% din cazuri
C. 30-45% din cazuri
D. 75% din cazuri
E. 90% din cazuri
(pag. 1514)
M2240037. Cati dintre pacientii cu boala coronariana simptomatica ce necesita revascularizare pot fi
tratati prin PTCA si nu au nevoie de by-pass coronarian?
A. 80%
B. 10%
C. 25%
D. 75%
E. 30-50%
(pag. 1515)
1477 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1478 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2240040. Care dintre medicamentele folosite in tratamentul anginei pectorale pot produce o
accentuare a hipoglicemiei produse de hipoglicemiantele orale si insulina?
A. isosorbitdinitrat
B. propanolol
C. amlodipina
D. nifedipina
E. diltiazem
(pag. 1513)
M2240042. Stenoza coronariana severa care determina ischemie miocardica apare atunci cand aria
vasculara de sectiune este redusa cu mai mult de:
A. 30%
B. 45%
C. 60%
D. 70%
E. 90%
(pag. 1507)
M2240044. Urmatoarele afectiuni pot determina angina pectorala in absenta bolii coronariene, cu
1478 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1479 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
exceptia:
A. insuficienta aortica
B. insuficienta mitrala
C. stenoza aortica
D. hipertensiunea pulmonara
E. cardiomiopatia hipertrofica
(pag. 1509)
M2240048. Care dintre afirmatiile privind ateroscleroza coronariana la femei sunt adevarate?
A. incidenta bolii in premenopauza este foarte scazuta
B. abandonarea fumatului are eficienta similara la cele doua sexe in privinta reducerii riscului cardiovascular
C. dupa menopauza rata evenimentelor coronariene ramane mult mai mica fata de cea observata la barbati
D. terapie de substitutie hormonala nu reduce rata evenimentelor coronariene
E. dupa menopauza se produce cresterea LDL si scaderea HDL plasmatic
(pag. 1512)
M2240049. Toleranta si pierderea eficacitatii la nitratii cu actiune prelungita apare dupa administrare
prelungita timp de:
A. 96 ore
B. 6-12 ore
C. 72 ore
D. 48 ore
E. 12-24 ore
(pag. 1513)
1479 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1480 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2240051. Regimul de administrare al diltiazemului cu eliberare lenta in angina pectorala stabila este:
A. 30 mg de 4 ori pe zi
B. 60 mg de 4 ori pe zi
C. 90 mg de 4 ori pe zi
D. 60-120 mg de 2 ori pe zi
E. 240 mg o data pe zi
(pag. 1513)
M2240052. Care dintre urmatoarele nu reprezinta reactii adverse ale blocantelor canalelor de calciu?
A. agravarea anginei
B. impotenta
C. edemul
D. agravarea insuficientei cardiace
E. hipotensiunea arteriala
(pag. 1513)
M2240053. Urmatorii factori indica riscul crescut pentru complicatii ale PTCA, cu exceptia:
A. stenoza coronariene cu trombus
B. stenoze coronariene excentrice lungi
C. stenoze coronariene cu placi calcifiate
D. insufucienta ventriculara stanga
E. sexul masculin
(pag. 1514)
M2340055. Infarctul miocardic se produce prin scaderea brusca a fluxului coronarian ca urmare a:
A. ocluziei trombotice a unei artere coronare stenozate anterior aterosclerotie
B. stenozei de grad inalt a arterei coronare cu dezvoltare lenta
C. dezvoltarii unei bogate retele colaterale arterei coronare aterosclerotice
D. fumatului
E. evolutiei HTA necontrolata terapeutic
(pag. 1492)
1480 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1481 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2540061. Modificările cele mai specifice electrocardiografice pentru diagnosticul de angină pectorală
sunt:
A. tulburările de ritm, în special cele ventriculare
B. tulburări ale conducerii intraventriculare în repaus
C. modificări permanente ale undei T şi segmentului ST
D. modificări ale undei T şi segmentului ST care însoţesc episoadele de angină pectorală şi dispar după
aceea
E. apariţia undei Q
(pag. 1509)
M2540062. Risc mai mare prezintă pacienţii cu angină pectorală determinată de leziunile
aterosclerotice localizate pe:
A. artera coronară atrială stîngă anterioară
B. artera coronară circumflexă stângă
C. artera coronară descendentă anterioară stângă
1481 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1482 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2540063. Care este cea mai obişnuită reacţie adversă la administrarea nitroglicerinei:
A. palpitaţiile
B. cefaleea
C. durerea retrosternală
D. vărsăturile
E. bronhospasmul
(pag. 1513)
M2540064. Care este doza de atenolol care se administrează în tratamentul anginei pectorale stabile:
A. 1-2 mg/zi
B. 5-10 mg/zi
C. 50-150 mg/zi
D. 0,5-1 g/zi
E. 1-3 g/zi
(pag. 1512)
M2540065. Care clasă de medicamente este utilizată în terapia iniţială a anginei Prinzmetal:
A. blocantele beta-adrenergice
B. antagoniştii canalelor de calciu
C. inhibitorii enzimei de conversie
D. tonicardiacele digitalice
E. diureticele de ansă
(pag. 1514,1516-17)
M2540066. Doza zilnică de aspirină administrată în tratamentul cardiopatiei ischemice este de:
A. 10-35 mg
B. 100-325 mg
C. 725-750 mg
D. 1-1,5 g
E. 2-4 g
(pag. 1514)
1482 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1483 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1514)
M2540070. Care dintre următoarele medicamente necesită a fi administrat în plus la pacienţii cu angină
instabilă faţă de cei cu angină stabilă:
A. beta-blocantele
B. antagoniştii canalelor de calciu
C. nitraţii
D. heparina
E. aspirina
(pag. 1512-16)
M2540071. Un test de efort efectuat pentru diagnosticul de cardiopatie ischemică poate fi fals negativ
cel mai frecvent în localizarea limitată a leziunii pe:
A. trunchiul arterei coronare stângi
B. artera coronară descendentă anterioară stângă
C. artera coronară circumflexă stângă
D. artera coronară dreaptă
E. boala trivasculară
(pag. 1509)
M2640072. Urmatoarele grupe de pacienti pot fi considerate a avea angina pectorala instabila cu
exceptia:
A. Angina cu debut recent sub 2 luni
B. Angina de efort
C. Angina agravata
D. Angina de repaus
E. Angina nocturna
(pag. 1515)
1483 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1484 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1140080. Care afirmatii sunt adevarate legate de factori de risc (FR) ai cardiopatiei ischemice?
A. Tratamentul FR previne aparitia infarctului si decesului numai la pacientii fara angina pectorala
B. Hipertrofia ventriculara stanga din HTA agraveaza ischemia miocardica
C. statinele reduc LDL colesterolul
D. nivelul scazut de HDL colesterol nu necesita tratament
E. diabetul zaharat accelereaza ateroscleroza coronariana si periferica
(pag. 1511)
1484 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1485 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1140081. Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in legatura cu examenul fizic la pacientii cu angina
pectorala:
A. poate apare zgomot trei in timpul crizei
B. poate apare zgomot patru in timpul crizei
C. poate apare insuficienta mitrala tranzitorie in timpul crizei
D. poate apare dischinezie apexiana in timpul crizei
E. niciodata nu este normal in afara crizelor anginoase
(pag. 1508)
M1140082. Care afirmatii sunt adevarate privind tratamentul medicamentos in cardiopatia ischemica?
A. betablocantele controleaza mai bine frecventa cardiaca si tensiunea arteriala la efort decat in repaus
B. betablocantele pot masca manifestarile hipoglicemice produse de insulina si hipoglicemiante orale
C. betablocantele nu scad reinfarctarea postinfarct miocardic
D. aspirina administrata cronic scade evenimentele coronariene in toate formele de ischemie
E. aspirina administrata cronic nu reduce evenimentele coronariene la barbati cu ischemie asimptomatica
(pag. 1513)
M1140085. Incidenta testului de efort ECG fals pozitiv este crescuta in urmatoarele situatii:
A. tratament digitalic
B. tulburare de conducere intraventriculara
C. hipertrofie miocardica
D. femei in premenopauza, fara factori de risc
E. barbati > 50 ani cu factori de risc si cu angina tipica in timpul efortului
(pag. 1509)
M1140086. In care din urmatoarele situatii exista risc crescut de evenimente coronariene in cardiopatia
ischemica?
A. stenoza critica a trunchiului coronarei stangi
B. leziuni obstructive proximale critice ale coronarei descendente anterioare
C. boala coronariana trivasculara
D. angina cu coronare normale si functie normala ventriculara stanga
E. ateroscleroza coronariana cu disfunctie ventriculara stanga
(pag. 1511)
1485 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1486 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1240088. La nivelul placii de aterom rupte urmatoarele substante promoveaza activarea plachetara
A. bradikinina
B. colagenul
C. ADP
D. epinefrina
E. serotonina
(pag. 1492)
1486 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1487 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. pacienti cu stenoza aortica si angina, la care durerea ar putea fi determinate de boala coronariana
(pag. 1510)
M1340096. In legatura cu durerea din angina pectorala stabila sunt corecte urmatoarele afirmatii:
A. are caracter crescendo-descrescendo si dureaza 1-5 minute
B. episoadele de angina pot aparea noaptea, in timp ce pacientul este culcat
C. pragul de efort care determina aparitia anginei pectorale este fix si nu variaza cu momentul din zi sau
starea emotionala
D. poate fi precipitata de activitati neobisnuite, un pranz bogat sau expunerea la frig
E. poate avea localizare atipica si poate sa nu fie legata de factorii declansatori
(pag. 1508)
M1340099. In legatura cu testul de efort in angina pectorala urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
A. testul implica inregistrarea ECG cu 12 derivatii inainte, in timpul si dupa efortul fizic pe un covor rulant sau
utilizand o bicicleta ergonomica
B. testul se intrerupe daca apar semne de discomfort toracic
C. modificarile ECG ascendente sau jonctionale ale segmentului ST constituie un test pozitiv
D. tulburarile de ritm si conducere au valoare diagnostica
E. nu au valoare diagnostica testele negative in care frecventa cardiaca tinta nu este atinsa
1487 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1488 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1509)
M1340105. Restenozarea dupa angioplastie coronariana transluminala percutana este mai frecventa la
pacientii cu
A. diabet zaharat
B. hipertensiune arteriala
C. angina instabila
D. dilatare incompleta a stenozei
E. dilatare a arterei coronare descendente anterioare stangi
(pag. 1514)
1488 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1489 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1440109. Care din afirmatiile privitoare la ECG si testul de efort in cardiopatia ischemica sunt
adevarate:
A. ECG de repaus este normal la aproximativ o treime din pacientii cu angina tipica
B. Modificarile ECG cele mai caracteristice pentru cardiopatia ischemica sunt undele T inalte si simetrice
C. Sensibilitatea testului de efort este de 90%
D. Subdenivelarea ST > 0,1 mV si cu durata mai mare de 0,08 s la testul de efort este considerata de natura
ischemica
E. Testul de efort limitat de frecventa cardiaca poate fi practicat la 7 zile dupa un infarct miocardic
(pag. 1509)
1489 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1490 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1440115. Mortalitatea intra si postoperatorie in cazul bypass-ului aortocoronarian este crescuta la:
A. pacientii cu asocieri morbide
B. pacientii peste 80 de ani
C. pacientii cu disfunctie ventriculara usoara
D. pacientii de sex feminin
E. pacientii cu hipercolesterolemie
(pag. 1515)
M1440117. Care din afirmatiile urmatoare privitoare la angina Prinzmetal sunt adevarate:
A. este caracterizata prin atacuri de ischemie severa, prelungita
B. pacientii sunt mai varstnici
C. durerea apare in somn
D. supravietuirea pe termen lung este excelenta
E. aproximativ trei sferturi din pacienti nu au obstructii coronariene fixe in zona spasmului
(pag. 1516)
M1540118. Care dintre urmatoarele trasaturi sunt tipice pentru durerea anginoasa din angina pectorala
stabila:
A. durere retrosternala ca o senzatie de constrictie
B. durere precordiala sub forma de intepatura
C. durata de 5-10 secunde
D. iradiere spre umarul stang, fata ulnara a antebratului si mainii
1490 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1491 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1540119. Durerea anginoasa in absenta bolii coronariene poate aparea in urmatoarele situatii:
A. insuficienta mitrala
B. stenoza aortica
C. insuficienta aortica
D. cardiomiopatia hipertrofica
E. defectul septal interatrial
(pag. 1509)
M1540121. Care dintre urmatoarele clase de medicamente sunt utilizate obisnuit in tratamentul anginei
pectorale:
A. nitratii
B. biguanidele
C. blocantele receptorilor beta-adrenergici
D. blocantele canalelor de calciu
E. aminele simpatomimetice
(pag. 1512-13)
1491 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1492 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1508-09)
M1540125. Combaterea urmatorilor factori de risc reduce circumstantele de aparitie ale infarctului
miocardic si ale decesului la subiectii cu angina cronica:
A. hipertensiunea arteriala
B. diabetul zaharat
C. nivelul crescut al LDL-colesterolului
D. nivelul crescut al HDL-colesterolului
E. fumatul
(pag. 1511-12)
M1640127. Care sunt cele mai obisnuite reactii adverse ale nitroglicerinei:
A. Vertijul
B. Cefaleea
C. Lipotimia
D. Senzatia de pulsatie in cap
E. Parestezii
(pag. 1513)
M2240131. Care dintre urmatoarele nu reprezinta factori majori de risc pentru ateroscleroza?
1492 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1493 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. fumatul
B. hipertensiunea arteriala
C. HDL plasmatic crescut
D. hipofibrinogenemia
E. diabetul zaharat
(pag. 1507)
M2240132. Care dintre afirmatiile privind stenoza coronariana aterosclerotica sunt adevarate?
A. este produsa cel mai frecvent de catre o placa aterosclerotica
B. nu se insoteste de formarea circulatiei colaterale
C. este segmentara
D. este fixa
E. stenoza severa a arterelor coronare epicardice mari (cu reducerea ariei de sectiune peste 70%) se
insoteste de constrictia vaselor de rezistenta distale
(pag. 1507)
M2240135. Care dintre urmatoarele pot insoti episoadele de ischemie miocardica tranzitorie?
A. insuficienta mitrala
B. insuficienta aortica
C. angina pectorala
D. insuficienta arterei pulmonare
E. insuficienta ventriculara stanga
(pag. 1507)
M2240137. Care dintre anomaliile metabolice celulare sunt secundare ischemiei miocardice?
A. scaderea pH-ului intracelular
B. scaderea rezervelor de fosfati macroergici (ATP)
1493 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1494 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1494 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1495 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. infarctul miocardic
(pag. 1514)
M2240144. Restenozarea coronarelor dilatate prin PTCA apare mai frecvent in urmatoarele
circumstante:
A. la pacientii cu diabet zaharat
B. dupa dilatarea arterei coronare drepte
C. la pacientii cu angina instabila
D. dupa dilatarea stenozelor cu trombi
E. dupa dilatarea arterei coronare descendente anterioare stangi
(pag. 1514)
M2240145. Care dintre afirmatiile privitoare la administrarea aspirinei la pacientii cu PTCA nu sunt
adevarate?
A. nu se administreaza in timpul si imediat dupa PTCA datorita riscului de hemoragie
B. administrarea poate ajuta la prevenirea trombozei coronariene acute in timpul PTCA
C. administrarea poate ajuta la prevenirea trombozei coronariene acute imediat dupa PTCA
D. administrarea este necesara inainte de implantarea unui stent metalic coronarian
E. administrarea reduce in mod evident incidenta restonazarii
(pag. 1514)
M2240146. Care dintre afirmatiile privind restenozarea dupa PTCA sunt adevarate?
