Boli infectioase cu poarta de intrare digestiva Dizenteria bacteriana:determinata de specii ale genului Shigella Se caract.

prin triada:crampe,tenesme,scaune mucosanguinolente Epidemiologie: -raspandirea bolii este universala -rezervorul de infectie:strict uman -calea de transmitere:fecal-orala Receptivitatea:generala Raspunsul imun:apar anticorpi Ig A secretori,,protectia impotriva infectiilor este incerta. Tablou clinic: -incubatie:1-4 zile -febra,dureri abdominale,scaune frecvente initial apoase urmate la cateva ore sau zile de scaune caracteristice:frecvente,reduse cantitativ,mucopiosanguinolente,insotite de tenesme rectale Diagnostic pozitiv:scaune caracteristice insotite de dureri abdominale si febra,sindrom de deshidratare de diferite grade Date de laborator: -leucocitoza fecala(e .coprocitologic! -leucocitoza in sangele periferic -coprocultura -hemocultura Diagnostic diferential: -enterocolite cu salmonella,".coli,,enterocolite acute virale(coproculturi negative!

-to iinfectii alimentare-persoane care au consumat acelasi aliment contaminat -rectocolita hemoragica-evolueaza cronic,in puseuri repetate Tratament; -corectare hidroelectrolitica -tratament etiologic(negram peste varsta de # luni,furazolidon,colimicina,ampicilina,cotrimo azol,ciprofl o acina,ceftria ona.! Evolutie:favorabila Complicatii:megacolon to ic,perforatii ale colonului,enteropatie prin pierdere de proteina,complicatii sistemice,artrite reactive. Profilaxie: -internare obligatorie -igiena riguroasa a mainilor -inlaturarea vectorilor -spalatul corect al fructelor,zarzavaturilor Salmoneloze -infectii digestive determinate de peste $%&& serotipuri de salmonella Epidemiologie Sursa de infectie:,om animale domestice,pasari,reptile,insecte 'od de transmitere:alimente,apa contaminate,infectie nozocomiala etc. anifestari clinice !gastroenterocolita cu salmonella:greata,varsaturi,diaree,febra,frisoane.mialgii
$

!febra tifoida:febra continua,afectare multiorganica,debut:diaree de scurta durata insotita de cefalee,anore ie,ameteli,dureri musculare,febra cu caracter ascendant,perioada de stare:febra continua in platou,stare tifica(apatie,indiferenta,adinamie,confuzie,delir! "a ex clinic:bradicardie in discordanta cu febra,eruptie discreta maculopapuloasa pe trunchi,limfadenopatii laterocervicale,hepatomegalie Complicatii:hemoragii si perforatii intestinale,pericardita,abcese hepaticesi splenice,pneumonie,colecistita Tratament: -internare obligatorie -tratament dietetic,corectarea tulb.hidroelectrolitice -tratament etiologic :cu:amo icilina,ampicilina,cotrimo azol,ceftria ona,ciprofl o acina Prognostic: -depinde de tabloul clinic,de precocitatea diagnosticului,starea de sanatate anterioara,varsta,prezenta complicatiilor. Profilaxie:respectarea igienei personale si alimentare,control bacteriologic al personalului din colectivitati,alimentatia publica

Botulismul -determinat de neuroto ina produsa de clostridium botulinum

Se caract.prin:sdr.neuroparalitic cu afectarea in special a nervilor cranieni Epidemiologie Sursa de infectie:preparate din carne conservate fara preparare termica suficienta Tablou clinic: #$botulismul clasic(into icatia alimentara!debuteaza prin:greata,inapetenta,dureri abdominale,uneori scaune diareice,uscaciunea mucoasei bucale,urmate de paralizia nervilor cranieni(paralizii oculare,paralizia valului palatin,paralizii ale musculaturii membrelor inferioare,superioare,trunchiului,constipatie %$Botulismul infantil:se manifesta prin insuficienta respiratorie acuta,apnee,constipatie,plans slab,cefaloplegie &$botulismul plagilor-tablou similar into icatiei botulinice fara simptome abdominale prodromale Tratament:internare obloigatorie, -eliminarea to inei botulinice din tubul digestiv prin spalatura gastrica,adm.de medicamente emetice,purgative -adm.de urgenta a serului antibotulinic pol)valent -tratament antiinfectios:eritromicina,metronidazol,penicilina -alimentatia bolnavului pe sonda nazogastrica Evolutie si prognostic:depind de doza de to ina ingerata,severitatea paraliziilor,precocitatea diagnosticului si administrarea serului antibotulinic Profilaxie: -alimentatie coreta -conserve sterilizate corespunzator,nu se folosesc cele cu capac bombat -nu se indulceste cu miere alimentatia sugarului
4