Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
spitale comunitare;
centre pentru vrstnici;
grupuri de suport pentru persoane cu BA i ngrijitorii lor;
programe educaionale;
servicii de livrare alimente la domiciliu;
cmine bazate pe ntrajutorare trai n grup;
organizaii destinate managementului cazurilor;
servicii destinate informrii populaiei.
Pentru cei incapabili s se deplaseze, iat o solu ie. n tarile vestice exist de mult timp servicii
de tip "respite", locuri care dau familiei posibilitatea de a face pauz, de a avea weekend-uri sau
chiar vacante, putnd lsa bolnavul n aceste servicii. Acest tip de servicii pot fi organizate timp de
cteva ore pe zi, cteva zile sau durate mai lungi. Tipuri:
n interiorul locuinei;
n centre de zi sau de noapte;
instituii tip cmin de ngrijire sau spitale specializate.
ngrijitorii prefer ngrijirea la domiciliu tiut fiind faptul c orice modificare n ambientul
bolnavului accentueaz confuzia i poate produce sau agrava tulburrile de comportament.
i va fi mult mai uor dac pstrezi un anumit mod de a face lucrurile i un timp anume
pentru a le face!
dac trebuie s iei medicamente n mod regulat, roag- i familia s- i aminteasc s le iei!
Ai grij de tine!
mnnc bine, f exerciii fizice n mod regulat i fii sigur c- i iei medicamentele
prescrise!
Gndete pozitiv!
nu te jena s ceri oamenilor s-i repete sau s- i explice nc o dat ceea ce vor de la
tine.
Nu eti TU de vin!
cnd simi c lucrurile nu merg prea bine, d vina pe boal nici ntr-un caz nu te
autnvinovi!
Cere ajutor!
Pierderea memoriei
Scderea memoriei, n special a memoriei de scurt durat este cel mai obi nuit prim simptom
al demenei. Persoanele care uit n mod obi nuit i amintesc de regul anumite lucruri asociate
faptului uitat. De exemplu, ei pot s nu-i aminteasc numele vecinului de vis-a-vis dar i amintesc
faptul c persoana respectiv este vecinul de vis-a-vis.
O persoan cu demen va uita i numele vecinului i contextul n care l cunoa te pe acesta.
Probleme cu limbajul
Cteodat fiecare dintre noi avem dificulti n a ne gsi cuvintele potrivite.
O persoan suferind de demen uit cuvintele simple sau le nlocuie te cu cuvinte neobi nuite,
fcnd vorbirea sau scrierea dificil de neles.
Pierderea iniiativei
Oricine poate s simt cteodat oboseala de a mai face gospodrie, afaceri sau obliga ii
sociale.
O persoan suferind de demen poate deveni pasiv; de exemplu st n fa a televizorului ore n ir,
doarme mai mult dect este obinuit sau i pierde interesul pentru hobby-uri.
Schimbri de personalitate
O persoan suferind de demen se poate schimba ntr-un mod dificil de n eles pentru anturaj.
Poate deveni suspicioas, iritabil, deprimat, apatic, anxioas sau agitat n special n situa iile
n care tulburrile de memorie i cauzeaz dificult i.
Dac Dumneavoastr avei astfel de simptome, sau v ngrijoreaz un prieten, o rud, vizita i-v
medicul i discutai cu el problemele acestea!
Ce se ntmpl dac un printe bolnav trebuie preluat de familia fiului/fiicei sale pentru a fi
ngrijit?
Fii sigur c locuina este ct se poate de sigur (ap, aragaz, gaze, curent, prize, etc.);
ncurajai printele s fac exerciii (rebus, cte o strof dintr-o poezie, ziarul de diminea ,
etc.);
Ajutai-l s-i menin ct mai mult i ct mai eficient abilit ile nc existente;
Flexibilitatea se impune: nu uitai c boala Alzheimer este o afec iune progresiv i va trebui
s v adaptai la modificrile care apar pe msur ce timpul trece.
Concret, dac apar probleme cu mbrcatul, ce trebuie fcut?
S fie ncurajat s se mbrace singur ct mai mult timp pentru a men ine sentimentul de
independent i stim de sine.
S facilitm s aib suficient timp (mai ales dac exist confort termic).
Hainele este bine s fie aezate n ordinea n care vor fi mbrcate. n stadiile avansate, va
trebui probabil s i dai cte o hain, plus instruc iuni cum s o mbrace.
Sfat util: folosii haine uor de mbrcat, mai ales dac pacientul le accept.
Apar probleme ciudate, de tipul refuzului splrii fe ei, minilor sau dimpotriv exagerrii
se spal de nenumrate ori, cu riscul inundrii bii.
Cea mai frecvent i dificil problem este baia general pe care cei mai mul i pacien i o
refuz.
Soluii:
tact i diplomaie;
facem n aa fel nct baia s devin o rutin legat de cte un eveniment pozitiv;
Dac urina apare brusc, are un miros neplcut sau este colorat (ro ie sau maro nchis),
poate fi semn de infecie urinar. Aici medicul urolog va stabili diagnosticul i tratamentul
adecvat.
