Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Toracocenteza
Pericardocenteza
ABDOMENOCENTEZA
Poate fi asociată cu lavaj abdominal –
în cazul colecţiilor minore (1-2 ml/kg)
Permite evaluarea:
macroscopică
citologică
biochimică
microbiologică
INDICAŢII:
Dureri abdominale la palpare
Distensie abdominală
Semnul flotaţiei
Existenţa unei colecţii depistate
radiografic/ecografic
Traumatism abdominal
Suspiciune de ruptură de organe
Suspiciune de peritonită
ABDOMENOCENTEZA
Locul de elecție:
la animalele de companie - pe linia albă,
la 1-2 cm caudal de ombilic
la cabaline - la jumătatea distanței
dintre apendicele xifoidian și ombilic.
TORACOCENTEZA
Colecțiile lichidiene intratoracice pot fi:
unilaterale
bilaterale
abundente
în cantitate redusă
Este indicat ca toracocenteza să fie
precedată de radiografie pentru a
determina localizarea și extinderea
colecției lichidiene.
TORACOCENTEZA
Locul de elecție variază, dar în
majoritatea cazurilor este în spațiul
intercostal VII sau VIII.
Se recomandă ca puncționarea să se
facă la jumătatea spațiului, pentru a
evita vasele de sânge intercostale
situate pe partea caudală a coastelor.
Este de preferat ca animalele să fie
poziționat în decubit sternal.
PERICARDOCENTEZA
Locul de elecție:
la nivelule apexului cardiac
Se va menține permanent presiunea
negativă în seringă
Când acul ajunge în sacul pericardic
se exprimă lichid în seringă.
Dacă acul ajunge la peretele cardiac
sunt percepute pulsațiile și trebuie
schimbată direcția acului.
PERICARDOCENTEZA
Dacă lichidul recoltat este
sanguinolent și coagulat este un
indiciu că a fost puncționat un vas de
sânge în timpul centezei.
Dacă lichidul sanguinolent nu este
coagulat este un indiciu pentru
hemopericard.
Materiale necesare:
Ac de seringă/cateter pt. dializă
peritoneală
Tuburi de prelevare fără anticoagulant –
examen biochimic
Tuburi de prelevare cu anticoagulant
(EDTA 5%) – examen citologic
Centrifugă
Pipete Pasteur
Lame curate, degresate
CENTRIFUGĂ
ÎNAINTE ŞI DUPĂ CENTRIFUGARE
Lichidul prelevat se centrifughează 10 min
la 3000 rotaţii/min
Se înlătură supernatantul
Din sediment se etalează frotiuri pe lame
curate, degresate
Frotiurile se usucă rapid la aer
Se colorează
Se examinează la microscop
COMPLICAŢII
Înfundarea acului cu epiploonul (se
recomandă puncția fără aspirație, fără
atașarea seringii la ac)
Lezarea organelor abdominale – hemoperitoneu
Biopsia excizională
Biopsia endoscopică
Constă în recoltarea unui fragment de ţesut
în vederea examinării microscopice
Presupune intervenţie chirurgicală, cu sau
fără anestezie locală sau generală
Fragmentul poate fi examinat atât citologic
cât şi histopatologic
Biopsia incizională:
Indicaţii
mase tumorale mari, subcutanate sau cu alte
localizări, dificil de rezecat
pacienţi la care anestezia generală este un
factor de risc sau la care poate creea
complicaţii
Biopsia excizională:
Indicaţii:
formaţiuni care pot fi extirpate în totalitate
poate avea şi scop terapeutic
Biopsia endoscopică:
Indicaţii:
leziuni ale mucoasei gastro-intestinale,
respiratorii sau ale tractului urinar
este esenţial ca localizarea anatomică a
formaţiunilor să permită examinarea
endoscopică
principalul dezavantaj al biopsiei endoscopice
este că recoltarea se face din straturile
superficiale, riscând ca leziunea principală,
fiind profundă, să rămână nerecoltată
PROBELE DESTINATE EXAMENULUI
CITOPATOLOGIC POT FI PĂSTRATE CA
ATARE 24 DE ORE LA FRIGIDER, LA 4°C.
CONGELAREA COMPROMITE PROBELE,
PRIN DISTRUGEREA COMPONENTELOR
CELULARE.
TEHNICA CITOPATOLOGICĂ
BIOPSIA INCIZIONALĂ ŞI EXCIZIONALĂ
Eşantioanele de celule pot fi prelevate prin
raclare sau amprentare
Se secţionează formaţiunea
Se evaluează suprafaţa de secţiune
Dacă este excesiv de umedă (secreţie,
sânge, etc.) se tamponează cu hârtie de filtru
Se efectuează frotiuri din material prelevat din
zona cea mai relevantă pentru leziunea
suspicionată
EFECTUAREA FROTIURILOR
Are drept scop etalarea în strat cât mai
subţire şi uniform a celulelor în vederea
evaluării lor la microscop.
Se pot folosi mai multe metode, cele mai
folosite fiind prin întindere, amprentare şi
strivire.
Prin strivire se pot efectua simultan două
frotiuri
Presiunea excesivă poate duce la ruperea
celulelor.
PRECIZĂRI
Specificaţi pe banda abrazivă datele de
identificare a cazului şi locul prelevării
probei (când recoltarea se face din mai
multe locuri).
Folosiţi creion negru; marker-ul (inclusiv
cel permanent) interferează cu coloranţii şi
se şterge cu uşurinţă .
Evitaţi etalarea frotiului până la capătul
lamei, această zonă fiind dificil de
examinat la microscop.