Probe de evaluare a vrstelor mici

Cuprins
3.1. Introducere ................................................................................................................
3.2. Competene .................................................................................................................
3.3. Aspecte particulare ale testrii vstelor mici .............................................................
3.4. Instrumente de msurare de tip screening .................................................................
3.5. Scale de dezvoltare .....................................................................................................
3.6. Percepia subliminal .................................................................................................

3.1. Introducere
Testarea psihologic a vrstelor mici ridic cerine speciale din mai multe
motive: n primul rnd particularitile populaiei testate, apoi coninutul
instrumentelor i tipul de cerine/ sarcini care sunt menite s evalueze dezvoltarea
copilului de la 0 la 4 ani i nu n ultimul rnd rolul pe care l joac printele pe
parcursul evalurii, rol care este mai important comparativ cu alte tipuri de testare.
n deschiderea unitii de nvare sunt discutate unele din cele mai importante
cerine care se cer a fi respectate, apoi capitolul prezint instrumentele cele mai
utilizate pentru a evalua copiii cu vrste 0 4 ani. Va fi introdus i un nou tip de
test i anume testul screening.

3.2. Competenele unitii de nvare

Dup parcurgerea acestei uniti, studenii vor fi capabili:
S prezinte condiiile specifice testrii vrstelor mici .
S exemplifice baterii de testare i domeniile componente ale acestora.
S argumenteze utilitatea testelor de tip screening
S identifice corect avantajele i dezavantajele testelor screening
comparativ cu cele ale scalelor de dezvoltare

3.3. Aspecte particulare ale testrii vrstelor mici

n situaia de evaluare a copilului mic, psihologul se afl ntr-o situaie special de
examinare, generat n primul rnd de caracteristicile subiectului testat. Testarea are ca obiectiv
evaluarea unui copil aflat n perioada de sugar sau pn la vrsta de 4 ani i, de cele mai multe ori
este vorba de o evaluare care se desfoar ntr-un context diagnostic mai larg, la solicitarea sau
n colaborare cu ali specialiti.
Ceea ce ine de specialist face referire la:
buna cunoatere a instrumentului,
experien practic,
organizarea materialelor
motivarea subiectului
bun colaborare cu echipa de specialiti i cu prinii/ aparintorii copilului

De obicei, prinii vin n consultaie cu copilul lor datorit apariiei unui simptom
psihopatologic sau a unei constelaii de simptome. Aceste motive de consultaie sunt, de obicei,
expresia unei problematici familiale, sau semnaleaz prezena unei patologii de natur somatic,
neurologic, psihic, etc. Psihologul, parte din echipa de specialiti este cel care decide
instrumentul pe care l va utiliza i va avea nevoie s pregteasc materialele n aa fel nct ele s
fie la ndemn, s nu existe timpi de documentare sau selectare n timpul examinrii, s tie s
atrag copilul pentru a participa la testare i a ndeplini sarcinile prevzute n bateria pe care
psihologul o folosete.
Cerinele care se centrez pe subiectul evalurii (pe copil), fac referire la :
rutina zilnic,
motivaie,
probleme de sntate,
oboseal,
caracteristici temperamentale
Copilul trebuie examinat n condiiii de odihn, limitnd ct mai mult intruziunea sau interferena
cu orele de hran i odihn ale copilului. Acesta s-ar putea s prezinte disconfort datorat
problemelor de sntate asociate, ceea ce conduce la o atenie suplimentar pentru identificarea
momentului optim pentru testare. Psihologul este cel care se adapteaz la programului sugarului i
nu invers. Copilul nu comunic cu uurin, ca urmare, repere importante n reglarea evalurii i
interaciunii sunt reaciile comportamentale care vin n sprijinul identificrii unor caracteristici
temperamentale.

Exemplu
Thomas si Chess (1977) clasific copiii, d p v temperamental n trei categorii:
- easy child (copilul adaptabil): dispoziie pozitiv, reacii moderate, adaptabil
curios, dornic de interaciune, va participa la evaluare
 - slow to warm up child (copilul lent): nivel sczut de activism, se retrage, se
adapteaz lent, va avea reacii limitate la stimuli sau se va retrage
- difficult child (copilul dificil): instabil, reacii intense, irascibil, plnge mult,
protesteaz, poate refuza stimularea sau manifesta intoleran la interacinea cu
persoane strine.

