Patogenia ulcerului a dat natere la numeroase teorii i comentarii. Apariia i
dezvoltarea ulcerului gastric sunt determinate de stricarea echilibrului dintre factorii agresivi i rezistarea sau aprarea mucoasei gastrice, la care se adaug factorii psihici (stresul). Dup o evoluie ndelungat sau uneori ca prim manifestare, ulcerele se pot manifesta prin complicaii. Acestea sunt: hemoragia, perforaia i stenoza. O situaie aparte, mai degrab o forma evolutiv o reprezint ulcerele refractare. Malignizarea nu este considerat o complicaie. Mortalitatea prin hemoragiile digestive se menine ridicat, n jur de 6-7%, pentru cele de etiologie ulceroas i aceasta datorit creterii mediei de vrst la care hemoragiile apar precum i frecvenei asocierii cu alte mbolnaviri. Studiul patologiei ulceroase a fost efectuat pe un lot de 45 de pacieni cu evoluie favorabil,18 dintre acetia cu vindecare total, 15 pacieni cu ameliorare dup 3 respectiv 6 luni. S-au nregistrat 12 cazuri de recidiv dintre care 2 cazuri sau vindecat n totalitate un caz a suferit o nou recidiv, iar n ultima situaie pacientul a suferit mai multe complicaii ulterior survenind decesul. Am participat la procesul de ngrijire al bolnavilor, monitoriznd n permanen evoluia a 3 pacieni de la internare pn la vindecarea complet a bolii. Am acordat ngrijiri ce in de satisfacerea nevoii de a respira i a avea o circulaie normal, nevoia de a bea i a mnca, nevoia de a elimina,nevoia de a se mica i a avea o postur adecvat,nevoia de a se odihni,nevoia de a se mbrca i dezbrca,nevoia de a pstra integritatea tegumentelor,nevoia de a evita pericolele,nevoia de a nva. 86 86
De asemenea am participat la efectuarea investigaiilor clinice i paraclinice
precum i la efectuarea tratamentului. Astfel, am constatat c un regim de via echilibrat i respectarea dietei precum i a indicaiilor medicale ajut la mbuntirea calitii vieii bolnavilor cu ulcer gastric perforat.
87 87
Bibliografie
1. Adrian Tase, Farmacologie esenial de la banca studentului la patul
pacientului, Editura Universitii din Piteti, 2011. 2. Adrian Tase, Anca Tase, Farmacologie- Abordri generale i speciale, Editura Universitii din Piteti, 2003. 3. Cezar Th. Niculescu, Carmen Slvstru, Radu Carmaciu, Bogdan Voiculescu, Cristian Ni, Ctlina Ciornei, Anatomia i fiziologia omului, Editura Corint, 2009. 4. Cornelia Barbu, Adrian Tase, Medicin intern i oncologie, Curs pentru Studenii Facultii de Asisteni medicali, Editura Universitii din Piteti, 2009. 5. Corneliu Borundel, Medicin intern pentru cadre medii, Editura All, 2009. 6. Harrison, Principiile medicinei interne, Ediia XIV, Editura Teora,2002. 7. Lawrence M. Tierney, Maxine A. Papadakis, Stephen J. McPhee, Diagnostic i tratament n practica medical, Editura tiinelor Medicale- Bucureti, 2001. 8. L. Gherasim, Medicin intern, Bucureti,1995. 9. Lucretia Titirc, ngrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali, Editura: Viaa medical romneasc, Bucureti,2008. 10.Lucretia Titirc, Urgentele medico-chirurgicale: sinteze, Editura: Viaa medical romneasc, Bucureti,2007. 11.Lucretia Titirc, Breviar de explorari functionale si ingrijiri speciale acordate bolnavului, Editura: Viaa medical romneasc, Bucureti,2007. 12. Manualul
Merck de diagnostic i tratament, Ediia a XVIII-a,Editura
All,2012. 88 88
13.Mihai. G. Man, Sorina Honaru, Anatomia omului Sinteze, Editura
Universitii din Piteti, 2006. 14.Mihai. G. Man, Sorina Honaru, Dan Diaconescu, Lucrri practice de fiziologie, Editura Universitii din Piteti, 2006. 15.Mihai Man, Firic Doncu, Ilie Stanciu, Nursing- Noiuni eseniale:clinice, de laborator i nutriie, Editura Universitii din Piteti, 2004. 16.Victor Papilian, Anatomia omului- Splahnologia, Ediia a XII-a, Editura All 2010.