Diagnosticul diferential al pulpitelor dintilor temporari

Pulpita acuta

Forme
le
clinice
Seroasa

Acuze

Purulenta

Cu afectarea parodontiului si a
ganglionilor limfatici

Pulpita cronica
Simpla
(fibroasa)

Pulpita
exacerba
ta

Proliferative
(hipertrofica)

Gangrenoasa

-dureri si singerare
in urma agentilor
mecanici (masticatia

-dureri in timpul
masticatiei
-dureri spontane spre
seara
-dureri in trecut

-dureri
paroxistice
,spontane
-durere vie ,
indelungata
cauzata de
excitanti externi
-copilul nu
mesteca hrana
pe partea
afectata

-dureri tranzitorii
provocate de
excitanti chimici si
termici
-dureri spontane,
scurte,
preponderant
nocturne;
-dureri de data
recenta;
-copilul poate indica
dintele cauza

-durere intensive,
difuza
-caracter pulsativ
- de durata mai lunga
cu scurte perioade de
remisie
-frecvent iradiaza
durerea
-dereglari ale starii
generale: inapetenta,
febra, isteric

-evolutie foarte rapida

-simtome de intoxicatie generala
-dureri spontane
-durei localizate?
/ iradiante dar permanente
-de la prima zi se observa edemul
tesuturilor moi din partea dintelui cauza

-fara semne
-uneori pot fi dureri
nocturne

Tablou
clinic

-se determina o

-cavit. carioasa
profunda cu dentina
ramolita
- cavit. pulpara este
inchisa
-comprimarea dintelui
nu provoaca durere
- poate fi usor deschisa
cam. pulpara cu
eliminarea unei pic. de
puroi si micsorare a
intensitatii durerii

-asimetria fetei din partea d. afectat

-in dinte o cavit. car. profunda cu dentina
ramolita
-atingerea dintelui provoaca dureri
-dinte mobil
-deschiderea usoara a cam. pulpare cu
aparitia unei picaturi de puroi sau singe
-gingia in regiunea apexului hiperemiata,
edematiata, dureroasa la palpare
-ganglionii limfatici mariti si durerosi

-se stabileste o cav.

carioasa medie sau
profunda
-dentina poate fi
ramolita si
pigmentata
-deschiderea usoara
a cav.pulpare, fiind
prezenta o durere
neinsemnata si
singerare

-coroana dentara
este distrusa
-camera pulpara
este larg deschisa,
umpluta cu
granulatii sau polip
pulpar

-corana dentaracenusie
-cavitatea carioasa
medie/ profunda
-miros specific de
gangrene
-camera pulpara
poate fi deschisa cu
pulpa necrozata

-cavitate
carioasa
profunda cu
dentina
pigmentata
ramolita
-camera pulpara
poate fi
inchisa/deschisa

Sondar
ea

-pe planseul
cavitatii carioase
poate provoca
dureri

-usor sensibila/
indolora

Dureroasa

Fara dureri

Singerare si durere
neinsemnata

Dureri la sondarea
profunda in canalele
radiculare

Dureroasa

Percut
ia
Termo

sensibila

Sensibila/ dureroasa

Dureri intensive

indolora

Putin sensibila

Dureri usoare

-se provoaca
durerea de la

-Durerile se acutizeaza
la excitanti calzi si se

Inabusirea sunetului
perutor si
sensibilitate
-durere la excitanti
calzi

cavit. carioasa
profunda
-camera pulpara
este inchisa

hranei, periaj)
-copilul evita sa

mestece pe partea
afectata

-uneori provoaca o
durere crescinda

Durere vie

diagn
ostic

excitanti reci si se
atenueaza de la cei
calzi

atenueaza la cei reci

Evolut
ie

-poate trece

-afecteaza usor
periodontiul

-periodontita
-afecteaza ganglionii limfatici

Tratam
ent

-coafajul pulpar
indirect
-extirparea devitala
a pulpei

-extirparea devitala a

-extirparea devitala a pulpei

rapid in cea
purulenta

pulpei

- coafajul pulpar
indirect
- pulpotomia sau
amputatia vitala a
pulpei
-amputatia devitala
-extirparea devitala a
pulpei

-semnele
periodontitei
apicale
granulomatoase
-amputatia devitala
-extirparea devitala
a pulpei

-periodontita apicala
cronica granulanta
-pot aparea fistule
-ganglionii limf. mariti
-Amputatia devitala
-extirparea devitala
a pulpei

-semnele
periodontitei
cronica
granulanta
-amputatia
devitala
-extirparea
devitala a pulpei