Alturi de copil se afl de cele mai multe ori mama acestuia, situaie care aduce cu
sine noi cerine. Pacientul este parte a cuplului mam (sau printe) bebelu, dar de
multe ori mama prezint anxietate legat de evaluare (eecul copilului n dezvoltare poate
fi interpretat de aceasta ca eecul ei ca mam; rezultatele evalurii sunt legate direct de
prognosticul legat de dezvoltare sau de boal). Examinatorul are foarte frecvent tendina
de a privilegia ceea ce mama sau anturajul afirm n legtur cu bebeluul, respectiv
informaiile pe care acetia le ofer despre tulburrilor pe care copilul le prezint i despre
dificultile pe care ei le ntmpin cu bebeluul. ntlnirea cu adultul care se ocup de
copil are ca scop s furnizeze informaii privind istoria bebeluului, tulburrile sale, ca i
gndurile i sentimentele mamei fa de bebelu, relaia sa cu bebeluul i climatul afectiv
n care se dezvolt copilul. Acest lucru nu ar trebui ns s limiteze evaluarea doar la
afirmaiile mamei sau ale tatlui, ci ar trebui s pun n centru su evaluarea bebeluului
nsui, realitatea sa somatic i psihic, comportamentele sale. A nu ine cont de realitile
bebeluului, atrage dup sine riscul de a confunda unele reprezentri imaginare i
fantasmatice ale mamei cu trirea bebeluului.
O alt dificultate deriv din frecvena problemelor somatice la aceast vrst.
Aceast perioad de vrst este marcat de numeroase realiti clinice cu care psihologii
nu sunt familiarizai i care le provoac acestora anxietate: o puternic exprimare somatic
a suferinei mentale a bebeluului, numeroase episoade somatice precoce pre, peri sau post
natale (tulburri n timpul sarcinii, suferin neonatal, convulsii, diverse boli) etc. n aceste
situaii, psihologii sunt tentai s privilegieze imaginarul i discursul parental, n
detrimentul analizei realitii corporale a bebeluului, care este cea mai n msur s ofere
informaii despre acesta.
Conteaz, aadar, att urmrirea bebeluului n sine, ct i a interaciunii sale cu mama :
ceea ce mama relateaz clinicianului despre bebeluul su;
ceea ce mama i comunic bebeluului n timpul consultaiei;
 ceea ce bebeluul exprim ctre mam i ctre clinician;
legturile psihodinamice ntre aceste mesaje diverse.
Alte recomandri privind aplicarea instrumentelor specifice copiilor mici sunt:
a) sensibilitate fa de preocuprile i grijile prinilor: abordarea lor cu delicatee, pentru
a le reduce anxietatea i pentru a-i motiva s participe la evaluare; de toate acestea se ine cont att
pe parcursul examinrii ct i n timpul comunicrii rezultatelor; prinii trebuie ctigai ca
parteneri, fr a le da false sperane i fr a accentua gravitatea situaiei.
b) locul de examinare trebuie ferit de orice surs de zgomot i distragere a ateniei;
c) familiarizarea copilului cu examinatorul, n vederea evitrii temerilor i inhibiiilor,
contraindicaii pentru o msurare corect;
d) influenele mediului nconjurtor relaiile de interaciune ale copilului cu persoanele
de ngrijire pot facilita sau pot mpiedica dezvoltarea, necesitnd o observare sistematic;
e) starea fizic: o stare de sntate deficitar va determina amnarea evalurii;
f) ariile dezvoltrii dei msoar nivelul de dezvoltare n fiecare dintre aceste arii luate
separate, nu trebuie pierdute din vedere interaciunile multiple i complexe dintre ele.

O alt caracteristic deosebit de important n evaluarea copilului mic este generat de faptul
c prin evaluare nu se urmrete identificare coeficientului de inteligen sau a altor aptitudini
ci o evaluare pe domenii, n sferele de dezvoltare ale copilului. Astfel, cel mai timpuriu
domeniu care permite evaluare este cel motric, urmat de domeniul limbajului (receptiv i
expresiv), domeniul cognitiv, domeniul socio-afectiv i cel care ine de autonomie. Scalele de
dezvoltare utilizate n testare permit calcularea unui coeficient de dezvoltare (QD), interpretat
astfel:
QD 70 ntrziere n dezvoltarea psihomotorie
71 QD 84 copil cu evoluie lent
85 QD 114 copil cu evoluie normal
QD 115 copil cu evoluie precoce