A. in caz de restenozare, PTCA nu mai poate fi repetata
B. in caz de restenozare, se poate repeta PTCA
C. in caz de restenozare, PTCA poate fi repetata, iar probabilitatea restenozarii ulterioare ramane
nemodificata
D. in caz de restenozare, PTCA poate fi repetata, dar probabilitatea restenozarii ulterioare creste odata cu
cea de-a doua sau a treia incercare
E. daca restenozarea, respectiv angina, nu apar in primul an dupa angioplastie, prognosticul privind
mentinerea in stare asimptomatica pentru urmatorii 4 ani este excelent
(pag. 1514)
M2240148. Urmatoarele afirmatii privind procedeul de revascularizatie prin by-pass coronarian sunt
adevarate:
A. mortalitatea intra si postoperatorie creste odata cu gradul disfunctiei ventriculare stangi
B. rata de mortalitate este de 20% cand procedeul se aplica corect, la pacienti fara boli severe asociate si cu
functie ventriculara stanga normala
C. pe termen lung patenta este considerabil mai mare in cazul anastomozelor cu artera mamara interna
D. pe termen lung patenta este considerabil mai mare in cazul grefoanelor venoase
E. procedeul nu pare sa scada incidenta infarcului miocardic la pacientii cu cardiopatie ischemica cronica
(pag. 1515)
1495 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1496 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1496 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1497 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2240157. Urmatoarele situatii nu reprezinta un risc cresut pentru aparitia evenimentelor coronariene
nefavorabile:
A. semne ecocardiografice de marire a cordului
B. angina pectorala stabila
C. angina pectorala care raspunde favorabil la tratamentul medicamentos
D. semne pozitive de ischemie miocardica la testul de efort
E. episoadele de edem pulmonar acut
(pag. 1510)
1497 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1498 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
C. diabetul zaharat
D. hipertensiunea arteriala
E. LDL plasmatic crescut
(pag. 1507)
M2240165. Urmatoarele afirmatii despre examenul fizic al pacientului cu angina pectorala stabila nu
sunt adevarate:
A. nu are relevanta clinica deoarece este adesea normal
B. poate evidentia semne ale factorilor de risc asociati cu ateroscleroza coronariana
C. este important pentru excluderea valvulopatiilor aortice, anemiei, afectiunilor tiroidiene
D. este util numai in timpul unui acces anginos
E. auscultatia cordului poate evidentia semne ale ischemie acute
(pag. 1508/1509)
M2240166. Examenul obiectiv al cordului in timpul unui acces anginos poate evidentia urmatoarele
modificari patologice:
A. suflu sistolic apexian
B. suflu diastolic apexian
C. zgomotul III patologic
D. accentuarea zgomotului II in zona aortica
E. diskinezi ventriculara stanga
(pag. 1509)
M2240167. Urmatoarele manifestari aparute in cursul testului de efort indica ischemie severa si impun
oprirea testului:
A. durerea toracica
B. dispneea
C. subdenivelarea ST mai mare de 0,1 mV (1 mm)
1498 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1499 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2240170. Urmatoarele afirmatii referitoare la testele de investigatie ale anginei pectorale sunt
adevarate:
A. o electrocardiograma de efort normala exclude angina pectorala
B. electrocardiograma de repaus este normala la aproximativ jumatate din pacientii cu angina pectorala tipica
C. reducerea fractiei de ejectie in impul efortului indica ischemie severa
D. angiografia radioizotopica si ecocardiografia de stres indentifica pacientii cu risc crescut de evenimente
coronariene
E. arteriografia coronariana se indica numai daca testele noninvazive de stres arata modificari patologice
(pag. 1509/1510)
M2240171. Urmatoarele investigatii referitoare la testele de investigatie ale anginei pectorale sunt false:
A. ecocardiografia de stres este mai putin sensibila decat electrocardiograma de stres in diagnosticul
cardiopatiei ischemice
B. o electrocardiograma de efort negativa exclude boala coronariana trivasculara
C. testul cu dipiridamol se indica la pacientii cu test de efort negativ
D. angiografia radioizotopica de stres poate vizualiza regiunile de a/diskinezie ale ventriculului stang care nu
sunt prezente in repaus
E. angiografia coronariana permite aprecierea severitatii leziunii obstructive coronariene
(pag. 1509/1510)
1499 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1500 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1500 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1501 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. agravarea anginei
(pag. 1512)
M2240182. Verapamilul:
A. are actiune inotrop negativa
B. se asociaza cu beta-blocantele pentru obtinerea unui efect terapeutic maxim in angina pectorala
C. poate agrava insuficienta ventriculara stanga
D. poate agrava angina
E. este contraindicat in blocurile atrioventriculare
(pag. 1512/1513)
M2240184. Care dintre urmatoarele boli pot determina angina pectorala in absenta bolii coronariene?
A. hipertensiunea pulmonara
B. insuficienta aortica
C. stenoza aortica
D. cardiomiopatia dilatativa
E. cardiomiopatia hipertrofica
(pag. 1509)
1501 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1502 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2240187. Incidenta testelor de efort fals pozitive este mai mare la:
A. pacientii tratati cu digitalice
B. pacientii cu nivel seric anormal al potasiului
C. barbatii peste 50 de ani cu istoric de angina pectorala
D. pacientii cu anomalii ale segmentului ST si undei T in repaus
E. femeile in premenopauza fara factori de risc pentru ateroscleroza prematura
(pag. 1509)
M2240188. Care dintre urmatoarele conditii nu reprezinta circumstante agravante ale anginei pectorale?
A. obezitate
B. pancreatita cronica
C. anemie
D. litiaza renala
E. hipertensiunea arteriala
(pag. 1511)
M2240192. Care dintre afirmatiile privind nitratii cu actiune prelungita nu sunt adevarate?
A. sunt la fel de eficienti ca nitroglicerina sublingual in ameliorarea rapida a anginei
B. pot realiza niveluri plasmatice eficiente pentru maxim 12 ore
C. pot produce ameteala
D. nu pot fi utilizate in asociere cu nitroglicerina sublingual
1502 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1503 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2240197. Urmatoarele medicamente fac parte din clasa blocantelor canalelor de calciu:
A. verapamil
B. atenolol
C. nicardipina
D. diltiazem
E. felodipina
(pag. 1513)
M2240198. Care dintre urmatoarele medicamete fac parte din generatia a doua de antagonisti de
calciu?
A. verapamil
B. felodipina
C. nicardipina
D. nifedipina
E. amlodipina
(pag. 1513)
1503 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1504 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2240199. Care dintre urmatoarele reprezinte reactii adverse ale blocantelor de calciu?
A. bronhospasm
B. blocuri atrio-ventriculare
C. depresie
D. hipotensiune arteriala
E. edem
(pag. 1512)
1504 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1505 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
coronariana
D. patenta grefonului venos este mai mare in cazul anastomozelor cu artera mamara interna
E. imbunatateste prognoisticul la pacientii cu diabet zaharat si boala bicoronariana
(pag. 1515)
M2340209. La nivelul placii de aterom rupte, acoperita cu plachete activate se produce tromboxanul A2
care determina:
A. vasodilatatie
B. activare plachetara suplimentara
C. tromboliza
D. vasoconstrictie
E. rezistenta potentiala la tromboliza
(pag. 1492)
M2340210. Rar, infarctul miocardic se produce prin ocluzia arterei coronare secundar:
A. emboliilor coronariene
B. spasmului coronarian
C. anomalii congenitale coronariene
D. ruptura si trombozarea placii de aterom
E. vasculitelor inflamatorii din boli sistemice
(pag. 1493)
1505 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1506 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1493)
M2340213. La examenul fizic pacientii cu infarct miocardic inferior pot prezenta la debut:
A. suflu sistolic apical tranzitor
B. cresterea temperaturii peste 38°C
C. tahicardie si/sau hipertensiune
D. bradicardie si/sau hipotensiune
E. frecatura pericardica persistenta rugoasa
(pag. 1493)
M2340214. Ocluzia totala a unei artere coronare produce in evolutie aspecte electrocardiografice de tip:
A. supradenivelare segment ST
B. unde Q patologice
C. subdenivelare segment ST
D. nu modifica segmentul ST
E. unda T pozitiva, asimetrica
(pag. 1493)
M2340216. Cei mai utili markeri serici cardiaci de rutina in infarctul miocardic acut sunt:
A. creatinfosfokinaza
B. izoenzima MB a creatinfosfokinazei
C. troponina T sai I
D. lactatdehidrogenaza
E. mioglobina
(pag. 1494)
1506 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1507 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2340221. In legatura cu durerea din angina pectorala stabila sunt corecte urmatoarele afirmatii:
A. are caracter crescendo-descrescendo si dureaza 1-5 minute
B. episoadele de angina pot aparea noaptea in timp ce pacientul este culcat
C. pragul de effort care determina aparitia anginei pectorale este fix si nu variaza cu momentul din zi sau
starea emotionala
D. poate fi precipitata de activitati neobisnuite, un pranz bogat sau expunerea la frig
E. poate avea localizare atipica si poate sa nu fie legata de factori declansatori
(pag. 1508)
M2340224. In legatura cu testul de efort in angina pectorala urmatoarele afirmatii sunt adevarate:
A. testul implica inregistrarea ECG cu 12 derivatii inainte, in timpul si dupa efortul fizic pe un covor rulant sau
utilizand o bicicleta ergonomica
B. testul se intrerupe daca apar semne de discomfort toracic
C. modificarile ECG ascendente sau jonctionale ale segmentului ST constituie un test pozitiv
1507 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1508 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1508 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1509 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2340232. Restenozarea dupa angioplastie coronariana transluminala percutana este mai frecventa la
pacientii cu:
A. diabet zaharat
B. hipertensiune arteriala
C. angina instabila
D. dilatare incompleta a stenozei
E. dilatare a arterei coronare descendente anterioare stangi
(pag. 1514)
M2540234. Cauzele care reduc fluxul sanguin coronarian ducând la ischemie miocardică pot fi:
A. plăcile aterosclerotice
B. striurile lipidice
C. trombii arteriali
D. spasmul vascular
E. embolii coronari
(pag. 1507)
1509 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1510 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1508-09)
M2540237. Durerea anginoasă în absenţa bolii coronariene poate apărea în următoarele situaţii:
A. insuficienţă mitrală
B. stenoză tricuspidiană
C. insuficienţă aortică
D. stenoză aortică
E. cardiomiopatia hipertrofică
(pag. 1509)
M2540240. Combaterea următorilor factori de risc reduce circumstanţele de apariţie ale infarctului
miocardic şi ale decesului la subiecţii cu angină cronică:
A. nivelul crescut al LDL-colesterolului
B. nivelul crescut al HDL-colesterolului
C. hipertensiunea arterială
D. diabetul zaharat
E. fumatul
(pag. 1511-12)
M2540241. În tratamentul anginei pectorale sunt utilizate obişnuit următoarele clase de medicamente:
A. aminele simpatomimetice
B. tonicardiacele digitalice
C. nitraţii
D. blocantele receptorilor beta-adrenergici
E. blocantele canalelor de calciu
(pag. 1512-13)
1510 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1511 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2540243. Nitraţii sunt utili în tratamentul anginei pectorale datorită următoarelor acţiuni:
A. dilatarea arterelor coronariene epicardice
B. creşterea fluxului sanguin coronar prin vasele colaterale
C. venodilataţie sistemică
D. scăderea frecvenţei cardiace
E. scăderea forţei de contracţie a miocardului
(pag. 1512)
M2540247. Corecţia anumitor condiţii care pot să determine creşterea necesarului de oxigen al
miocardului poate reduce sau chiar elimina simptomele din angina pectorală:
A. hiperlipidemia
B. obezitatea
C. hipertensiunea arterială
D. hipertiroidismul
E. anemia
(pag. 1511)
1511 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1512 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1515)
M2640253. Care sunt cele mai importante semne de disfunctie VS la cateterismul cardiac:
A. Scaderea presiunii telediastolice a VS
B. Scaderea volumului ventricular
C. Cresterea volumului ventricular
D. Fractie de ejectie VS scazuta
E. Cresterea presiunii telediastolice a VS
(pag. 1511)
1512 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1513 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1513 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1514 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
Tema nr. 41
Reumatismul articular acut
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1241001. Criteriile majore Jones pentru diagnosticul reumatismului articular acut nu includ: °
A. nodulii subcutanati
B. cardita
C. artralgiile migratoare
D. coreea Sydenham
E. eritemul marginat
(pag. 1446)
M1241003. Alegeti varianta corecta de tratament antibiotic initial al infectiei streptococice în RAA:
A. penicilina V, 500 mg de 2 ori pe zi, 10 zile
B. eritromicina, 250 mg de 2 ori pe zi, 10 zile
C. cefuroxim 1gr de 2 ori pe zi, 5 zile
D. benzatinpenicilina G 1,2 milioane unitati saptamânal, o luna
E. sulfadiazina, 250 mg de 2 ori pe zi, 10 zile
(pag. 1447)
1514 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1515 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1441011. Precizati care din urmatoarele afirmatii legate de poliartrita din RAA e falsa:
A. este prezenta la cel putin 75% din cazuri
B. cel mai frecvent afecteaza gleznele,articulatiile pumnului si genunchiului
C. salicilatii pot produce rezolutia prompta a simptomatologiei
D. este foarte dureroasa
E. artralgia este un criteriu minor de RAA
(pag. 1466)
1515 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1516 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. streptococul viridans
E. candida albicans
(pag. 1445)
M1541013. Vârful de incidenta al reumatismului articular acut referitor la vârsta pacientului este între:
A. 1-5 ani
B. 5-15 ani
C. 20-30 ani
D. 30-60 ani
E. peste 60 ani
(pag. 1445)
M1541016. Vindecarea valvulitei reumatismale poate conduce la stenoze sau insuficiente valvulare ce
implica cel mai frecvent una din urmatoarele valve:
A. valva mitrala
B. valva aortica
C. valva tricuspida
D. valva pulmonara
E. valvula sinusului coronar
(pag. 1446)
M1641018. Desi mecanismele responsabile de dezvoltarea RAA postinfectios, ramin neclare, cel mai
probabil pare a fi:
A. raspunsul imun anormal al gazdei fata de unul sau mai multe antigene streptococice
B. efectul toxic direct al streptococului asupra tesuturilor;
C. infectia directa a cordului cu Streptococ gr.A;
D. infectia directa a articulatiilor cu Streptococ gr.A;
1516 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1517 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1641020. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la cardita din RAA sunt false:
A. este o pancardita;
B. vindecarea valvulitei reumatismale poate duce la ingrosari si aderente;
C. valva mitrala este implicata cel mai frecvent;
D. valva aortica este implicata cel mai frecvent;
E. pericardita reumatica nu conduce la pericardita constrictiva.
(pag. 1446)
M2341024. Care este doza maximă zilnică de salicilaţi folosită pentru tratarea artritei din RAA
A. 2 grame/zi
B. 3 grame/zi
C. 4 grame zi
D. 6 grame/zi
E. 8 grame/zi
(pag. 1447)
M2541025. Vârful de incidenţă al reumatismului articular acut referitor la vârsta pacientului este între:
1517 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1518 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. 1-5 ani
B. 5-15 ani
C. 20-30 ani
D. 30-60 ani
E. peste 60 ani
(pag. 1445)
M2541026. Anumite serotipuri ale streptococului de grup A sunt asociate epidemiologic mai frecvent
cu reumatismul articular acut:
A. A şi M
B. B, C şi D
C. 1, 2 şi 4
D. 5, 6 şi 18
E. IV, IX şi X
(pag. 1445)
M2541028. Vindecarea valvulitei reumatismale poate conduce la stenoze sau insuficienţe valvulare ce
implică cel mai frecvent una din următoarele valve:
A. valva mitrală
B. valva tricuspidă
C. valva aortică
D. valva pulmonară
E. valvula sinusului coronar
(pag. 1446)
M2541030. Streptococii de grup A implicaţi în patogenia reumatismului articular acut pot fi decelaţi în
tractul respirator superior în procent de:
A. 100%
B. 75-80%
C. 50%
D. 25-40%
E. nu pot fi decelaţi
(pag. 1446)
M2541031. Pentru diagnosticul de reumatismului articular acut cel mai sigur aspect al titrului
1518 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1519 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2541033. Ameliorarea clinică evidentă a artritei din reumatismul articular acut apare după
administrarea de salicilaţi în mai puţin de:
A. 12 ore
B. 24 ore
C. 3-5 zile
D. 7-14 zile
E. 4-6 săptămâni
(pag. 1447)
M2641036. Desi mecanismele responsabile de dezvoltarea RAA postinfectios, ramin neclare, cel mai
probabil pare a fi:
