Miorelaxante

Miorelaxantele servesc la tratarea exagerarii tonusului muscular (spasticitate), care apare in

cursul hemiplegiilor, paraplegiilor si a sclerozei in placi.
Efectele nedorite se limiteaza la o somnolenta diurna (mai ales la doze ridicate) si la destul de
rare tulburari neuropsihice (halucinatii, euforie, confuzie mintala, depresie, obnubilare
trecatoare, astenie) si gastrointestinale (greturi, varsaturi, diaree, dureri de stomac).

Miorelaxantele sunt un grup heterogen de medicamente ce acioneaz att la nivel central ct

i la nivel periferic pentru a relaxa grupele musculare spastice.
Aceste medicamente au fost folosite pe scar larg fr a se constata complicaii hepatice
dect foarte rar.

Miorelaxantele central
Ele scad tonusul muscular prin aciune central asupra interneuronilor (neuroni de asociaie)
de la nivel spinal i trunchiul cerebral.Au i efect sedativ sau tranchilizant, unele sunt analgezice.
Strile spastice
Caracterizate prin creterea tonusului musculaturii striate. Ele pot fi determinate de
amplificarea reflexului de ntindere (reflex miotatic) sau pot fi consecina unor reflexe nociceptive
pornite din diverse esuturi.

Reflexul de ntindere cuprind neuroni din ganglionii spinali cu aferene de la fusurile motorii
i eferene care ptrund n mduv prin rdcinile posterioare i fac sinaps cu neuroni motori spinali
(alfa) care i trimit axonii la muchii striai.

Miorelaxantele sunt utilizate pentru combaterea spasmelor musculare de cauz local,

consecutive iritaiei, inflamaiei sau traumatismului. Eficacitatea terapeutic este crescut prin
asocierea cuanalgezice, antiinflamatorii.
Miorelaxantele se clasific n:
miorelaxante periferice :
Derivai de curara;
Derivai de colin:
Derivati de amoniu cuaternar.
miorelaxante cu aciune central:
Derivai de oxazol triazine;
Alte preparate cu aciune central.
Se administreaza in: boli neurologice caracterizate prin spasticitate (scleroza multipla,
postaccident vascular cerebral, pareze, paralizii), lombosciatica, entorse, luxatii, spondiloze.
Se asociaza uneori cu antiinflamatoare nesteroidiene pentru un efect sporit.
Sunt contraindicate la soferi, dispeceri, miastenia gravis.
Reprezentanti:
Clorzoxazona 250 mg odata de 3x/zi.
Tolperison (Mydocalm, Muscalm) 50-150 mg/zi.
Guaifenezina (Trecid) este un expectorant secretostimulator, dar in doza de 3x mai mare
este miorelaxant.
Baclofen (Lioresal) de electie in scleroza multipla; are si efect analgezic.
 Alti compusi: tizanidina (Sirdalud), tetrazepam (Myolastan) si unele anxiolitice (diazepam,
oxazepam, meprobamat).