Ghid de recuperare pentru articulaia cotului

Important
Acest ghid se adreseaz pacienilor care au suferit o intervenie chirurgical
artroscopic sau clasic (artroplastie, osteosintez etc), precum i pacienilor
cu diferite afeciuni ale cotului (entorse, contuzii, bursite, tendinite etc.). El
conine o serie de exerciii cu caracter general i nu se substituie unei
supravegheri de specialitate.

Programul de recuperare se va face la indicaiile medicului curant i sub

supravegherea unui specialist n kinetoterapie. Fiecare procedur va fi
adaptat de la caz la caz. Abia dup ce exerciiile vor fi nsuite corect i
repetate de fa cu un cadru specilizat vor putea fi efectuate i acas.

Pacientul trebuie sa neleag de la nceput c o intervenie chirurgical nu

reprezint dect jumtate din drumul terapeutic pe care trebuie s-l parcurg
pentru a reveni la starea dorit de normalitate. n cazul n care indicaiile
medicului nu sunt urmate i execuia este fcut aleatoriu, pacientul risc si deterioreze starea de funcionalitate a umrului i chiar s produc eecul
interveniei chirurgicale.

Pregtirea pentru recuperare

Este important s avei o inut sport sau una ct mai lejer care s v
permit efectuarea comod a programului de recuperare. n general
programul de recuperare presupune civa timpi care se repet ciclic:

nclzirea articulaiei

Efectuarea de ntinderi musculare

Efectuarea de exerciii de tonifiere muscular

Reluarea exerciiilor de ntindere muscular

Aplicaii locale cu ghea la final

1. nclzirea
Reprezint un timp obligator i dureaz 5-10 minute.
naintea nceperii programului de recuperare se pot aplica pe zona respectiv
(n funcie de situaie) prosoape nclzite sau perne cu ap cald. Acestea au
rolul de a produce relaxarea muscular necesar i pregtirea segmentului
care trebuie lucrat pentru nceperea execiiilor specifice.

2. ntinderile musculare
Se ncep dup efectuarea nclzirii articulare i au rolul de a preveni retraciile
ligamentare i musculare favoriznd vindecarea fibrelor potrivit cu lungimea
lor normal permind astfel o funcionalitate ct mai bun a cotului.

ntinderile musculare trebuie fcute cu blndee i progresiv pn la limita

unei dureri suportabile. Un progres mic, dar constant este de preferat unei
ncercri brute de a obine performane mari, rapid, dar cu dureri, care
ulterior vor duce la limitarea sau chiar ncetarea temporar a recuperrii.

Orice durere ieit din comun sau care se agraveaz n timpul efecturii
programului de recuperare impune oprirea i reevaluarea sa de ctre
kinetoterapeut sau de un control la medicul curant.

3. Exerciiile de tonifiere a musculaturii

Acestea se adreseaz tuturor grupelor musculare care direct sau indirect
contribuie la buna mobilitate a cotului. Scopul lor este s refac ct mai mult
din masa i funcia muchilor. Grupele musculare lucrate:

musculatura flexorilor antebraului

musculatura extensorilor antebraului

musculatura pronatorilor antebraului

musculatura supinatorilor antebraului

muchiul triceps situat pe fa posterioar a braului

muchii biceps brahial i brahial (situai pe fa anterioar a braului)

4. Reluarea exerciiilor de ntindere muscular

Au rolul de a detensiona segmentele lucrate i a preveni contracturi
musculare ce apar dup ncetarea brusc a activitii fizice.

5. Aplicaii locale cu ghea

Dup efectuarea exerciiilor fizice, datorit aportului de snge crescut care
irig masa muscular i zona periarticular, apare un edem local ce poate
determina, dac persist, o retracie vicioas antalgic a cotului. Se aplic o
pung cu ghea nvelit ntr-un prosop subire uscat pe grupele musculare i
la nivelul cotului i se ine acolo timp de 10-15 minute. Asigur un efect
antiinflamator i totodat relaxant.

Exerciii de ntindere a muchilor ce asigur funcionalitatea articulaiei

cotului
1. Contracii izometrice ale bicepilor

Au ca scop pstrarea sau refacerea tonusului muscular al muchilor biceps

brachial i brachial de pe faa anterioar a braului. Este util i n cazul
imobilizrilor prelungite ale cotului putndu-se efectua sub aparatul gipsat
sau orteze; mbuntete circulaia limfatic i reduce edemele care se
formeaz la nivelul cotului.

Pacientul st cu cotul poziionat la diferite grade de flexie (90, 60,

45) cu palma rsucit n sus.

Mna sntoas este poziionat la ncheietura pumnului afectat.

Pacientul ncearc s efectueze o micare de ndoire a cotului n timp ce cu
mna sntoas se opune acestei micri.
Va simi o tensiune la nivelul musculaturii bicepilor de pe faa anterioar a
braului.
Se fac 3 seturi a cte 10 repetiii zilnic.