A. raspunsul imun anormal al gazdei fata de unul sau mai multe antigene streptococice;
B. efectul toxic direct al streptococului asupra tesuturilor;
C. infectia directa a cordului cu Streptococ gr.A;
D. infectia directa a articulatiilor cu Streptococ gr.A;
E. efectul toxic direct al Streptococului gr.B asupra cordului.
(pag. 1445)
M2641037. Care dintre urmatoarele reprezinta criterii Jones majore in diagnosticarea RAA:
A. artralgii;
1519 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1520 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2641038. Care din urmatoarele reprezinta criterii Jones minore in diagnosticarea RAA:
A. cardita;
B. eritemul marginat;
C. febra;
D. coreea Sydenham;
E. poliartrita migratorie.
(pag. 1446)
M2641039. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la cardita din RAA sunt false:
A. este o pancardita;
B. vindecarea valvulitei reumatismale poate duce la ingrosari si aderente;
C. valva mitrala este implicata cel mai frecvent;
D. valva aortica este implicata cel mai frecvent;
E. pericardita reumatismala evolueaza rar spre pericardita constrictiva.
(pag. 1446)
1520 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1521 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1341047. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la coreea Sydenham sunt corecte:
A. Apare la peste 20% din pacientii cu RAA
B. Debutul coreei Sydenham poate fi la distanta de cateva luni de debutul infectiei streptococice
C. Valvulopatia reumatismala poate aparea dupa cateva decade de la aparitia coreei Sydenham
D. Diagnosticul de coree Sydenham este un diagnostic de excludere
E. Pacientii cu coree Sydenham nu necesita profilaxie secundara pentru prevenirea atacurilor recurente
(pag. 1446)
1521 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1522 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. Preventia secundara dureaza 5 ani dupa atacul de RAA fara interesare cardiaca
(pag. 1447)
M1441054. Despre manifestarile clinice ale carditei din RAA se pot afirma urmatoarele:
A. 40-60% din pacientii cu RAA au manifestari de cardita
B. valva aortica este implicata cel mai frecvent uramata de valva mitrala
C. afectarile valvulare minore nu determina endocardita
D. pericardita reumatica poate duce la pericardita constrictiva
E. În cardita poate apare prelungirea intervalului PR pe EKG
(pag. 1446)
M1441055. Precizati care din regimurile terapeutice urmatoare nu sunt indicate in RAA pentru tratarea
infectiei streptococice:
A. Penicilina V 500 mg de 2x/zi(10 zile)
B. Eritromicina 250 mg de 4x/zi(10 zile) la pacientii alergici la penicilina
C. Ampicilina 250 mg de 4x/zi(10 zile)
D. Benzatinpenicilina 1,2 mil.uinitati într-o singura doza
E. Benzatinpenicilina 1,2 mil.unitati(10 zile)
(pag. 1447)
1522 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1523 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1541057. Care dintre urmatoarele reprezinta criterii majore Jones pentru diagnosticul de reumatism
articular acut:
A. cardita
B. poliartrita migratorie
C. coreea Sydenham
D. rashul malar (în fluture)
E. purpura
(pag. 1446)
M1541058. Cardita din reumatismul articular acut poate fi caracterizata prin mai multe semne:
A. bradicardie sinusala
B. suflu de regurgitatie mitrala
C. zgomot III de galop
D. frecatura pericardica
E. cardiomegalie
(pag. 1446)
M1541059. Poliartrita migratorie din reumatismul articular acut afecteaza mai frecvent urmatoarele
articulatii:
A. articulatiile pumnilor
B. articulatiile mici ale mâinilor si picioarelor
C. gleznele
D. genunchii
E. coatele
(pag. 1446)
M1541060. Tratamentul antibiotic conventional în reumatismul articular acut se poate efectua cu unul
din urmatoarele antibiotice:
A. Penicilina V
B. Pirazinamida
C. Benzatinpenicilina G
D. Eritromicina
E. Acidul nalidixic
(pag. 1447)
M1541061. Care din urmatoarele semne clinice reprezinta criterii minore Jones de diagnostic pentru
reumatismul articular acut:
A. febra
B. poliartrita
C. artralgia
D. suflul de regurgitatie mitrala
E. frecatura pericardica
(pag. 1446)
M1541062. Care din urmatoarele metode de laborator sunt utilizate pentru depistarea infectiei cu
1523 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1524 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1524 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1525 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1525 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1526 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2341075. Care din următoarele mecanisme stau la baza înţelegerii patogeniei RAA:
A. infecţii directe cu Streptococi grup A
B. efect toxic al produşilor extracelulari ai Streptococului asupra ţesuturilor gazdei
C. răspuns imun anormal la antigene somatice sau extracelulare ale streptococilor de grup A
D. prezenţa terenului genetic predispozant
E. agregare familială
(pag. 1445)
M2341076. Care din următoarele manifestări clinice fac parte din criteriile majore ale lui Jones pentru
diagnosticul de RAA:
A. cardita
B. poliartrita migratorie
C. febra
D. nodulii subcutanaţi
E. eritemul marginat
(pag. 1446)
M2341077. Care din următoarele manifestări clinice fac parte din criteriile minore ale lui Jones pentru
diagnosticul de RAA
A. artralgia
B. Coreea Sydenham
C. febra
D. serozita
E. eritemul nodos
(pag. 1446)
M2341078. Care din următoarele afirmaţii sunt adevărate cu privire la cardita din RAA:
A. este o pancardita
B. este prezentă la 40-60% din pacienţii cu RAA
C. este un criteriu major Jones pentru diagnosticul de RAA
D. poate fi însoţită de insuficienţă cardiacă
E. este o mio-pericardită
(pag. 1446)
M2341079. Care din următoarele semne clinice sunt caracteristice pentru cardita din RAA
A. tahicardia sinusală
B. bradicardia sinusală
C. suflu de regurgitaţie mitrală
D. zgomot 3 de galop
E. cardiomegalia
(pag. 1446)
1526 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1527 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2341081. Care din următoarele articulaţii sunt afectate cel mai frecvent în poliartrita din RAA
A. articulaţia coxo-femurală
B. glezne
C. pumni
D. articulaţiile interfalangiene proximale
E. genunchi
(pag. 1446)
M2341082. Care din următoarele afirmaţii cu privire la poliartrita din RAA sunt false:
A. este erozivă
B. este migratorie
C. face parte din criteriile minore Jones pentru diagnostic
D. este foarte dureroasă
E. este prezentă la 75% din cazuri
(pag. 1446)
M2341083. Pentru diagnosticul de RAA este nevoie de dovada unei infecţii streptococice în antecente
plus:
A. 5 criterii majore
B. 2 criterii majore
C. 1 criteriu major şi 2 criterii minore
D. 2 criterii majore şi 2 criterii minore
E. 1 criteriu major şi 1 criteriu minor
(pag. 1446)
M2341085. Care din următoarele antibiotice sunt utilizate în profilaxia secundară a RAA
A. penicilina V
B. eritromicina
C. benzatinpenicilina G
D. oxacilina
E. sulfadiazine
(pag. 1447)
M2341086. Care din următoarele date paraclinice fac parte din criteriile minore Jones pentru
diagnosticul de RAA
A. factor reumatoid prezent
B. culturi pozitive din exudatul faringian
C. creşterea reactanţilor de fază acută
D. alungirea intervalului PR
E. unda T negativă şi simetrică în toate derivaţiile
(pag. 1446)
M2341087. Care din următoarele afirmaţii sunt false cu privire la eritemul marginat din RAA
A. este frecvent
1527 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1528 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2341088. Care din nurmătoarele afirmaţii sunt adevărate cu privire la nodulii subcutanaţi din RAA:
A. sunt situaţi pe suprafaţa de extensie ale articulaţiilor
B. reprezintă un criteriu minor de diagnostic
C. sunt situaţi pe suprafaţa de flexie ale articulaţiilor
D. sunt foarte frecvenţi la pacienţii aflaţi la primul atac
E. sunt cel mai frecvent întâlniţi la pacienţii cu cardiopatie reumatismală îndelungată
(pag. 1446)
M2541089. Ipoteza "similitudinii antigenice" dintre antigenele bacteriene şi cele umane în patogenia
reumatismului articular acut se referă la:
A. similitudinea dintre streptolizina O şi S streptococice şi enzimele celulei miocardice
B. similitudinea dintre exotoxinele pirogene A, B şi C streptococice şi miozina celulei miocardice
C. similitudinea dintre carbohidraţii specifici de grup ai streptococilor şi glicoproteinele valvelor cardiace
D. similitudinea moleculară dintre proteina M streptococică şi sarcolema celulelor miocardice
E. similitudinea dintre ADN-ul streptococic şi cel uman
(pag. 1445-46)
M2541090. Criteriile majore Jones pentru diagnosticul reumatismului articular acut cuprind:
A. cardita
B. poliartrita migratorie
C. coreea Sydenham
D. rashul malar (în fluture)
E. purpura
(pag. 1446)
M2541091. Criteriile minore Jones pentru diagnosticul de reumatism articular acut cuprind:
A. poliartrita migratorie
B. artralgia
C. coreea Sydenham
D. febra
E. alungirea intervalului PR
(pag. 1446)
M2541092. Cardita din reumatismul articular acut poate fi caracterizată prin mai multe semne:
A. bradicardie sinusală
B. suflu de regurgitaţie mitrală
C. zgomot III de galop
D. frecătură pericardică
E. cardiomegalie
(pag. 1446)
1528 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1529 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2541094. Poliartrita migratorie din reumatismul articular acut afectează mai frecvent următoarele
articulaţii:
A. articulaţiile pumnilor
B. articulaţiile mici ale mâinilor
C. gleznele
D. genunchii
E. coatele
(pag. 1446)
M2541095. Pentru a îndeplinii criteriile Jones de diagnostic pentru reumatismul articular acut este
nevoie în plus faţă de dovada unei infecţii streptococice de:
A. un criteriu major
B. două criterii majore
C. un criteriu major plus unul minor
D. un criteriu major plus două minore
E. trei criterii minore
(pag. 1446)
M2541096. Care din următoarele metode de laborator sunt utilizate pentru depistarea infecţiei cu
streptococ de grup A în reumatismul articular acut:
A. culturi din exudatul faringian
B. hemoculturi
C. determinarea titrului anticorpilor antistreptococici
D. intradermoreacţia la PPD
E. urocultura
(pag. 1446)
1529 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1530 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1446)
1530 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1531 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1531 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1532 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. febra;
E. noduli subcutanati.
(pag. 1446)
1532 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1533 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
Tema nr. 42
Endocardita infectioasa
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1142001. Principala cauza de deces in timpul sau dupa terapia antiinfectioasa in endocarditele
bacteriene este reprezentata de:
A. abcesele miocardice
B. abcesele inelului valvular
C. microemboliile septice
D. anevrismele micotice
E. insuficienta cardiaca
(pag. 869)
M1142002. Desi nu exista dovezi ale eficientei terapiei preventive, profilaxia cu antibiotice este
recomandata in urmatoarele situatii cu exceptia:
A. pacientii cu leziuni cardiace predispozante supusi unor interventii despre care se stie ca determina
bacteriemie
B. pacientii cu valvulopatii
C. pacientii cu proteze valvulare
D. pacientii cu defect septal atrial necomplicat
E. pacientii cu cardiopatii congenitale cianogene
(pag. 869)
M1142003. Profilaxia pentru chirurgia cardiaca cu plasarea de proteze intracardiace, "petece" sau
suturi se directioneaza in principal impotriva:
A. bacteriilor Hacek
B. streptococului viridans
C. fungilor
D. stafilococilor
E. enterococului
(pag. 869)
M1142005. Pentru urmarirea eficacitatii terapiei antibiotice in endocardita bacteriana, poate fi utila:
A. determinarea concentratiei maxime inhibitorii (CMI)
B. determinarea concentratiei minime bactericide (CMB)
C. masurarea activitatii bactericide a serului pacientului, impotriva propriului microbul izolat
D. efectuarea hemoculturilor de control la 3 si 7 zile de la initierea terapiei antibiotice
E. determinarea periodica a VSH-ului si a complexelor imune circulante
1533 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1534 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 866)
M1142006. In endocardita bacteriana manifestarea clinica cu frecventa cea mai mare este:
A. prezenta suflurilor cardiace
B. splenomegalia
C. leziunile Janeway
D. febra
E. hipocratismul digital
(pag. 865)
M1142007. In endocardita bacteriana cea mai frecventa si constanta modificare de laborator intilnita
este:
A. anemia
B. proteinuria
C. accelerarea VSH
D. leucocitoza cu neutrofilie
E. valori crescute ale complexelor imune circulante
(pag. 865)
M1142011. Cea mai sensibila metoda de detectare a vegetatiilor mici, de 1-1,5 mm este:
A. cineradiografia
B. fonocardiografia seriata
C. ecocardiografia transtoracica (ETT)
D. ecocardiografia doppler
E. ecocardiografia transesofagiana (ETE)
(pag. 866)
1534 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1535 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. artralgia
B. suflul cardiac
C. febra
D. splenomegalia
E. nodulul Osler
(pag. 865)
M1242013. Cea mai frecventa cauza de febra persistenta sau recurenta, in timpul tratamentului
endocarditei infectioase, este reprezentata de:
A. aparitia emboliilor
B. reactia la medicamente
C. persistenta splenomegaliei
D. anemie
E. dezvoltarea nodulilor Osler
(pag. 869)
M1242016. Cea mai frecventa cauza de endocardita subacuta este reprezentata de:
A. streptococcus viridans
B. stafilococcus aureus
C. coxiella burnetii
D. streptococcus bovis
E. chlamydia pneumonie
(pag. 863)
1535 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1536 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. vegetatii
E. hemoragii
(pag. 863, col.1, rd.2,sus)
M1342019. Dintre bolile congenitale cardiace cea care nu predispune la endocardita infectioasa este:
A. tetralogia Fallot
B. defectul de sept ventricular
C. defectul septal atrial necomplicat
D. stenoza pulmonara
E. valva aortica bicuspida
(pag. 863, col.2, rd.11-16 de jos)
M1442020. Urmatoarele afirmatii legate de enterococi in endocardita valvulara primitiva sunt adevarate
cu EXCEPTIA:
A. reprezinta aproximativ 6% din cazuri
B. sunt germeni habituali ai tractului gastrointestinal
C. ocazional pot exista si in cavitatea bucala
D. sunt relativ sensibili la penicilina G
E. endocardita enterococica este mai frecventa la barbati
(pag. 863)
M1442021. Care din urmatoarele este un criteriu major pentru endocardita infectioasa:
A. doua din trei hemoculturi pozitive pentru un microrganism compatibil cu endocardita infectioasa, prima si
ultima separate de cel putin 1 ora
B. febra >38 °C
C. glomerulonefrita
D. insuficienta valvulara cunoscuta, agravata
E. masa intracardiaca oscilanta demonstrata ecocardiografic
(pag. 866)
M1442022. In urmatoarele situatii se poate lua in considerare posibilitatea interventiei chirurgicale prin
inlocuire valvulara cu EXCEPTIA:
A. cind nu este disponibila o terapie microbiana curativa
B. frecvent la pacienti cu endocardita fungica
C. pacienti ce prezinta hemoculturi pozitive in timpul terapiei
D. pacienti cu hemoculturi pozitive pentru Streptococus viridans
E. recaderi dupa o terapie adecvata
(pag. 868)
M1442023. Precizati care este situatia in care este necesara masurarea titrului bactericid in tratamentul
endocarditei infectioase:
A. endocardita cu Stafilococus aureus
B. endocardita cu bacterii gram negative
C. pacienti tratati cu Vancomicina
D. pacienti tratati cu cefalosporine
E. pacienti tratati cu peniciline
(pag. 866)
M1542024. Endocardita infectioasa la persoanele care fac abuz de substante intravenoase afecteaza
cel mai frecvent:
A. valva mitrala
B. valva tricuspida
C. valva aortica
1536 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1537 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. valva pulmonara
E. valvula sinusului coronarian
(pag. 864)
M1542028. Care din urmatoarele antibiotice este indicat in tratamentul endocarditei infectioase pe
valva nativa cu stafilococ rezistent la meticilina:
A. Penicilina G
B. Ampicilina
C. Eritromicina
