Msurarea,notarea i interpretarea respiraiei

1).Definiie Respiraia este funcia prin care se realizeaz schimburile gazoase la nivelul organismului. Scop Stabilirea diagnosticului. Evaluarea funciei respiratorii. Aprecierea evoluiei bolii. Stabilirea prognosticului bolii. Observarea strii bolnavului. Observarea efectelor medicamentelor. Indiciu n apariia unor complicaii. Locul - Costal superior (femei) - Costal inferior (brbai) - Abdominal (copii,btrni) 2).Materiale si instrumente necesare Cronometru (ceas cu secundar) Creion verde (albastru ) Foaie de temperatur i observaie Monitor pentru funcii vitale

3).Pregtirea psihic a bolnavului - nu se anun pacientul i nu se explic tehnicabolnavul i poate modifica voluntar caracterele respiraiei ( frecvena) rezultnd valori eronate n urma msurrii. 4). Pregtirea fizic a bolnavului se recomand metoda palpatorie sau prin observaie nainte de a se d jos din pat dimineaa n stare de repaus,poziia decubit dorsal. 5). Execuie - Se msoar concomitent cu pulsul,cnd se fixeaz artera radial i se aplic mna asistentei pe toracele bolnavului mpreun cu mna bolnavului. - Se poate msura i prin aplicarea palmei pe toracele bolnavului. - Se numar inspiratiile ( micrile de ridicare a peretelui toracic) timp de 1 minut. - Aprecierea celorlalte elemente ale funciei respiratorii se face prin simpla observare.

6). Notarea - Cifric se noteaz n caietul independent al asistentului medical. - Grafic se noteaz n foaia de temperatur- pentru fiecare linie orinzontal o valoare de respiraie. - Prin unirea valorilor successive rezult curba respiraiei. Interpretare - Respiraie normal: supl,ampl,regulat,profund,nazal,lent,simetric. Frecvena normal: n funcie de vrst, sex, pozitie, temperature mediului ambient, starea de veghe sau de somn. Nou nscut = 40 (50) r/minut. Copil mic 20 r/minut.Brbat 18 r/minut. Femeie 16 r/minut.

- Respiraie patologic:superficial,ncarcat,zgomotoas,ritm neregulat,dispnee. Tahipnee(polipnee)= frecven crescut (nemotii,efort fizic,febr,hipertiroidism,infecii acute,hemoragii,anemii,boli cardiace,boli renale). Bradipnee = frecven sczut ( n obstacole n caile respiratorii,tumori mediastinale). Apnee = absena respiratiei. Dispenee = respiraia greoaie, dificil (sete de aer)

- Dispnee cu Perturbarea Ritmic i Periodic a Respiraiei: Dispnee Cheyne-Stokes=respiraii cu amplitudini crescnd pn la apnee ce dureaz 10-20 secunde. Dispnee Kusmaul=respiraie n patru timpi a in spiraiei profunde, urmat de o scurt pauz i o expiraie scurt zgomotoas, dup care urmeaz oalt pauz. - Dispnee Biot agonic,disneea muribundului. 7. Observaii: Se prefer msurarea respiraiei n somn. Fiziolegic curba respiraiei este paralel cu curba pulsului curba temperaturii. Dispneea Cheyne-Stockes trebuie depistat systematic,bolnavul nu o semnaleaz. Dispneea Kussmaul apare la un pH sczut sub 7,2 este ntlnit n come. n dispnee se noteaz:orarul,intensitatea,tipul,evoluia n timp.