UNIVERSITATEA DE VEST DIN TIMIOARA Facultatea de Sociologie i Psihologie Departamentu de Asisten Social

Depresia

Lect.univ.dr .Venera Bucur

Cojocaru Cristina-Laura

Student,

I Definiia depresiei
1. Din punct de vedere psiho-social depresia este considerat o tulburare afectiv a stimei de sine aprut n contextul relaiilor interpersonale, cu durat de cel puin sptm!ni, nu are v!rst i se poate manifesta la toate "rupele de v!rst. Depresia este o tulburare mental caracteri#at printr-o modificare profund a strii timice, a dispo#iiei, n sensul tristeii, al suferinei morale $i ncetinirii psihomotorii, asociindu-se n "eneral cu anxietatea. %a ntreine la pacient o impresie dureroas de neputin "lobal, de fatalitate disperat, iar uneori antrenea# ruminaii subdelirante pe tema culpabilitii, a indi"nitii, a autoaprecierii, put!nd conduce la luarea n considerare a sinuciderii $i uneori, la reali#area acesteia &'(). *entimentul de inutilitate, de culp poate cuprinde aprecieri ne"ative asupra propriei valori care nu corespund realitii. &Larousse, 1++', p.1,1). Depresia clinic este o stare mental de triste!e-amrciune care persist pe perioade ndelun"ate.&.i/ipedia) 1Depresia este un pattern perva#iv de tristee $i pesimism, de autocriticism, autostim redus, pasivitate $i expresie inhibat a a"resivitii.2 &3. 4underson $i 5. 6hillip, apud. V. 6erciun ,,1, p.77). Depresia presupune un pattern perva#iv de co"niii $i comportamente depresive, care apar la nceputul vieii adulte $i se manifest ntr-o varietate de contexte, care au la ba# un sentiment de descura9are, lips de bucurie $i nefericire. &D.*.:. ;V, apud. V. 6erciun ,,1, p.78). Depresia este consecina unui conflict de a"resivitate intrasistemic ntre o repre#entaie special a *inelui, *upraeului $i restul %ului. &D.*tiemerlin", ,,0, p.87<). Depresia n sens medical ri"uros, este o boal a dispo#iiei sau a funciei timice, dar studiile timice arat c sunt implicate $i procese co"nitive, depresia av!nd rsunet la nivelul funcionrii ntre"ului or"anism. &6. Loo, 1++1, p.17). Depresiile sunt stri afective care se caracteri#ea# prin indispo#iie, tristee, inhibiie motorie, scderea libidoului, idei suicidare &===.sntatea.ro).

3 0.

8.

(.

<.

"

+.

Depresia > definiia de cea mai lar" "eneralitate consider depresia ca o prbu$ire a dispo#iiei ba#ale, cu actuali#area trrilor neplcute, triste $i amenitoare. *indromul depresiv are drept componente definitorii dispo#iia depresiv, ncetinirea proceselor "!ndirii, lentoarea psihomotorie la care se adau" o serie de simptome auxiliare de expresie somatic. Dispo#iia depresiv este trit ca 1tritee vital2 &V. *chneider, ,,,, p.<,), pierderea sentimentelor, "olire $i nelini$te interioar, coninutul perceptual cenu$iu, nebulos uneori. &3. Dobrovici, ,, ? 5. @udose $i A. @udose, ,, , p.10).

1,. 1Depresia2 > Bun" abordea# depresia concetr!ndu-se pe problema ener"iei. Bun" conceptuali#ea# depresia ca pe o #"#uire a ener"iei, care atunci, c!nd este eliberat, ar putea s o ia ntr-o direcie mai benefic. %ner"ia este blocat din cau#a unei probleme nevrotice sau psihotice dar dac este eliberat a9ut la re#olvarea problemei. Dup Bun", individul trebuie s se scufunde n starea depresiv c!t mai complet posibil, astfel nc!t sentimentele implicate n aceasta s fie clarificate. Depresia este le"at de re"resie, n aspectele ei de re"enerare $i mbo"ire, n particular ea poate lua forma "olului lipsit de via, n asemenea circumstane noua de#voltare este cea care a sustras ener"ia din con$tiin conduc!nd la depresie &3. *amuels, 1++8, p.08).