D. Vancomicina
E. Amfotericina B
(pag. 867-68)
M1542029. Care dintre urmatoarele microorganisme prezinta frecventa cea mai mare in etiologia
endocarditei valvulare primitive la pacientii care nu abuzeaza de substante intravenoase:
A. streptococii
B. enterococii
C. microorganismele HACEK
D. fungii
E. chlamidiile
(pag. 863)
1537 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1538 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 864)
M1642031. Marimea cea mai mica a vegetatiilor din endocardita, ce pot fi vizualizate prin examenul
ecografic transtoracic este de:
A. 1- 1,5 mm;
B. 1-2 mm;
C. 2-3 mm;
D. 2-3 cm;
E. 1- 2 cm;
(pag. 866)
M2242036. Principala cauza de deces în timpul sau dupa terapia antiinfectioasa în endocarditele
bacteriene este reprezentata de:
A. abcesele miocardice
B. abcesele inelului valvular
C. microemboliile septice
D. anevrismele micotice
E. insuficienta cardiaca
(pag. 869)
1538 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1539 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2242037. Desi nu exista dovezi ale eficientei terapiei preventive, profilaxia cu antibiotice este
recomandata în urmatoarele situatii cu exceptia:
A. pacientii cu leziuni cardiace predispozante supusi unor interventii despre care se stie ca determina
bacteriemie
B. pacientii cu valvulopatii
C. pacientii cu proteze valvulare
D. pacientii cu defect septal atrial necomplicat
E. pacientii cu cardiopatii congenitale cianogene
(pag. 869)
M2242038. Profilaxia pentru chirurgia cardiaca cu plasarea de proteze intracardiace, "petece" sau
suturi se directioneaza în principal împotriva:
A. bacteriilor Hacek
B. streptococului viridans
C. fungilor
D. stafilococilor
E. enterococului
(pag. 869)
M2242040. Pentru urmarirea eficacitatii terapiei antibiotice în endocardita bacteriana, poate fi utila:
A. determinarea concentratiei maxime inhibitorii (CMI)
B. determinarea concentratiei minime bactericide (CMB)
C. masurarea activitatii bactericide a serului pacientului, împotriva propriului microbul izolat
D. efectuarea hemoculturilor de control la 3 si 7 zile de la initierea terapiei antibiotice
E. determinarea periodica a VSH-ului si a complexelor imune circulante
(pag. 866)
M2242041. În endocardita bacteriana manifestarea clinica cu frecventa cea mai mare este:
A. prezenta suflurilor cardiace
B. splenomegalia
C. leziunile Janeway
D. febra
E. hipocratismul digital
(pag. 865)
M2242042. În endocardita bacteriana cea mai frecventa si constanta modificare de laborator întîlnita
este:
A. anemia
B. proteinuria
C. accelerarea VSH
D. leucocitoza cu neutrofilie
E. valori crescute ale complexelor imune circulante
(pag. 865)
1539 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1540 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2242046. Cea mai sensibila metoda de detectare a vegetatiilor mici, de 1-1,5 mm este:
A. cineradiografia
B. fonocardiografia seriata
C. ecocardiografia transtoracica (ETT)
D. ecocardiografia doppler
E. ecocardiografia transesofagiana (ETE)
(pag. 866)
M2242048. Cea mai frecventa cauza de febra persistenta sau recurenta, in timpul tratamentului
endocarditei infectioase, este reprezentata de:
A. aparitia emboliilor
B. reactia la medicamente
C. persistenta splenomegaliei
D. anemie
E. dezvoltarea nodulilor Osler
(pag. 869)
1540 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1541 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. stafilococcus aureus
C. fungi
D. stafilococcus epidermidis
E. stafilococcus epidermidis
(pag. 863)
M2242051. Cea mai frecventa cauza de endocardita subacuta este reprezentata de:
A. streptococcus viridans
B. stafilococcus aureus
C. coxiella burnetii
D. streptococcus bovis
E. chlamydia pneumonie
(pag. 863)
M2242053. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la endocardita infectioasa sunt adevarate:
A. petele Rot sunt hemoragii ovale, localizate la nivelul retinei
B. complementul seric este crescut
C. majoritatea abceselor micotice cerebrale sunt localizate in sistemul arterei cerebrale anterioare
D. abcesele miocardice pot favoriza aparitia insuficientei cardiace
E. profilaxia endocarditei, in cazul cistoscopiei, se indreapta impotriva stafilococilor
(pag. 869)
M2242055. Dintre bolile congenitale cardiace cea care nu predispune la endocardita infectioasa este:
A. tetralogia Fallot
B. defectul de sept ventricular
C. defectul septal atrial necomplicat
D. stenoza pulmonara
E. valva aortica bicuspida
1541 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1542 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 863)
M2242056. Urmatoarele afirmatii legate de enterococi in endocardita valvulara primitiva sunt adevarate
cu EXCEPTIA:
A. reprezinta aproximativ 6% din cazuri
B. sunt germeni habituali ai tractului gastrointestinal
C. ocazional pot exista si in cavitatea bucala
D. sunt relativ sensibili la penicilina G
E. endocardita enterococica este mai frecventa la barbati
(pag. 863)
M2242057. Care din urmatoarele este un criteriu major pentru endocardita infectioasa:
A. doua din trei hemoculturi pozitive pentru un microrganism compatibil cu endocardita infectioasa, prima si
ultima separate de cel putin 1 ora
B. febra >38 °C
C. glomerulonefrita
D. insuficienta valvulara cunoscuta, agravata
E. masa intracardiaca oscilanta demonstrata ecocardiografic
(pag. 866)
M2242058. În urmatoarele situatii se poate lua in considerare posibilitatea interventiei chirurgicale prin
inlocuire valvulara cu EXCEPTIA:
A. cind nu este disponibila o terapie microbiana curativa
B. frecvent la pacienti cu endocardita fungica
C. pacienti ce prezinta hemoculturi pozitive in timpul terapiei
D. pacienti cu hemoculturi pozitive pentru Streptococus viridans
E. recaderi dupa o terapie adecvata
(pag. 868)
M2242059. Precizati care este situatia in care este necesara masurarea titrului bactericid in tratamentul
endocarditei infectioase:
A. endocardita cu Stafilococus aureus
B. endocardita cu bacterii gram negative
C. pacienti tratati cu Vancomicina
D. pacienti tratati cu cefalosporine
E. pacienti tratati cu peniciline
(pag. 866)
M2342061. Dintre bolile congenitale cardiace cea care nu predispune la endocardita infectioasa este:
A. tetralogia Fallot
B. defectul de sept ventricular
C. defectul septal necomplicat
D. stenoza pulmonara
E. valva aortica bicuspida
(pag. 863, col.2, rd.11-16 de jos)
1542 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1543 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2342063. Cea mai comuna cauza de febra persistenta sau recurenta din timpul terapiei endocarditei
infectioase este:
A. declansata de gripa
B. o reactie la medicamente
C. expresia uremiei
D. determinata de un corp strain
E. debutului unui volvulus gastric
(pag. 869, col.1, rd.5-6 de sus)
M2542065. Cea mai frecventa leziune cardiaca predispozanta pentru endocardita valvelor native este:
A. afectarea reumatica a valvei mitrale
B. prolapsul de valva mitrala
C. stenoza aortica calcificata
D. stenoza pulmonara
E. coarctatia de aorta
(pag. 863)
M2542066. Cea mai frecventa cauza de febra persistenta in timpul terapiei in endocardita infectioasa
este:
A. administrarea vancomicinei
B. formarea de abcese miocardice
C. etiologia fungica
D. o reactie la medicamente
E. insuficienta cardiaca
(pag. 869)
1543 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1544 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. dupa 60 zile;
B. in primele 60 de zile;
C. in primele 6 saptamini;
D. pina la 6 luni
E. intre 6- 9 zile;
(pag. 864)
M2642069. Marimea cea mai mica a vegetatiilor din endocardita, ce pot fi vizualizate prin examenul
ecografic transtoracic este de:
A. 2-3 mm;
B. 1- 2 cm;
C. 1- 1,5 cm
D. 2-3 cm;
E. 1-2 mm;
(pag. 866)
1544 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1545 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2842075. Profilaxia endocarditei infectioase in caz de chirurgie cardiaca cu grefe arteriale pentru by-
pass se recomanda a se face cu:
A. Cefazolina i.v.2g inainte de operatie plus 1,5mg/kg Gentamicinai.v. plus doze la 8 si 16 ore repetat.
B. Amoxicilina 3 g.oral cu 1 ora inainte de interventie si 1,5 g la 6 ore dupa doza initiala
C. nu este necesara profilaxia endocarditei infectioase
D. clindamicina 300mg oral cu 1 ora inainte si 150 mg oral la 6 ore de la doza initiala
E. vancomicina 15mg/kg i.v. in 1 ora
(pag. 869)
M1142078. Terapia antitinfectioasa pentru endocardita cu streptococi cu CMI < 0,1 micrograme/ml la
Penicilina G poate fi:
A. Penicilina G 12-18 mil.UI/zi divizate la 4 ore timp de 4 saptamani
B. Ampicilina 12g/zi i.v. in doze divizate la 4 ore plus gentamicina 1mg/Kgc.zi i.v. la 8 ore, ambele timp de 4-6
saptamani
C. Penicilina G 12-18 mil.UI/zi in doze divizate la 4 ore plus gentamicina 1mg/Kgc.zi i.v. la 8 ore, ambele timp
de 2 saptamani
D. Ceftriaxona 2g/zi i.v. sau i.m. odata pe zi timp de 4 saptamani
E. Vancomicina 15mg/Kgc.zi i.v. la 12 ore timp de 4 saptamani
(pag. 867)
1545 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1546 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 867)
M1142085. Endocardita infectioasa la persoanele care fac abuz de droguri administrate intravenos este
mai frecventa:
A. la barbatii tineri
B. cu localizare tricuspidiana
C. cu debut acut
D. la persoanele varstnice de ambele sexe
E. cu bacili gram negativi, mai ales specii de pseudomonas
(pag. 864)
M1242086. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la endocardita infectioasa sunt adevarate:
A. petele Rot sunt hemoragii ovale, localizate la nivelul mucoasei bucale
1546 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1547 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1242087. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la endocardita infectioasa sunt false:
A. petele Rot sunt hemoragii ovale, localizate la nivelul conjunctivei
B. cea mai frecventa manifestare clinica este febra
C. majoritatea pacientilor cu meningita purulenta au endocardita cu stafilococ aureus
D. manifestarile neurologice sunt mai frecvent intalnite in endocardita dreapta, comparativ cu cea stanga
E. leucocitoza si proteinuria sunt intalnite la toti bolnavii cu endocardita
(pag. 865)
M1242088. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la endocardita infectioasa sunt false:
A. insuficienta cardiaca nu apare dupa vindecarea endocarditei
B. abcesele miocardice apar numai in endocardita subacuta
C. splenomegalia se intalneste la toti pacientii cu endocardita
D. modificarea intensitatii suflurilor cardiace se poate explica prin afectarea valvulara progresiva
E. leucocitoza fara anemie apare in endocardita subacuta
(pag. 865)
M1242089. Gentamicina, asociata cu penicilina G, este indicata in tratamentul endocarditei produse de:
A. streptococi cu CMI sub 0,1 micrograme/ml la penicilina G
B. enterococi
C. streptococi cu CMI peste 0,5 micrograme/ml la penicilina G
D. stafilococi rezistenti la meticilina
E. streptococi cu CMI 0,1-0,5 micrograme/ml la penicilina G
(pag. 867)
M1242090. Endocardita produsa de streptococi cu CMI sub 0,1 micrograme/ml la Penicilina G poate fi
tratata cu:
A. gentamicina
B. penicilina G
C. rifampicina
D. penicilina V
E. vancomicina
(pag. 867)
M1242091. Tratamentul endocarditei produse de stafilococi rezistenti la meticilina se poate face cu:
A. gentamicina
B. penicilina G
C. rifampicina
D. ceftriaxona
E. vancomicina
(pag. 867)
M1242092. Profilaxia endocarditei la pacientii alergici la penicilina, se poate face, in cazul tratamentelor
stomatologice, cu:
A. gentamicina
B. clindamicina
C. eritromicina
1547 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1548 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. rifampicina
E. penicilina V
(pag. 869)
M1242093. Profilaxia endocarditei la pacientii alergici la penicilina, se poate face, in caz de cistoscopie,
cu:
A. gentamicina
B. clindamicina
C. eritromicina
D. rifampicina
E. vancomicina
(pag. 869)
M1242094. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la endocardita infectioasa sunt adevarate:
A. petele Rot sunt hemoragii ovale, localizate la nivelul retinei
B. complementul seric este crescut
C. majoritatea abceselor micotice cerebrale sunt localizate in sistemul arterei cerebrale anterioare
D. abcesele miocardice pot favoriza aparitia insuficientei cardiace
E. profilaxia endocarditei, in cazul cistoscopiei, se indreapta impotriva stafilococilor
(pag. 865)
M1342097. Marea majoritate a cazurilor de endocardita a valvelor native este produsa de urmatoarele
bacterii:
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Streptococi
C. Clostridium tetani
D. Enterococi
E. Stafilococi
(pag. 863, rd.30-33 de sus)
1548 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1549 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1342101. Febra este prezenta la aproape toti pacientii cu endocardita infectioasa (peste 95% din
cazuri) exceptand uneori:
A. batranii
B. insuficienta renala
C. insuficienta cardiaca congestiva
D. ulcerul gastroduodenal
E. debilitatea severa
(pag. 865, col.1, rd.16-19 de sus)
M1342103. In endocarditele infectioase hemoculturile sunt pozitive la peste 95% din cazuri.
Hemoculturile pot fi negative in endocarditele infectioase cu:
A. Aspergillus
B. Histoplasma
C. Stafilococi
D. Coxiella burnetii
E. Haemophilus parainfluenzae
(pag. 866, col1, rd.17-20 de sus)
M1342104. Factorii care contribuie la aparitia posibila a insuficientei cardiace in cursul evolutiei sau la
mult timp dupa vindecarea unei endocardite infectioase sunt:
A. bradicardia sinusala
B. distructia valvulara
C. miocardita
D. embolia arterelor coronare cu infarctizare
E. abcesele miocardice
1549 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1550 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1342105. Pentru diagnosticul pozitiv de endocardita infectioasa definita sunt valabile prezenta
variantelor de criterii:
A. un criteriu major
B. doua criterii majore
C. un criteriu major + trei criterii minore
D. trei criterii mionore
E. cinci criterii minore
(pag. 866, col.2, rd.3-4 de sus)
M1442107. Care din urmatoarele reprezinta manifestari ce pot apare in endocardita infectioasa:
A. poliartrite
B. insuficienta cardiaca
C. nodulii Osler
D. insuficienta renala
E. pericardita
(pag. 864)
M1442108. Care din urmatoarele elemente pot apare in tabloul biologic al endocarditei infectioase:
A. hematurie macroscopica
B. proteinurie
C. factor reumatoid
D. nivel scazut al complementului
E. anemie macrocitara
(pag. 865)
1550 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1551 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1442112. Precizati care din urmatoarele afirmatii legate de endocardita protezelor valvulare sunt
adevarate:
A. reprezinta 10-20% din cazurile de endocardita
B. protezele valvei mitrale sunt mai frecvent implicate
C. endocardita precoce reprezinta endocardita aparuta la 6 luni de la interventia chirurgicala
D. stafilococus aureus este mai frecvent implicat decat Stafilococus epidermidis
E. streptococii sunt implicati cel mai frecvent(40% din cazuri) in endocardita cu debut tardiv
(pag. 864)
M1542116. Fragmentele de vegetatii rupte in endocardita infectioasa localizata pe valva mitrala pot
determina embolii in urmatoarele organe:
A. creier
B. rinichi
C. plamani
D. splina
E. cord
(pag. 864)
M1542117. Care dintre urmatoarele investigatii paraclinice aduc o mare contributie la diagnosticul
endocarditei infectioase:
1551 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1552 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. exudatul faringian
B. hemocultura
C. electrocardiografia
D. ecocardiografia
E. coronarografia
(pag. 865-66)
M1542121. In endocardita infectioasa insuficienta cardiaca poate surveni in timpul evolutiei datorita
urmatorilor factori:
A. leziunile Janeway
B. distructia valvulara
C. miocardita
D. abcesele miocardice
E. embolia arterelor coronare cu infarctizare
(pag. 865)
M1642123. In cazul bolnavilor cu endocardita infectioasa, prognosticul este rezervat daca acestia
1552 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1553 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
prezinta:
