METODA KENNY

-Eleonor Kenny a fost kinetoterapeut de origine australian

-se adreseaz tratamentului paraliziei infantile-poliomielit
-pune accent pe confortul pacientului : posturare, imobilizare, temperatur, ambian,
lumin, zgomot deoarece acestea pot influena spasmul muscular
Posturile:
-dup 48-72 ore cnd spasmul cedeaz parial se imprim pacientului o postur
corect ce o pstreaz pe toat durata convalescenei.
-postura: simetric, minile se odihnesc cu palmele pe pat, MI ntinse, adducie dar nu
lipite, picioarele n poziie fiziologic la 90 de grade fa de gambe
-sub plante se aeaz un sul tare care s depesc vrful degetelor de la picioare i
paralel cu marginea inferioar a patului. Acest lucru e important nu doar pentru
postur ci apoi pentru stimularea i restabilirea reflexului normal de ortostatism, a
tonusului extensor al muchiilor posturali. Contactul plantelor cu solul determin
contracia muchiilor cu rol n ortostatism
-schimbarea acestei poziii se face doar pentru cteva ore ziua sau noaptea
-dac este n decubit ventral : picioarele vor fi peste marginea saltelei
- nu accept folosirea ortezelor pentru membre deoarece produc tulburri circulatorii ,
comprim muchii i determin spasm.
-un sul va fi aezat pentru a preveni RE a MI
Tratamentul spasmului:
-se realizeaz prin mpachetri calde schimbate la 1 or n cazul poliomielitei acute
ziua , apoi la 2 ore
-spasmul cedeaz de obicei la 2 sptmni iar la 6-8 sptmni majoritatea
pacienilor recapt lungimea normal a muchilor
- Kenny consider c , cldura uscat sau aplicat altfel dect ca mpachetri nu este
eficient.
-cldura alternnd cu rceala determin restabilirea circulaiei esuturilor afectate

Re-educarea neuro-motorie-stimularea muscular: ncepe cnd apasmul a

cedat n intensitate
-procedeul se realizeaz prin stimulare, adic acioneaz pe proprioceptorii din
muchi i tendon.
-se execut de 6-8 ori pe zi cnd se schimb compresele fierbini
-se execut micri pasive 3-4 sec apoi pauz apoi se repet
-se poate efectua i altfel:
1. stimularea extensorior degetelor de la mini i picioare se face prin presiuni
repetate, rapide pe tendonul extensor al articulaiei MCF sau MTF

2. stimulare pentru ischigambieri: se acioneaz pe muchiul lung extensor al

degetelor deoarece originea acestui muchi este situat aproape de
ischiogambieri
3. reeducarea bicepsului femural prin stimularea extensorului degetelor IV i V
(pacientul este cu genunchiul uor flectat)

Re-educarea neuro-motorie propriu-zis:

1. Restabilirea contiinei mintale a muchiilor: pacientul e nvat unde este
inseria fiecrui muchi i cum s se concentreze asupra lui n timp ce
kinetoterapeutul execut micarea.
2. Restabilirea coordonrii: este realizat de kinetoterapeut n timpul
micrilor din cadrul restabilirii contiinei mintale. Verific dac muchiul
se contract corect, dac antagonistul a intrat n aciune.
3. Restabilirea funciei musculare: cnd apar contracii involuntare n
muchii paralizai se introduc treptat n terapie printre micrile pasive
cteva micri active Nu se folosesc atele, orteze, masaj, not, reeducarea
n ap.
4. Ortostatism i mers: ncepe cnd spasmul a cedat i nu avem
incoordonare.Se face gradat cte jumtate de or pe zi. Se pot folosi crje
de tip canadian