II Manifestari ale depresiei

1. Tabloul clasic al tulburrii depresive. 6erturbarea timic sau afectiv constituie ba#a tulburrii depresive ce au rsunet la nivelul activitii intelectuale $i motorii, put!nd "enera anxietate $i perturb!nd funciile instinctive. Depresivul are o dispo#iie trist, nu se mai poate bucura, nu mai pune pre pe viitorul su, incapacitatea de a lua n considerare viitorul de a elabora proiecte este caracteristic depresiei. 3ce$tia exprim, n acelai timp ntr-o manier mai mult sau mai puin explicitC tristeea, disperarea, de#interesul fa de orice activitate, absena motivrii, tendina de anali# selectiv $i ri"uroas a nemplinirilor celorlali, trirea pre#entului sub aura ndoielii, a scepticismului, anticiprii $i expectaii ne"ative asupra desf$urrii ulterioare a evenimentelor,

pentru persoanele depresive lumea $i pierde caracterul de provocare, lucrurile devin fade $i "ri. . Inhibiia psihomotorie i a gndirii n cadrul depresiei ;nhibiia psihomotorie repre#int o pierdere a elanului vital, activitile motorii $i intelectuale sunt ncetinite. ;niiativa pare s fie suprimat. Drice activitate este ndeplinit lent $i cu efort, fiind resimit ca o surs de oboseal. De#interesul $i oboseala par s se asocie#e pentru a fr!na activitile psihice $i motorii sau chiar pentru a le face imposibile. :imica este redus, srac, cu un facies n"heat. 4esturile sunt lente, adesea fr s fie dus la capt &bradi/ine#ie). :ersul este "reoi. Encetinirea psihic nsoe$te perturbrile motorii. ;deaia este ncetinit &bradipsihie), vorbirea este ncetinit, lipsit de via, trenant, monoton, rudimentar, srccioas. Aspunsurile sunt parcimonioase $i eliptice. 6rocesele "!ndirii depresivilor sunt neproductive $i monotone, se re#um de re"ul la propria boal, fante#ia $i bo"ia ideativ sunt mult reduse. Depresivul se poate concentra cu mare dificultate asupra unui lucru. 4!ndirea este focali#at pe o idee stereotip cu tonalitate depresiv. Depresivul rspunde cu laten, amintirile sunt imprecise, evocarea lor fc!ndu-se cu "reutate. 3tenia spontan fa de exterior pare disprut, corolar al de#interesului, iar mobili#area ateniei se face cu dificultate. Budecata sufer o distorsiune sub influena tulburrilor afective n sensul unei nrutiri "lobale. Enele"erea $i inte"rarea se fac cu "reutate n cadrul unor perspective sumbre. ;nhibiia psihomotorie se exprim mereu prin formule care arat de#ilu#ia, 1lipsa de ener"ie, de "ust, de tonus, de dinamism, de veselie, de vioiciune, nsoit de oboseal, epui#are, plictiseal, descura9are2 &6. Loo, 1++1, p.1(8). 7. Anxietatea i depresia De cele mai multe ori anxietatea nsoe$te depresia. 3nxietatea este un sentiment de#a"reabil de team, de aprehensiune, ce duce la cre$terea temerilor fa de orice posibile nenorociri, n timp ce pentru depresiv, catastrofele sunt actuale $i inevitabile. 3nxietatea din depresie, fluctuaii cantitative de puseuri paroxistice pot duce la suicid pentru a scpa de an"oas