A. infectie streptococica;
B. infectie nestreptococica;
C. insuficienta cardiaca asociata;
D. infectia pe o proteza valvulara;
E. implicarea valvei aortice.
(pag. 869)
M1642128. Profilaxia endocarditei la un bolnav cu prolaps de valva mitrala este indicata daca:
A. ecocardiografic ambele valve prolabeaza in atriu;
B. este prezenta insuficienta mitrala;
C. ecocardiografic se constata prezenta unei foite mitrale ingrosate si redundante;
D. asociaza tulburari de ritm;
E. asociaza tulburari neurologice.
(pag. 869)
1553 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1554 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2242132. Endocardita infectioasa la persoanele care fac abuz de droguri administrate intravenos este
mai frecventa:
A. la barbatii tineri
B. cu localizare tricuspidiana
C. cu debut acut
D. la persoanele vârstnice de ambele sexe
E. cu bacili gram negativi, mai ales specii de pseudomonas
(pag. 864)
M2242133. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la endocardita infectioasa sunt adevarate:
A. petele Rot sunt hemoragii ovale, localizate la nivelul mucoasei bucale
B. cea mai frecventa manifestare clinica este splenomegalia
C. majoritatea pacientilor cu abcese cerebrale au endocardita cu stafilococ aureus
D. manifestarile neurologice sunt mai frecvent intalnite in endocardita stanga, comparativ cu cea dreapta
E. leucocitoza este intalnita la toti bolnavii cu endocardita
(pag. 865)
M2242134. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la endocardita infectioasa sunt false:
A. petele Rot sunt hemoragii ovale, localizate la nivelul conjunctivei
B. cea mai frecventa manifestare clinica este febra
C. majoritatea pacientilor cu meningita purulenta au endocardita cu stafilococ aureus
D. manifestarile neurologice sunt mai frecvent intalnite in endocardita dreapta, comparativ cu cea stanga
E. leucocitoza si proteinuria sunt intalnite la toti bolnavii cu endocardita
(pag. 865)
M2242135. Care dintre urmatoarele afirmatii referitoare la endocardita infectioasa sunt false:
A. insuficienta cardiaca nu apare dupa vindecarea endocarditei
B. abcesele miocardice apar numai in endocardita subacuta
C. splenomegalia se intalneste la toti pacientii cu endocardita
D. modificarea intensitatii suflurilor cardiace se poate explica prin afectarea valvulara progresiva
1554 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1555 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2242136. Gentamicina, asociata cu penicilina G, este indicata in tratamentul endocarditei produse de:
A. streptococi cu CMI sub 0,1 micrograme/ml la penicilina G
B. enterococi
C. streptococi cu CMI peste 0,5 micrograme/ml la penicilina G
D. stafilococi rezistenti la meticilina
E. streptococi cu CMI 0,1-0,5 micrograme/ml la penicilina G
(pag. 867)
M2242137. Endocardita produsa de streptococi cu CMI sub 0,1 micrograme/ml la Penicilina G poate fi
tratata cu:
A. gentamicina
B. penicilina G
C. rifampicina
D. penicilina V
E. vancomicina
(pag. 867)
M2242138. Tratamentul endocarditei produse de stafilococi rezistenti la meticilina se poate face cu:
A. gentamicina
B. penicilina G
C. rifampicina
D. ceftriaxona
E. vancomicina
(pag. 867)
M2242139. Profilaxia endocarditei la pacientii alergici la penicilina, se poate face, in cazul tratamentelor
stomatologice, cu:
A. gentamicina
B. clindamicina
C. eritromicina
D. rifampicina
E. penicilina V
(pag. 869)
M2242140. Profilaxia endocarditei la pacientii alergici la penicilina, se poate face, in caz de cistoscopie,
cu:
A. gentamicina
B. clindamicina
C. eritromicina
D. rifampicina
E. vancomicina
(pag. 869)
1555 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1556 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 869)
M2242143. Marea majoritate a cazurilor de endocardita a valvelor native este produsa de urmatoarele
bacterii:
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Streptococi
C. Clostridium tetani
D. Enterococi
E. Stafilococi
(pag. 863)
M2242146. Terapia antitinfectioasa pentru endocardita cu streptococi cu CMI < 0,1 micrograme/ml la
Penicilina G poate fi:
A. Penicilina G 12-18 mil.UI/zi divizate la 4 ore timp de 4 saptamâni
B. Ampicilina 12g/zi i.v. în doze divizate la 4 ore plus gentamicina 1mg/Kgc.zi i.v. la 8 ore, ambele timp de 4-6
saptamâni
C. Penicilina G 12-18 mil.UI/zi în doze divizate la 4 ore plus gentamicina 1mg/Kgc.zi i.v. la 8 ore, ambele timp
de 2 saptamâni
D. Ceftriaxona 2g/zi i.v. sau i.m. odata pe zi timp de 4 saptamâni
E. Vancomicina 15mg/Kgc.zi i.v. la 12 ore timp de 4 saptamâni
(pag. 867)
1556 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1557 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. Ampicilina 12g/zi i.v. în doze divizate la 4 ore timp de 4-6 saptamâni plus gentamicina 1mg/Kgc i.v. la 8
ore, ambele 4-6 saptamâni
(pag. 867)
1557 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1558 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2242155. Febra este prezenta la aproape toti pacientii cu endocardita infectioasa (peste 95% din
cazuri) exceptând uneori:
A. batrânii
B. insuficienta renala
C. insuficienta cardiaca congestiva
D. ulcerul gastroduodenal
E. debilitatea severa
(pag. 865)
M2242157. În endocarditele infectioase hemoculturile sunt pozitive la peste 95% din cazuri.
Hemoculturile pot fi negative în endocarditele infectioase cu:
A. Aspergillus
B. Histoplasma
C. Stafilococi
D. Coxiella burnetii
E. Haemophilus parainfluenzae
(pag. 865)
M2242158. Factorii care contribuie la aparitia posibila a insuficientei cardiace în cursul evolutiei sau la
mult timp dupa vindecarea unei endocardite infectioase sunt:
A. bradicardia sinusala
B. distructia valvulara
C. miocardita
D. embolia arterelor coronare cu infarctizare
E. abcesele miocardice
(pag. 865)
M2242159. Pentru diagnosticul pozitiv de endocardita infectioasa definita sunt valabile prezenta
variantelor de criterii:
A. un criteriu major
B. doua criterii majore
C. un criteriu major + trei criterii minore
D. trei criterii mionore
E. cinci criterii minore
(pag. 866)
1558 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1559 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2242162. Precizati care din urmatoarele afirmatii legate de endocardita protezelor valvulare sunt
adevarate:
A. reprezinta 10-20% din cazurile de endocardita
B. protezele valvei mitrale sunt mai frecvent implicate
C. endocardita precoce reprezinta endocardita aparuta la 6 luni de la interventia chirurgicala
D. stafilococus aureus este mai frecvent implicat decat Stafilococus epidermidis
E. streptococii sunt implicati cel mai frecvent(40% din cazuri) in endocardita cu debut tardiv
(pag. 864)
M2242163. Care din urmatoarele reprezinta manifestari ce pot apare in endocardita infectioasa:
A. poliartrite
B. insuficienta cardiaca
C. nodulii Osler
D. insuficienta renala
E. pericardita
(pag. 864)
M2242164. Care din urmatoarele elemente pot apare in tabloul biologic al endocarditei infectioase:
A. hematurie macroscopica
B. proteinurie
C. factor reumatoid
D. nivel scazut al complementului
E. anemie macrocitara
(pag. 865)
1559 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1560 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. doua din trei hemoculturi pozitive pentru microorganisme compatibile cu endocardita infectioasa`
C. insuficienta valvulara noua, demonstrata ecocardiografic
D. hemoculturi pozitive pentru Stafilococus aureus
E. izolarea stafilococului epidermidis din hemoculturi separate la >12 h
(pag. 864-866)
M2342168. Marea majoritate a cazurilor de endocardita a valvelor native este produsa de urmatoarele
bacterii:
A. Mycobacterium tuberculosis
B. Streptococi
C. Clostridium tetani
D. Enterococi
E. Stafilococi
(pag. 863, rd.30-33 de sus)
M2342172. Febra este prezenta la aproape toti pacientii cu endocardita infectioasa (peste 95% din
cazuri) exceptand uneori:
A. batrani
B. insuficienta renala
C. insuficienta cardiaca congestiva
1560 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1561 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. ulcerul gastroduodenal
E. debilitatea severa
(pag. 865, col.1, rd.16-19 de sus)
M2342174. In endocarditele infectioase hemoculturile sunt pozitive la peste 95% din cazuri.
Hemoculturile pot fi negative in endocarditele infectioase cu:
A. Aspergillus
B. Histoplasma
C. Stafilococi
D. Coxiella burnetii
E. Haemophilus parainfluenzae
(pag. 866, col.1, rd.17-20 de sus)
M2342175. Factorii care contribuie la aparitia posibila a insuficientei cardiace in cursul evolutiei sau la
mult timp dupa vindecarea unei endocardite infectioase sunt:
A. bradicardia sinusala
B. distructia valvulara
C. miocardita
D. embolia arterelor coronare cu infarctizare
E. abcesele miocardice
(pag. 865, col.2, rd.26-29 de sus)
M2342176. Pentru diagnosticul pozitiv de endocardita infectioasa definita sunt valabile prezenta
variantelor de criterii:
A. un criteriu major
B. doua criterii majore
C. un criteriu major + trei criterii minore
D. trei criterii minore
E. cinci criterii minore
(pag. 866, col.2, rd.3-4 de sus)
1561 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1562 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
C. embolism
D. ruptura de anevrism micotic
E. insuficienta renala
(pag. 869, col.1, rd.33-35 de sus)
M2342180. Vegetatiile mari (detectate ecocardiografic) pot indica un prognostic mai rezervat decat la
pacientii cu:
A. vegetatii vezicale
B. vegetatii mici valvulare cardiace
C. vegetatii tegumentare
D. absenta vegetatiilor valvulare cardiace
E. vegetatii adenoidiene
(pag. 869, col.1, rd.22-25 de jos)
M2542184. Care din caracteristicile infectiei cu fungi sunt valabile in endocardita valvulara primitiva:
A. evolutia subacuta
B. potentialul emboligen ridicat
C. prognosticul bun
D. raspuns terapeutic favorabil
1562 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1563 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. potentialul de abcedare
(pag. 863)
M2542191. Cele mai frecvente manifestari clinice ale endocarditei infectioase sunt:
1563 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1564 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. febra
B. degete hipocratice
C. noduli Osler
D. suflu
E. hemoragii in aschie
(pag. 865)
M2542192. Care sunt cele mai frecvente manifestari de laborator in endocardita infectioasa:
A. complexele imune circulante
B. leucocitoza
C. factor reumatoid prezent
D. anemie
E. creatinina crescuta
(pag. 865)
1564 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1565 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2542198. Care din urmatoarele modificari sunt criterii minore de endocardita infectioasa:
A. emboli arteriali majori
B. hemoculturi negative
C. noduli Osler, pete Rot, glomerulonefrita
D. leziuni predispozante
E. febra >= 38,8 °C
(pag. 866)
1565 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1566 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2542205. Profilaxia endocarditei infectioase pentru interventiile cu risc pe tractul genito-urinar este:
A. obligatorie
B. orientata impotriva enterococilor
C. efectuata parenteral
D. realizata doar postinterventie
E. realizata cu cefazolina
(pag. 869)
M2642207. In cazul bolnavilor cu endocardita infectioasa, prognosticul este rezervat daca acestia
prezinta:
A. infectia pe o proteza valvulara;
B. insuficienta cardiaca asociata
C. infectie nestreptococica
D. infectie streptococica
E. implicarea valvei tricuspide
(pag. 869)
1566 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1567 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2642212. Profilaxia endocarditei la un bolnav cu prolaps de valva mitrala este indicata daca:
A. este prezenta insuficienta mitrala
B. ecocardiografic ambele valve prolabeaza in atriu
C. asociaza tulburari de ritm
D. ecocardiografic se constata prezenta unei foite mitrale ingrosate si redundante
E. asociaza tulburari de conducere
(pag. 869)
1567 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1568 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 863)
M2842218. Factorii care contribuie la aparitia insuficientei cardiace in endocardita infectioasa sint:
A. miocardita
B. distructia valvulara
C. cronicizarea endocarditei
D. embolia in arterele coronare cu infarctizare
E. anevrismul micotic
(pag. 865)
M2842220. Tratamentul endocarditei cu stafilococi rezistenti la Meticilina pe valva native se face cu:
A. Vancomicina 15 mg/kg i.v.,la 12 ore,4-6 sapt.cu sauf ara gentamicina
B. Penicilina G,12-18 mil.u.i./zi i.v.,in doze divizate la 4 ore, 4 sapt.
C. Ciprofloxacina 2 tb/zi 4-6 sapt.
D. Ampicilina 4-8 g/zi i.v. la 4-6 ore divizat. 4 sapt.
E. Nafcilina sau Oxacilina 2 gi.v.,la 4 ore, 4-6 sapt,cu sau faraGentamicina 1mg/kg,i.v.,la 8 ore in primele 3-5
zile
(pag. 867)
1568 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1569 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
Tema nr. 43
Valvulopatii mitrale si aortice
BIBLIOGRAFIE:
1. Harrison - Principii de medicina interna, Editia 14, Editura Teora, 2001 sau 2003
M1243005. Care dintre urmatoarele afirmatii privind stenoza aortica sunt adevarate:
A. stenoza aortica are importanta hemodinamica cand orificiul valvular stenozat este sub 1cm2/m2
B. manifestarile clinice cele mai importante sunt cele de debit cardiac mic: astenie musculara, fatigabilitate,
slabiciune
C. simptomele de insuficienta ventriculara stanga apar precoce, din stadii timpurii
D. coexistanta stenozei mitrale intensifica manifestarile clinice ale stenozei aortice
E. prezenta pulsului bisferiens exclude o stenoza aortica pura
(pag. 1454-1455)
M1243006. Care dintre urmatoarele elemente privind stenoza aortica sunt adevarate:
1569 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1570 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1243007. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza aortica sunt adevarate:
A. tratamentul cu vasodilatatoare are mare eficienta la bolnavii cu stenoza aortica
B. decesul la pacientii cu stenoza aortica severa se intalneste cel mai frecvent in deceniul 5-6 de viata
C. cauza decesului la peste jumatate din bolnavi este moartea subita
D. interventia chirurgicala este indicata in stenoza aortica severa si disfunctie a ventricolului stang, dupa
aparitia simptomatologiei
E. odata cu aparitia insuficientei ventriculare stangi riscul operator este de 15-20%
(pag. 1456-1457)
M1243008. Care dintre urmatoarele afirmatii privind insuficienta aortica este adevarata:
A. primele semne clinice de insuficienta aortica sunt cele de debit cardiac mic: slabiciune, astenie musculara
B. durerea toracica la pacientii tineri cu insuficienta aortica, indica prezenta bolii coronariene
C. episoadele de angor nocturn din insuficienta aortica raspund bine la nitroglicerina
D. in insuficienta aortica se poate palpa in fosa suprasternala un freamat sistolic intens ce se transmite in sus
de-a lungul arterelor carotide
E. suflul de insuficienta aortica se intensifica la inhalarea de nitrit de amil
(pag. 1458)
M1243009. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul insuficientei aortice este adevarata:
A. digitala se poate indica in insuficienta aortica severa fara simptome de insuficienta ventriculara stanga
franca
B. inhibitorii enzimei de conversie nu sunt bine tolerati de bolnavii cu insuficienta aortica
C. interventia chirurgicala se indica la bolnavii cu insuficienta aortica asimptomatici, cu fractia de ejectie a
ventricolului stang< 60%
D. interventia chirurgicala se indica la bolnavii cu insuficienta aortica asimptomatici, cu volumul telesistolic
ventricular stang>40ml/m2
E. interventia chirurgicala se indica la bolnavii cu insuficienta aortica asimptomatici, cu diametrul telesistolic
ventricular stang >45mm
(pag. 1459)
M1343010. Care dintre factorii de mai jos determina in mod direct aparitia dispneei la pacientul cu
stenoza aortica valvulara?
