Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
obliterarea acut i
INFARCTUL
Clasificare
1. Infarct alb anemic
2. Infarct rou - hemoragic
3. Funcie de vrst recent sau
vechi
4. Funcie de sepsis septic i aseptic
INFARCTUL ALB
Apare n organele cu circulaie terminal splina, rinichiul sau cu
circulaie cu anastomoze reduse miocardul.
ORGANIZAREA INFARCTULUI
Transformare fibro-conjunctiv a zonei de necroz care
apare ca o zon cicatricial de culoare alb-sidefie,
deprimat, de consisten dur.
Se constituie un esut de granulaie: n aria de infarct
se acumuleaz macrofage, prolifereaz vase de
neoformaie i fibroblaste care vor depune fibre de
colagen care vor nlocui esutul necrotic.
Dup 8-10 sptmani n zona de infarct se poate
observa:
- un proces de hialinoz;
- procese de calcificare de tip distrofic;
- constituirea unui proces supurativ(abces)/necroz
supurativ(cauza embol septic).
INFARCTUL RENAL
Patogenie 90% prin embolie sistemic
Sursa embolilor 80% - tromboza parietal din infarctul
miocardic
- 20% endocardite (emboli septici)
La nou-nscui trombemboli post tromboz a canalului
arterial
Pot fi multiple n periarterita nodoas sau nefroangioscleroza
malign
Inciden 4% din toate autopsiile
- asociat n 20-30% din cazurile de infarct
miocardic
INFARCTUL RANAL(IR)
ASPECTE MACROSCOPICE
IR cuneiform obstrucie a. radial
IR trapezoidal obstrucie a. arcuat
IR cuneiform cortico-medular obstrucie a. interlobar
Dup organizare toate au aspectul unei cicatrici deprimate, de
culoare alb, consisten dur.
IR subtotal obstrucia ramului extrarenal al a. renale.
Infarct splenic
Splenomegalie - leucemie mieloid cronic
Infarct septic
splenic
subacut
IM acut. La aprox. 24 h
NECROZA DE
COAGULARE
IM ACUT- 72 ore
INFARCT MIOCARDIC
IM al septului IV (2/3anterioare) cu o vechime de 8 zile.
INFARCT MIOCARDIC
IM la 72 de ore. Zona subepicardic parial conservat (nuclei mari, lipofuscin,
degenerescen miofibrilar i miofibriloliz, infiltrat leucocitar redus.
Col. H&E, x20.
INFARCT MIOCARDIC
IM la 7 zile. Fagocitoz activ cu constituirea unui esut de granulaie.
Miocite reziduale, hipertrofiate compensator, cu macronuclei.
INFARCT MIOCARDIC
IM la 9 10 zile. Fagocitoz avansat; esut de granulaie cu reacie fibrovascular n marginile zonei de infarct; miocardul nvecinat prezint leziuni
de hipoxie sever, cu degenerescen miofiofibrilar i miofibriloliz .
INFARCT MIOCARDIC
IM la 3sptmni. Fagocitoz avansat; esutul de granulaie este nlocuit progresiv printr-o
cicatrice fibroas; miocardul nvecinat prezint leziuni de hipoxie sever, cu
degenerescen miofiofibrilar i miofibriloliz (zon de extensie a infarctului).
INFARCTUL CEREBRAL
Infarctul cerebral este definit ca o leziune de necroz ischemic a
esutului nervos ca rezultat al unui proces de ischemie ntr-un
teritoriu arterial prin:
ocluzie trombotic sau embolism;
spasm, uneori n asociaie cu o hemoragie subarahnoidian
insuficiena perfuziei cerebrale.
Teritoriile arteriale mai frecvent afectate sunt:
artera silvian
a. trunchiului cerebral
a. pedunculilor cerebrali
a. talamogeniculat
a. talamopedunculat
INFARCTUL ROU
Infarctul rou apare n organele cu dubl circulaie plmn, ficat
sau cu o circulaie colateral funcional limitat intestinul.
Infarctul hepatic
Infarct hepatic recent
situat subcapsular.
Parenchimul necrotic apare
glbui palid, delimitat de
un lizereu hemoragic.
esutul hepatic normal
este colorat de bil n
verde deschis.
IH bine constituit apare
rar i este dat de obstrucia
a. hepatice sau a uneia din
ramurile sale.