TAXONOMIE INCERT

PARAZIT
Pneumocystis carinii
(om, sobolan)
Pneumocystis jirovecii
(om)
Pneumocistoza
P. interstitiala
plasmocitara
P. in figure de miere
P. in geam mat
Trofozoit:
- 1-10m ,
- nveli subire,
- filopodii la suprafa
- oval sau aspect de
corn
- nucleu unic.
Chist:
- 4-6 m ,
- 8 sporozoii grupai n
rozet
- membran groas.
Prechist:
- Form intermediar,
ntre cele dou,
- 3-5 m .

DISTR
IBUTI
E
GEOG
RAFIC
A

Cosmo
polit

CICLU BIOLOGIC

CLINICA

DIAGNOSTIC

TRATAMENT

PROFILAXIE

Oportunist ,
ciclu monoxen:

Forme clinice:

1. Morfologic:
Produs patologic:
- SLT, Sputa, Sputa indus, Brosaj
(fibroscopie), LBA, Biopsia, Amprenta
pulmonar
Coloraii:

1. Antiparazitar:
- Trimetoprim
(20mg/kg/zi)sulfametoxazol
(100 mg/kg/zi)
Sau 4-6 cp/ adult).
- Pirimetaminasulfadoxina
Fansidar 1 cp/20
Kg
- Pentamidina im,
4 mg/kg/zi, 14-20
zile, sau aerosoli.
- Trimetoprim
5mg/kg/zi, 4 prize,
po, 21 z plus
- Dapsona
100mg/zi, po, 21 z.
- Primaquina 15
mg baz, 21 zile
plus
- Clindamicina
600mg/z. iv, la 6
ore, 21 z.
- Atovaquona:
3x750mg/zi, zilnic,
21 zile,
1500mg /zi, zilnic,
21 zile
2. Simptomatic,
suportiv
- Corticosteroizi
numai n f. severe
de boal.

Individual:
- Izolarea bolnavilor
- Investigaii
specifice naintea
instituirii trat.
imunosupresiv
(profilaxie)

TROFOZOIT

pneumocite de tip I, ataat cu

filopodii
(extracelular, acoperit de
surfactantul alveolar)

prechist
(1-2 ore, trofozoitul crete progresiv,
iar celula gazd degenereaz)

CHIST (x sex)
(dup 4 ore)

efracia peretelui cu eliberarea

sporozoiilor (x asex)

TROFOZOII
(dup 1-2 ore se ataeaz de
pneumocite)
Infecia - portaj 60-70 %,
asimptomatici
Boala numai organismele
aflate n imunosupresie (nou-nscut,
prematur, cancer, SIDA)

Epidemic (nou-nscut,
prematur, copil malnutrit , cu tare)
- Vrsta: 2 spt-6 luni
Incubaie: 2-6 spt.
- Pneumonie lobar, localizat,
bilateral.
- Apatie, inapeten, scdere
ponderal, tuse seac, sau minim
expectoraie (n absena
suprainfeciei), dispnee cu
polipnee, cianoz; febra (3838,5oC) este inconstent,
pneumotorax spontan.
Sporadic: adult
imunodeprimat, n special SIDA,
prin reactivarea unei infecii
vechi).
- Incubaie scurt (zile).
- Epifenomen n stadiul terminal al
unei maladii grave ( SIDA - CD4
sub 100/l, sau sub 20% din masa
limfocitar).
- Dispnee, tuse productiv,
cianoz, febr, stare general care
se agraveaz progresiv, scade PO2
i crete PCO2, evocnd blocul
alveolo-capilar.

Giemsa chiti 8 sporozoii n rozet,

violet; membrana nu se coloreaz.
- trofozoiin ciorchine, violet,
nucleu mai intens.
Albastru toluidin chiti, violet, fr
detalii de structur, rotunzi sau ovalari.
Grocott-Gomori (silver methenamine)
chiti, brun nchis, fr detalii de structur,
pe fondul verde al preparatului.
2. Imunologic:
Atc- RIF, ELISA
Ag n sput ( de perspectiv)
3. AP:
- infiltrat limfo-plsmocitar interstiial
- exudat alveolar fagure de miere
4. Imagistic: Rx
- geam mat (sugar)

Colectiv:
depisatarea n rndul
personalului medical
a purttorilor.

TAXONOMIE INCERT