A. Hipertrofia ventriculara stanga severa.
B. Compresia vaselor coronariene de catre miocardul hipertrofiat.
C. Cresterea presiunii capilare pulmonare.
D. Vasoconstrictia inadecvata din muschii scheletici in repaus.
E. Imposibilitatea cresterii debitului cardiac la efort.
(pag. 1455)
M1343011. La pacientul cu stenoza aortica valvulara, aparitia galopului ventricular stang exprima:
A. O presiune telediastolica crescuta in ventriculul stang.
B. Dilatarea si insuficienta ventriculara stanga.
C. Prezenta hipertrofiei ventriculare stangi.
D. O golire sistolica dificila, din cauza compliantei reduse a ventriculului stang hipertrofiat.
E. Coexistenta unei stenoze mitrale.
(pag. 1455)
1570 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1571 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1343012. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice poate agrava tabloul clinic al bolnavului cu
stenoza aortica valvulara decompensata?
A. inlocuirea valvei aortice cu o proteza.
B. Administrarea digoxinei.
C. Tratamentul cu vasodilatatoare.
D. Administrarea prudenta a diureticelor.
E. Restrictia de sodiu in alimentatie.
(pag. 1456)
M1443016. Urmatoarele afirmatii legate de prolapsul valvei mitrale sunt adevarate cu EXCEPTIA:
A. cei mai multi pacienti sunt asimptomatici
B. moartea subita este o complicatie frecventa
C. pacientii pot prezenta atacuri ischemice cerebrale tranzitorii
D. la cei mai multi pacienti cu prolaps de valva mitrala cauza este necunoscuta
E. endocardita infectioasa se poate constata la pacientii cu prolaps de valva mitrala ce asociaza si
insuficienta mitrala
(pag. 1453-1454)
M1443018. Care din urmatoarele afirmatii legate de examenul fizic in insuficienta aortica este falsa:
1571 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1572 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1543019. Care este valoarea orificiului valvei mitrale la un adult normal exprimata in centrimetri
patrati:
A. 0,1-0,5
B. 0,5-1
C. 1-2
D. 4-6
E. 6-10
(pag. 1447)
M1543020. Care dintre urmatoarele semne hemodinamice este caracteristic pentru stenoza mitrala cu
aria orificiului mai mica de 2 centrimetri patrati:
A. scaderea presiunii atriale stangi
B. presiunea diastolica ventriculara stanga crescuta in afara coexistentei altei afectiuni cardiovasculare
C. gradient presional atrioventricular stang crescut anormal
D. scaderea presiunii si volumului telediastolic al ventriculului drept
E. presiuni pulmonare scazute
(pag. 1447-48)
M1543021. Suflul sistolic apexian de insuficienta mitrala la pacientii cu ruptura de cordaje tendinoase
sau afectare predominanta a foitei mitrale posterioare are urmatoarea caracteristica:
A. iradiaza in axila
B. iradiaza catre baza cordului
C. iradiaza interscapulovertebral stang
D. iradiaza la nivelul apendicelui xifoid
E. nu iradiaza
(pag. 1452)
M1543024. Care este cea mai importanta complicatie tardiva a bioprotezelor aortice:
1572 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1573 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. insuficienta valvulara
B. complicatiile tromboembolice
C. complicatiile hemoragice ca urmare a tratamentului anticoagulant
D. tulburarile de ritm
E. hipertensiunea pulmonara
(pag. 1457)
M2243029. Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia stenozei mitrale sunt false
A. tahicardia augmenteaza gradientul transvalvular
B. marimea fluxului depinde de debitul cardiac si frecventa cardiaca
C. presiunile pulmonare venoasa si capilare crescute, scad
D. la adultul normal orificiul valvei mitrale ete de 2-3 cm2
E. la adultul normal, orificiul valvei mitrale este de 4-6 cm2
(pag. 1448)
M2243030. Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia stenozei mitrale sunt false?
A. în stenoza mitrala pura se poate întâlni unda y descendenta
B. disfunctia ventriculara stânga se întâlneste la aproximativ 1/4 din pacientii cu stenoza mitrala cronica
severa
1573 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1574 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
C. disfunctia ventriculara stânga se întâlneste la aproximativ 2/3 din paceintii cu stenoza mitrala cronica
severa
D. coexistenta hipertensiunii sistemice este responsabila uneori de cresteri ale presiunii diastolice din
ventriculul stâng
E. presiunea diastolica ventriculara stânga este normala în stenoza mitrala izolata
(pag. 1448)
M2243032. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt false?
A. în stenoza mitrala strânsa, la trecerea în clinostatism se produce ortopneea
B. tireotoxicoza nu influenteaza simptomatoogia caracteristicia stenozei mitrale
C. anemia poate precipita cresteri ale presiunii capilare pulmonare
D. în stenoza mitrala usoara pot sa nu existe simptome
E. perioada de latenta dintre atacul initial de cardita reumatismala si dezvoltarea simptomelor induse de
stenoza mitrala este de 2 decenii
(pag. 1448)
M2243034. Care din urmatoarele afirmatii privind modificaril epulmonare din stenoza mitrala sunt false
A. complianta pulmonara este scazuta
B. capacitatea respiratorie maxima este scazuta
C. capacitatea vitala este normala
D. îngrosarea capilarelor pulmonare
E. îngrosarea fibroasa a peretilor alveolari
(pag. 1449)
M2243035. Care din afirmatiil eprivind trombii si embolii din stenoza mitrala sunt false?
A. embolia se face cel mai frecvent în membre
B. embolia se face cel mai frecvent în splina
C. embolia se face cel mai frecvent în plamâni
D. embolia se face cel mai frecvent în creier
E. tombii se pot forma în atriul stâng
(pag. 1449)
1574 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1575 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. facies ciupit
E. eritem malar
(pag. 1449)
M2243037. Care din urmatoarele afirmatii privind ECG în stenoza mitrala sunt false?
A. prezenta hipertrofiei ventriculare stângi pe ECG poate indic aprezenta unei valvulopatii aortice asociate
B. complexul QRS este întotdeauna modificata în stenoza mitrala strânsa
C. unda P poate deveni bifazica în V1
D. unda P poate deveni înalta si ascutita în D II
E. unda P indica dilatatia atriului stâng
(pag. 1450)
1575 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1576 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2243043. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza aortica sunt adevarate
A. tratamentul cu vasodilatatoare are mare eficienta la bolnavii cu stenoza aortica
B. decesul la pacientii cu stenoza aortica severa se intalneste cel mai frecvent in deceniul 5-6 de viata
C. cauza decesului la peste jumatate din bolnavi este moartea subita
D. interventia chirurgicala este indicata in stenoza aortica severa si disfunctie a ventricolului stang, dupa
aparitia simptomatologiei
E. odata cu aparitia insuficientei ventriculare stangi riscul operator este de 15-20%
(pag. 1456-1457)
M2243044. Care dintre urmatoarele afirmatii privind insuficienta aortica este adevarata:
A. primele semne clinice de insuficienta aortica sunt cele de debit cardiac mic: slabiciune, astenie musculara
B. durerea toracica la pacientii tineri cu insuficienta aortica, indica prezenta bolii coronariene
C. episoadele de angor nocturn din insuficienta aortica raspund bine la nitroglicerina
D. in insuficienta aortica se poate palpa în fosa suprasternala un freamat sistolic intens ce se transmite in sus
de-a lungul arterelor carotide
E. suflul de insuficienta aortica se intensifica la inhalarea de nitrit de amil
(pag. 1458)
M2243045. Care din urmatoarele afirmatii privind tratamentul insuficientei aortice este adevarata:
A. digitala se poate indica in insuficienta aortica severa fara simptome de insuficienta ventriculara stanga
franca
B. inhibitorii enzimei de conversie nu sunt bine tolerati de bolnavii cu insuficienta aortica
C. interventia chirurgicala se indica la bolnavii cu insuficienta aortica asimptomatici, cu fractia de ejectie a
ventricolului stang< 60%
D. interventia chirurgicala se indica la bolnavii cu insuficienta aortica asimptomatici, cu volumul telesistolic
ventricular stang>40ml/ m2
E. E. interventia chirurgicala se indica la bolnavii cu insuficienta aortica asimptomatici, cu diametrul
telesistolic ventricular stang >45mm
(pag. 1459)
M2243046. Care dintre factorii de mai jos determina în mod direct aparitia dispneei la pacientul cu
stenoza aortica valvulara?
A. Hipertrofia ventriculara stânga severa
B. Compresia vaselor coronariene de catre miocardul hipertrofiat.
C. Cresterea presiunii capilare pulmonare
D. Vasoconstrictia inadecvata din muschii scheletici în repaus.
E. Imposibilitatea cresterii debitului cardiac la effort
(pag. 1455)
M2243047. La pacientul cu stenoza aortica valvulara, aparitia galopului ventricular stâng exprima:
A. O presiune telediastolica crescuta în ventriculul stâng
B. Dilatarea si insuficienta ventriculara stânga.
C. Prezenta hipertrofiei ventriculare stângi
D. O golire sistolica dificila, din cauza compliantei reduse a ventriculului stâng hipertrofiat
E. Coexistenta unei stenoze mitrale
(pag. 1455)
M2243048. Care dintre urmatoarele masuri terapeutice poate agrava tabloul clinic al bolnavului cu
stenoza aortica valvulara decompensata?
A. Înlocuirea valvei aortice cu o proteza
B. Administrarea digoxinei
C. Tratamentul cu vasodilatatoare
D. Administrarea prudenta a diureticelor
E. Restrictia de sodiu în alimentatie
1576 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1577 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1456)
M2243053. Care dintre urmatoarele afirmatii privind stenoza aortica sunt adevarate:
A. stenoza aortica are importanta hemodinamica cand orificiul valvular stenozat este sub 1cm2/m2
B. manifestarile clinice cele mai importante sunt cele de debit cardiac mic: astenie musculara, fatigabilitate,
slabiciune
C. simptomele de insuficienta ventriculara stanga apar precoce, din stadii timpurii
D. coexistanta stenozei mitrale intensifica manifestarile clinice ale stenozei aortice
E. prezenta pulsului bisferiens exclude o stenoza aortica pura
(pag. 1454-1455)
M2243054. Care dintre urmatoarele elemente privind stenoza aortica sunt adevarate:
A. in stenoza aortica se poate constata un soc apexian dublu
B. in stenoza aortica se poate constata un freamat diastolic la baza cordului
C. prezenta unui zgomot protosistolic de ejectie semnifica stenoza aortica valvulara calcifica
D. în stenoza aortica poate fi ascultat un suflu du-te vino (semnul Duroziez) pe artera femurala
E. suflul sistolic în stenoza aortica este în mod caracteristic de regurgitare, de tonalitate joasa
(pag. 1455)
1577 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1578 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2243055. Urmatoarele afirmatii legate de prolapsul valvei mitrale sunt adevarate cu EXCEPTIA:
A. cei mai multi pacienti sunt asimptomatici
B. moartea subita este o complicatie frecventa
C. pacientii pot prezenta atacuri ischemice cerebrale tranzitorii
D. la cei mai multi pacienti cu prolaps de valva mitrala cauza este necunoscuta
E. endocardita infectioasa se poate constata la pacientii cu prolaps de valva mitrala ce asociaza si
insuficienta mitrala
(pag. 1453-1454)
M2243058. Care din urmatoarele afirmatii legate de examenul fizic in insuficienta aortica este falsa:
A. socul apexian este amplu si deplasat lateral
B. un zgomot 3 poate fi întalnit obisnuit
C. uneori poate fi ascultat si un zgomot 4
D. zgomotul .2 este de obicei accentuat
E. suflul de insuficienta aortica este cu suflu diastolic,aspirativ de tonalitate inalta
(pag. 1458)
M2343060. Care din urmatoarele afirmatii referitoare la stenoza aortica valvulara este corecta?
A. Un gradient presional transvalvular mare intre ventriculul stang si aorta poate rezista timp de mai multi ani,
fara a produce simptome.
B. Obstructia caii de ejectie a ventriculului stang determina dilatarea acestuia, ca mecanism de compensare.
C. O presiune telediastolica crescuta in ventriculul stang se intalneste numai in dilatarea si insuficienta
acestuia.
D. La majoritatea pacientilor asimptomatici, debitul cardiac de repaus este scazut.
E. La pacientii compensati, tensiunea arteriala sistolica este anormal crescuta.
(pag. 1454, 1455)
M2343061. Speranta de viata a pacientilor cu stenoza aortica valvulara, dupa aparitia simptomelor,
este de:
1578 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1579 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2343062. Care dintre urmatoarele afectiuni nu se numara printre cauzele insuficientei mitrale?
A. Infarctul miocardic.
B. Defectul septal atrial.
C. Cardiomiopatia hipertrofica obstructiva.
D. Calcificarea de inel mitral.
E. Endocardita infectioasa.
(pag. 1451)
M2343064. Care dintre urmatoarele afirmatii privind ascultatia cordului in leziunile asociate unei
stenoze mitrale nu este adevarata?
A. In hipertensiunea pulmonara severa, suflul pansistolic de insuficienta tricuspidiana functionala se asculta
parasternal stang si se amplifica in inspir.
B. Prezenta zgomotului 3 la apex, semnifica o insuficienta mitrala severa asociata.
C. Zgomotul 1 intarit si suflul presistolic apexian pledeaza puternic pentru o insuficienta mitrala asociata.
D. In stenoza mitrala cu debit cardiac mult scazut semnele ascultatorii, inclusiv uruitura diastolica, pot sa nu
fie perceptibile.
E. Suflul Graham Steell este un suflu diastolic descrescendo, de regurgitare, localizat parasternal stang si se
datoreaza insuficientei pulmonare.
(pag. 1449)
M2543065. La adultul normal orificiul valvei mitrale exprimat în centrimetri pătraţi este de:
A. 0,1-0,5
B. 0,5-1
C. 1-2
D. 4-6
E. 6-10
(pag. 1447)
M2543066. Semnul hemodinamic distinctiv al stenozei mitrale când aria orificiului este mai mică de 2
centrimetri pătraţi este:
A. scăderea presiunii atriale stângi
B. creşterea presiunii diastolice ventriculare stângi
C. scăderea presiunii şi volumului telediastolic al ventriculului stâng
D. gradient presional atrioventricular stâng crescut anormal
E. presiuni pulmonare scăzute
(pag. 1447-48)
M2543067. Suflul sistolic apexian de insuficienţă mitrală la pacienţii cu ruptură de cordaje tendinoase
1579 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1580 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2543070. Care este cea mai importantă complicaţie tardivă a bioprotezelor aortice:
A. tulburările de ritm
B. tromboembolismul sistemic
C. insuficienţa valvulară
D. hipertensiunea pulmonară
E. hemoragia ca urmare a tratamentului anticoagulant
(pag. 1457)
M2543071. Care este valoarea tensiunii arteriale sistolice bazale de la care se poate exclude practic o
stenoză aortică severă:
A. 140 mmHg
B. 160 mmHg
C. 180 mmHg
D. 200 mmHg
E. 220 mmHg
(pag. 1455)
1580 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1581 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2643076. Dintre rezultatele examinarilor paraclinice in stenoza aortica, unul este absent:
A. dilatarea VS si scaderea fractiei de scurtare in faze avansate
B. pereti subtiri ai VS la examinarea echocardiografica
C. rotunjirea apexului cardiac in proiectie frontala pe radiografia toracica
D. fortare” a ventricolului stang pe ECG
E. gradient transvalvular aortic crescut la ECHO Doppler
(pag. 1456)
1581 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1582 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1460)
M1143083. Care din urmatoarele afirmatii privind examenul fizic in stenoza mitrala este adevarata:
A. Zgomotul I poate fi palpat la bolnavii cu foite valvulare mobile
B. Zgomotul I este intirziat in stenoza severa
C. Clacmentul de deschidere mitral nu iradiaza la baza
D. Uruitura se accentueaza la manevra Valsalva
E. Se pot frecvent ausculta sufluri sistolice de intensitate mica
(pag. 1449)
1582 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1583 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1143086. Care din urmatoarele NU este cauza de insuficienta aortica asociata cu stenoza aortica:
A. sifilisul
B. endocardita infectioasa
C. reumatismul articular acut
D. medionecroza chistica a aortei
E. bicuspidia de aorta
(pag. 1457)
M1143087. La examenul fizic al unui bolnav cu insuficienta aortica severa vom intilni:
A. Intarirea zgomotului II
B. Zgomot III
C. Presiunea pulsului redusa
D. Pulsatii capilare
E. Suflu mezosistolic
(pag. 1458)
M1243089. La pacientii cu stenoza mitrala severa debitul cardiac scazut este corelat cu:
A. obstructia orificiului mitral
B. functia ventriculara stanga deteriorata
C. functia ventriculara dreapta deteriorata
D. rezistenta vasculara pulmonara crescuta
E. prezenta hipercapneei
(pag. 1448)
M1243090. Care dintre urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt adevarate:
A. in stenoza mitrala severa presiunea sistolica in artera pulmonara se poate apropia de cea sistemica
B. stenoza mitrala apare mai frecvent la femei comparativ cu barbatii
C. stenoza mitrala se manifesta la o suprafata a orificiului mitral de 4 cm2
D. coexistenta insuficientei mitrale cu stenoza mitrala scade presiunea diastolica in ventricolul stang
E. disfunctia ventriculara stanga in stenoza mitrala izolata severa este consecinta cresterii cronice a
postsarcinii
(pag. 1447-1448)
M1243091. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt adevarate.
