Cursuri anul IV Medicina Generala Alveolita alergica extrinseca

Alveolita alergica extrinseca Pneumonia cu precipitine Pneumonia prin hipersensibilizare Istoric 1713 !amazzini 1"#$ Champbell %pneumoconioza determinata de pulberi organice& 1"'# Pep(s si 1"') Molina* vorbesc despre originea imunologica a acestor a+ectiuni Definitie , in+lamatie imunologic indusa a parenchimului pulmonar- care intereseaza * peretii alveolari * caile aeriene distale * interstitiul- produsa de inhalarea repetata si sensibilizarea la o larga varietate de pulberi organice cu dimensiuni mici .1*#mm in diametru/0 Etiologie agenti microbieni .bacterii- +ungi- amoebe/1 proteine animale1 substante chimice1 medicamente0

0 Etape de diagnostic pozitiv: 2u exista elemente patognomonice pentru diagnostic0 10 Anamneza * legatura cronologica intre simptomatologie si expunere0 2ecesar sa cuprinda date despre ocupatie ruta pro+esionala conditii de locuit conditia de +umator 3 ne+umator0 #0 Clinica boli 4e disting 3 +orme de boala A. Formele acute: debut la '*5 ore dupa contactul cu antigenul tablou pseudogripal crepitatii bazal bilateral0 !x opacitati reticulare bazale bilateral0 Rar aspect de edem pulmonar acut de tip lezional0 B. Formele subacute: tabloul clinic * tuse seaca persistenta* sub+ebrilitate* dispnee care se accentueaza6isciplina Medicina muncii 8niversitatea de Medicina si 9armacie %Carol 6avila& :ucuresti

Pro+0 6r0 7ugenia 2aghi Con+0 6r0 Agripina !ascu 6r0 Claudia ;andra* asistent universitar

Cursuri anul IV Medicina Generala Alveolita alergica extrinseca

* astenie* stare generala alterata * crepitatii bazale bilateral0 C. Formele cronice: * expunere continua luni* ani* clinic tabloul de insu+icienta respiratorie mani+estari de em+izem mani+estari de tip obstructiv mani+estari de cord pulmonar cronic0 30!adiologic Radiografia. pulmonara standard in formele acute si subacute in+iltrat di+uz reticulonodular * in ariile in+erioare si mi<locii care dispar in 1) * #1 zile de la expunere0 formele cronice * +ibroza extinsa cu retractie de hiluri1 * semne de hipertensiune pulmonara1 * hipertro+ie de ventricul drept0 CT cu inalta rezolutie: noduli slab delimitati .= , 1 * ) mm/ centrolobular in ariile mi<locii si in+erioare1 +ibroza cu +agure de albina1 leziuni de em+izem0 >0 7xplorare +unctionala respiratorie >010 Alterarea difuziei gazelor prin membrana alveolo*capilara scaderea ?@CA >0#0 Modificari ale volumelor pulmonare CV si CP? V! si C!9 >030 Modificari de mecanica pulmonara: reducerea distensibilitatii pulmonare1 instalarea sindromului de rigiditate pulmonara cu modi+icare de complianta statica si dinamica0 >0>0 Debitele maxime instantanee M79)$ si M79#) scad si anunta sindromul obstructiv distal0 >0)0 4caderea presiunii partiale a A# in sangele arterial *0 )0@ava<ul bronhoalveolar .metoda sensibila de diagnostic/ Citologia la #>*>5 ore de la expunere a+lux de granulocite neutro+ile
Pro+0 6r0 7ugenia 2aghi Con+0 6r0 Agripina !ascu 6r0 Claudia ;andra* asistent universitar 6isciplina Medicina muncii 8niversitatea de Medicina si 9armacie %Carol 6avila& :ucuresti

Cursuri anul IV Medicina Generala Alveolita alergica extrinseca

+ormele cronice nr0 de lim+ocite B '$C C6>3C65D11

:ibliogra+ie selectiva * 2aghi 70* Patologia pro+esionala a aparatului respirator* 7ditura 8niversitara %Carol 6avila& :ucuresti- 1""7 * ?oma I0* Medicina muncii* 7ditura 4itech- Craiova- #$$> * Cocarla A0* Medicina ocupationala* 7ditura Medicala 8niversitara %Iuliu ;atieganu& Clu<* 2apoca- #$$5

Pro+0 6r0 7ugenia 2aghi Con+0 6r0 Agripina !ascu 6r0 Claudia ;andra* asistent universitar

6isciplina Medicina muncii 8niversitatea de Medicina si 9armacie %Carol 6avila& :ucuresti