3.4. Instrumente de msurare de tip screening

Testele de msurare de tip screening reprezint o categorie de instrumente psihologice care au ca

scop identificarea copiilor ce prezint riscuri n dezvoltarea psiho-comportamental sau care
prezint anumite deficiene. n urma depistrii acestor copii, se elaboreaz programe de intervenie
educaional sau terapeutic. Conform lui Mitrofan (1997), evaluarea tip screening este un fel
de fotografiere la minut a copiilor, n urma creia sunt selectai copiii care ridic probleme.
n cele mai multe cazuri, testele de tip screening evalueaz o serie de dimensiuni ale
comportamentului: motor, limbaj/comunicativ, cognitive, afectiv, relaional-social. Performanele
copilului sunt apreciate prin raportare la comportamentele expectate de la copil la diverse vrste.
Mitrofan (1997) arat c testele tip screening prezint o serie de caracteristici specifice, precum:
a) etalonarea lor n baza unui eantion reprezentativ, alctuit conform celor mai recente date
furnizate n urma recensmntului populaiei;
b) de regul, au un caracter multidimensional, msurnd diferite aspecte ale profilului
psihocomportamental al copiilor;
c) uurin i rapiditate n administrare (n medie, timpul de aplicare necesar este de 20-30
minute);
d) instruciuni de aplicare foarte clare;
e) nalt valoare a fidelitii i validitii;
f) nu necesit o pregtire deosebit a personalului ce urmeaz a le aplica;
g) sistem relativ simplu de scorare, cel mai frecvent fiind utilizate scorurile de departajare sau
de delimitare a normalului de anormal.

Exemplu
Testul Denver
Inventarul de triere pe baza activitilor de dezvoltare (DASI II)
Profilele trierii timpurii (ESP)

Testul screening Denver identific copiii cu probleme n dezvoltare, cuprinznd 4 domenii

pentru care se face evaluarea: motricitate grosier, motricitate fina, limbaj, personal-social.
Itemii sunt prezentai ntr-o succesiune care respect complexitatea crescnd a sarcinilor, fiind
scalai din lun n lun pn la 14 luni, bilunari pn la 2 ani si din 6 n 6 luni pn la 6 ani.
Intervalul de vrst cruia se adreseaz testul Denver este de la 1 lun la 6 ani. Itemii sunt
prezentai pe o singur foaie de hrtie, organizai n funcie de cele 4 domenii de evaluare,
fiecare item avnd trasate reperele de vrst la care respectivul comportament (descris n item)
este ndeplinit de 25, 50, 75 i 90% din populaia de copii de aceiai vrst. Materialele
adiionale necesare pentru testare sunt accesibile (jucrie zornitoare, ghem de a, cuburi
colorate, minge, clopoel, stafide, creion, hrtie) i exist o foaie suplimentar care prezint
intruciuni i itemi ce se cer parcuri de copiii cu vrst peste trei ani.
Fidelitatea test-retest i interscorri sunt nalte, iar validitate bun (89% cazuri identificate
corect pozitiv).
S ne reamintim...

Testarea psihologic a vrstelor mici ridic anumite particulariti i

anume:
Centrate pe practician: buna cunoatere a instrumentului, experien
practic, organizarea materialelor i motivarea subiectului
Centrate pe subiect: rutina zilnic, motivaie, probleme de sntate,
oboseal, caracteristici temperamentale
Centrate pe aparintori: nivel de anxietate, parteneriat,
comunicarea rezultatelor.
Testul Denver este un test screening care difereniaz ntre copiii cu risc n
dezvoltare i cei cu dezvoltare normal, este structurat pe patru domenii:
motricitate grosier, motricitate fina, limbaj, personal-social, avnd o bun
fidelitate i validitate.

3.5. Scale de dezvoltare

Dezvoltarea copiilor n perioada de sugari i pn nspre patru ani are un ritm rapid, este
caracterizat de un nalt sincretism, dar n acelai timp conduce la diferene de achiziii n
funcie de domeniul de dezvoltare destul de mari att la nivel intra-individual ct i
interindividual. Acest lucru face dificil evaluarea psiho-motric la sugar. De-a lungul
timpului, prin observaii longitudinale a fost posibil identificare unor comportamente i a unor
achiziii care sunt comune copiilor, precum i a unor repere de vsrt, care au fost integrate
sub form de itemi n scale de dezvoltare. Cu ajutorul acestor scale de dezvoltare se identific
nivelul de achiziii i se propun planuri de intervenie pentru recuperarea unor ntrzieri n
dezvoltare.