Alte cauze tratabile ale incontinenei pot fi adenomul de prostat la brba i i constipa ia
sever, ambele interfernd cu fluxul normal al urinei.
Nu-i mai dm lichide de tip cafea, ceai, din cauza poten ialului lor diuretic;
Amintim pacientului s utilizeze toaleta diminea a la trezire, apoi din 2 n 2 ore i nainte de a
merge la culcare astfel scdem riscul de accidente.
Utilizm materialele sanitare tip absorbante care se potrivesc pierderilor de cantit i mici de
urin i dau ncrederea de a prsi locuin a.
Din cauza incontinenei, pielea poate suferi, a a nct e necesar s ne asigurm de o igien
corespunztoare n timpul zilei.
n cazul n care pielea i modific aspectul (ro ea , irita ii) este bine de a apela la un medic
pentru tratamentul unei eventuale infecii (de obicei, micoze ciuperci).
SFAT: orict de problematic ar fi incontinena, i orict de n eles ar fi un comportament
negativ suprare, nemulumire el este contraindicat: nu mprt i i cuno tin elor problemele
dvs. pot fi subiective; APELAI LA SPECIALITI!!!
Ce alte probleme creeaz incontinena?
Persoanele suferind de boala Alzheimer uit deseori care este rolul hrtiei igienice sau cum se
trage apa la toalet sau mai ales, de ce anume ar trebui fcute toate acestea. Cea mai bun
atitudine este s urmrim discret ce se ntmpl i s ajutm la momentul oportun (asta ne fere te
de situaii nefericite).
Ce facem n cazul refuzului alimentar?
Refuzul alimentar apare deseori n stadii avansate ale bolii. Are mai multe cauze:
Nu criticm greelile;
Dac problemele sunt legate de mestecare/nghi ire, le oferim alimente lichide (paste, pireuri,
sup);
n final, cel mai important este s aib aport lichidian suficient circa 8 ce ti de lichid pe zi
pentru a preveni deshidratarea i constipaia.
Ce facem cnd pacientul se alimenteaz bine, dar slbe te? Ar trebui s folosim
suplimente alimentare?
n urma unor situaii, s-a demonstrat de ce pacien ii cu boala Alzheimer slbesc mai mult dect
bolnavii suferind de alte boli, n condiiile standard de alimentare. Suplimentele nutritive ar fi de
folos, dar nu exist garanii.
Ce facem cnd pacientul mnnc i apoi solicit o nou mas?
Se ntmpl foarte des, predominant din cauza confuziei uit c a mncat sau din cauza
faptului c boala a afectat centrul saietii din creier.
SOLUIE: temporizarea meselor pclim acea-zis foame cu suplimente necalorizate pn la
urmtoarea mas (exemplu: morcov sau elin).
fr ceai/cafea;
Stabilirea unor activiti de rutin de-a lungul zilei pentru a men ine bolnavul ocupat i activ.
Nu l lsm s somnoleze mai bine ieii la plimbare mpreun!
Dormitorul trebuie s fie foarte bine adaptat condi iilor ideale de somn nici prea cald, nici
prea frig, perdele foarte bine trase, s nu intre deloc lumina.
Dac refuz s intre n pat, putem s l lsm confortabil ntr-un fotoliu larg sau pe o
canapea.
n caz de treziri nocturne, trebuie s gsim blnde ea necesar pentru a-i aminti c este nc
noapte pentru c el nu tie!
SOLUIE: fermitate i reasigurare sentimentul de securitate face aproape toat treaba!
SIGURANA PERSONAL
Pe msur ce boala progreseaz, se pune din ce n ce mai serios problema siguran ei
personale.
Obiectul acestei discuii este de a aduce n aten ie cele mai frecvente accidente, ntmplate att n
exteriorul ct i n interiorul locuinei. Aceasta poate reduce riscul accidentelor precum i pstrarea
independenei bolnavului pentru ct mai mult timp posibil.
Cu ce ne confruntm atunci cnd bolnavul locuiete singur?
Situaia clasic: copiii stau separat de prini, nu i dau seama ce se ntmpl de fapt cu
prinii lor, printele este singur i este descoperit la un moment dat deja bolnav de boala
Alzheimer.
Mai ales n situaiile de mai jos:
Nepsare fat de pericolul de incendiu (exemple: cel mai grav gazul lsat aprins).
Pleac de acas, mai ales n timpul nopii i deseori nu mai tie drumul napoi.
Se plnge des i manifest anxietate fat de vecini, care nainte erau considera i toleran i i
de ajutor.
n condiiile n care tehnologia ne permite, ar trebui s respectm nevoia de a sta n propria
locuin ct mai mult.
Exist pericol domestic?
Dac discutm despre gaz, nici una din normele de siguran vestice nu se aplic, din
nefericire, n Romnia.