resimit. 3tacurile de panic sunt deseori observate n sindroamele depresive. @ulburrile anxioase sunt complicate deseori de episoadele depresive. Depresia $i anxietatea sunt dou entiti patolo"ice distincte care au relaii apropiate, uneori pr!nd c decur" una din cealalt. Depresia se mai poate manifesta prin iritabilitate, manifestri a"resive, a"itaie. 0. Simptome fi ice *imptomele fi#ice sunt foarte frecvente n cadrul tulburrii depresive, unele fiind evocatoare, altele nespecifice? simptomele pot fi mascate, conduc!nd la investi"aii medicale numeroase lipsite de re#ultat. @ulburrile fi#ice sunt caracteri#ate de o mare diversitate, combin!ndu-se n mod diferit n funcie de subiect $i de natura bolii. 8. Tulburrile somnului Fna dintre cele mai frecvente manifestri asociate ale bolii depresive poate fi considerat tulburarea somnului. 3desea aceasta marchea# debutul unui episod depresiv $i se afl printre principalele acu#e ale bolnavilor. 6l!n"erile din partea persoanelor care sufer de depresie se refer la perioada de adormire sau la perioada ulterioar, atunci c!nd se tre#esc n mi9locul nopii $i nu mai pot s readoarm. %xist c!teva tipuri de insomniiC insomnia prin tre#ire precoce, ctre ora patru sau cinci dimineaa, cu o stare de nelini$te $i consideraii lu"ubre, cu o team fa de #iua urmtoare? insomnia de adormire, cu ruminaii chinuitoare, incoercibil, a unor idei, evoc!nd mai mult anxietatea? tre#irile repetate n cursul nopii. Fneori cele dou fenomene sunt intricate. Dboseala este condiionat de insomnie, pentru persoana depresiv somnul nefiind odihnitor. Fnele forme ale depresiei sunt nsoite de o prelun"ire a perioadei de somn &hipersomnie), dar fr a fi resimit ca o binefacere? acest simptom este pus n eviden de depresiile se#oniere. (. Tulburrile vegetative *imptomatolo"ia ve"etativ este frecvent asociat cu tulburarea depresiv. En cadrul unei depresii latente este unica manifestare care poate fi recunoscut.

@ulburrile di"estive sunt dominate de anorexie, care este aproape constant. De#u"ustul fa de hran este o re"ul aproape "eneral. 3petitul dispare, iar alimentele par insipide. 6ierderea "ustului alimentar arat incapacitatea de a resimi plcerea. *cderea ponderal, caracteri#ea# unele depresii endo"ene. 3lteori, dimpotriv, apare o nevoie imperioas de a m!nca mult, cu o anumite voracitateC bulimia ar putea fi o reacie a anxietii. Depresivii acu# adesea sen#aia de "rea, de "reutate epi"astric, de nod n stomac, constipaie sau diaree, sen#aia de apsare la nivelul capului, uscciunea "urii, bradicardie sau tahicardie, sen#aia de ameeal, extrasistole, amenoree, scderea secreiilor lacrimale $i sudorale. En cadrul tulburrii depresive este diminuat $i funcia sexual. @ulburrile sexuale permanente, cu intensitate diferit se caracteri#ea# prin de#interes fa de sexualitate? fri"iditate la femei, impoten la brbai &la brbai este vorba mai mult de o scdere a dorinei sexuale $i de o diminuare a capacitii de a simi plcerea n timpul actului sexual, echivalent cu fri"iditatea la femei), sunt mai mult sau mai puin pronunate? dificultile sexuale sunt rareori raportate n mod spontan, dar sunt raportate mai des de ctre partener care este bnuitor. *exualitatea depresivului nu este ntotdeauna redus, stins, nbu$it. En unele forme de melancolie poate da na$tere unor comportamente sexuale nenfr!nate $i neobi$nuite, printr-o alchimie datorit creia melancolicul a9un"e la exhibiionism, iar femeia la prostituie. En acest ca# din urm 1universul morbid al pcatului2 &6. Loo, 1++1, p.178), este compus din ima"ini $i "!nduri sexuale obsedante. 3ceast efracie a erotismului n personalitate mai ales la femei induce un sentiment de culpabilitate disperat $i sinuci"a$.

III Cauzele depresiei

5au#ele depresiei nu au putut fi elucidate pe deplin, n ciuda eforturilor depuse. Vi#iunea unanim actual a cercetrilor $i clinicilor impune un model bio-psiho-social n care, la instalarea depresiei, contribuie at!t perturbri biochimice la nivelulul creierului c!t $i cau#e psiholo"ice &personaliti fra"ile) sau sociale &stresul cotidian, evenimente de via ne"ative, ostilitatea mediului, etc.). En aproape un sfert din ca#uri,

