Curs 1 Structura si modul de replicare a virusurilor
Virusurile nu sunt numai agenti etiologici ai unor boli infectioase ci si instrumente
extraordinar de versatile pentru terapia unor boli din cele mai diverse.Exista virusuri care sunt folosite ca vectori,ca vehicule de transport pentru o serie de gene,gene care pot fi ilustrate in tesuturi din ce in ce mai diverse ce pot fi baza unei terapii moderne (terapia genica sau a medicinei personalizate). Prof.Stefanes Nicolau - prima catedra din lume dedicata studiului virusurilor Virusurile au fost cunoscute foarte tarziu,deoarece talia lor este extraordiar de mica,virusurile se masoara in nm = 10 -9 m (bacteriile se masoara un microni). Virusurile sunt ultrafiltrante adica trec prin filtrele obisnuite folosite pentru purificarea bacteriilor si de multe ori in boli infectioase s-a cautat un agent etiologic care se credea ca este asemanator bacteriilor si s-a pierdut acest agent datorita ultrafiltrabilitatii. Primele virusuri au fost descoperite foarte tarziu (1892) s-a descries un fluid infetios viu care ar putea sa dea o boala infetioasa la plante => virusul mozaicului tutunului ( frunzele patate au fost luate,mojarate si apoi filtrate => lichid care se presupunea sa fie steril; acesta a fost pus pe plante sanatoase si la nivelul lor s-au dezvoltat rapid aceleasi tip leziuni => exista un agent ultrafiltrant extraordinar de mic care trece prin filtrele bacteriene obisnuite si care este contagios,se transmite) Al doilea virus :un virus animal virusul febrei aftoase (boala care se manifesa prin aparitia unor ulceratii nu numai la nivelul mucoasei gingivale ci pe intreg tubul digestive si care afecteaza major productia de carne si derivate de carne) Virusurile se vad numai la microscopul electronic (1931). 1909- primul virus care afecteaza omul - virusul poliomielitic care determina o boala extraordinar de severa : paralizia infantile/poliomielita - determina afectiuni severe in special in copilarie,afectiuni care determina sechele neuromotorii si handicap motor permanent necesitand protezare si o serie de interventii chirurgicale foarte dificile. Ex.atrofie musculara severa la nivelul mb inferior (picior ecvin picior mai scurt decat celalat cu o pozitie vicioasa,cu mers schiopatat si cu musculatura perfect atrofiata ) sechela determinate de afectarea neuronilor motori periferici din coarnele anteriaore ale maduvei spinarii . Boala este o viroza cu transmitere digestive.Virusul exista in ape curgatoare,este un virus foarte stabil in mediul extern,care rezista la variatii foarte mari de temperature si care poate contamina apa potabila sau poate contamina fructele si legumele fiind ingerat si adus in organismal uman.El se replica major la nivelul instinului subtire si se elimina prin materiile fecale. In 1/100 de cazuri infectia cu virusul poliomielitic se cantoneaza la nivelul maduvei spinarii = > numai unul din 100 de cazuri este de natura paralitica dar nr de cazuri este unul foarte mare de ordinal zecilor de miloane la nivel global. In momentul in care virusul ajunge la nivelul maduvei spinarii incepe sa afecteze neuronii motori din coarnele anterioare ale maduvei determinand criza neuronala,aparitia unui infiltrate inflamator si aparitia unor fenomene specifice de tip neuronofagie,macrofagele din jur incep sa omoare neuronii infectati => leziuni permanente sub forma unor paralizii flasce acute cu degenerescenta nervoasa si musculara. Poliomielita poate fi lozalizata strict la nivelul maduvei spinarii,poliospinala,cu astefel de leziuni permanente sau se poate cantona la nivelul bulbului rahidian si poate genera o forma de poliomileta bulbara cu insuficienta resp progresiva care necesita protezarea respiratorie permanenta. Variola/varsat de vant a determinat epidemii majore in trecut - Dupa evolutia leziunilor eruptive(tegumente,mucoase) => cruste - Transmitere respirsatorie - Incepe cu stare generala alterata cu fenomene de tip viroza respiratorie usoara apoi la nivelul tegumentelor apar niste leziuni,pete rosii = macule =>papule => vezicule pline cu lichid clar =>pustule pline cu puroi => cruste :material infectios - Leziunile ocupa intreg tegumentul,ele conflueaza si se regasesc si la nivelul mucoaselor si la nivelul viscerelor = > boala extrem de severa cu rata foarte mare de mortalitate - Prima arma biologica folosita vreodata - Metode de preventive bazata pe cruste = > pulbere inhalata de persona e sanatoase => infectie mult mai usoara,mai limitata o data pentru ca numeric virionii din cruste erau mult mai putini sip e masura ce ne departam de faza acuta a bolii virulenta scadea = > forma atenuata a bolii cu leziuni numai la nivel tegumentar,cateodata cu leziuni limitate la nivelul trunchiului cu mortalitate mult scazuta fata de forma salbatica de boala si care insa lasa imunitate pe viata Ienner : In mijlocul acestor epidemii erau cateva persoane care ramaneau sanatoase si care nu au facut niciodata boala.Toate aceste persoane aveau ceva in comun facuse o boala nodulii laptarilor leziuni asemanatoare cu cele de la variola dar foarte limitate aparute numai la nivelul falangelor boala preluata de la vaci,vacile faceau la nivelul ugerului acelasi tip de leziuni si in cursul mulsului fermierii se imbolnaveau.Ca o consecinta a acestor leziuni deveneau imuni la aceasta boala extreme de severa => el a decis sa incerce ceva revolutionar,sa inoculeze copii care nu facusera inca variola cu material provenit de la leziunile existente pe ugerul vacii incercand sa reproduca boala cu nodulii laptarilor si sa protejeze copiii Impotriva bolii umane severa variola = > el a denumit produsul preluat de la vaca VACCIN = mijloc de profilaxie impotriva unei boli infectioase. Ienner a luat puroi din pustulele de la vaca si la copii a trasat niste linii la nivelul deltoidului cu ajutorul unui ac,pe liniile acestea a pus puroiul,ca urmare s-a dezvoltat o eruptive care de multe ori era localizata la nivelul locului de inoculare,altadata la nivelul intregului brat dar care niciodata nu se generaliza si care lasa imunitate,protectie impotriva bolii. In 1800 s-a adoptat procedeul de vaccinare . In 1930-ultimul caz in Marea Britanie, 10 ani mai tarziu si in Statele Unite In 1850-in Romania s-a introdus vaccinarea variolica ( denumirea populara altoi) In 1958- Program pentru eradicarea variolei In 1975-ultimul caz de variola Singura gazda pentru virusul variolic este omul. Virusul variolic era un virus foarte stabil spre deosebire de alte virusuri care sunt extraordinar de variabile,sunt foarte heterogene,pot sa sufere foarte multe mutatii si exista foarte multe tipuri antigenice => nu putem vaccina impotriva tuturor tipurilor antigenice. In 2004- o mare epidemie de poliomielita datorita interdictiei de a se vaccina.