Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
VARIAŢII PATOLOGICE
Se cunosc patru modificări primare ale echilibrului acido-bazic: acidoză sau alcaloză
respiratorie şi acidoză sau alcaloză metabolică. În majoritatea cazurilor modificarea primară
este urmată de modificări secundare compensatorii, pentru a readuce pH-ul la valori normale.
EXEMPLUL 1.
pH = 7,40; [HCO3-] = 20 mEq/l; PCO2 = 33 mm Hg; pacientul a prezentat un sindrom febril
prelungit.
- circumstanţe clinice: febră ⇒ hiperventilaţie ⇒ tulburare de echilibru primară
respiratorie
- ↓PCO2 ⇒ tulburare de echilibru de tip alcaloză respiratorie (prin hiperventilaţie)
- ↓ [HCO3-] ⇒ compensare metabolică (prin scăderea reabsorbţiei renale)
- [HCO3-] / [H2CO3] = 20 / (33 x 0,03) = 20 (normal) ⇒ pH = 7,4 (normal) ⇒ dezechilibru
acido-bazic compensat
Interpretare: alcaloză respiratorie compensată metabolic.
EXEMPLUL 2
pH = 7,30; [HCO3-] = 16 mEq/l; PCO2 = 30 mm Hg; glicemia = 300 mg%; corpii cetonici
plasmatici = 12 mg%.
- circumstanţe paraclinice: glicemia = 300 mg% (normal 70-110 mg%) şi corpi cetonici =
12 mg% (normal 1-6 mg%) ⇒ tulburare de echilibru primară metabolică
- ↓ [HCO3-] ⇒ tulburare de echilibru de tip acidoză metabolică
- PCO2 = 30 mm Hg ↓ pentru compensare (prin hiperventilaţie)
- [HCO3-] / [H2CO3] = 16/(40 x 0,03) = 13(↓) ⇒ pH=7,30 (↓) ⇒ dezechilibru acidobazic
decompensat
Interpretare: acidoză metabolică decompensată datorită creşterii producţiei de cetoacizi în
diabetul zaharat decompensat.
Lucrări practice Fiziologie I
BULETINE DE INTERPRETARE
RĂSPUNSURI: 1-D, 2-B, 3-C, 4-D, 5-B, 6-A, 7-D, 8-D, 9-C, 10-D.