Ca exemplu util, furnizorii de gaz din Marea Britanie au un registru al clien ilor care AU NEVOIE
DE ATENIE I SERVICII SPECIALE. Acolo se evalueaz sigurana gazului pentru persoanele
dizabilitate mai n vrsta de 60 ani. Despre asta, din pcate, discutm la nivelul ar fi bine s avem
i noi
La fel se ntmpl i n cazul accidentelor legate de curentul electric, fumat, riscul de a cdea n
cas etc.
Ce se ntmpl n cazul persoanelor bolnave de Alzheimer care vagabondeaz?
Pn i cuvntul e deranjant pentru c e nedrept i irelevant. Ei nu vagabondeaz, a a cum
nici noi nu o facem atunci cnd vrem s ne plimbm prin ora , cu sau fr int, vrem s vedem
lume sau s ne ascundem de ea, vrem s umblm pentru c ne sim im prizonieri sau pur i simplu
nepenii fizic. NE PLICTISIM!
SINGURA DIFEREN ESTE C EI SUNT CONFUZI I SE POT RTCI.
ntrebare: ct le putem limita bolnavilor de Alzheimer libertatea de mi care numai pentru lini tea
noastr?
Problemele de comportament ct de frecvente i de problematice sunt?
Din pleiada de tulburri de comportament pe care un bolnav de Alzheimer le poate avea, dou
sunt cele mai dureroase i periculoase fizic i psihic: nerecunoaterea persoanelor i
locurilor i furia i comportamentul agresiv.
Nerecunoaterea persoanelor confundarea persoanelor sau nerecunoa terea lor este cel
mai dureros de trit simptom al boala Alzheimer (mai ales pentru ngrijitorii principali so /so ie).
Recunoaterea are loc ca i cum persoana ar fi fcut parte din via a bolnavului cu mul i ani
nainte (exemplu clasic: soia e confundat cu mama). Cel mai bun comportament este cldura
afectiv exprimat efectiv mbriarea i o activitate plcut mpreun.
Este absolut necesar pstrarea unei rutine n activit ile zilnice. Sunt importante contactele
sociale, micarea i activitile creative;
Bolnavul trebuie susinut n a-i pstra demnitatea prin participarea la treburile zilnice i la
viaa familiei;
Este util s fie evitate conflictele, o atmosfer calm ajut bolnavul mai degrab dect critica
i sublinierea greelilor;
Activitile care permit readucerea aminte a informa iilor achizi ionate de pacient de-a lungul
vieii ntrzie agravarea bolii (albume de fotografii, discu ii, revederea de locuri familiare);
Alzheimer, aa cum exist persoane care nu au avut ApoE4 i au dezvoltat boala. Pentru acest
motiv, preluarea riscului unui astfel de test aduce cu sine alarm sau confort excesiv.
Este posibil pentru membrii neafectai ai familiilor n care boala Alzheimer este o boal
predominant genetic s fac un test predictiv de diagnostic. Acest test trebuie s fie precedat,
acompaniat i urmat de consulting extensiv.
Cum se diagnosticheaz boala Alzheimer?
Nu exist un singur test care s determine dac o persoan sufer de boala Alzheimer.
Diagnosticul se face prin eliminare, i printr-o examinare atent a strii fizice i mentale a
persoanei, dect prin demonstrarea real a eviden ei bolii.
Pe baza rezultatelor obinute n urma testelor i examinrilor, poate fi fcut un diagnostic
de boala Alzheimer posibil sau probabil. Un diagnostic de boala Alzheimer posibil se bazeaz
pe observarea simptomelor clinice i deteriorare n dou sau mai multe sectoare cognitive (de ex.
memorie, limbaj sau gndire) atunci cnd o a doua boal este prezent. A doua boal nu este
considerat ca fiind cauza de boala Alzheimer dar face ca diagnosticul de boal Alzheimer sa fie
mai puin exact. Diagnosticul este considerat ca probabil pe baza criteriilor men ionate mai sus, n
absena unei a doua boli. Identificarea plachetelor i fibrilelor caracteristice n creier este singura
cale de a confirma cu siguran diagnosticul de boal Alzheimer. Pentru acest motiv, exist un al
treilea diagnostic - acela de boala Alzheimer sigur. Acesta poate fi pus doar prin biopsia creierului
sau n urma unei autopsii.
Anamneza i examinarea fizic
Medicul va ncerca s obin informaii despre comportamentul persoanei, de ex. dificult i la
mbrcare, igien, finane, pstrarea relaiilor sociale, cltore te singur sau nu, randamentul la
servici, randamentul n gospodrie.
O evaluare neuropsihologic este de asemenea util.
Aceasta implic identificarea posibilelor probleme n sfera memoriei, limbajului, planificrii,
ateniei. Un test simplu numit Mini - Mental State Examination este des folosit. Acesta implic
ntrebri de tipul: n ce dat suntem? n ce ora suntem? Cum se chem acesta? (artm ceasul).
Alt parte a testului este s urmeze instruciuni simple.
