SUBIECTE ANUL 5-MEDICINA INTERNA

URINAR:

1.

 ph:alcalin
 densitate:1005
 protein urinare:0.3 g/l
 glucoza:absenta
 sediment:cilindrii leucocitari,leucocite frecvente
 urocultura:30000col/ml E. Coli

2.

 densitate:1018
 ph:6.2
 albumina:0.2g/dl
 glucoza:absenta
 UBG:normal
 Epitelii plate-relativ frecvente
 Leucocite relative frecvente
 Cilindrii absenti
 Hematii rare
 Relative frecventa flora microbiana
 Urocultura:peste 100000 germeni/ml
Proleus gr
1
Page
3.

 Densitate:1020
 Ph:6.5
 Albumina:absenta
 Glucoza:absenta
 UBG:normal
 Epitelii:relative frecvente
 Leucocite:relative frecvente
 Hematii:foarte frecvente
 Cilindrii:absenti
 Flora microbiana prezenta
 Urocultura peste 100000 germeni/ml E. Coli

4.

 Densitate:1030
 Ph:5.3
 Proteine+
 UBGn
 proteinurie 0.5g/l/24 h
 Frecvente hematii dismorfice
 Prezente leucocite
 Frecventi cilindrii hematici
 Frecventi cilindrii fragmentati

5.

 Densitate:1010
 Ph:7.0
2
Page
  Protein +
 Glucoza:absent
 UBG:N
 Epitelii f frecvente
 Leucocite f frecvente
 Cilindrii leucocitari hialini
 Hematii rare

6.

 Densitate:1015
 Ph:6
 Albumina:++
 Glucoza:absenta
 UBG:N
 Epitelii plate relative frecvente
 Leucocite frecvente
 Relative frecventa flora microbiana
 Urocultura peste 100000 germeni/ml E. Coli

7.

 Densitate:1015
 Ph:6.2
 Proteine:+
 Glucoza:++
albumin:0.5g/l
 Leucocite f. frecvente
 Hematii rare
3

 Cilindrii absenti
Page
  Urocultura:peste 100000 germeni/ml E.Coli

8.

 Densitate:1028
 Ph:6
 Proteine:urme fine
 Glucoza:absenta
 UBG:N
 Hematii: f frecvente dismorfice
 Cilindrii hematici
 Leucocite frecvente
 Mucus present
 Urocultura:sterile

9.

 Densitate:1010
 Ph:6.5
 Proteinurie:+++
 Albuminurie:3g/l/24h
 Glucoza absent
 UBG:N
 Epitelii relative frecvente
 Leucocite rare
 Hematii rare
 Cilindrii absenti

10.
4

 Densitate:1025
Page
 Ph:5.5
 Protein:+++
proteinurie:2.5g/l/24h
 Glucoza:absenta
 UBG:N
 Frecventi cilindrii hialini
 Hematii absente
 Epitelii rare
 Leucocite rare

HEMATOLOGIE

1.Maduva hiperplazica cu eritropoieza megaloblastica,intens

hiperplazica,blocaj in maturatie la stadiul de megaloblast
bazofil,frecvente mitoze si corpi jolly,nuclei atipici inmuguriti,in
haltera. Seria granulocitara cu mielocite si metamielocite
gigante granulocyte hipersegmentateSeria megacariocitara cu
frecvente megacariocite voluminoase cu nucleu
polilobatHemosiderina medulara:crescutaSideroblasti:45%

2.Frotiu din aspirat medular,normocelular.Seria eritrocitara

normoblastica,feripriva,reprez aprox 35% din elem
celulare.Eritroblasti in toate stadiile de maturatie,mitoze
prezente.Seria granulocitara cu deviere la stanga,mieloblasti aprox
7% din elem nucleare,toate stadiile de maturatie prezente.Reactie
limfoplasmocitara,limf mici aprox 20%,6-7% plasmocite mature.Seria
megacariocitara hoperplazica,frecvente forme trombocitogene,plaje
5
Page
de trombocite pe frotiu.Hemosiderina medulara absenta.Sideroblasti
absenti.

3.Maduva hipercelulara cu infiltrate blasic aprox 70%.blasti de

marime variabila, unii prezinta 2-3 nucleoli mici,granulatii fine
azurofile citoplasma slab bazofila cu reactia pt peroxidaza-
pozitiva;altii de talie mare cu nucleol voluminous,citoplasma intens
bazofila nucleu cu cromatina usor condensataa-reactia pt peroxidaza
negative,reactia pt esterase(alfa naftil acetat esteraza)pozitiva.rari
blasti cu corpi Auer prezenti.aprox 20% precursori de granulocyte
eozinofile;f rari eritroblasti;nu s-au gasit megacariocite

3.Celularitate cu densitate normal,aprox 72-73% sunt cellule

blastice(mieloblasti 29% si blasti monocitoizi aprox 43%)cu
distributie difuza.prezenti blasti cu vacuole si mitoze atipice.seria
granulocitara extreme de redusa cantitativ aprox 2% cu maturatie
absenta.seria eritroblastica relative normal cantitativ24% tip
normoblastic.megacariocite f rare

4.Frotiu din aspirat medular hipocelular cu multiple zone de

transformare grasa,celularitate usor redusa.toate seriile
hematopoietice prezente.seria eritrocitara hipoplazica
normoblastica,cu aspect feripriv.seria granulocitara maturativa cu
toate stadiile prezente.aprox 5% mieloblasti,1% promielocite,25%
mielocite,22% metamielocite+nesegmentate,44% segmentate,3%
eozinofile.limfocite mici aprox 10-20%.rare plasmocite mature.seria
megacariocitara cu frecv megacariocite prezente,forme
trombocitogene.