primul episod depresiv se produce ca o reacie la un eveniment de via ne"ativ. Flterior ins, episoadele se pot repeta fr nicio cau# aparent. Fnele medicamente pot $i ele s induc fenomene depresive C antihipertensive, contraceptive orale $i hormonii, stimulante sau supresoare ale apetitului alimentar, anal"e#icele $i antiinflamatoarele, antibacterienele $i antimicoticele. Dintre afeciunile medicale "enerale care pot s favori#e#e aparitia unor stri de depresie, cele mai frecvente sunt cele neurolo"ice &boli cerebrovasculare, epilepsia), endocrinolo"ice &tulburrile tiroidiene $i ale altor "lande endocrine), cele infecioase &infecia G;V, mononucleo#a, pneumonia viral $i bacterian, tuberculo#a) $i inflamatorii. En ca#ul femeilor, menopau#a, sindromul premenstrual $i na$terea recent repre#int cau#e posibile suplimentare pentru depresie. Aiscul este mai mare n ca#ul persoanelor care au antecedente de tulburri afective sau un istoric de afeciuni psihice n familie, de consum de alcool sau substane psihoactive. 3proape un sfert din adulii tineri pre#int un episod depresiv ma9or p!n la varsta de 0 de ani, acest "rup populaional fiind mai expus dec!t oricare altul riscului de declan$are a depresiei. Depresia instalat n aceast perioad critic a vieii poate avea consecine nefaste de mare amploare pe termen scurt - cuprin#and aici deteriorarea relaiilor interpersonale, funcionarea deficitar socioprofesionale $i riscul de adicie sau consum de substane psihoactive dar $i pe termen lun" afect!nd intrea"a de#voltare neuropsihic. *ituaiile care pot declan$a un episod de depresie suntC - unele medicamente, cum ar fi narcoticele folosite pentru ndepartarea durerii sau steroi#ii? de obicei simptomele depresive dispar odat ce medicamentul este oprit - tulburri ale secreiei hormonale, cum ar fi un de#echilibru al "landei tiroide sau suprarenale - de#echilibre chimice, precum de#echilibrele nivelurilor san"uine ale calciului sau nivelurile sc#ute ale fierului &anemia)

- afeciunile ndelun"ate &cronice), precum artrita, bolile cardiace sau cancerul - infeciile, cum ar fi infeciile virale sau infeciile ficatului sau ale creierului - factorii de stres ma9ori, ca de exemplu moartea unei persoane dra"i - factorii de stres cronici, precum srcia, dificultaile familiale, probleme medicale "rave proprii sau ale unei persoane apropiate. - v!rstnicii care trec de la o viaa independent la o via n care depind de ceilali au adeseori depresie - presiuni asupra copiilor $i adolescenilor, din partea societii sau a celor de aceea$i v!rst - consumul de alcool, de substane ile"ale sau probleme n le"atur cu abu#ul de o substan - sindromul premenstrual cronic - menopau#a - durerea cronic - stresul - oboseala - na$terea recent.

IV

Riscuri ale depresiei

Depresia este vindecabil, dar, neabordat corespun#tor, poate deveni o boal invalidant. 6ro"no#ele din domeniul psihiatriei nu sunt mbucuratoare, dat fiind c, potrivit acestora, p!n n , ,, depresia poate deveni a doua cau# de di#abilitate la nivel mondial, devansat fiind de afeciunile cardiovasculare, informea# Aomania liber. De asemenea, depresia creste riscul de deces, prin declan$area sau a"ravarea unor afectiuni, precum cele cardiovasculare, demena sau diabetul. La bolnavii de *;D3, depresia afectea# sistemul imunitar, "ener!nd complicaii ale bolii. Hici medicamentele antidepresive nu sunt lipsite de riscuri, unele dintre acestea implicand riscul de diabet sau dependent, n ca#ul tratamentelor incorect administrate.

Depresia de multe ori ncepe n adolescent, , de ani sau de 7, de ani, dar se poate nt!mpla la orice v!rst. De dou ori mai multe femei care sunt dia"nosticate cu depresie ca $i barbaii, dar aceast se poate datora n parte, deoarece femeile sunt mai susceptibile de a cuta un tratament pentru depresie. Desi cau#a exact a depresiei nu este cunoscut, cercetatorii au identificat anumii factori care par s creasc riscul de a de#volta depresie sau de declan$are, inclusivC

3v!nd rude biolo"ice cu depresie Iiind o femeie 3v!nd experiene traumatice cu un copil 3v!nd membri ai familiei sau prieteni care au fost depresie *e confrunt cu evenimente stresante de via, cum ar fi moartea unei persoane dra"i