Evaluarea de laborator
Pentru a exclude posibilitatea existenei altor boli care ar putea explica sindromul demen ei sau
alte boli care ar putea agrava un caz deja existent de boala Alzheimer, se pot face un numr de
teste (ex. analize de snge sau de urin). n plus, au fost dezvoltate cteva metode de neuroimagistic, ca de ex. Rezonana Magnetic Nuclear (RMN), Tomografie Computerizat, etc.
Acestea produc imagini ale creierului n via, relevnd posibilele diferen e ntre creierul persoanelor
afectate de boala Alzheimer i cel al persoanelor non-afectate. Aceste teste reprezint metode
nedureroase i neriscante de explorare a creierului unei persoane n via . Cu toate c ele nu pot
conduce la diagnosticul bolii Alzheimer de certitudine, unii medici pot folosi una sau mai multe din
aceste tehnici pentru un diagnostic posibil sau probabil.
Exist un tratament pentru boala Alzheimer?
Pentru moment nu exist tratament preventiv sau curativ pentru boala Alzheimer.
Exist un numr de droguri care pot ajuta n ameliorarea anumitor simptome precise, cum este
agitaia, anxietatea, depresia, halucinaiile, confuzia i insomnia. Din pcate, aceste droguri tind s
fie eficiente pentru un numr pentru un numr limitat de pacien i, numai pentru perioade scurte i
pot cauza efecte secundare. Acesta este motivul pentru care este n general considerat necesar de
a evita medicaia, cu excepia cazurilor n care este absolut necesar.
A fost descoperit faptul c pacienii suferind de boala Alzheimer au un nivel redus de
acetilcolin - un neurotransmitor - (substan chimic responsabil pentru transmiterea mesajelor
de la o celul la alta) care joac un rol n procesele de memorare. Anumite medicamente au fost
introduse n cteva tari, rolul lor fiind s inhibe enzimele responsabile cu distrugerea acetilcolinei.
La unii pacieni aceste medicamente mbuntesc memoria i concentrarea acesteia. Exist dovezi
n plus c ele au potenialul de a ncetini temporar progresia simptomelor. Dar, nu exist nici o
dovad c ele ar opri sau face procesul de distrugere celular. Astfel de medicamente trateaz
simptomele dar nu vindec boala.
Sfaturi:
- Fixai un orar pentru mersul la toalet.
- Pe u scriei cuvntul toaleta n culori vii i cu litere ngroate sau lipii un desen.
- Lsai ua toaletei deschis pentru a fi mai uor de gsit de ctre pacient.
- Vegheai ca hainele s poat fi scoase cu uurin.
- Seara, limitai consumarea lichidelor n proporii rezonabile.
- Noaptea, poate fi necesar s plasai un vas de noapte sau un scaun gurit aproape de pat.
- Cerei sfatul specialistului.
Gtitul
9
De-a lungul timpului, un pacient atins de boala Alzheimer poate deveni total incapabil s
gteasc (s-i prepare singur hrana). Aceasta e o problem important cnd persoana triete
singur pentru c presupune i risc de accidente. O proast coordonare a micrilor se poate
solda cu arsuri i rniri.
Sfaturi:
- Asigurai-v c persoana este nc capabil s gteasc.
- Facei toate instalaiile necesare pentru a-i asigura protecia.
- ndeprtai obiectele tioase.
- Vegheai ca hrana s fie suficient i adecvat. Dac pacientul nu este n msur s se
hrneasc corect, organizai un serviciu pentru hrnire la domiciliu, care poate fi de un
real folos.
Masa
Pacienii cu boala Alzheimer uit adesea s mnnce sau uit cum s utilizeze tacmurile.
Sfaturi:
- Amintii-le pacienilor cum se mnnc.
- Oferii-le hrana care poate fi mncat cu degetele.
- Tiai-le alimentele n bucti mici.
- n stadiile avansate ale bolii poate deveni necesar s se mixeze toate alimentele.
- Amintii-le pacienilor c trebuie s mnnce ncet.
- Nu uitai c pacientul poate s-i piard percepia de cald sau rece i risc s se ard
cu alimentele prea fierbini.
- Dac pacientul are dificulti de deglutiie, ntrebai medicul cum i putei stimula
deglutiia.
Conducerea automobilului
Pentru un pacient cu boala Alzheimer, conducerea automobilului risc s devin periculoas pe
msura perturbrii judecii i lentorii reaciilor.
Sfaturi:
Abordai problema cu pruden mpreun cu pacientul.
Sftuii-l s utilizeze transportul n comun.
Dac nu reui i s-l mpiedicai s conduc, poate este necesar s consultai medicul sau
s luai legtura cu cei de la poliia rutier.
Alcoolul i igrile
10
Un pacient cu boala Alzheimer poate, fr pericol s consume alcool n cantitate moderat, cu
condiia s nu ia medicamente.
n schimb, din cauza riscului de incendiu, igrile pot prezenta o problema serioas.
