TRAUMATISME NAZALE

1.LEZIUNI TRAUMATICE INCHISE

CONTUZII: frecventa crescuta(pe primul loc); pot interesa numai spatiile moi, dar si cartilajul
Clinic:durere, tumefactie, edem, echimoza cu sau fara epistaxis, crepitatie osoasa(cand
intereseaza partile profunde); secundar sindrom inflamator
Tratament:
-local;se vindeca in general spontan;pansamente umede cu betadina, otet, fac ca vindecarea sa fie
mai rapida;
2.LEZIUNI TRAUMATICE DESCHISE
PLAGI: -cu pierdere de substanta
-fara pierdere de substanta-superficiale
-profunde
Tratament:are timpi obligatorii:
-investigarea plagii pentru indepartarea eschilelor osoase;se administreaza ATB;
!!!Inainte de toate profilaxia anti-tetanica
FRACTURI-fara deplasare-tratament cu ATB profilaxie anti-tetanica;
-cu deplasare-infundare sau laterodeplasare(CHEVALET si JARJAVAY)
Tratament;repozitia piramidei nazale; tamponament anterior daca depaseste 72 de ore, ATB.
Fracturi complexe-detasesaza piramida nazala de structurile vecine(Lefort I,II,III)

AFECTIUNI ALE PIRAMIDEI NAZALE

1.FURUNCULUL
-o foliculita necrozanta a foliculului pilosebaceu determinat de Stafilococ Aureus
Clinic:tumefierea si roseata pe aripa nasului, prezenta sau disparitia santului nazo-
genian=LIMFANGITA.
Tratament;se poate face tromboflebita de sinus cavernos->prima manevra nu este mecanica.
-ATB:oxacilina
-cand apare limfangita se adauga gentamicina, metronidazol si AI
2.ERIZIPEL
=derminta a limfaticelor, origine streptococica
Clinic:febra 40 de grade, frison, roseata cu demarcare precisa(se formeaza bureletul lui
MILLIAN)
Tratament;ATB(penicilina, augmentin + AI)
3.RINOFIMA
-frecvent la barbati, la marii bautori, este o hipertrofie a glandelor sebacee
Tratament: chirurgical, decorticarea piramidei nazale fara afectarea membranei bazale