3v!nd puini prieteni sau alte relaii personale Aecent, au dat na$tere &depresie postpartum) Dup ce a fost deprimat anterior Beneficiind de o boal "rav, cum ar fi cancerul, diabetul, boli de inima, 3l#heimer sau de G;V - *;D3

3v!nd anumite trsturi de personalitate, cum ar fi av!nd n stim de sine sca#ut $i fiind extrem de dependente, de auto-critic sau pesimist

3bu#ul de dro"uri, alcool, nicotin sau ilicite 3v!nd anumite medicamente antihipertensive, somnifere sau anumite alte medicamente &Discutai cu medicul dumneavoastr nainte de a opri orice medicament credei c ar putea fi afecta starea ta de spirit.)

V Legislaie

L%4%3 nr. 0'< din 11 iulie ,, sntii mintale $i a proteciei persoanelor cu tulburri psihice Drdin nr. 7< din 1, aprilie ,,( privind Hormele de aplicare a Le"ii sanatatii mintale si a protectiei persoanelor cu tulburari psihice nr. 0'<- ,, , cu modificarile ulterioare

Le"ea nr. 0( din 1 ianuarie ,,7 privind drepturile pacientului 6lan de actiune din 1+ aprilie ,,( pentru implementarea strate"iei in domeniul sanatatii mintale - cu obiective pe termen scurt, mediu si lun"

DAD;H nr. 7<0 din 1, aprilie ,,( privind strate"ia in domeniul sanatatii mintale

VI Satistici
Depresia clinic este o stare mental de tristee care persist o perioada ndelun"at si afectea#a existena individului. En pre#ent, 1 1 de milioane de oameni sufer de depresie. 3t!t brbaii, c!t $i femeile pot suferi de depresie, dar populaia feminin este afectat n procent dublu, posibil, potrivit speciali$tilor, din cau#a modificrilor induse n or"anism de modificrile hormonale. En *F3, statisticile pre#entate n procente sunt destul de diferite. 3stfel, potrivit everJdaJhealth.com, <K din populaia 3mericii este afectat de depresie, iar conform emaxhealth.com, depresia afectea# 1,K din populaia acestei ri. 4lobal, a fost depistat o cre$tere semnificativ a ca#urilor depresive la tineri $i copii, mai ales la cei care nu sociali#ea# suficient, po#itiv $i constructiv n familie $i n mediul social real $i se refu"ia# n spatiul virtual $i n relaiile cultivate n acest mediu, informea# Live *cience $i 3sociaia 3merican de 6ediatrie, citat de cu"etliber.ro. 3nxietate, sentiment de copleire, lipsa poftei de m!ncare, scderea n "reutate, insomnie dar i creterea duratei de somn i pl!ns facil. @oate aceste semne ar trebui