Sfaturi:
Supravegheai pacientul care fumeaz.
Medicamente
Cerei sfatul medicului dumneavoastr.
Tulburri de somn
Este vorba despre pacieni cu boala Alzheimer care sunt agitai n cursul nopii i deranjeaz
familia. Aceasta reprezint principala surs de epuizare a persoanelor din anturaj.
Sfaturi:
ncercai s-l mpiedicai s doarm peste zi.
Facei lungi plimbri cu el sau facei n aa fel nct s oboseasc suficient peste zi.
sunt rare. De exemplu, ele se pot dezbrca n public, s se joace cu organele genitale sau orice alt
comportament grosolan.
Sfaturi:
ncercai s nu reacionai exagerat vizavi de acest comportament. Nu uitai c boala este
responsabil de acest comportament.
ncercai s-i distragei atenia pacientului spre o alt activitate.
Dac persoana de dezbrac, ncercai cu blndee s-l reinei i s-i distragei atenia.
Fuga
Este vorba de o problem serioas cu care riscai s v confruntai. Persoanele cu boala
Alzheimer adesea pleac de acas sau fug. Pn la fug, ele risc s se piard. Cnd un pacient
este singur ntr-un loc public, trebuie s veghem la securitatea sa.
Sfaturi:
Cnd iese afar din cas, pacientul s poarte asupra lui o plcu de identitate.
Amenajai-v locuina n aa fel nct pacientului s-i fie greu s ias.
Cnd regasii pacientul, evitai s v manifestai zgomotos. Vorbii-i calm, cu tandree i
nelegere.
Pstrai ntotdeauna o fotografie recent a pacientului i reinei ntotdeauna cum e
mbrcat pentru eventualitatea c va trebui s dai semnalmentele sale.
Violena i agresiunea
Este posibil ca pacientul s devin dezagreabil, agresiv sau violent. Aceste comportamente pot
aprea din diverse motive, de exemplu pentru c i-a pierdut contactul social i capacitatea de
judecat, pentru c nu-i poate exprima sentimentele negative sau pentru c nu mai poate
nelege i interpreta activitile altora. Pentru persoanele din anturaj, aceasta este una problemele
cele mai dificile.
Sfaturi:
Rmnei calmi, fr s v artai teama sau frica.
ncercai s atragei atenia pacientului spre o activitate care s-l calmeze.
Acordai-i mai mult atenie.
ncercai s descoperii cauza, astfel nct s o evitai pe viitor.
Dac violena devine o problem frecvent, avei nevoie de ajutor. Vorbii-i medicului
dumneavoastr despre cum trebuie s v comportai cu pacientul.
Depresia i anxietatea
Aceti pacieni pot deveni deprimai, se pot nchide n ei n
i i, pot s dea impresia de fiine
morocnoase, s vorbeasc, s gndeasc i s acioneze ncetinit.
Aceasta poate influena activitile zilnice, la fel ca i apetitul.
Sfaturi:
Cerei sfatul medicului dumneavoastr, unui psiholog sau psihiatru.
ncercai s-i dai mai mult dragoste pacientului, mai mare suport.
Nu sperai ca depresia s dispar imediat.
EFECTUL PERSONAL SI PSIHOLOGIC AL BOLII ASUPRA ANTURAJULUI
Boala Alzheimer nu atinge numai persoana bolnava, ci intreaga familie. Depinde de
dumneavoastra, cei care va ocupati de pacient, ca boala sa evolueze mai incet.
Efectul personal si psihologic al persoanei care se ocupa de pacient e considerabil. Trebuie sa
faceti fata in viitor. Ascultati-va sentimentele, acestea va vor ajuta sa faceti fata problemelor
pacientului si problemelor voastre personale.
Veti da dovada de nenumarate sentimente, o tristete marcanta, sentimente de culpabilitate, furie,
rusine si singuratate.
Tristetea
E o reactie naturala dupa o infrangere. Boala Alzheimer a facut sa va pierdeti partenerul,
prietenul, parintele; va aminiti cu tristete de persoana aflata fata in fata cu boala. Odata ce va
obisnuiti cu situatia, starea pacientului se modifica din nou. Aceasta poate fi ingrozitoare in
eventualitatea ca pacientul nu va mai recunoaste. Anturajul acestor bolnavi reprezinta cel mai bun
suport in aceasta dificila povara.
Vinovatia
Anturajul da dovada adesea de un sentiment de vinovatie pentru ca-i este rusine de
comportamentul persoanei bolnave, pentru ca este furios pe el sau pentru ca considera ca nu mai
poate face fata si doreste sa duca pacientul intr-o institutie. Sfatul nostru este sa discutati aceasta
problema cu alte persoane intr-o situatie similara dumneavoastra sau prieteni care va vor ajuta.
Furia
Furia dumneavoastra poate reprezenta sentimente amestecate, poate fi dirijata impotriva
pacientului, a dumneavoastra insiva, a medicului sau contra situatiei in ansamblu.