Exemplu
Scale de evaluare pentru precolari:
Categoria de vrst 0-3 ani
Scalele Bayley ale dezvoltrii copilului
 Scala Portage
Categoria de vrst 2-6 ani
Scalele de dezvoltare Gesell
Bateria Kaufman pentru evaluarea copiilor (2 1/2 - 12 1/2 ani)
scala de inteligen Wechsler pentru copii precolari (4 - 6 1/2
ani).

Scala Bayley

Scalele Bayley au un parcurs de cteva decade, perioad n care au cunoscut revizii successive,
n present fiind n uz scala Bayley III revizuit n 2006. Scala cuprinde 5 subscale, dup cum
urmeaz:
Cognitiv (senzorio-perceptiv, explorare, manipulare, relaii ntre obiecte, formare
de concepte, memorie)
Limbaj (comportamente preverbale, comunicare preverbal, recunoaterea
sunetelor, vocabular receptiv i expresiv dezvoltarea morfologiei i sintaxei,
nelegere)
Motric (utilizarea ochilor, degetelor, minii, ntregului corp, coordonare vizuo-
motorie, vitez, apucare, deprinderi manuale, discriminare tactil, motricitate
grosier)
Dezvoltare socio-emoional (aparintori: auto-reglare, interes, comunicarea
nevoilor, interaciune, adecvana rspunsului emoional)
Comportament adaptativ (chestionar: utilizarea mediului, sntate, independen,
siguran, timp liber, auto-control, colaborare).
Scala Bayley permite evaluarea pentru copii cu vrsta curpins ntre 1-42 de luni, identificnd
corect copiii cu risc n dezvoltare. Pentru fiecare domeniu evaluat, scala permite identificarea
acelor indicatori ai riscului de retard n dezvoltare precum i punctele forte ale copilului. Etalon
este din lun n lun (pn la 6 luni), din 3 n 3 luni (12-30 luni) i apoi din 6 n 6 luni ( 42
luni).
Scala dovedete o fidelitate nalt, avnd validitate dovedit prin testarea validitii concurente
cu WPPSI. Permite flexibilitate n administrare, iar manualul testului include i instruciuni de
adaptare a sarcinilor i exemple de situaii n care examinatorul poate asista copilul care face
parte din categoria copiilor cu nevoi speciale, toate acestea fr a afecta condiiile de
standardizare. Scorurile pot fi calculate pe subscale i o comparare standardizat a acestora
este posibil, permind identificarea domeniului mai slab dezvolatat la fiecare copil.
n administrarea testului se ncepe de la vrsta cronologic a copilului, fiind administrai itemii
corespunztori acesteia. Dac copilul ndeplinete cerinele se merge succesiv pn cnd se
ajuge la cinci eecuri consecutive, iar dac nu ndeplinete se merge n spate, la o vrst
anterioar (se ncepe cu primul item de la acea vrst), asigurndu-se c se obin trei puncte
consecutive. n absena lor, se merge nc o treapt n spate.
Dei n grupul reprezentativ au fost inclui i categorii speciale (copii prematuri, cu tulburri
pervazive de dezvoltare, cu paralizie cerebral, etc) nu toate categoriile de copii cu nevoi
speciale pot fi corect testate. O limit asupra creia se atrage atenia n manualul testului sunt
posibilitile reduse de aplicare a bateriei pentru copiii cu deficiene senzoriale. O alt limit
discutat este reprezentat de faptul c scala cognitiv cuprinde i itemi care nu i-au dovedit
validitatea predictiv.

n ansamblu, scalele de dezvoltare, dei prezint subscale sau domenii independente, msoar
achiziii care nu sunt, n realitate, separate. Cu toate acestea, evaluarea cu aceste instrumente
permite iniirea unor programe de intervenie postevaluare, intervenia precoce
multidisciplinar, atunci cnd sunt constatate decalaje n dezvoltarea de tipul ntrzierii,
precum i monitorizarea progresului.

Rezumat
Evaluarea psihologic a vrstelor mici necesit respectarea unor cerine
speciale. Prin intermediul scalelor de dezvoltare permit identificarea unui
coeficient de dezvoltare, pe domenii i global, precum i iniierea unui program de
intervenie (care se bazeaz pe stimularea dobndirii acelor achiziii care lipsesc
n prezent) i monitorizarea progresului.