s v dea de "!ndit pentru c sunt simptomele depresiei, atra" aten !ia psihiatrii. Depresivii nu mai au chef de nimic, nu se mai aran9ea#, nu i mai preocup aspectul exterior, se i#olea# de cunoscu!i. *ub slo"anul !u eti singur" !u eti singura"# 3socia!ia Aom!n de 6sihiatrie i 6sihoterapie i compania farmaceutic 3straLeneca au ini!iat un pro"ram care aduce n prim plan depresia, iar o pre#entare n acest sens a avut loc 9oi i la @imioara, la Gotel 5ontinental. 3ctri!a 5laudia ;eremia a citit mrturisirile unor persoane care s-au luptat cu depresia. 6rintre acestea s-a numrat i fiica lui Hea"u D9uvara. Tristeea nu este echivalent cu depresia# spune prof. dr. %milia Dehelean, de la 5linica de 6sihiatrie %duard 6amfil din @imioara. *pecialistul atra"e aten!ia c depresia este o boal care ncepe s ridice probleme din ce n ce mai mari i c va deveni n , , a doua cau# de morbiditate dup bolile cardiovasculare. Din pcate, foarte mul!i depresivi se "!ndesc la sinucidere i mul!i chiar a9un" s o comit. Depresia se manifest diferit de la o persoan la alta, ns to!i cei care sufer de aceast boal nu mai "sesc bucuria de ai tri via!a. 5el mai frecvent, depresia apare ntre 7, i 0, de ani. Din pcate, mul!i pacien!i nu sunt dia"nostica!i corect deoarece nu a9un" la psihiatru pentru acest lucru. D parte foarte mic dintre depresivi a9un"e s se trate#e. Fnii nu a9un" deloc la psihiatru, al!ii ntrerup tratamentul dup c!teva sptm!ni pentru c se simt bine. $n general# tratamentul durea n %ur de &'( luni# dar perioada poate fi prelungit. )ac boala nu este tratat# depresivul poate a%unge n situa ii grave# cum ar fi pierderea familiei# a locului de munc# se i olea i simte nevoia s stea n pat i s nu fac nimic. Antidepresivele au diverse preuri# iar tratamentul cost de la *++',++ de lei pe lun pn la -++'&++ de lei pe lun# iar la spital tratamentul este i mai scump. .acienii ntreab mereu de cele mai ieftine medicamente# ns nu ntotdeauna sunt i cele mai bune. !u avem o statistic n /omnia a numrul persoanelor depresive i cred c nici nu vom avea n urmtorii ani. .sihiatria este lsat la urm n societatea romneasc. $n clinici a%ung doar pacien ii n stare grav# spune prof. dr. %milia Dehelean. La nivel mondial, peste 1 , de milioane de oameni sufer din cau#a depresiei, iar femeile sunt mult mai afectate dec!t brba!ii. 6otrivit statisticilor, trei milioane de romani sufer de depresie sau stri de anxietate, proporia fiind de trei femei la un barbat. *peciali$tii spun c aceast afeciune este des ntalnit n randul persoanelor cu varsta cuprins intre 8 si 8, de

ani. :ai mult, potrivit psiholo"ilor, tot mai multi copii sunt afectai de depresie, statisticile art!nd o cre$tere in"ri9oratoare a ca#urilor n randul micuilor, astfel c unul din 77 de copii $i unul din opt adolesceni acu# stri de anxietate. 5ercettorii de la Fniversitatea :ontreal, din 5anada, susin c aci#ii "ra$i Dme"a 7, care se "sesc n uleiul de pe$te, ameliorea# depresia, relatea# Aeuters. En cadrul studiului, subiecii au fost tratai cu capsule pe ba# de aci#i "rasi Dme"a 7 ori cu placebo, de$i 0, Kdintre ei luau de9a antidepresive. 6e timpul monitori#rii, oamenii de $tiin au observat c voluntarii care au luat capsulele pe ba#a de ulei de pe$te $i sufereau de depresie s-au simtit mult mai bine dupa tratamentul care a durat ' sptm!ni. 6otrivit experilor, antidepresivele nu au influenat n vreun fel re#ultatul studiului. Iructele si le"umele "onesc depresia En acela$i timp, alimentele care au un coninut ridicat n antioxidani, printre care fructele $i le"umele, a9ut la scderea strilor depresive cu aproximativ ,K. 6e de alt parte, o echip de cercettori britanici a stabilit c persoanele care mn!nc cel putin de trei ori pe sptm!n m!ncare de la fast-food au un risc crescut de aproximativ (, Kde a suferi de stri de anxietate $i depresii. *peciali$tii spun c m!ncarea bo"at n "rsimi sau pr9elile sunt principalii factori care duc la apariia acestor stri. *tudiul s-a ba#at pe informaiile despre stilul alimentar culese de la 7.0'( de subiecti, femei si barbati, de v!rsta medie din :area Britanie, care au fost comparate cu datele statistice privind depresia. 6erioada de monitori#are a voluntarilor a fost de cinci ani. Depresia este una dintre cau#ele importante ale sinuciderilor, iar numrul celor care $i-au pus capt vieii nsumea# n %uropa 8<.,,, de persoane, la nivelul anului ,,(. 6ornind de la aceste statistici n"ri9ortoare, Fniunea %uropean $i Dr"ani#aia :ondial a *ntii cheam "uvernele la aciune comun de prevenire a depresiei $i a suicidului. 3pelul nu este ns au#it de autoritile rom!ne, cci, n Aom!nia, sntatea mintal este n continuare absent de pe a"enda public.