Va trebui sa diferentiati bine furia impotriva comportamentului pacientului care rezulta din boala,
de furia impotriva pacientului insusi. Poate este util sa cereti sfatul prietenilor, familiei sau unui grup
de asistenti sociali. Unele persoane sunt atat de furioase incat ele risca sa loveasca sau sa
raneasca pacientii atunci cand sunt furiosi.
Daca dati dovada de asemenea sentimente este bine sa cereti ajutorul unui specialist.
Incet-incet va trebui sa preluati sarcinile pacientului, de exemplu: sa achitati facturile, sa va ocupati
de menaj, sa gatiti etc. Aceste treburi pot deveni penibile.
Va sfatuim sa discutati aceste lucruri cu ceilalti membrii ai familiei sau cu un specialist care va
va putea ajuta.
Rusinea
Veti putea da dovada de rusine daca pacientul are un comportament inadecvat in public.
Aceasta rusine poate disparea daca veti vorbi cu cei apropiati despre aceleasi sentimente. Explicati
prietenilor si vecinilor dumneavoastra natura bolii, ei integrand mai bine cauzele comportamentului
pacientului.
Singuratatea
Multi din cei apropiati se inchid in ei si raman singuri in casa cu pacientul.
Cei apropiati si persoana care ingrijeste bolnavul pot da dovada de un sentiment de singuratate
pentru ca au pierdut contactul cu persoane pe care ei le iubesc si, pe de alta parte pentru ca nu au
suficienta forta sa intretina relatiile sociale. Ori, singuratatea face ca problemele sa fie si mai
insuportabile. Pastrati-va deci contactul cu prietenii si relatiile. Acestia va vor ajuta mai bine.
CUM POATE PERSOANA CARE INGRIJESTE BOLNAVUL SA AIBA GRIJA DE EA INSASI?
Familia
Pentru cei apropiati, familia reprezinta cel mai mare suport, in timp ce pentru altii ea reprezinta
o sursa de disperare si mai mare. Este important sa acceptati ajutorul propus de alti membrii ai
familiei si sa nu duceti singur intreaga povara.
Daca sunteti trist pentru ca ceilalti membrii ai familiei nu va ajuta si ajung sa va critice, pentru ca nu
inteleg boala Alzheimer, puteti sa organizati o reuniune de familie, pentru a discuta impreuna
conduita vizavi de pacient.
Faceti in asa fel ca problemele voastre sa fie si ale celorlalti
Daca pastrati problemele respective numai pentru dumneavoastra, riscati sa nu puteti sa faceti
singur fata acestora. Incercati sa acceptati ajutorul propus de ceilalti, chiar daca credeti ca este
penibil pentru ei. Incercati sa gasiti pe cineva cu care sa puteti vorbi in caz de nevoie.
Pastrati-va un timp si pentru dumneavoastra
Este important sa va pastrati un timp si pentru dumneavoastra. Aceasta va permite sa va
amintiti si de alte persoane si, mai ales, sa aveti curajul sa va distrati si sa va faceti propriile placeri.
Daca aveti nevoie de mai mult timp pentru dumneavoastra, incercati sa gasiti pe cineva care,
pentru catva timp, sa va inlocuiasca, ca sa va puteti permite sa va odihniti.
Va cunoasteti limitele?
Care sunt limitele pana la care dumneavoastra puteti face fata? Cei mai multi dintre cei
apropiati bolnavilor sunt pe punctul de a nu mai putea face fata sa ingrijeasca bolnavul. Daca nu
puteti sa stapaniti situatia, cereti ajutorul pentru a putea evita un esec.
Nu va faceti reprosuri
Nu va faceti reprosuri si, cu atat mai mult, nu faceti reprosuri bolnavilor pentru dificultatile cu
care va confruntati.
Ganditi-va intotdeauna ca boala este cauza
Cautati sa gasiti cauza reala a acestei situatii si discutati-o cu cei apropiati.
Nu uitati niciodata ca relatiile cu ceilalti va pot furniza un ajutor si un suport pretios. Acestia va
pot aduce o usurare importanta la fel de mult si dumneavoastra, ca si pacientului.
Cereti sfatul si urmati sfaturile care vi se ofera
Va fi deosebit de important sa cereti sfatul pentru a face fata modificarilor permanente in rolul
dumneavoastra in ingrijirea pacientului.
dezechilibru al glandei tiroide. i, n caz c este Alzheimer, tratamentele din ziua de azi sunt mult
mai eficiente cnd sunt aplicate ntr-un stadiu ct mai incipient al bolii.
ntrzierea pensionrii poate contribui la prevenirea demenei.
Diagnosticarea bolii Alzheimer
Nu exist un test simplu pentru Alzheimer, astfel c medicul se va baza pe ceea ce descriei.
Un test al strii mentale sau alte teste de scanare pot ajuta la evaluarea funciei mentale i a
memoriei de scurt durat a pacientului. n plus, examinrile neurologice i scanarea creierului pot
fi folosite pentru a elimina din
calcul alte probleme, cum ar fi un atac
cerebral sau o tumoare,
i pot ajuta n furnizarea de informaii suplimentare despre creier.