A. aritmiile ventriculare se intalnesc cu frecventa crescuta in stenozele mitrale moderat – severe
B. in stenoza mitrala edemul pulmonar apare in cresterile bruste ale presiunii in ventricolul drept
C. in stenoza mitrala edemul pulmonar apare cand exista o crestere brusca a fluxului ce trebuie sa treaca
prin orificiul atrio-ventricular stramtat
D. zgomotul 1 este diminuat
E. in stenoza mitrala hemoptiziile se produc la pacientii cu presiunea in atriul stang crescut fara cresterea
pronuntata a rezistentei vasculare pulmonare
(pag. 1448)
1583 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1584 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1243093. Care dintre urmatoarele afirmatii privind trombembolismul in stenoza mitrala sunt
adevarate:
A. embolizarile se produc mult mai frecvent la tineri
B. embolizarile se produc indiferent de gradul obstructiei mitrale
C. embolizarile se produc mai frecvent la cei care au mai prezentat embolii
D. in timpul operatiei trombii nu sunt descoperiti mai frecvent in atriul stang la cei care au mai prezentat
embolii decat la cei fara aceasta complicatie
E. emboliile se intalnesc mai frecvent la cei cu ritm sinusal decat la cei cu fibrilatie atriala
(pag. 1449)
M1243094. Care din urmatoarele afirmatii privind insuficienta mitrala sunt adevarate:
A. insuficienta mitrala poate aparea in cardiomiopatia hipertrofica
B. insuficienta mitrala reumatismala se intalneste mai frecvent la femei
C. in insuficienta mitrala pura poate aparea un gradient protodiastolic scurt
D. in insuficienta mitrala volumul regurgitat variaza invers proportional cu presiunea sistolica ventriculara
stanga
E. bolnavii cu insuficienta mitrala severa, atriul stang dilatat mult acuza oboseala si astenie, secundare
scaderii debitului cardiac
(pag. 1451-1452)
M1243095. Care dintre urmatoarele elemente stetacustice indica o insuficienta mitrala severa:
A. dedublarea zg.II prin inchiderea prematura a valvei aortice
B. clacmentul de deschidere mitral
C. prezenta Zg.III
D. zg.I accentuat
E. prezenta zg.IV
(pag. 1452)
M1343098. Mentionati care dintre urmatoarele conditii reprezinta cauze posibile de insuficienta mitrala:
A. Boala cardiaca reumatismala cronica.
1584 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1585 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. Spondilita ankilopoietica.
C. Dilatarea marcata a ventriculului stang, de orice cauza.
D. Prolapsul patologic de valva mitrala.
E. Artrita reumatoida.
(pag. 1451)
M1343099. Cele mai frecvente cauze ale insuficientei aortice acute sunt:
A. Endocardita infectioasa.
B. Bicuspidia aortica.
C. Disectia aortica.
D. Ruptura traumatica a valvei aortice.
E. Prolapsul unei cuspe aortice, la pacientii cu defect septal ventricular.
(pag. 1457-1459)
M1343100. La pacientii cu insuficienta aortica cronica, ischemia miocardica este cauzata de:
A. Dilatarea ventriculului stang.
B. Cresterea tensiunii sistolice parietale a ventriculului stang.
C. Scaderea presiunii de perfuzie din arterele coronare.
D. Cresterea debitului sistolic total ejectat de ventriculul stang.
E. inchiderea prematura a valvei mitrale.
(pag. 1457)
M1343101. La examenul unui pacient cu insuficienta aortica se pot intalni urmatoarele semne:
A. Pulsul arterial "parvus et tardus”.
B. Miscarea ritmica a capului la fiecare sistola.
C. Pulsatii epigastrice ale ventriculului drept.
D. Cresterea tensiunii arteriale diferentiale.
E. Un soc apexian amplu, deplasat lateral si inferior.
(pag. 1458)
M1343102. Care din urmatoarele categorii de pacienti cu stenoza mitrala prezinta mai frecvent embolii
sistemice?
A. Pacientii cu fibrilatie atriala.
B. Pacientii varstnici.
C. Pacientii care asociaza stenoza tricuspidiana.
D. Pacientii cu varice ale membrelor inferioare.
E. Pacientii cu debit cardiac scazut.
(pag. 1449)
M1343103. Care dintre urmatoarele elemente permit suspectarea etiologiei reumatismale a stenozei
aortice valvulare?
A. Calcificarea cuspelor aortice.
B. Insuficienta aortica severa asociata.
C. Imobilitatea cuspelor aortice.
D. Asocierea unei stenoze mitrale.
E. Hipertrofia ventriculara stanga importanta.
(pag. 1454)
M1343104. Care dintre urmatorii factori scad presiunea arteriala, putand astfel determina aparitia
sincopei la pacientul cu stenoza aortica valvulara?
A. Staza venoasa pulmonara.
B. Vasodilatatia arteriala din muschii scheletici, indusa de efort.
C. Staza venoasa sistemica.
1585 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1586 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1343105. La care dintre urmatoarele categorii de pacienti cu stenoza aortica valvulara, raportul intre
riscul si beneficiul inlocuirii valvei aortice este favorabil?
A. Pacientul asimptomatic, cu stenoza calcificata severa si disfunctie sistolica progresiva a ventriculului stang.
B. Pacientul asimptomatic, cu stenoza calcificata severa si hipertrofie ventriculara stanga importanta.
C. Pacientul cu angina pectorala, sincopa sau insuficienta cardiaca congestiva.
D. Pacientul tanar si asimptomatic, cu stenoza severa si functie sistolica normala a ventriculului stang.
E. Copilul cu bicuspidie aortica si cu stenoza larga.
(pag. 1456)
M1443108. Care din urmatoarele afirmatii legate de auscultatia din stenoza mitrala sunt adevarate:
A. zgomotul 1 cardiac este diminuat
B. clacmentul de deschidere al mitralei se aude cel mai bine in inspir la apex
C. intevalul dintre componenta A2 si clacmentul de deschidere al mitralei variaza direct proportional cu
severitatea stenozei mitrale
D. sufluri sistolice gradul 1-2/6 sunt obisnuit ascultate la apex la pacientii cu stenoza mitrala pura
E. uruitura diastolica este diminuata de manevra Valsalva
(pag. 1449)
M1443109. Precizati care din urmatoarele elemente legate de fiziopatologia insuficientei mitrale sunt
adevarate:
A. in insuficienta mitrala acuta complianta atriului stang este crescuta
B. pacientii cu insuficienta mitrala acuta fac frecvent edem pulmonar
C. pacientii cu insuficienta mitrala veche prezinta presiuni in atriul stang si capilarul pulmonar mult crescute
D. bolnavii cu insuficienta mitrala veche prezinta astenie secundara unui debit cardiac scazut
E. rezistenta la golirea ventriculului stang este crescuta la pacientii cu insuficienta mitrala
(pag. 1452)
1586 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1587 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M1543113. Care din urmatoarele semne ascultatorii pledeaza impotriva prezentei unei insuficiente
mitrale severe asociata stenozei mitrale:
A. zgomot I intarit
B. suflu holosistolic apical
C. uruitura diastolica
D. suflul Graham Steel de insuficienta pulmonara
E. suflu presistolic
(pag. 1449-50)
M1543116. Care sunt simptomele cardinale din stenoza aortica cu orificiul valvular sub 0,5 centrimetri
patrati:
A. dispnea de efort
B. hemoptizia
C. cefaleea
D. angina pectorala
E. sincopa de efort
1587 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1588 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1455)
1588 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1589 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
B. zgomotul IV se asculta frecvent la pacienti cu insuficienta mitrala acuta severa, in ritm sinusal
C. atriul stang are de obicei dimensiuni normale
D. examenul Doppler spectral are o importanta redusa
E. edemul pulmonary acut apare frecvent la pacientii cu insuficienta mitrala acuta severa
(pag. 1451,1452)
M1643127. Examenele paraclinice (ECG si ECHO cardiac) in insuficienta aortica pot decela:
A. suprasolicitare de ventricul stang pe ECG
B. frecvent fibrilatie atriala
C. vibratii cu frecventa inalta a foitei mitrale anterioare in diastola
D. deviatie atriala stanga si alungirea complexului QRS
E. disociatie atrio- ventriculara
(pag. 1458,1459)
1589 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1590 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1447)
M2243130. Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia stenozei mitrale sunt adevarate
A. la adultul normal orificiul valvei mitrale este de 4-6 cm2
B. la adultul normal orificiul valvei mitrale este de 2 cm2
C. presiunile pulmonare venoasa si capilare crescute scad complianta pulmonara determinând dispnee de
efort
D. marimea fluxului depinde de debitul cardiac si frecventa cardiaca
E. tahicardia augmenteaza gradientul transvalvular
(pag. 1448)
M2243131. Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia stenozei mitrale sunt adevarate?
A. o crestere a frecventei cardiace scurteaza proportional diastola
B. tahicardia augmenteaza gradientul transvalvular
C. tahicardia creste presiunea atriala stânga
D. tahicardia scade gradientul transvalvular
E. tahicardia scade presiunea artriala stânga
(pag. 1448)
M2243132. Care dintre afirmatiile privind fiziopatologia stenozei mitrale sunt false?
A. tahicardia scade presiunea atriala stânga
B. tahicardia scade gradientul transvalvular
C. tahicardia creste presiunea atriala stânga
D. tahicardia augmenteaza grandientul transvalvular
E. o crestere a frecventei cardiace scurteaza diastola
(pag. 1448)
M2243133. Care din urmatoarele afirmatii privind fiziopatologia stenozei mitrale sunt adevarate?
A. presiunea diastolica ventriculara stânga este normala în stenoza mitrala izolata
B. coexistenta hipertensiunii sistemice este responsabila uneori de cresterea presiunii diastolice din
ventriculul stâng
C. disfunctia ventriculara stânga se întâlneste la aproximativ 1/4 din pacientii cu stenoza mitrala cronica
severa
D. disfunctia ventriculara stânga se întâlneste la aproximativ 2/3 din pacientii cu stenoza mitrala severa
E. în stenoza mitrala pura se poate întlni unda y descendenta
(pag. 1448)
1590 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1591 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2243137. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt adevarate?
A. perioada de latenta dintre atacul initial de cardita reumatismala si dezvoltarea simptomelor induse de
stenoza mitrala este de 2 decenii
B. în stenoza mitrala usoara pot sa nu existe simptome
C. anemia poate precipita cresteri ale presiunii capilare pulmonare
D. tireotoxicoza nu influenteaza simptomatologia caracteristica stenozei mitrale
E. în stenoza mitrala stânsa, la trecerea în clinostatism se produce otropnee
(pag. 1448)
M2243140. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt false?
A. endocardita acuta apare frecvent în stenoza mitrala pura
B. infectiile pulmonare complica stenoza mitrala netratata
C. embolia pulmonara recurenta apare rar în stenoza mitrala
D. când apare insuficienta tricuspidiana, simptomele secudnare congestiei pumonare diminua uneori
E. hemoptizia se întâlneste la pacientii care prezinta presiune atriala stânga crescuta
(pag. 1448-1449)
M2243142. Care din afirmatiile privind trombii si embolii din stenoza mitrala sunt adevarate
A. trombii se pot forma în atriul stâng
1591 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1592 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2243144. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt adevarate?
A. ventriculul drept poate fi marit
B. zgomotul I poate fi palpat la pacientii cu foite valvulare mobile
C. poate fi palpat zgomotul de închidere a sigmoideloor pulmonare
D. un freamat diastolic este frecvent prezent la baza
E. zgomotul II este frecvent dedublat la apex
(pag. 1449)
M2243145. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt false?
A. zgomotul II este frecvent dedublat în apex
B. un freamat diastolic este frecvent la baza
C. poate fi palpat zgomotul de închidere a sigmoidelor pulmonare
D. zgomotul I poate fi palpat la pacientii cu foite valvulare mobile
E. ventricolul drept poate fi marit
(pag. 1449)
M2243148. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt adevarate?
A. uruitura diastolica precede CDM
B. uruitura diastolica este de tonalitate joasa
C. uruitura diastolica este diminuata de efort
D. uruitura diastolica este accentuata de manevra Valsalva
E. pot sa apara sufluri sistolice de intensitate mica
1592 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1593 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1449)
M2243149. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt false?
A. uruitura diastolica este diminuata de efort
B. uruitura diastolica este accentuata de manevra Valsalva
C. uruitura diastolica este de tonalitate joasa
D. uruitura diatolica precede CDM
E. pot sa apara sufluri sistolice de intensitate mica
(pag. 1449)
M2243150. Care din urmatoarele afirmatii privind ECG în stenoza mitrala sunt adevarate?
A. unda P indica dilatatia atriului stâng
B. unda P poate deveni înalta si ascutita în D II
C. unda P poate deveni bifazica în V 1
D. complexul QRS este întotdeauna modificat în stenoza mitrala strânsa
E. prezenta hipertrofiei ventriculare stângi pe ECG poate indica prezenta unei insuficiente mitrale asociate
(pag. 1450)
M2243155. Care din urmatoarele afirmatii privind examenul fizic in stenoza mitrala este adevarata:
A. Zgomotul I poate fi palpat la bolnavii cu foite valvulare mobile
1593 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1594 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2243159. Care din urmatoarele NU este cauza de insuficienta aortica asociata cu stenoza aortica:
A. sifilisul
B. endocardita infectioasa
C. reumatismul articular acut
D. medionecroza chistica a aortei
E. bicuspidia de aorta
(pag. 1457)
M2243160. La examenul fizic al unui bolnav cu insuficienta aortica severa vom intilni:
A. Intarirea zgomotului II
B. Zgomot III
C. Presiunea pulsului redusa
D. Pulsatii capilare
E. Suflu mezosistolic
(pag. 1458)
1594 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1595 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1457)
M2243162. Mentionati care dintre urmatoarele conditii reprezinta cauze posibile de insuficienta mitrala:
A. Boala cardiaca reumatismala cronica.
B. Spondilita ankilopoietica
C. Dilatarea marcata a ventriculului stâng, de orice cauza
D. Prolapsul patologic de valva mitrala
E. Artrita reumatoida
(pag. 1451)
M2243163. Cele mai frecvente cauze ale insuficientei aortice acute sunt:
A. Endocardita infectioasa
B. Bicuspidia aortica.
C. Disectia aortica
D. Ruptura traumatica a valvei aortice
E. Prolapsul unei cuspe aortice, la pacientii cu defect septal ventricular.
(pag. 1457-1459)
M2243164. La pacientii cu insuficienta aortica cronica, ischemia miocardica este cauzata de:
A. Dilatarea ventriculului stâng
B. B. Cresterea tensiunii sistolice parietale a ventriculului stâng.
C. Scaderea presiunii de perfuzie din arterele coronare
D. Cresterea debitului sistolic total ejectat de ventriculul stâng.
E. Închiderea prematura a valvei mitrale
(pag. 1457)
M2243167. La pacientii cu stenoza mitrala severa debitul cardiac scazut este corelat cu:
A. obstructia orificiului mitral
B. functia ventriculara stanga deteriorata
C. functia ventriculara dreapta deteriorata
D. rezistenta vasculara pulmonara crescuta
E. prezenta hipercapneei
(pag. 1448)
M2243168. Care dintre urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt adevarate:
A. in stenoza mitrala severa presiunea sistolica in artera pulmonara se poate apropia de cea sistemica
1595 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1596 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2243169. Care din urmatoarele afirmatii privind stenoza mitrala sunt adevarate.
