POLIMIXINE

REPREZENTANTI
POLIMIXINA B (amestec polimixine B1 i B2) POLIMIXINA E (E1 i E2) (COLISTINA A i B; COLIMICINA) DERIVAI METILSULFONICI SULFOMIXINA (5 grupri mesil) COLISTIMETAT (4 grupri mesil colistinmetansulfonat) (active dup hidroliz)

EFECTE ANTIBACTERIENE

EFECTE ANTIBACTERIENE EFECT: - bactericid absolut -dependent de concentraie neinfluenat de: pH, snge, puroi antagonizat de: cationi metalici potenat de: TRIMETOPRIM SULFAMIDE MECANISMUL EFECTULUI ANTIBACTERIAN - fixare prin adsorbie pe membrana externa, - fixare selectiv pe membrana celular bacterian: - pe fosfolipide nemetilate - inta relativ specific FOSFATIDIL ETANOLAMINA - pe germeni gram negativi: - alterarea membranei externe - inactivarea endotoxinelor

EFECTE PE ORGANISMUL GAZD

- efecte de tip advers - legare de fosfatidiletanolamin - inhibiia proteinchinazei C (activat de Ca2+ i fosfolipide) - neurotoxicitate (mielin conine fosfatidiletanolamin) - nefrotoxicitate - efect curarizant - degranulare mastocitar: - efect proinflamator (experimental) - efect ulcerigen (experimental)

SPECTRUL DE ACTIVITATE

Polimixinele acioneaz numai pe bacterii Gram negativ.

Au efect bactericid pe majoritatea enterobacteriaceelor (E. Coli, Klebsiella, Pasteurella, Shigella, Salmonella), pe Citrobacter, Enterobacter, Acinetobacter baumanii, Yersinia pseudotuberculosis, Morganella morganii. De asemenea au activitate bactericid evident pe Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Haemophilus influenzae i Bordetella.. Nu sunt active pe Proteus, Serratia, Providencia, Edwardsiella, Brucella, Pseudomonas mallei, Burkholderia cepacia.

POLIMIXINA B INDICAII TERAPEUTICE

EXTERN: - cutanat - n sacul conjunctival - n conductul auditiv extern Se asociaz cu: neomicin bacitracin - glucocorticoizi - anestezice locale INHALAII AEROSOLI (foarte rar) PER OS n infecii cu germeni sensibili: dizenterie bacilar infecii cu E. coli la sugar i copil

POLIMIXINA B INDICAII TERAPEUTICE

PER OS n infecii cu germeni sensibili: dizenterie bacilar infecii cu E. coli la sugar i copil POSOLOGIE - ADULT I COPII PESTE 5 ANI - 3 4 milioane U.I./ zi, n 3 prize - COPII 2 5 ANI - 1,5 2,25 milioane U.I./ zi, n 3 prize - COPII SUB 2 ANI - 0,75 1,5 milioane U.I./zi, n 3 prize - SUGARI - 100.000 200.000 U.I./kg/zi, n 4 prize

POLIMIXINA B INDICAII TERAPEUTICE

PARENTERAL (i.m.; n cazuri grave i.v.) - infecii sistemice cu germeni sensibili numai la polimixine i rezisteni la aminozide (b. coli, piocianic, Heemophilus influenzae) POSOLOGIE - ADULT - 15.000 25.000 U.I./kg/zi; doza total pe zi < 2 milioane U.I. INTRARAHIDIAN - meningite (cu germeni sensibili la polimixine i rezisteni la alte antibiotice) - administrare o dat la 2 zile, pe durata a 5 zile POSOLOGIE - ADULT : 50.000 U.I. - COPII (2 14 ani): 30.000 50.000 U.I. - COPII SUB 2 ANI: 20.000 U.I

REPREZENTANTI
POLIMIXINA B (amestec polimixine B1 i B2) POLIMIXINA E (E1 i E2) (COLISTINA A i B; COLIMICINA) DERIVAI METILSULFONICI SULFOMIXINA (5 grupri mesil) COLISTIMETAT (4 grupri mesil colistinmetansulfonat) (active dup hidroliz)

POLIMIXINA E (E1 i E2) (COLISTINA A i B; COLIMICINA) DERIVAI METILSULFONICI