Cuprul ar putea fi o cauz major n declanarea i evoluia bolii Alzheimer.
Alzheimer-ul i creierul
Boala Alzheimer duce la moartea celulelor nervoase i a pierderii esuturilor din creier. Pe
msur ce boala progreseaz, esuturile creierului se micoreaz i ventriculii (camerele creierului
care conin lichidul cerebrospinal) se mresc. Lezarea ntrerupe comunicarea dintre celulele
creierului, afectnd memoria, limbajul i nelegerea.
O protein are un rol important n descifrarea bolii Alzheimer i a autismului.
Progresul bolii Alzheimer: la ce s te atepi
Boala Alzheimer se manifest diferit la fiecare persoan n parte. La unele persoane,
simptomele se agraveaz rapid, ducnd la pierderea sever a memoriei i confuzie n doar cteva
ore. La alte persoane, schimbrile sunt mai uoare i treptate, durnd pn la 20 de ani s se
manifeste. Durata medie de supravieuire dup aplicarea diagnosticului de Alzheimer este de trei la
nou ani.
Cum boala Alzheimer afecteaz viaa de zi cu zi
Deoarece Alzheimer afecteaz puterea de concentrare, pacienii pot pierde capacitatea a duce
la capt sarcini simple, cum ar fi gtitul sau plata facturilor. Pe msur ce boala avanseaz,
persoana n cauz ajunge s nu mai recunoasc cunoscuii i locurile familiare. Se poate rtci
uor sau folosi ustensilele n mod greit, cum ar fi s se pieptene cu o furculi. Incontinena,
problemele de echilibru i pierderea limbajului sunt frecvente n stadiile avansate.
Boala Alzheimer i ofatul
Coordonarea slab, pierderea memoriei i confuzia reprezint o combinaie fatal cnd te afli la
volan, astfel c cel mai bine este s nu lsai pacientul la volan.
Boala Alzheimer i exerciiul fizic
Exerciiul poate ajuta persoana cu boala Alzheimer s-i menin o anumit for muscular i
coordonare. De asemenea, amelioreaz dispoziia i reduce starea de anxietate. Consult
medicul n legtur cu tipul potrivit de exerciii. Activitile repetitive, cum este mersul pe jos, plivirea
ierbii sau pn i mpturitul hainelor, pot fi cele mai eficiente modaliti de calmare.
ngrijire la domiciliu
Muli pacieni exprim dorina de a rmne n casele lor pe ct de mult posibil. Din nefericire, pe
msur ce boala avanseaz acetia ntmpin dificulti n a se mbrca singuri sau a folosi baia.
Faciliti de ngrijire
Persoanele cu boala Alzheimer avansat i pierd capacitatea de a merge, vorbi sau rspunde
celorlali. n cele din urm, boala mpiedic funciile vitale, cum este capacitatea de a nghii.
Pacienii aflai n acest stadiu pot beneficia de ngrijire n cadrul unei faciliti, care asigur confort i
alinarea durerii.
Cum ajutm copiii s neleag boala
Copiii pot fi confuzi, temtori sau chiar revoltai cnd un membru al familiei este afectat de
boala Alzheimer. ncercai s le comunicai c aceste sentimente sunt normale i s le rspundei
deschis ntrebrilor despre boal.
Sa nu uitam de boala Alzheimer!
Reducerea riscului de a avea boala Alzheimer
Dac avei grij de o rud cu boala Alzheimer, v putei ntreba dac exist cumva posibilitatea
de a reduce riscul propriu de a face boala Alzheimer. Cercetri legate de aceast boal se afl n
desfurare, ns dieta i exerciiul fizic par s fie soluia. Studiile indic un risc mai sczut n rndul
oamenilor care urmeaz o diet mediteranean bogat n legume, pete i alune. De asemenea,
cercetrile sugereaz c cei care sunt cei mai activ fizic sunt cel mai puin expui s dezvolte
Alzheimer.
5. Punei la dipoziia persoanei obiecte cu efect calmant. Unii ngrijitori cred c animalele de
plu au un efect calmant asupra persoanei, pe cnd alii susin c animalele de cas, de la cini i
pisici pn la pasri i petiori, au efect calmant.
6. nvai din ntmplrile trecute. ncercai s evitai situaiile care irit persoana.
7. Dai alte sarcini i schimbai mediul, dup caz. De exemplu simplificai sarcinile sau dai
sarcini mai grele n perioada zilei n care bolnavul se simte cel mai bine. Meninei atmosfera calm
i ct mai armonioasa
VAGABONDAJUL
Sunt multe motivele pentru care un pacient cu boala Alzheimer are tendina de a pleca de
acas sau dintr-un mediu cunoscut. Primul pas este s ncercai s determinai motivele din spatele
acestui comportament punndu-v urmtoarele ntrebri: Medicaia, Stresul, Confuzia asupra
timpului, Nevoi de baz, Activitate motorie, Locurile necunoscute, Frica, Activiti zilnice din trecut.