Aom!nia se afl printre statele lipsite de un plan strate"ic naional de prevenire a depresiei. 6e harta statelor cu cercetri care s evalue#e starea de sntate mintal a populaiei, Aom!nia e o pat alb. *untem pe ultimul loc n %uropa n ce prive$te accesul populaiei la servicii de n"ri9ire la domiciliu $i deinem, n compensaie, un prim loc european la accesul n spitalele de psihiatrie. 3cest loc frunta$ se traduce prin faptul c dia"nosticarea se face t!r#iu, n episoadele de cri#, care cer spitali#area. *e traduce prin lipsa preveniei, a monitori#rii pacienilor de9a dia"nosticai, printrun nivel ridicat de sti"mati#are $i discriminare. *uferina psihic e un tabu de nedep$it. *istemul de sntate mintal este, la r!ndu-i, victima acestei sti"mati#ri, fiind ne"li9at la acordarea finanrilor de stat, mar"inali#at n ansamblul sistemului rom!nesc de sntate public. 5ifrele Dr"ani#aiei :ondiale a *ntii plasea# Aom!nia pe locul al treilea coda$ n %uropa la bu"etul alocat de stat sntii mintale. Aom!nia este printre puinele ri europene unde sectorul ne"uvernamental este ca $i inexistent n domeniul serviciilor de sntate mintal. @oate aceste recorduri ne"ative au fost pre#entate de repre#entanii D:*, :att :ui9en $i :arc Dan#on, la conferina european 6revenia depresiei $i a suicidului, care a reunit la Budapesta mini$tri ai *ntii europeni $i experi n sntate mintal din statele europene. Aom!nia nu a fost repre#entat la acest eveniment de niciun oficial din minister, ci doar de dr. ;leana Bote#at 3ntonescu, directoarea 5entrului Haional de *ntate :intal, instituie coordonatoare a reformei sntii mintale doar la nivel teoretic, dar lipsit de autoritate $i de instrumente de deci#ie la nivelul aciunii concrete. 5onform studiilor epidemiolo"ice, prevalenta maxima a depresiei ma9ore varia#a intre 8-+K la femei si -7K la barbati, cu valori mai mari intre 8 si00 de ani si un mic varf in adolescenta. Aiscul aparitiei unui episod depresiv ma9or, pe toata durata vietii, a9un"e pana la 8K pentru femei si 1 K pentru barbati.

VII Concluzii si Propuneri

5onform celor pre#entate mai sus,n #iua de a#i boliile depresive au devenit ntr-un fel boli Mpopulare2. Depresia este o problem de sntate frecvent care ne afectea#,ntr-o msur mai mare sau mai mic ,pe toi, cel puin o dat n via. Din punctul meu de vedere repre#int o trire de suferina $i tristee profund, $i este mai mult dec!t o dispo#iie neplcuta de moment,mai mult dec!t o stare de ru care poate fi nvinsa prin dorina de a tri,astfel ncat persoanele care sufer de depresie nu pot,pur $i simplu , s fac fa situaiei ,s treac peste ceea ce este ru $i s se simt bine. Depresia este o afeciune care n timp influenea#a "andirea,afectivitatea,comportamentul $i confortul fi#ic. ;n marea ma9oritate a ca#urilor depresia re#ult c aceasta este principala importan a sinuciderilor,acest lucru este vi#ibil n statisticile pre#entate mai sus. 3$ vrea s propun c!teva sfaturi privind superarea depresieiC un prim pas este s caui a9utor, la medic, pe internet ,la prieteni ,cri ,important fiind s nu te simi ru$inat,$i s ii ascun#i boala. Fn al doilea pas este concentrarea asupra problemei tale, s dai important ,incercand s o trate#i. 3l treilea pas este s fi prietenos $i sociabil,evitand s fi sin"ur,sin"uratatea duce la accentuarea depresiei 3l patrulea pas #ambe$te,implicte continua. in diferite discuii amu#ante,pove$ti haioase,filme comice,"andindu-te c fiecare #ambet e un pas spre inlaturarea depresiei, $i lista poate

VIII Bibliografie

o Dobrovici, 2002; C. Tudose i R. Tudose, 2002 o www.sntatea.ro. o www.wikipedia.com

o D.Stiemerlin , 200! o D.S.". #$, apud. $. %erciun 200&