A. aritmiile ventriculare se intalnesc cu frecventa crescuta în stenozele mitrale moderat – severe
B. in stenoza mitrala edemul pulmonar apare in cresterile bruste ale presiunii in ventricolul drept
C. in stenoza mitrala edemul pulmonar apare cand exista o crestere brusca a fluxului ce trebuie sa treaca
prin orificiul atrio- ventricular stramtat
D. zgomotul 1 este diminuat
E. in stenoza mitrala hemoptiziile se produc la pacientii cu presiunea in atriul stang crescut fara cresterea
pronuntata a rezistentei vasculare pulmonare
(pag. 1448)
M2243171. Care dintre urmatoarele afirmatii privind trombembolismul in stenoza mitrala sunt
adevarate:
A. embolizarile se produc mult mai frecvent la tineri
B. embolizarile se produc indiferent de gradul obstructiei mitrale
C. embolizarile se produc mai frecvent la cei care au mai prezentat embolii
D. in timpul operatiei trombii nu sunt descoperiti mai frecvent in atriul stang la cei care au mai prezentat
embolii decat la cei fara aceasta complicatie
E. emboliile se intalnesc mai frecvent la cei cu ritm sinusal decat la cei cu fibrilatie atriala
(pag. 1449)
M2243172. Care din urmatoarele afirmatii privind insuficienta mitrala sunt adevarate:
A. insuficienta mitrala poate aparea in cardiomiopatia hipertrofica
B. insuficienta mitrala reumatismala se intalneste mai frecvent la femei
C. in insuficienta mitrala pura poate aparea un gradient protodiastolic scurt
D. in insuficienta mitrala volumul regurgitat variaza invers proportional cu presiunea sistolica ventriculara
stanga
E. bolnavii cu insuficienta mitrala severa, atriul stang dilatat mult acuza oboseala si astenie, secundare
scaderii debitului cardiac
(pag. 1451-1452)
M2243173. Care dintre urmatoarele elemente stetacustice indica o insuficienta mitrala severa:
A. dedublarea zg.II prin inchiderea prematura a valvei aortice
B. clacmentul de deschidere mitral
C. prezenta Zg.III
D. zg.I accentuat
E. prezenta zg.IV
(pag. 1452)
1596 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1597 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2243175. La examenul unui pacient cu insuficienta aortica se pot întâlni urmatoarele semne:
A. Pulsul arterial "parvus et tardus”.
B. Miscarea ritmica a capului la fiecare sistola
C. Pulsatii epigastrice ale ventriculului drept
D. Cresterea tensiunii arteriale diferentiale
E. Un soc apexian amplu, deplasat lateral si inferior
(pag. 1458)
M2243176. Care din urmatoarele categorii de pacienti cu stenoza mitrala prezinta mai frecvent embolii
sistemice?
A. Pacientii cu fibrilatie atriala.
B. Pacientii vârstnici
C. Pacientii care asociaza stenoza tricuspidiana
D. Pacientii cu varice ale membrelor inferioare
E. Pacientii cu debit cardiac scazut
(pag. 1449)
M2243177. Care dintre urmatoarele elemente permit suspectarea etiologiei reumatismale a stenozei
aortice valvulare?
A. Calcificarea cuspelor aortice
B. Insuficienta aortica severa asociata
C. Imobilitatea cuspelor aortice
D. Asocierea unei stenoze mitrale
E. Hipertrofia ventriculara stânga importanta
(pag. 1454)
M2243178. Care dintre urmatorii factori scad presiunea arteriala, putând astfel determina aparitia
sincopei la pacientul cu stenoza aortica valvulara?
A. Staza venoasa pulmonara
B. Vasodilatatia arteriala din muschii scheletici, indusa de efort.
C. Staza venoasa sistemica
D. Vasoconstrictia din circulatia sistemica
E. Instalarea unor tahi sau bradiaritmii
(pag. 1455)
M2243180. La care dintre urmatoarele categorii de pacienti cu stenoza aortica valvulara, raportul între
riscul si beneficiul înlocuirii valvei aortice este favorabil?
1597 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1598 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
A. Pacientul asimptomatic, cu stenoza calcificata severa si disfunctie sistolica progresiva a ventriculului stâng
B. Pacientul asimptomatic, cu stenoza calcificata severa si hipertrofie ventriculara stânga importanta.
C. Pacientul cu angina pectorala, sincopa sau insuficienta cardiaca congestiva.
D. Pacientul tânar si asimptomatic, cu stenoza severa si functie sistolica normala a ventriculului stâng.
E. Copilul cu bicuspidie aortica si cu stenoza larga
(pag. 1456)
M2243183. Care din urmatoarele afirmatii legate de auscultatia din stenoza mitrala sunt adevarate:
A. zgomotul 1 cardiac este diminuat
B. clacmentul de deschidere al mitralei se aude cel mai bine in inspir la apex
C. intevalul dintre componenta A2 si clacmentul de deschidere al mitralei variaza direct proportional cu
severitatea stenozei mitrale
D. sufluri sistolice gradul 1-2/6 sunt obisnuit ascultate la apex la pacientii cu stenoza mitrala pura
E. uruitura diastolica este diminuata de manevra Valsalva
(pag. 1449)
M2343184. Clicul si suflul sistolic din prolapsul de valva mitrala isi deplaseaza aparitia mai precoce in
sistola in urmatoarele situatii:
A. In ortostatism.
B. In pozitia "pe vine".
C. In timpul efortului izometric.
D. La manevra Valsalva.
E. La inhalarea de nitrit de amil.
(pag. 1454)
M2343185. Care dintre urmatoarele afirmatii privind ascultatia stenozei mitrale sunt adevarate?
A. Zgomotul I este, de regula, intarit.
B. Componenta pulmonara a zgomotului II este intarita la pacientii cu hipertensiune pulmonara.
C. Clacmentul de deschidere a mitralei se asculta mai bine in expir si la apex, sau endoapexian, dupa
zgomotul de inchidere a valvei aortice.
D. Intensitatea zgomotului I si a clacmentului de deschidere a valvei mitrale nu se coreleaza in nici un fel cu
mobilitatea valvei mitrale anterioare.
E. Uruitura diastolica se asculta mai bine parasternal stang, in decubit dorsal.
(pag. 1449)
M2343186. Care dintre urmatoarele afirmatii privind ecocardiografia in stenoza mitrala sunt adevarate?
A. Este o investigatie neobligatorie in diagnosticul stenozei mitrale.
1598 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1599 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2343187. Care dintre urmatoarele afirmatii privind gradientul de presiune transvalvular in stenoza
mitrala sunt adevarate?
A. Cand suprafata orificiului mitral se reduce sub 1 cmp, pentru a mentine un debit cardiac normal, este
necesara o presiune atriala stanga de aproximativ 25 mmHg..
B. Marimea gradientului mitral depinde numai de aria valvei mitrale stenozate dar nu si de fluxul sanguin
transmitral.
C. Cresterea fluxului sanguin transmitral produce o crestere suplimentara a presiunii din atriul stang.
D. Gradientul transvalvular mitral nu este un semn hemodinamic caracteristic.
E. Tahicardia induce cresterea gradientului transvalvular mitral si a presiunii din atriul stang.
(pag. 1447, 1448)
M2343188. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tratamentul medical al stenozei mitrale sunt
adevarate?
A. La pacientii simptomatici, prin restrictie de sodiu si cu diuretice administrate pe cale orala se obtine o
ameliorare a dispneei.
B. Glicozizii digitalici sunt indicati numai la pacientii cu stenoza mitrala pura si in ritm sinusal.
C. Glicozizii digitalici sunt utili pentru rarirea ritmului ventricular la pacientii cu fibrilatie atriala.
D. La pacientii cu fibrilatie sau fluter atrial dozele mici de betablocant se asociaza cu digitala atunci cand
digitalizarea nu controleaza suficient de bine ritmul ventricular.
E. Anticoagulantele se administreaza timp de cel putin un an la pacientii in ritm sinusal daca au prezentat
embolii sistemice si/sau pulmonare, si in permanenta la bolnavii cu fibrilatie atriala.
(pag. 1450)
M2343189. Care dintre urmatoarele afirmatii privind tratamentul chirurgical in stenoza mitrala sunt
adevarate?
A. Valvulotomia mitrala este indicata la pacientul simptomatic, cu o stenoza mitrala pura al carei orificiu are
suprafata sub 1 cmp.
B. Valvulotomia mitrala determina o ameliorare simptomatica si hemodinamica semnificativa si prelungirea
vietii.
C. La pacienta gravida tratamentul chirurgical este contraindicat, chiar daca staza pulmonara se mentine, in
ciuda tratamentului medical intensiv.
D. Recurenta simptomelor la cativa ani dupa valvulotomie se datoreaza in exclusivitate restenozarii valvei
mitrale.
E. Mortalitatea operatorie este mai mica de 2%.
(pag. 1451)
M2343191. Intre cauzele cele mai frecvente ale insuficientei aortice acute se includ:
A. Endocardita infectioasa.
B. Reumatismul articular acut.
C. Bicuspidia aortica.
1599 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1600 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
D. Disectia de aorta.
E. Hipertensiunea arteriala.
(pag. 1459)
M2343192. Pe masura ce functia ventriculara stanga a unui pacient cu insuficienta aortica severa se
deterioreaza:
A. Creste volumul telediastolic al ventriculului stang.
B. Creste fractia de ejectie a ventriculului stang.
C. Scade fractia de scurtare sistolica a ventriculului stang.
D. Scade volumul bataie eficace catre aorta.
E. Scade presiunea atriala stanga.
(pag. 1457)
M2343194. Leziunile care pot cauza obstructia cronica a caii de ejectie ventriculare stangi sunt:
A. Stenoza aortica valvulara.
B. Hipertensiunea arteriala esentiala.
C. Hipertrofia, excesiva si nejustificata de o cauza evidenta, a septului interventricular.
D. Un diafragm membranos situat sub valva aortica.
E. Coarctatia de aorta.
(pag. 1454)
M2343195. Intre simptomele majore si caracteristice ale stenozei aortice valvulare se includ:
A. Palpitatiile.
B. Dispneea de efort.
C. Hepatalgia.
D. Sincopa de efort.
E. Angina pectorala stabila.
(pag. 1455)
M2343196. Care dintre urmatoarele semne fizice apartin stenozei aortice valvulare?
A. Pulsul tardus et parvus.
B. Pulsul bisferiens.
C. Zgomotul II diminuat.
D. Suflu holosistolic apexoaxilar.
E. Hipertensiune arteriala sistolica.
(pag. 1455)
M2343197. In insuficienta mitrala volumul de sange regurgitat in atriul stang variaza direct proportional
cu:
A. Presiunea sistolica din ventriculul stang.
B. Complianta atriului stang.
C. Suprafata orificiului de regurgitare.
D. Rezistentele vasculare pulmonare.
E. Volumul telediastolic al ventriculului drept.
1600 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1601 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
(pag. 1451)
M2543199. Din punct de vedere etiopatogenic stenoza mitrală prezintă următoarele trăsături:
A. se întâlneşte mai frecvent la bărbaţi
B. de obicei este de origine reumatismală
C. este întâlnită la aproximativ 40% din pacienţii cu boală cardiacă reumatismală
D. morfopatologic are aspect de pâlnie cu îngustarea spre apex a valvelor
E. valvele mitrale stenozate se pot calcifica
(pag. 1447)
M2543201. Exacerbările acute ale dispneei într-o stenoză mitrală pot fi determinate de:
A. febră
B. efortul fizic intens
C. extrasistolele atriale
D. fibrilaţia atrială cu ritm ventricular rapid
E. instalarea insuficienţei tricuspidiene
(pag. 1448)
M2543202. Embolizarea trombilor formaţi în atriul stâng la pacienţii cu stenoză mitrală poate avea
următoarele trăsături:
A. emboliile se produc cel mai adesea în creier, rinichi, splină şi membre
B. se întâlnesc mult mai frecvent la pacienţii în ritm sinusal
C. se întâlnesc mai frecvent la pacienţii mai vârstnici
D. pot fi modalitate de prezentare la pacienţii cu stenoză mitrală altfel asimptomatici
E. pacienţii care au prezentat una sau mai multe embolii sistemice au o predilecţie crescută pentru noi
episoade de embolie
(pag. 1449)
1601 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1602 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2543205. Care din următoarele semne ascultatorii pledează împotriva unei insuficienţe mitrale severe
asociată stenozei mitrale:
A. zgomotul I întărit
B. suflul holosistolic apical
C. uruitura diastolică
D. suflul Graham Steel de insuficienţă pulmonară
E. suflul presistolic
(pag. 1449-50)
M2543207. Conversia în ritm sinusal a unei fibrilaţii atriale la un pacient cu stenoză mitrală este utilă în
următoarele situaţii:
A. stenoza mitrală nu este severă
B. atriul stâng este mult mărit
C. fibrilaţia atrială este de dată relativ recentă
D. stenoza mitrală are indicaţie de tratament chirurgical
E. reintră frecvent în fibrilaţie atrială
(pag. 1451)
M2543210. Pacienţii cu insuficienţă mitrală şi creşterea marcată a complianţei atriale stângi prezintă
următoarele trăsături:
A. dilatare importantă a atriului stâng
1602 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1603 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
1603 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1604 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
E. ischemia miocardică
(pag. 1457)
M2543218. În afară de stenoza aortică valvulară alte leziuni pot fi responsabile de obstrucţia ejecţiei
ventriculului stâng:
A. cardiomiopatia hipertrofică
B. cardiomiopatia dilatativă
C. cardiomiopatia restrictivă
D. stenoza aortică subvalvulară congenitală
E. stenoza aortică supravalvulară congenitală
(pag. 1454)
1604 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1605 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2643229. Examenele paraclinice (ECG si ECHO cardiac) in insuficienta aortica pot decela
urmatoarele, cu EXCEPTIA:
A. suprasolicitare de ventricul stang pe ECG
1605 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1606 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2843231. Criteriile minore(Jones modificate in 1992) pentru diagnosticul reumatismului articular acut
sunt:
A. febra
B. artralgia
C. cresterea reactantilor de faza acuta
D. alungirea intervalului PR
E. tahicardia
(pag. 1446)
M2843235. Interventia chirurgicala cu inlocuire valvulara in stenoza aortica are urmatoarele indicatii:
A. pacienti cu stenoza medie,asimptomatici
B. orificiu aortic mai mic de 0,5cm2/m2 suprafata corporala
C. pacienti cu stenoza severa si disfunctie ventriculara stanga,numai daca sunt simptomatici
1606 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro
1607 Rezidentiat 2004 GRUPA SPECIALITATILOR MEDICALE - INTREBARI - PARTEA a VII a
M2843236. Insuficienta aortica datorata dilatarii aortice poate sa apara in urmatoarele circumstante:
A. hipertensiunea severa
B. sindromul Marfan
C. coexistenta stenozei aortice semnificative hemodinamic
D. origine reumatismala
E. disectia de aorta
(pag. 1457)
1607 Baza de date cu intrebari pentru Concursul National de Rezidentiat, sesiunea 2004 www.rezidentiat2004.ro