Ce msuri putei lua? Fii pregtii - Fii contieni de faptul c plecatul de acas este un lucru
imprevizibil. Nu avei cum s prezicei dac i cnd se va ntmpla. Supravegherea atent i
permanent poate preveni acest lucru. ncurajai activitile i micarea
Fii obiectiv Nu privii comportamentul persoanei bolnave drept o chestiune personal. Avei
grij la accidente Asigurai-v locuina - Montai yale n zone greu accesibile, fie foarte sus sau
foarte jos pe u, investii ntr-o u cu nchidere automat i inei o cheie de urgen la ndemn.
De asemenea, putei folosi urmtoarele metode: - Punei sisteme electronice sau chiar i un
clopoel la u - Camuflai unele ui cu draperii - Camuflai clana - Montai oglinda pe ua de la
ieire - Folosii o lumin de noapte, semne i obiecte familiare pentru a ajuta persoana bolnav s
se deplaseze ntr-un mediu sigur Comunicai cu persoana Folosii o metod de identificare a
persoanei Este util s investii ntr-o brar sau un medalion care s conin numele pacientului,
numrul de telefon, s specifice faptul c este bolnav i are probleme cu memoria. Anunai-v
vecinii Implicai secia de poliie local
HALUCINAIILE, CONVINGERILE FALSE I STRILE CONFUZIONALE
Iluzia se definete ca o percepie fals rezultat din interpretarea greit a unei situaii reale (nu
i mai recunoate casa i afirm c se afl n alt parte dect acas). Halucinaiile, n schimb, sunt
percepii false fr a avea un corespondent n realitate (simte, aude, vede lucruri care nu exist n
realitate). Persoana poate vedea faa unui fost prieten ntr-o perdea ori poate vedea insecte
urcndu-i pe mn. n alte cazuri, poate auzi oameni vorbind i poate chiar s vorbeasc cu
persoan imaginar. Halucinaiile pot fi nfricotoare att pentru persoana care le are, ct i pentru
cel ce are grij de respectiva persoan. Cteva idei de urmat pentru ngrijirea persoanei care are
halucinaii: Beneficiai de ndrumare medical Evaluai situaia pacientului Reacionai cu grij
ncurajai bolnavul Linitii persoana cu cuvinte plcute i atingeri blnde. Cutai cauze i
sentimente n spatele halucinaiilor i ncercai s aflai ce nseamn acea halucinaie pentru
bolnav. De exemplu, ai putea s reacionai cu cuvinte ca: Mi se pare c suntei ngrijorat. sau
tiu c este nfricotor pentru dvs. Va fi bine,nu se va ntmpla nimic ru. Distragei atenia
Rspundei sincer Verificai realitatea situaiei Modificai ambiana Dac ele modific
comportamentul i toate msurile de mai sus nu au ameliorat comportamentul consultai medicul n
vederea instituirii unui tratament adecvat.
4.4. DISPOZIIA, SENTIMENTELE I SEXUALITATEA DISPOZIIA I SENTIMENTELE Boala
Alzheimer afecteaz capacitatea de a gndi, de a comunica i de a ndeplini activitile zilnice ale
vieii de zi cu zi. Dar, ca oamenii de toate vrstele, bolnavii de Alzheimer au momente de bucurie,
tristee, furie, fric i gelozie. Trebuie s recunoti i s rspunzi acestor sentimente. O persoan
care sufer de aceast boal are nevoie s se simt preuit i respectat. Tratai pacientul ca pe
o persoan Comunicai rar i cu calm Fii optimist i linititor Spunei persoanei la ce s se atepte
Potrivii ceea ce spunei cu ceea ce facei Ajutai persoana s rmn independent Vorbii despre
emoii i spunei-le pe nume Repetai activitile plcute Sexualitatea Toi oamenii simt nevoia s fie
mngiai i iubii. Pentru bolnavii de Alzheimer i asistenii lor, aceast nevoie este foarte
important. Boala Alzheimer afecteaz oamenii n mai multe feluri. O persoan poate avea un
interes crescut n materie de sex, n timp ce alt persoan poate s nu aib deloc acest interes.
Modificrile comportamentului sexual care apar la suferinzii de boala Alzheimer includ urmtoarele:
Comportament dezinhibat Comportament inadecvat Mngiere False recunoateri Boala fizic
Boala fizic poate face ca pacientul s i piard interesul pentru sex. Reaciile la medicamente pot,
de asemenea, reduce dorina sexual. Depresia Etape de aciune: Cutai un motiv dincolo de
Durerea i nealinarea sunt sentimente naturale ale ngrijitorilor. Durata sau momentul cnd apar
vor varia proporional cu severitatea i durata bolii. nelegnd aceste procese i cum s v
descurcai cu ele ar trebui s v fie de ajutor pentru acordarea unei ngrijiri de calitate.