Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Fisa La Ortopedie
Fisa La Ortopedie
Chiinu 2011
I.Date administrative
1.Numele i prenumele: Burdujan Sergiu
2. Sexul: Masculin
3. Locul i anul naterii: 1961, satul Brtueni, Raionul Edine
4. Adresa: satul Brtueni, Raionul Edine
5. Profesia: ofer
II.Examenul subiectiv
Motivaia:
Pacientul acuz lipsa dinilor la maxil i mandibul, probleme estetice i greuti la masticaie.
Anamneza actualei maladii:
Din spusele pacientului, prima extracie dentar i s-a efectuat n 1981 iar ultima n februarie
2010; extraciile s-au efectuat ca rezultat al cariei complicate. Tratament protetic i s-a efectuat:
din 1989 pacientul a purtat punte dentar, ultima construcie i s-a efectuat n 2008. La momentul
de fa pacientul s-a adresat pentru tratamentul i profilaxia terapeutic a tuturor dinilor restani
i schimbul vechii construcii protetice.
Anamneza vieii:
Din copilrie a crescut i s-a dezvoltat armonios, fr accidente i afeciuni sistemice. Condiiile
de trai sunt satisfctoare. Activitatea profesional de zi cu zi este legat de lucrul cu substante
toxice precum (produse petroliere). HIV, Lues, TBC, HVB- neag. Atest HTA esenial de
gradul I (presiunea sistolic pna la 130-150 mmHg). Obiceiuri vicioase neag, nu prezint alergii
la careva substane, caracterul alimentaiei- satisfactoare,mixt; ereditatea- prinii au suferit de
boli parodontale, complicaii ale cariei dentare cu pierderea ulterioar a dinilor.
Starea general a pacientului este satisfctoare. Contiina clar, se orienteaz liber n timp i
spaiu, rspunde adecvat la ntrebrile adresate, comportamentul este coordonat, poziia activ.
Tipul constituional- normostenic.
Examenul loco-regional:
Tegumentele zonei maxilo-faciale sunt de culoare roz-pal, calde la palpare, turgorul este
normal, la inspecie nu se depisteaz careva procese patologice sau cicatriciuri. Buzele sunt roii,
umede, subiri, linia de contact a buzelor este continu. La nivelul comisurii bucale nu sunt
prezente fisuri sau careva procese patologice.
Faa este de form oval, simetric de ambele pri a liniei mediene. Plicele nazo-labiale sunt
mediu pronunate, obrajii uor prbuii conform vrstei si strii endo-bucale, buzele i mentonul
au o poziie normal. Treimile feei au dimensiuni egale, dimensiunea vertical de ocluzie este
pstrat. Deschiderea cavitii bucale este n limitele normei cca 5 cm.
La palparea bilateral a Articulaiei Temporo-Mandibulare n regiunea pretragusului dureri i
crepitaii nu se determin. La palparea intraauricular prin introducerea indexelor n conductele
auditive externe i aplicarea policelor pretragian, rugnd pacientul s efectuieze micri de
deschidere i nchidere a gurii se determin un uor salt i cracment articular de partea dreapt,
ns fr dureri i careva senzaii neplcute.
Ganglionii limfatici regionali (submandibulari, sublinguali, retroauriculari i cervicali) nu se
determin la palpaie.
La palparea glandelor parotide nu se depisteaz careva schimbri patologice, palparea fiind
indolor.
Muchii masticatori sunt dezvoltai satisfctor, simetric bilateral. La palpare se determin o
hipertonie moderat a muchilor mobilizatori ai mandibulei.
2.Examenul endo-bucal:
a) Examenul dinilor:
IV. Zilnicul
15.03.2011
Examenul clinic al pacientului, stabilirea diagnosticului i a planului de tratament.
Prepararea dinilor stlpi (1.7, 1.3, 2.2, 2.3, 2.5, 2.8, 3.6, 3.5, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.3 i 4.6)
conform tuturor cerinelor pentru punile dentare metalo-ceramice : respectarea strict a
paralelismului, lefuirea suficient pentru componentele metalice i fizionomice (cca 1,5-2 mm)
i crearea pragului la colet.
17.03.2011
Obinerea amprentelor duble n doi timpi la maxil i la mandibul cu material elastic
,,ZetaPlus.
Fixarea relaiilor intermaxilare cu ajutorul abloanelor cu bordur de ocluzie.
Determinare Dimensiunii Verticale de Ocluzie prin metoda anatomo-fiziologic.
21.03.2011
Proba componentei metalice a punilor dentare metalo-ceramice.
Alegerea culorii porelanului (A3 n zona lateral i A2 n zona frontal).
24.03.2011
Proba definitiv (adaptarea conform ocluziei funcionale) i fixarea punilor dentare metaloceramice cu ciment glass-ionomeric ,, Fuji-1.
Recomandrile medicului:
- Igiena bucal satisfctoare (igienizarea minimum dou ori pe zi)
- S nu foloseasc alimente dure
- Controlul stomatologic o dat n an.
Chiinu 2011