5.Maduva cu celularitate medie,cu toate seriile hematopoietice

6
Page

prezente.Seria eritrocitara normoblastica.seria granulocitara

maturativa,fara modificari morfologice semnificative.limfocite mici
aprox 20%.seria megacariocitara normal reprezentata cu frecvente
forme trombocitogene,grupuri mari de trombocite pe
frotiu.numeroase umbre nucleare.hemosiderina medulara
absenta.sideroblasti 25%.

6.Maduva hiperplazica cu deviere megaloblastica trilineara.seria

eritrocitara hiperplazica,cu hiperplazie marcata,cu blocaj in
maturatie la stadiul de megaloblast bazofil,cu frecvente mitoze,corpi
Jolly.rari reitroblasti binucleati si cu punctii bazofile.seria
granulocitara cu metamielocitesi mielocite gigante,rare granulocyte
hepersegmentate.precursori eozinofili 6-8%(raportat la elem
neeritroide).seria megacariocitara cu frecvente megacariocite mari
polilobate,foarte rare forme trombocitogene prezente.limfocite mici
aprox 20-25%.hemosiderina medulara-frotiu sarac in
grunji,sideroblasti 56% si inelari absenti.

7.Amprenta medulara hipercelulara.seria eritrocitara hiperplazica

normo si megaloblastica,frecvente mitoze atipice,eritroblasti cu 2-3
nuclei,prezenti corpi Jolly,eritroblasti policromatofili cu nuclei
atipici.infiltrat blastic myeloid 40-45%,blasti dispusi izolat si in
cuiburi,nuclei multiplii predominant agranulari.corpi Auer
abundenti.Schita de hiatus luecemic.neutrofile pseudo-Pelger
hipolobate si agranulare.seria megacariocitara cu f rare
micromegacariocite polilobate si agranulare.

8.Frotiu din aspirat medular hipercelular cu pronuntat infiltrate

limfocitar,limfocite mici aprox 80-90%,rare limfocite cu nucleu
incizat,restul seriilor f reduse cantitativ,frecvente umbre
7

nucleare.seria eritrocitara hipoplazica

Page
normoblastica,G/E=100/10..seria granulocitara maturativa toate
stadiile prezente…seria megacariocitara hipoplazica f rare
megacariocite,predomina formele netrombocitogene..

9.Maduva hiperplazica cu infiltrate monomorf blastic;aprox 90% din

celularitatea medulara este reprezentata de blasti cu nucleoli
multiplii,unii cu fine granulatii azurofile,corpi Auer prezenti.reactia pt
peroxidaza -pozitiva in procent de 60%.foarte rari precursori granulo
si eritrocitari.nu s-au gasit megacariocite.

10.Frotiu din aspirat medular hipercelular,seria eritrocitara

hipoplazica,G/E=100/1,foarte rari eritroblasti bazofili.seria
granulocitara intens hiperplazica cu deviere la
stanga.mieloblasti:2%,promielocite:16%,mielocite:24%,meta si
nesegmentate 45%;segmentate:13%.rare limfocite mici.seria
megacariocitara,frecv megacariocite granular bazofile,prezente
forme trombocitogene.hemosiderina medulara crescuta:5+

11.Maduva hiperplazica cu eritropoieza megaloblastica intens

hiperplazica,blocaj in maturatie la stadiul de megaloblast
bazofil,frecv mitoze si corpi Jolly,nuclei inmuguriti,in haltera.seria
granulocitara cu mielocite si metamielocite gigante granulocyte
hipersegmentate.seria megacariocitara cu frecvente megacariocite
voluminoase cu nucleu plolilobat.hemosiderina medulara
crescuta.sideroblasti 45%

12.Maduva cu infiltrate monomorf blastic,blasti aprox 80% de

marime variabila cu 1-2 nucleoli,ccromatina usor
condensate,citoplasma bazofila,corpi Auer-absenti.reactia pt
peroxidaza-negativa;reactia Pas-pozitiva;seria granulo si eritrocitara
8
Page

reduse cantitativ;extreme de rare megacariocite.

12.Maduva hipercelulara prin hiperplazia intense a seriei
granulocitare care prezinta un procent crescut de mielocite si
granulocyte segmentate.aprox 2% mieloblasti,4%
promieloblasti,30% mielocite,20%
nesegmentate+metamielocite,40% segmentate,2% eozinofile,3%
bazofile.seria eritrocitara,normoblastica redusa proportional cu
raportul G/E=100/10(n=100/30).seria megacariocitara hiperplazica
cu frecvente micromegacariocite trombocitogene,formand grupuri
de 6-10 elemente.