2. Contracii izometrice ale muschiului triceps

Are rolul de a conserva i a reface tonusul muchiul triceps.

Pacientul st cu cotul poziionat la diferite grade de flexie (90, 60,

45) cu palma rsucit n sus.

Mna sntoas este poziionat la ncheietura pumnului afectat.

Pacientul ncearc s efectueze o micare de extensie a cotului n timp ce cu
mna sntoas se opune acestei micri.

Va simi o tensiune la nivelul musculaturii tricepsului de pe faa

posterioar a braului.

Se fac 3 seturi a cte 10 repetiii zilnic.

3. ntinderi ale muchilor pronatori ai antebraului

Au ca scop alungirea fibrelor muchilor pronatori care se prind pe partea

intern a cotului pentru a facilita micarea de supinaie (rotire a minii cu
palma n sus).

Pacientul st pe scaun cu cotul pe lng corp ndoit la 90. Cealalt

mna prinde mna afectat i execut o rotaie extern a acesteia cu palma
n sus pn la un punct maxim posibil. Se ine 30 secunde.

Se fac 3 seturi a cte 5 repetiii zilnic.

4. ntinderi ale muchilor supinatori ai antebraului

Au ca scop alungirea fibrelor muchilor supinatori care se prind pe partea

extern a cotului pentru a facilita micarea de pronaie (rotire a minii cu
palma n jos).


Pacientul st pe scaun cu cotul pe lng corp ndoit la 90. Cealalt
mna prinde mna afectat i execut o rotaie intern a acesteia cu palma
n jos pn la un punct maxim posibil. Se ine 30 secunde.

Se fac 3 seturi a cte 5 repetiii zilnic.

5. ntinderi ale muchilor bicepi

Au ca scop tensionarea muchilor feei anterioare a braului pentru a facilita

extensia cotului.

Pacientul st n picioare sau pe un scaun cu braul pe lng corp. Se

poziioneaz mna sntoas sub braul afectat ca s se asigure acestuia un
punct de sprijin. Se execut o extensie a cotului prin coborrea antebraului
la punctul maxim posibil. Se menine poziia 30 secunde.

Se fac 5 repetiii zilnic.

Exerciii de tonifiere a muchilor ce asigur funcionalitatea articulaiei cotului

1. Exerciii de prono-supinaie
Au rolul de a tonifia musculatura pronatorie i supinatorie a antebraului.

Pacientul st pe un scaun sau n picioare cu coatele la 90 i braele lipite

de corp. Din aceast poziie execut rotaii externe ale minilor aducnd
palmele n sus, apoi rotaii interne aducnd palmele n jos.

Se fac 3 seturi a cte 10 repetiii zilnic.

2. Flexii ale cotului cu greutate

Tonific musculatura feei anterioare a braului i muchiul triceps.


Pacientul st n picioare cu braele pe lng corp avnd n mn o
greuate de 0,5 Kg. Din aceast poziie aduce la piept greutatea meninnd
cotul lipit de trunchi. Se fac 3 seturi a cte 10 repetiii, de 3 ori pe
sptmn.

Exerciiul se poate executa la nceput fr nici o greutate i apoi se pot

crete progresiv greutile cu cte 0,5 Kg pn la o greutate total de 2,5 Kg.

3. Flexii ale cotului cu band elastic

Tonific musculatura feei anterioare a braului i muchiul triceps.

Pacientul st n picioare cu braele pe lng corp avnd n mn

captul unei benzi elastice. Cellalt capt este fixat inferior sub piciorul
pacientului.

Mna sntoas este poziionat sub braul afectat pentru a oferi

acesteia un punct de sprijin. Din aceast poziie se trage la piept de band cu
mna afectat meninnd cotul lipit de trunchi.

Se fac 3 seturi a cte 10 repetiii, de 3 ori pe sptmn.

4. Extensii ale cotului cu band elastic

Tonific musculatura feei posterioare a braului (muchiul triceps).

Pacientul st n picioare cu braele pe lng corp, coatele ndoite la

90, avnd n mini capetele unei benzi elastice. Celalalte capete sunt fixate
anterior i superior.

Din aceast poziie se trage de band n jos, meninnd cotul lipit de

trunchi.

Se fac 3 seturi a cte 10 repetiii, de 3 ori pe sptmn.

5. Extensii ale cotului cu greutate

Tonific musculatura tricepsului de pe faa posterioar a braului.

Pacientul se afl culcat pe spate innd braul pe lng corp, cotul

ndoit i o greutate n mn, lng ureche.

Din aceast poziie ridic greutatea spre zenit cu cotul perfect ntins.
Coboar uor i repet.

Se fac 3 seturi a cte 10 repetiii, de 3 ori pe sptmn.