13.Frotiu din aspirat medular infiltrate limfoplasmocitar cu limfocite

mici dispuse nodular si difuz.seria eritrocitara normoblastica in toate
stadiile de maturatie;seria granulocitara fara modificari calitative
semnificative;seria megacariocitara hiperplazica cu megacariocite de
talie mare polilobate.biopsia de maduva osoasa:mo hiperplazica cu
prezenta unor focare inlocuitoare de spatiu cu aspect de infiltrate
limfoid malign cu cel clivate

14.Maduva hipercelulara prin hiperplazie intense a seriei

granulocitare care prezinta un procent crescut de mielocite si
granulocyte segmentate.aprox 2% mieloblasti;4% promielocite;30%
mielocite;20% nesegmentate+metamielocite;40% segmentate;2%
eozinofile;3% bazofile;seria eritrocitara normoblastica redusa
proportional cu raport G/E=100/10(n=100/30).seria megacariocitara
hiperplazica cu frecvente miromegacariocite
trombocitogene,formand grupuri de 6-10elemente.

15.Frotiu din aspirat medular intens hiperplazic ;infiltrate blastic

80%;blasti peroxidaza-pozitiv,cu frecvente mitoze atipice;blasti cu
9

aspect monocitoid,nucleu de talie mare,promonocite si monocite

Page
 20%.;hiatul leukemic present fara Auer.seria eritrocitara redusa
cantitativ cu normoblasti si rari megaloblasti.seria megacariocitara
redusa.hemosiderina medulara:crescuta ++++.sideroblasti:30%

16.Frotiu din aspirat medular hipercelular prin hiperplazie marcata

trilineara.seria eritrocitara normocitara;seria granulocitara cu 11%
blasti;7% promielocite;37% mielocite;23% meta si
nesegmentate16%;segmentate 4%;seria megacariocitara cu
frecvente megacariocite;hemosiderina
medulara:++;sideroblasti:30%.

ANALIZE

1.

 L=12000/mm cub
 Eritrocite=6.1 mil/mmc
 Hb=19g/dl
 Ht=62%
 Segm=60%
 Lf=25%
 Mo=11%
 Eo=11%
 Bazofile=2%
 Trombocite=475000/mmc

2.

 L=30000/mmc
10

 Segmentate=30%
Page
  Nesegmentate=29%
 Metamielocite=4%
 Mielocite=3%
 Promielocite=2%
 Mieloblasti=2%
 Eozinofile=8%
 Bazofile=10%
 Limfocite=10%
 Monocite=2%
 Hb=10.5g/dl
 Ht=32%
 Trombocite=750000/mmc
 FAL=0

3.

 L=80000/mmc
 Hb=9g/dl
 Ht=28%
 Limfocite=54000/mmc
 Tr=120000/mmc
 Frecvente umbre Gumprecht

4.

 L=3500/mmc
 Hb=6g/dl
 Ht=18%
11

 VEM=115 MICRONI CUB


Page

HEM=34pg
  CHEM=30G%
 T=90000/mmc
 Ret=12 la mie

5.

 Hb=5.2 g/dl
 Ht=27%
 L=7200/mmc
 T=86000/mmc
 VEM=82
 CHEM=27
 Ret=15 la mie
 Hematii hipocrome

6.

 Hb=8g%
 Ht=30%
 L=56000/mmc
 S=40%
 E=1%
 L=59%limfocite mici,umbre nucleare
 T=56000/mmc

7.

 L=23890/mmc
12

 Ne=13%
Page
  Ly=80%
 Mo=2%
 Eo=0.9%
 Ba=1%

8.

 L=50000/mmc
 Hb=10g/dl
 Ht=30%
 T=650000/mmc
 Eritroblasti=4%
 Mieloblasti=2%
 Promielocite=1%
 Mielocite=11%
 Metamielocite=16%
 Nesegmentate=25%
 Segmentate=40%
 Limfocite=5%
 Eozinofile=0%
 Monocite=0%
 Bazofile=0%
 Reticulocite=10%

9.

 Hb=8g/dl
 Ht=30%
13

 L=56000/mmc

Page

S=40%
  E=1%
 L=59% limfocite mici;umbre Gumprecht
 T=56000/mmc

10.

 Hb=5.5g/dl
 NL=12000/mmc
 Blasti=37%
 Corpi Auer absenti
 NT=38000/mmc

11.

 L=1700/mmc
 Ne=50%
 Ly=34%
 Mo=15%
 Eo=0.20%
 Ba-0.5%
 Hb=4.8g/dl
 Ht=16%
 VEM=96fl
 HEM=29.2pg
 CHEM=30.2G/DL
 TR=20000/MMC
 RE=17 LA MIE
 Blasti=3%
14

 FAL=6
Page
12.

 NT=318000/mmc
 NL=8200
 Hb=9g/dl
 TC=10 min
 TS=1 min

13.

 NT=18000
 NL=7500
 Hb=14g/dl

15
Page